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1、蜀山区疾控学校与食品蜀山区疾控学校与食品卫卫生科生科2015.11食品安全事故应急处置培训第一页，编辑于星期五：七点 二十二分。国家、合肥市相关法律和处置规范中中华人民共和国食品安全法人民共和国食品安全法2015疾病疾病预防控制机构食品安全工作防控制机构食品安全工作规范范20142014国家突国家突发公共公共卫生事件相关信息生事件相关信息报告管理工作告管理工作规范范20052005食品安全事故流行病学食品安全事故流行病学调查工作工作规范范2012012国家食品安全事故国家食品安全事故应急急预案案20112011卫生部突生部突发中毒事件中毒事件卫生生应急急预案案20112011食品安全事故流行病
2、学食品安全事故流行病学调查技技术指南指南20122012合肥市突合肥市突发事件信息事件信息报告管理告管理办法法20132013食物中毒食物中毒诊断断标准及技准及技术处理理总则1994第二页，编辑于星期五：七点 二十二分。2015食品安全法解读中中华华人民共和国食品安全法人民共和国食品安全法(2015年年10月月1日日实实施施)食品安全法食品安全法实实施条例施条例(国家国家FDA牵头牵头)食品安全食品安全风险监测风险监测管理管理规规定定(浙江省浙江省CDC牵头牵头修修订订)食源性疾病管理食源性疾病管理办办法法(国家国家卫计卫计委待委待发发)食品安全事故食品安全事故应应急急预预案案(国家国家FDA
3、负责负责)食品食品药药品事故品事故处处理理办办法法(国家国家FDA负责负责)食品安全事故流行病学食品安全事故流行病学调查调查工作工作规规范范(2011.11.24卫生部卫监督发201186号)食品安全事故流行病学食品安全事故流行病学调查调查技技术术指南指南（2012年版）年版）(2012.6.7卫生部办公厅以卫办监督发201274号,2012.1.1施行)疾病疾病预预防控制机构食品安全工作防控制机构食品安全工作规规范范(2014.11.14国家卫计委国卫食品发201483号)第三页，编辑于星期五：七点 二十二分。中华人民共和国食品安全法2009年2月28日第十一届全国人民代表大会常务委员会第七
4、次会议通过2015年4月24日第十二届全国人民代表大会常务委员会第十四次会议修订、颁布2015年10月1日起施行,共10章154条第四页，编辑于星期五：七点 二十二分。食品安全法内容第一章总则第二章食品安全风险监测和评估第三章食品安全标准第四章食品生产经营第一节一般规定第二节生产经营过程控制第三节标签、说明书和广告第四节特殊食品第五章食品检验第六章食品进出口第七章食品安全事故处置第八章监督管理第九章法律责任第十章附则第五页，编辑于星期五：七点 二十二分。修订的总体思路坚持预防为主、突出风险管理,体现科学监督明确部门职责、规范配套措施,落实权责一致强调部门协同,加强工作衔接,增强管理合力新修订的
5、食品安全法更加突出预预防防为为主、主、风险风险管理管理的新概念,确立了食品安全的风险预防原则,进一步强化了食品安食品安全全风险监测风险监测制度制度作为食品安全科学监管基础的定位。第六页，编辑于星期五：七点 二十二分。卫生计生职责修订的重点强化了食品安全风险监测制度作为食品安全科学监管的基础;强调了风险监测信息的通报和结果应用。丰富了食品安全风险评估工作的内涵;明确了风险评估结果的公布(由国务院卫生行政部门公布),强化了风险评估结果的交流。强化了标准制定修订与执法监管的衔接;突出了食品安全国家标准制定工作规定,调整了地方标准制定、企业标准备案管理要求。第七页，编辑于星期五：七点 二十二分。第二章
6、食品安全风险监测和评估第十四条第十四条国家建立食品安全国家建立食品安全风险监测风险监测制度，制度，对对食源性疾病、食品食源性疾病、食品污污染以及食品中的有害因素染以及食品中的有害因素进进行行监测监测。国务院卫生行政部门会同国务院食品药品监督管理、质量监督等部门，制定、实施国家食品安全风险监测计划。国务院食品药品监督管理部门和其他有关部门获知有关食品安全风险信息后，应当立即核实并向国务院卫生行政部门通报。对有关部门通报的食品安全风险信息以及医疗机构报告的食源性疾病等有关疾病信息，国务院卫生行政部门应当会同国务院有关部门分析研究，认为必要的，及时调整国家食品安全风险监测计划。省、自治区、直辖市人民
7、政府卫生行政部门会同同级食品药品监督管理、质量监督等部门，根据国家食品安全风险监测计划，结合本行政区域的具体情况，制定、调整本行政区域的食品安全风险监测方案，报国务院卫生行政部门备案并实施。 解解读:一是将食品安全法实施条例有关条款并入到法律中,进一步明确了国务院卫生行政部门在制定、调整和实施国家食品安全风险监测计划中的牵头作用。二是明确国务院食品药品监管部门和其他有关部门采集、核实和通报食品安全风险信息的职责。第八页，编辑于星期五：七点 二十二分。第二章食品安全风险监测和评估第十六条第十六条食品安全风险监测结果表明可能存在食品安全隐患的，县级以上人民政府卫生行政部门应当及时将相关信息通报同级
8、食品药品监督管理等部门，并报告本级人民政府和上级人民政府卫生行政部门。食品药品监督管理等部门应当组织开展进一步调查。 解解读:规定县级以上人民政府卫生行政部门应当及时将食品安全风险监测信息(包括食源性疾病信息)通报同级食品药品监督管理等部门，并报告本级人民政府和上级人民政府卫生行政部门。将风险监测工作由国家、省级卫生部门一直延伸到县级,提高食品安全风险监测的覆盖面和代表性。明确了风险监测结果的利用。第九页，编辑于星期五：七点 二十二分。第七章食品安全事故处置第一百零三条第一百零三条发生食品安全事故的单位应当立即采取措施，防止事故扩大。事故单位和接收病人进行治疗的单位应当及时向事故发生地县级人民
9、政府食品药品监督管理、卫生行政部门报告。任何单位和个人不得对食品安全事故隐瞒、谎报、缓报，不得隐匿、伪造、毁灭有关证据。第十页，编辑于星期五：七点 二十二分。第七章食品安全事故处置第一百零四条第一百零四条医疗机构发现其接收的病人属于食源性疾病病人或者疑似病人的，应当按照规定及时将相关信息向所在地县级人民政府卫生行政部门报告。县级人民政府卫生行政部门认为与食品安全有关的，应当及时通报同级食品药品监督管理部门。县级以上人民政府卫生行政部门在调查处理传染病或者其他突发公共卫生事件中发现与食品安全相关的信息，应当及时通报同级食品药品监督管理部门。解解读读:将食品安全法实施条例有关条款并入到法律中；强化
10、食源性疾病管理工作,规定食源性疾病信息通报、报告职责;将食源性疾病管理工作由国家、省级卫生部门一直延伸到县级,提高食源性疾病管理的及时、有效性。第十一页，编辑于星期五：七点 二十二分。第七章食品安全事故处置第一百零五条第一百零五条县级以上人民政府食品药品监督管理部门接到食品安全事故的报告后，应当立即会同同级卫生行政、质量监督、农业行政等部门进行调查处理，并采取下列措施，防止或者减轻社会危害：（一）开展应急救援工作，组织救治因食品安全事故导致人身伤害的人员；（二）封存可能导致食品安全事故的食品及其原料，并立即进行检验；对确认属于被污染的食品及其原料，责令食品生产经营者依照本法第六十三条的规定召回
11、或者停止经营；（三）封存被污染的食品相关产品，并责令进行清洗消毒；（四）做好信息发布工作，依法对食品安全事故及其处理情况进行发布，并对可能产生的危害加以解释、说明。第十二页，编辑于星期五：七点 二十二分。发生食品安全事故需要启动应急预案的，县级以上人民政府应当立即成立事故处置指挥机构，启动应急预案，依照前款和应急预案的规定进行处置。发生食品安全事故，县级以上疾病预防控制机构应当对事故现场进行卫生处理，并对与事故有关的因素开展流行病学调查，有关部门应当予以协助。县级以上疾病预防控制机构应当向同级食品药品监督管理、卫生行政部门提交流行病学调查报告。解解读读:明确卫生部门要参与食品安全调查处理;明确
12、疾控机构为卫生处理和流行病学调查主体;明确食品药品监督管理等部门应当协助疾控机构。第十三页，编辑于星期五：七点 二十二分。第七章食品安全事故处置第一百零八条第一百零八条食品安全事故调查部门有权向有关单位和个人了解与事故有关的情况，并要求提供相关资料和样品。有关单位和个人应当予以配合，按照要求提供相关资料和样品，不得拒绝。任何单位和个人不得阻挠、干涉食品安全事故的调查处理。解读：体现了调查部门的权利，对不配合调查处理的单位和人员有对应处罚条款。阻挠、干涉食品安全事故调查处理的单位和个人要受到133条的规定处罚。第十四页，编辑于星期五：七点 二十二分。第九章法律责任第一百三十三条第一百三十三条违反
13、本法规定，拒绝、阻挠、干涉有关部门、机构及其工作人员依法开展食品安全监督检查、事故调查处理、风险监测和风险评估的，由有关主管部门按照各自职责分工责令停产停业，并处二千元以上五万元以下罚款；情节严重的，吊销许可证；构成违反治安管理行为的，由公安机关依法给予治安管理处罚。违反本法规定，对举报人以解除、变更劳动合同或者其他方式打击报复的，应当依照有关法律的规定承担责任。解解读读:增加了处罚条款;强调了监测的法定地位,为技术机构开展工作奠定法律基础。第十五页，编辑于星期五：七点 二十二分。第九章法律责任第一百三十七条第一百三十七条违反本法规定，承担食品安全风险监测、风险评估工作的技术机构、技术人员提供
14、虚假监测、评估信息的，依法对技术机构直接负责的主管人员和技术人员给予撤职、开除处分；有执业资格的，由授予其资格的主管部门吊销执业证书。解解读读:增加了处罚条款;强调风险监测结果“一锤定音”的重要性。第十六页，编辑于星期五：七点 二十二分。第一百四十四条第一百四十四条违反本法规定，县级以上人民政府食品药品监督管理、卫生行政、质量监督、农业行政等部门有下列行为之一的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予记大过处分；情节较重的，给予降级或者撤职处分；情节严重的，给予开除处分；造成严重后果的，其主要负责人还应当引咎辞职：（一）隐瞒、谎报、缓报食品安全事故；（二）未按规定查处食品安全事故，或者接到
15、食品安全事故报告未及时处理，造成事故扩大或者蔓延；（三）经食品安全风险评估得出食品、食品添加剂、食品相关产品不安全结论后，未及时采取相应措施，造成食品安全事故或者不良社会影响；解解读读：对卫生部门不履行法定职责应受到的处罚第十七页，编辑于星期五：七点 二十二分。第十章附则第一百五十条第一百五十条本法下列用语的含义：食品，食品，指各种供人食用或者饮用的成品和原料以及按照传统既是食品又是中药材的物品，但是不包括以治疗为目的的物品。食品安全食品安全，指食品无毒、无害，符合应当有的营养要求，对人体健康不造成任何急性、亚急性或者慢性危害。预预包装食品包装食品，指预先定量包装或者制作在包装材料、容器中的食
16、品。食品添加食品添加剂剂，指为改善食品品质和色、香、味以及为防腐、保鲜和加工工艺的需要而加入食品中的人工合成或者天然物质，包括营养强化剂。用于食品的包装材料和容器用于食品的包装材料和容器，指包装、盛放食品或者食品添加剂用的纸、竹、木、金属、搪瓷、陶瓷、塑料、橡胶、天然纤维、化学纤维、玻璃等制品和直接接触食品或者食品添加剂的涂料。第十八页，编辑于星期五：七点 二十二分。用于食品生用于食品生产经营产经营的工具、的工具、设备设备，指在食品或者食品添加剂生产、销售、使用过程中直接接触食品或者食品添加剂的机械、管道、传送带、容器、用具、餐具等。用于食品的洗用于食品的洗涤剂涤剂、消毒、消毒剂剂，指直接用于
17、洗涤或者消毒食品、餐具、饮具以及直接接触食品的工具、设备或者食品包装材料和容器的物质。食品保食品保质质期期，指食品在标明的贮存条件下保持品质的期限。食源性疾病，食源性疾病，指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒。食品安全事故食品安全事故，指食源性疾病、食品污染等源于食品，对人体健康有危害或者可能有危害的事故。解解读读:本条款中删除了“食物中毒”的定义,并将“食源性疾病”的定义改为“指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒”。第十九页，编辑于星期五：七点 二十二分。小结1.监测和报告内容:食源性疾病、污染物、食品中有害因素2.风险监测实施:（1）
18、国家制定计划，省级制定具体方案，市、县（市、区）制定执行方案（2）风险监测、食源性疾病管理工作延伸到县级3.风险信息交流：有关部门向国家卫计委通报核实后的信息，国家卫计委调整计划4.风险监测结果利用：（1）县级以上人民政府卫生行政部门及时将相关信息（包括食源性疾病信息）通报同级食品药品监督管理等部门，并报告本级人民政府和上级人民政府卫生行政部门，食品药品监督管理等部门开展进一步调查（2）县级以上人民政府食品药品监督管理、质量监督部门实施风险分级管理，将食品安全风险监测结果表明可能存在食品安全隐患列入食品安全年度监督管理计划第二十页，编辑于星期五：七点 二十二分。小结5.食源性疾病管理(1)对食
19、源性疾病进行监测监测，由国家卫计委和省级卫计委负责制定国家监测计划和地方监测方案。(2)医疗机构发现其接收的病人属于食源性疾病病人，或者疑似食源性疾病病人，应当及时向辖区卫生计生行政部门报告；接收食品安全事故病人进行治疗的单位应当及时向事故发生地县级人民政府食品药品监督管理、卫生行政部门报报告告。(3)应当对报告的食源性疾病信息进行核核实实分析。(4)向相关部门通通报报食源性疾病监测发现的食品安全隐患。(5)依法开展食品安全事故卫卫生生处处理和流行病学理和流行病学调查调查。第二十一页，编辑于星期五：七点 二十二分。医疗机构职责1.1.救治病人救治病人2.2.及及时报告告:医医疗机机构构发现其其
20、接接收收的的病病人人属属于于食食源源性性疾疾病病病病人人，或或者者疑疑似似食食源源性性疾疾病病病病人人，应当当及及时向向辖区区卫生生计生生行行政政部部门报告告；接接收收食食品品安安全全事事故故病病人人进行行治治疗的的单位位应当当及及时向向事事故故发生生地地县级人人民民政政府府食食品品药品品监督管理、督管理、卫生行政部生行政部门报告告3.3.协助助疾疾控控对病病人人进行行流流行行病病学学调查(留留取取病病人人腹腹泻泻物物、呕呕吐吐物物等等，保保护现场，便便于于疾疾控控进行行流流行行病病学学调查和和采采样)第二十二页，编辑于星期五：七点 二十二分。县（区）级疾病预防控制机构工作职责（一一）承承担担
21、食食品品安安全全风险监测工工作作任任务，负责本本辖区区监测数据的收集、数据的收集、汇总和分析和分析 （二二）承承担担食食源源性性疾疾病病监测管管理理和和食食品品安安全全事事故故流流行行病病学学调查的相关工作的相关工作（三）参与食品安全（三）参与食品安全标准跟踪准跟踪评价、宣价、宣贯等相关工作等相关工作（四）开展食品安全相关知（四）开展食品安全相关知识宣宣传教育教育（五）参与食品安全（五）参与食品安全专项调查和研究工作和研究工作（六六）承承办县（区区）级卫生生计生生行行政政部部门和和上上级业务机机构交构交办的其他食品安全工作的其他食品安全工作第二十三页，编辑于星期五：七点 二十二分。食食物物中中
22、毒毒:(食食物物中中毒毒诊诊断断标标准准及及技技术术处处理理总总则则GB14938-94)食食物物中中毒毒属属食食源源性性疾疾病病的的范范畴畴，是是指指摄摄入入了了含含有有生生物物性性、化化学学性性有有毒毒有有害害物物质质的的食食品品或或者者把把有有毒毒有有害害物物质质当当作作食食品品摄摄入入后后出出现现非非传传染染性性(不不属属于于传传染染性性)的的急急性性、亚亚急急性性疾疾病病食源性疾病食源性疾病:世世界界卫卫生生组组织织将将食食源源性性疾疾病病定定义义为为“凡凡是是通通过过摄摄食食而而进进入入人人体体的的病病原原体体，使使人人体体患患感感染染性性或或中中毒毒性性的的疾疾病病，统统称称为为
23、食食源源性性疾疾病病”。因因此此，食食源源性性疾疾病病是是指指由由于于摄摄入入食食物物中中含含有有致致病病因因子子引引起起的的以以急急性性病病理理过过程程为为主主要要临临床床特特征征的的中中毒毒性性或或感感染染性性的的疾疾病病。包包括括常常见见的的食食物物中中毒毒、经经食食物物和和水水引引起起的的肠肠道道传传染染病病、寄寄生生虫虫病病及及化化学学性性有有毒毒有有害害物物质质所造成的疾病所造成的疾病第二十四页，编辑于星期五：七点 二十二分。食源性疾病与食物中毒的区别食食源源性性疾疾病病包包含含了了食食物物中中毒毒的的内内容容，是是比比食食物物中中毒毒更更广广泛泛的的概概念念，与与食食物物中中毒毒
24、不不同同之之处：有有些些食食源源性性疾疾病病有有人人与与人人之之间的的传染染过程程，如如甲甲肝肝、痢痢疾疾；潜潜伏伏期期较长，如如旋旋毛毛虫虫病病；不不一一定定出出现明明显的的消消化化道道症症状状，如如部部分分寄寄生生虫病、甲肝等。虫病、甲肝等。食食源源性性疾疾病病有有暴暴发和和散散发两两种种形形式式，群群体体性性食食物物中中毒毒属属于食源性疾病暴于食源性疾病暴发的形式的形式第二十五页，编辑于星期五：七点 二十二分。食物中毒流行病学特点1.1.中中毒毒病病人人在在相相近近的的时间内内均均食食用用过某某种种共共同同的的中中毒毒食食品，未食用者不品，未食用者不发病病2.2.潜伏期短，潜伏期短，发病
25、急病急骤，短，短时间内可能有多人同内可能有多人同时发病病3.3.所有中毒病人的所有中毒病人的临床表床表现基本基本类似，病程短似，病程短4.4.停止食用中毒食品后，停止食用中毒食品后，发病很快停止病很快停止5.5.人与人之人与人之间无无传染性染性6.6.有有一一定定的的季季节性性。例例如如微微生生物物性性食食物物中中毒毒夏夏秋秋季季节高高发第二十六页，编辑于星期五：七点 二十二分。食品安全事故的分级和报告一一、突突发发公公共共卫卫生生事事件件分分级级(四四级级)：特特别别重重大大（I级级）、重重大大（II级级）、较较大大（III级级）、一一般般（IV级级）。注注意意：突突发发公公共共卫卫生生事事
26、件件的的确确认认、分分级级均均由由卫卫生生行行政政部部门门组组织织实实施施，事事件件分分级级一一经经确确认认，必必须须在在2小小时时内内通通过过网网络络直直报报系系统统上上报报二二、食食品品安安全全事事故故只只涉涉及及突突发发公公共共卫卫生生事事件件的的三三个个级级别别，无无特特别别重重大大（I级级），即即：重重大大（II级级）：一一次次中中毒毒人人数数超超过过100人人并并出出现现死死亡亡病病例例,或或出出现现10例例及及以以上上死死亡亡病病例例。较较大大（III级级）：一一次次中中毒毒人人数数超超过过100人人，或或出出现现死死亡亡病病例例（中中毒毒30 99人人，并并有有9例例及及以以下
27、下死死亡亡）；一一般般（IV级级）：一一次次中中毒人数毒人数30-100人，无死亡病例人，无死亡病例第二十七页，编辑于星期五：七点 二十二分。食品安全事故流行病学调查工作流程图第二十八页，编辑于星期五：七点 二十二分。接报接接到到食食物物中中毒毒事事件件报报告告后后，值值班班人人员员应应详详细细记记录录和和核核实实发发生生食食物物中中毒毒事事件件的的单单位位、地地址址、时时间间、中中毒毒人人数数、可可疑疑食食物物和和临临床床表表现现等等有有关关内内容容。同同时时应应告告知知报报告告者者，除除及及时时抢抢救救患患者者外外，要要保保护护好好现现场场，保保留留可可疑疑中中毒毒食食品品和和患患者者吐吐
28、泻泻物物。核核实实后，及后，及时时通知通知值值班疫情小分班疫情小分队队第二十九页，编辑于星期五：七点 二十二分。小分队出动疫疫情情小小分分队队接接到到赶赶赴赴现现场场进进行行调调查查处处理理的的指指令令后后，应应携携带带有有关关调调查查、取取证证和和采采样样工工具具、消消杀杀药药械械等等赴赴食食物物中中毒毒事件事件现场进现场进行行调查处调查处理理调调查查人人员员达达到到食食物物中中毒毒现现场场后后，应应根根据据边边调调查查、边边处处理理、边边核核实实的的原原则则，进进行行食食物物中中毒毒事事件件流流行行病病学学调调查查、采采样样检检测测和和中中毒毒原原因因诊诊断断等等工工作作，并并按按要要求求
29、报报告告应应急急处处理理工工作作的的进进展展情情况况，特特别别是是有有重重症症和和死死亡亡病病例例时时，要要第第一一时时间间报报告告应应急急办办和和值值班班领导领导第三十页，编辑于星期五：七点 二十二分。小分队出动要求：要求：对经初初步步调查核核实的的，1 1小小时内内（不不含含路路途途时间）向向同同级卫生生行行政政部部门和和市市疾疾控控中中心心做做初初步步调查电话报告告（说明明：半半小小时内内应急急小小分分队集集结出出发，到到达达现场后后半半小小时完完成成事事件件性性质的的初初步步核核实、确确认），3 3小小时内内（不不含含路路途途时间）将将较完完整整的的书面面调查报告告报市市疾疾控控中心中
30、心收收到到有有人人员伤亡亡的的突突发卫生生事事件件信信息息报告告时，必必须在在第第一一时间立立即即电话报告告同同级卫生生行行政政部部门及及市市疾疾控控中中心心第三十一页，编辑于星期五：七点 二十二分。疫情小分队出动对经调查属于中华人民共和国传染病防治法管理的疾病，按相关传染病预防控制预案进行应急处理。如怀疑是以食物为载体的投毒案件，及时报告卫生行政部门通知公安部门参与处理。对需要食品药品监督管理部门予以现场控制的，应及时报告卫生行政部门，并由卫生行政部门通知食品药品监督管理部门第三十二页，编辑于星期五：七点 二十二分。开展人群流行病学调查应当包括以下内容（一）制（一）制订病例定病例定义，开展病
31、例搜索；，开展病例搜索；（二）（二）统一个案一个案调查方法，开展个案方法，开展个案调查；（三）采集有关（三）采集有关标本和本和样品品（四）描述（四）描述发病人群、病人群、发病病时间和和发病地区分布特征病地区分布特征（五五）初初步步判判断断事事故故可可疑疑致致病病因因素素、可可疑疑餐餐次次和和可可疑疑食食品品（六）根据（六）根据调查需要，开展病例需要，开展病例对照研究或照研究或队列研究列研究 人人群群流流行行病病学学调查结果果可可以以判判定定事事故故有有关关因因素素的的，应当当及及时作出事故流行病学作出事故流行病学调查结论第三十三页，编辑于星期五：七点 二十二分。现场调查处理流行病学流行病学调查
32、（1 1）了了解解7272小小时的的食食谱，特特别是是共共同同饮食食食食谱，有有无无续发病病例例，对与与中中毒毒病病人人有有共共同同饮食食史史而而未未发病病的的人人，人人群中有群中有对照意照意义的健康人同的健康人同样也要做好个案也要做好个案调查。（2 2）向向病病人人和和接接诊医医生生了了解解中中毒毒发生生的的经过以以及及事事件件相相关关的的情情况况，病病人人的的症症状状、体体征征，发病病人人数数、经过，呕呕吐吐物、排泄物的性状，特物、排泄物的性状，特别是首是首发病例的情况。病例的情况。（3 3）调查内内容容一一般般应由由患患者者自自述述，病病重重或或无无力力表表达达者者，可由其可由其监护人代
33、述。人代述。（4 4）应尽尽可可能能对所所有有中中毒毒患患者者进行行个个案案调查，食食品品安安全全事事故故个个案案调查表表完完成成后后，由由两两名名调查人人员和和被被调查者分者分别签字字第三十四页，编辑于星期五：七点 二十二分。现场调查处理样品采集与送品采集与送检（1 1）采采集集中中毒毒患患者者的的呕呕吐吐物物、排排泄泄物物、洗洗胃胃液液、中中毒毒病病人人发病病期期与与恢恢复复期期双双份份血血清清，选择发病病者者中中未未用用药或或较晚用晚用药的病人采集肛拭的病人采集肛拭样品。品。（2 2）对剩剩余余食食品品、食食品品原原料料、食食品品添添加加剂分分别取取样，对熟熟食食间操操作作台台面面，存存
34、放放熟熟食食品品冰冰柜柜、熟熟食食，常常用用工工具具、刀刀具具、容容器器，熟熟食食操操作作人人员的的手手、肛肛拭拭、使使用用的的抹抹布布、可可疑疑昆昆虫虫等等视情情况况采采样检测。所所采采集集的的样品品在在冷冷藏藏条条件件下下，4 4小小时内内送送达达化化验室室；无无冷冷藏藏条条件件的的，于于采采样后后2 2小小时内内送送达达化化验室室。化化验室室在在检样送送达达后后必必须立立即即进行行化化验。（3 3）对疑疑似似化化学学性性食食物物中中毒毒的的，应尽尽可可能能进行行现场快快速速检测第三十五页，编辑于星期五：七点 二十二分。现场调查处理现场卫生学生学调查（1 1）对中中毒毒餐餐次次食食品品加加
35、工工场所所进行行卫生生勘勘验，了了解解中中毒毒餐餐次次的的菜菜谱、食食物物来来源源、原原料料质量量、加加工工方方法法、储存存条条件件、存存放放方方式式与与时间、操操作作场所所的的卫生生与与消消毒毒情情况况，并并做好做好现场记录。（2 2）检查从从业人人员的的健健康康情情况况，特特别是是在在中中毒毒发生生前前3 3天天内内人人员变动、患患病病情情况况，有有无无不不卫生生习惯及及操操作作过程程的不的不卫生行生行为第三十六页，编辑于星期五：七点 二十二分。食品安全事故的判定调调查查组组应应当当在在综综合合分分析析现现场场流流行行病病学学调调查查、食食品品卫卫生生学学调调查查和和实实验验室室检检验验三
36、三方方面面结结果果基基础础上上做做出出调调查查结结论论。卫卫生生行行政政部部门门认认为为需需要要开开展展补补充充调调查查时时，调调查查机机构构应应当当根根据据卫卫生生行行政政部部门门通通知知开开展展补补充充调调查查，结结合合补补充充调调查结查结果，再做出果，再做出调查结论调查结论。在在确确定定致致病病因因子子、致致病病食食品品或或污污染染原原因因等等时时，应应当当参参照照相相关关诊诊断断标标准准或或规规范范，并参考以下推并参考以下推论论原原则则。（1）现现场场流流行行病病学学调调查查结结果果、食食品品卫卫生生学学调调查查结结果果和和实实验验室室检检验验结结果果相相互支持的，互支持的，调查组调查
37、组可以做出可以做出调查结论调查结论。（2）现现场场流流行行病病学学调调查查结结果果得得到到食食品品卫卫生生学学调调查查或或实实验验室室检检验验结结果果之之一一支支持持的的，如如结结果果具具有有合合理理性性且且能能够够解解释释大大部部分分病病例例的的，调调查查组组可可以以做做出出调查结论调查结论。（3）现现场场流流行行病病学学调调查查结结果果未未得得到到食食品品卫卫生生学学调调查查和和实实验验室室检检验验结结果果支支持持，但但现现场场流流行行病病学学调调查查结结果果可可以以判判定定致致病病因因子子范范围围、致致病病餐餐次次或或致致病病食品，食品，经调查经调查机构机构专专家家组组3名以上具有高名以
38、上具有高级职级职称的称的专专家家审审定，可以做出定，可以做出调查结论调查结论。（4）现现场场流流行行病病学学调调查查、食食品品卫卫生生学学调调查查和和实实验验室室检检验验结结果果不不能能支支持持事事故故定性的，定性的，应应当做出相当做出相应调查结论应调查结论并并说说明原因明原因第三十七页，编辑于星期五：七点 二十二分。控制措施初初步步认认定定食食物物中中毒毒后后，应应及及时时报报告告卫卫生生行行政政部部门门依依法法采采取取行行政政控控制措施，防止食物中毒制措施，防止食物中毒继续发继续发生和蔓延生和蔓延确确定定为为细细菌菌性性食食物物中中毒毒的的中中毒毒食食品品，一一般般采采取取蒸蒸煮煮15分分
39、钟钟后后掩掩埋埋或或焚焚烧烧；液体的液体的还还可加消毒可加消毒剂杀剂杀菌后排放。菌后排放。确确定定为为化化学学性性、动动植植物物性性、真真菌菌性性食食物物中中毒毒的的中中毒毒食食品品，应应采采取取相相应应的的分分解解、灭灭活措施后焚活措施后焚烧烧或深埋，或深埋，严严禁作禁作为为食品工食品工业业原料或原料或动动物物饲饲料使用。料使用。根根据据不不同同的的中中毒毒因因素素，对对中中毒毒场场所所应应采采取取相相应应的的消消毒毒处处理理。对对接接触触细细菌菌性性中中毒毒食食品品的的餐餐具具、容容器器、设设备备等等用用12%碱碱水水煮煮沸沸或或用用含含氯氯消消毒毒剂剂浸浸泡泡、擦擦拭拭。对对接接触触化化
40、学学性性中中毒毒食食品品的的容容器器、设设备备等等应应针针对对毒毒物物性性质质采采取取相相应应的消除的消除污污染措施，必要染措施，必要时时予以予以应销应销毁毁第三十八页，编辑于星期五：七点 二十二分。39食源性疾病监测网报与突发公共卫生事件网报区别事件类别事件类别报告人报告人报告报告内容内容时限时限报告目的报告目的食源食源网网网网报报所有所有食品安全事故食品安全事故(2-9人，区级人，区级自行处置，要有行政报告和结案自行处置，要有行政报告和结案报告，报区卫生局；市卫生局规报告，报区卫生局；市卫生局规定定10-99人必须上报，报区卫生人必须上报，报区卫生局、市疾控中心局、市疾控中心)区区CDC直
41、接网直接网报相关报相关信息。信息。市本级处理市本级处理的食物中毒的食物中毒个案在调查个案在调查结束后结束后1周内周内内报告。内报告。收集到比较全收集到比较全面的食物中毒面的食物中毒事件信息；完事件信息；完善食源性疾病善食源性疾病的报告、监测的报告、监测和溯源体系和溯源体系;提高食源性疾提高食源性疾病的报告率、病的报告率、查明原因率、查明原因率、预警和控制能预警和控制能力。力。突发突发公共公共卫生卫生事件事件网报网报非特殊情况：非特殊情况：一次中毒人数一次中毒人数30人及以上，或死亡人及以上，或死亡1人及以上；人及以上；特殊人群、地点、活动：特殊人群、地点、活动：学校、幼儿园、建筑工地等集体单位
42、发生中毒，学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生中毒，一次中毒人数一次中毒人数5人及以上，或死亡人及以上，或死亡1人及以上；人及以上；地区性或全国性重要活动期间发生中毒，一次中地区性或全国性重要活动期间发生中毒，一次中毒人数毒人数5人及以上，或死亡人及以上，或死亡1人及以上。人及以上。县级以县级以上卫生上卫生行政部行政部门门网报相网报相关信息，关信息，并上传并上传首次报首次报告、进告、进程报告、程报告、结案报结案报告。告。接到食物中接到食物中毒突发公共毒突发公共卫生事件或卫生事件或疑似事件的疑似事件的报告报告2小时内。小时内。突发事件突发事件的应急处的应急处置。置。第三十九页，编辑于星期五：七点 二十二分。40食源性疾病监测网网报要求1、信息上、信息上报及及时、准确、完整。、准确、完整。2、食物中毒病人异地、食物中毒病人异地诊治上治上报要求：要求：跨省：由接跨省：由接诊地地CDC网网报；省内：由事件省内：由事件发生生场所所在地所所在地CDC网网报。第四十页，编辑于星期五：七点 二十二分。谢谢谢谢！第四十一页，编辑于星期五：七点 二十二分。
