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1、学前儿童常见疾病的防护学前儿童常见疾病的防护 1内容提要内容提要第一节第一节 疾病的基本知识与护理技能疾病的基本知识与护理技能 一、一、基本概念基本概念 二、二、儿童生病的基本表现儿童生病的基本表现 三、三、基本护理技能基本护理技能 第二节第二节 学前儿童常见病的防护学前儿童常见病的防护 一、一、呼吸系统疾病呼吸系统疾病 二、二、消化系统疾病消化系统疾病 三、三、与营养有关的疾病与营养有关的疾病 四、四、五官疾病五官疾病 五、五、皮肤病皮肤病 六、六、肠寄生虫病肠寄生虫病 第三节第三节 学前儿童急性传染病的防护学前儿童急性传染病的防护 一、一、传染病的基本知识传染病的基本知识 三、三、有关免疫
2、的基础知识有关免疫的基础知识 四、四、小儿常见的急性传染病小儿常见的急性传染病 2教学目标与重难点教学目标与重难点目标：目标：1 1、了解与疾病有关的知识并掌握基本的护理技能、了解与疾病有关的知识并掌握基本的护理技能 2 2、了解传染病的基本特征及流行环节，掌握预防措施、了解传染病的基本特征及流行环节，掌握预防措施 3 3、掌握儿童常见疾病的症状、预防措施及护理技巧、掌握儿童常见疾病的症状、预防措施及护理技巧 4 4、了解儿童常见的传染病的病因和症状，掌握预防措施、了解儿童常见的传染病的病因和症状，掌握预防措施 重点：重点：1 1、疾病护理的基本技能、疾病护理的基本技能 2 2、小儿常见病的防
3、护、小儿常见病的防护 3 3、传染病的预防措施，小儿常见传染病的防护、传染病的预防措施，小儿常见传染病的防护 难点：难点：1 1、对有关疾病概念的理解、对有关疾病概念的理解、 2 2、有关疾病病因的分析、有关疾病病因的分析3一、基本概念一、基本概念（一）什么是疾病（一）什么是疾病 由一定原因造成人体的形态或功能发生一定的变化，正常的生命活动受由一定原因造成人体的形态或功能发生一定的变化，正常的生命活动受到限制或破坏，或早或迟地表现出可觉察的症状，其结果是可以康复或到限制或破坏，或早或迟地表现出可觉察的症状，其结果是可以康复或长期残存，甚至导致死亡。长期残存，甚至导致死亡。生命存在的这种状态称为
4、疾病生命存在的这种状态称为疾病 ( (二二) ) 疾病的分类疾病的分类指那些因为身体细胞、组织或器官损伤、功能缺失或非传指那些因为身体细胞、组织或器官损伤、功能缺失或非传染性病变而发生的疾病。染性病变而发生的疾病。传染病：传染病：非传染性疾病：非传染性疾病：由病原体引起的，能在人与人之间或人与动物之间传播的疾病由病原体引起的，能在人与人之间或人与动物之间传播的疾病4CXL二、儿童生病的基本表现二、儿童生病的基本表现(P105) （一）神情（一）神情 1、精神异常、精神异常2、眼神无光或发呆、眼神无光或发呆（二）肤色（二）肤色 异常异常白、黄、紫等白、黄、紫等（三）吃喝（三）吃喝 1、食欲不振、
5、食欲不振2、异食、异食缺锌、铁或寄生虫病缺锌、铁或寄生虫病恶心、呕吐、厌油腻恶心、呕吐、厌油腻肝炎肝炎脸色苍白脸色苍白贫血贫血长期服用鱼肝油长期服用鱼肝油维生素维生素A中毒中毒（四）拉撒（四）拉撒 3、食欲亢进、食欲亢进糖尿病糖尿病1、大便异常大便异常2、小便异常小便异常5（五）睡眠（五）睡眠 1 1、入睡困、入睡困难 2 2、嗜睡、嗜睡脑炎炎 （六）囟门（六）囟门 3 3、睡不踏、睡不踏实佝佝偻病、病、蛲虫病或夜惊、梦游虫病或夜惊、梦游 （七）体温（七）体温 1 1、前囟凹陷、前囟凹陷脱水脱水2 2、前囟鼓出、前囟鼓出脑膜炎、膜炎、脑炎、炎、VAVA中毒中毒超过超过4141或低于或低于252
6、5时时 危及生命危及生命37.5-3837.5-38为低烧低烧 3939以上以上高烧高烧 4 4、鼾声大作、鼾声大作鼻咽部疾病鼻咽部疾病 此外，头痛、肚子痛、咳嗽、气喘等表现，也需注意观察此外，头痛、肚子痛、咳嗽、气喘等表现，也需注意观察儿童生病的基本表现儿童生病的基本表现6三、基本护理技能三、基本护理技能（一）测体温（一）测体温 用用体温表体温表测腋下体温测腋下体温 （二）数脉搏（二）数脉搏 （三）观察呼吸（三）观察呼吸 以右手的食指、中指和无名指按压以右手的食指、中指和无名指按压挠动脉挠动脉观察腹壁的起伏次数观察腹壁的起伏次数；用棉线放在鼻孔处看吹动次数；用棉线放在鼻孔处看吹动次数（四）物
7、理降温（四）物理降温 1 1、头部冷敷：、头部冷敷：2 2、酒精擦浴：、酒精擦浴： 测前将刻度甩至测前将刻度甩至35以下，测时将水银球一端放入液窝以下，测时将水银球一端放入液窝夹紧，夹紧，5分钟后取出分钟后取出在小儿处于安静状态时，测在小儿处于安静状态时，测1分钟的脉搏数分钟的脉搏数患儿体温升至患儿体温升至39度以上应立即降温。度以上应立即降温。6个月内的婴个月内的婴儿儿多采用物理降温多采用物理降温小毛巾折叠数层于凉水中浸湿，拧成半干敷在额头，小毛巾折叠数层于凉水中浸湿，拧成半干敷在额头， 5 5-1010分钟换一次；或用热水袋灌凉水或碎冰块，枕在后脑分钟换一次；或用热水袋灌凉水或碎冰块，枕在
8、后脑 将酒精（将酒精（7070）或白酒加水一倍，用毛巾浸泡后擦患儿腋）或白酒加水一倍，用毛巾浸泡后擦患儿腋下、肘窝、腘窝、颈部两侧等处。擦时注意避风下、肘窝、腘窝、颈部两侧等处。擦时注意避风 7（五）喂药（五）喂药 乳儿可将药片研成末溶于糖水或果汁中，用奶瓶喝或小勺喂乳儿可将药片研成末溶于糖水或果汁中，用奶瓶喝或小勺喂（六）滴药水（六）滴药水 操作前查看药名，将手洗干净操作前查看药名，将手洗干净1 1、点眼药、点眼药2 2、滴鼻药、滴鼻药 令小儿头后仰向上看，滴时分开其上下眼皮，在令小儿头后仰向上看，滴时分开其上下眼皮，在离眼离眼2cm处处将药水滴入下眼皮内，闭上眼轻提上眼皮，转动眼球将药水滴
9、入下眼皮内，闭上眼轻提上眼皮，转动眼球小儿平躺或坐在椅上，头后仰鼻孔向上。食指小儿平躺或坐在椅上，头后仰鼻孔向上。食指轻推小儿鼻轻推小儿鼻尖，尖，在距鼻孔在距鼻孔2-3cm2-3cm处将药液滴入鼻孔，轻按鼻翼。保持原处将药液滴入鼻孔，轻按鼻翼。保持原姿势姿势3-53-5分钟分钟 岁左右小儿可采取灌药；岁左右小儿可采取灌药；-岁小儿要鼓励其自己吃药岁小儿要鼓励其自己吃药3 3、滴耳药、滴耳药 小儿侧卧患耳向上，擦净分泌物。牵拉小儿耳廓，使外耳小儿侧卧患耳向上，擦净分泌物。牵拉小儿耳廓，使外耳道变直，将药水由外耳道后壁滴入，轻揉耳屏。保持原姿道变直，将药水由外耳道后壁滴入，轻揉耳屏。保持原姿势势5
10、-105-10分钟分钟基本护理技能基本护理技能8（七）止鼻血（七）止鼻血 安慰孩子不要紧张，安静坐着，张口呼吸，头略低安慰孩子不要紧张，安静坐着，张口呼吸，头略低捏住鼻翼压迫捏住鼻翼压迫1010分钟分钟 湿毛巾冷敷鼻部或前额湿毛巾冷敷鼻部或前额出血较多时，可用脱脂棉卷塞入鼻腔塞紧出血较多时，可用脱脂棉卷塞入鼻腔塞紧 止血后，止血后，2-3小时内不要做剧烈运动小时内不要做剧烈运动（八）通便（八）通便 1 1、肥皂条通便法、肥皂条通便法 2 2、开塞露通便法、开塞露通便法 3 3、手抠干便法、手抠干便法 基本护理技能基本护理技能9一、一、呼吸系统疾病呼吸系统疾病 （一）上呼吸道感染（上感）（一）上
11、呼吸道感染（上感）121 护理护理：1 1、高、高热时可服退可服退热药或物理降温或物理降温 2 2、发热时卧床休息，多喝开水；卧床休息，多喝开水； 3 3、饮食要富于食要富于营养、清淡易消化养、清淡易消化症状：症状：1 1、一般有鼻塞、打、一般有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、嚏、流鼻涕、咳嗽、发热 2 2、3 3岁以下小儿可因高以下小儿可因高热出出现抽抽风预防预防：1 1、加、加强体格体格锻炼提高适提高适应能力能力 2 2、季、季节变换之之时，随，随时增减衣服；增减衣服； 3 3、保持室内空气新、保持室内空气新鲜； 4 4、合理安排一日生活，提供平衡的膳食；、合理安排一日生活，提供平衡的膳食；
12、5 5、冬春季少去人多的公共、冬春季少去人多的公共场所所 10（三）肺炎（三）肺炎（122） 护理护理：1 1、室内空气新、室内空气新鲜，温湿度适宜；，温湿度适宜； 2 2、吃有、吃有营养好消化的流食、半流食养好消化的流食、半流食 3 3、衣被不宜太厚，常、衣被不宜太厚，常变换卧床姿卧床姿势 4 4、给婴儿喂奶儿喂奶时取坐位，减慢奶汁排出。勤喂水，取坐位，减慢奶汁排出。勤喂水，补充充VCVC症状：症状：1 1、发热、咳嗽、气喘；重者面色、咳嗽、气喘；重者面色发灰、呼吸困灰、呼吸困难，甚至抽，甚至抽风 2 2、新生儿体温正常不咳嗽，而是吃奶、新生儿体温正常不咳嗽，而是吃奶发呛，嘴吐泡沫，口周，嘴
13、吐泡沫，口周发青青预防预防：1 1、同、同“上感上感” 2 2、防治佝、防治佝偻病病 3 3、预防麻疹、百日咳等防麻疹、百日咳等传染病染病 护理：护理：急性应卧床休息，多喝开水，彻底消除炎症后方可停药；急性应卧床休息，多喝开水，彻底消除炎症后方可停药； 慢性若符合手慢性若符合手术适适应症者可切除症者可切除（二）扁桃体炎（二）扁桃体炎（122） 症状：症状：（1 1）急性：起病急，高热，咽痛致吞咽困难，头痛，全身不适急性：起病急，高热，咽痛致吞咽困难，头痛，全身不适（2 2）慢性：）慢性：常头痛、疲劳、低热。咽部不适，发干、发痒、疼痛常头痛、疲劳、低热。咽部不适，发干、发痒、疼痛11二、二、消化
14、系统疾病消化系统疾病 （一）单纯疱疹性口腔炎（一）单纯疱疹性口腔炎 护理护理：1 1、多、多饮水，用流食或水，用流食或软食。食。 2 2、溃疡处可涂可涂1%1%龙胆紫胆紫症状：症状：1 1、可有发热、烦躁不安现象可有发热、烦躁不安现象 2 2、口腔内有针尖大小、浅的溃疡口腔内有针尖大小、浅的溃疡（二）腹泻（二）腹泻（123） 病因：病因：非感染性：也称消化不良，多由喂养不当所引起非感染性：也称消化不良，多由喂养不当所引起 感染性：由于食物或食具等被病菌或病毒感染性：由于食物或食具等被病菌或病毒污染引起胃染引起胃肠炎炎护理：护理：1 1、注意腹部保暖，便后用温水洗、注意腹部保暖，便后用温水洗净臀
15、部臀部 2 2、按医嘱服、按医嘱服药，早治、治，早治、治彻底；底； 3 3、少食多餐，烹、少食多餐，烹调宜宜软、碎、碎、烂预防：预防：1 1、合理喂养，夏季勤喂水、合理喂养，夏季勤喂水 2 2、注意、注意饮食食卫生生 3 3、隔离消毒、隔离消毒病毒感染，多见于病毒感染，多见于6个月个月2岁的小儿岁的小儿12三、三、与营养有关的疾病与营养有关的疾病 （一）佝偻病（一）佝偻病（111） 症状症状：1 1、一般症状：、一般症状：烦躁、不活躁、不活泼、睡眠不安；多汗、有枕秀；、睡眠不安；多汗、有枕秀； 动作发育迟缓；出牙迟；动作发育迟缓；出牙迟；语言发展较晚语言发展较晚 2 2、骨骼改、骨骼改变：头部
16、部颅骨骨软化、方化、方颅、前囟晚、前囟晚闭 胸部胸部串珠肋、串珠肋、鸡胸、漏斗胸、胸、漏斗胸、肋软骨沟肋软骨沟 四肢四肢佝佝偻病手病手镯或脚或脚镯、下肢弯曲、下肢弯曲 脊柱脊柱后凸或后凸或侧弯弯病因：病因：缺乏维生素缺乏维生素D D，钙磷吸收利用障碍所致，钙磷吸收利用障碍所致（日照不足；生长过快；（日照不足；生长过快； 疾病影响；喂养不当）疾病影响；喂养不当）预防：预防：1 1、孕妇和小儿都要多晒太阳孕妇和小儿都要多晒太阳 2 2、提倡母乳喂养，及时添加蛋、肝等辅食提倡母乳喂养，及时添加蛋、肝等辅食 3 3、积极极预防呼吸道、胃防呼吸道、胃肠道及肝胆疾病道及肝胆疾病13（二）肥胖症（二）肥胖症
17、（113） 症状：症状：（单纯性肥胖单纯性肥胖）食欲奇佳，食量大；体格发育较正常食欲奇佳，食量大；体格发育较正常小儿迅速，智力正常，性发育正常；体脂聚集以乳小儿迅速，智力正常，性发育正常；体脂聚集以乳房、腹部、臀部、肩部尤为显著房、腹部、臀部、肩部尤为显著病因：病因：多食、少动；遗传；内分泌失调；心理异常多食、少动；遗传；内分泌失调；心理异常矫治：矫治：(1)(1)饮食管理食管理控制食量，但不宜使体重控制食量，但不宜使体重骤减；减少减；减少 总热量的量的摄入，但要入，但要满足小儿的基本足小儿的基本营养需要；养需要； 设法法满足小儿食欲、足小儿食欲、长期期坚持持) ) （2 2）增加运）增加运动
18、量量 （3 3）因内分泌功能失）因内分泌功能失调所致，可所致，可针对病因治病因治疗 （4 4）因心理异常所致，）因心理异常所致，应进行心理治行心理治疗。14（三）贫血（三）贫血（115115） 缺铁性贫血缺铁性贫血营养性巨幼细胞性贫血营养性巨幼细胞性贫血病病因因症症状状预预防防( (先天先天贮铁不足；不足；饮食食缺铁；疾病；生长发育过快缺铁；疾病；生长发育过快) )（摄入量不足（摄入量不足；疾病；疾病）因体内缺铁因体内缺铁, ,影响血红蛋白的合影响血红蛋白的合成所致成所致因缺乏维生素因缺乏维生素B12B12或叶酸或叶酸, ,影响红影响红细胞的成熟所致细胞的成熟所致1 1、皮肤、皮肤. .粘膜及
19、甲床粘膜及甲床苍白白2 2、呼吸、呼吸. .脉博加快，活脉博加快，活动后心慌后心慌. .气促气促 3 3、食欲不振，少数可有异食癖、食欲不振，少数可有异食癖 4 4、精神不振，、精神不振， 影响智力影响智力发展展1 1、一般症状：面色、一般症状：面色苍黄，易疲黄，易疲倦，倦，头发稀疏头发稀疏2 2、神、神经精神症状：表情呆滞、嗜精神症状：表情呆滞、嗜睡，睡，汗少，智力和动作发育迟缓或倒退；汗少，智力和动作发育迟缓或倒退；可出现肢体、头部、口唇颤抖可出现肢体、头部、口唇颤抖 5 5、肝、脾、淋巴、肝、脾、淋巴结可有可有轻度度肿大大 1 1、孕母多食含、孕母多食含铁丰富的食物、丰富的食物、补铁 2
20、 2、乳儿、乳儿3 3个月后添加含个月后添加含铁丰富的丰富的辅食食3 3、及、及时治治疗胃胃肠道疾病和道疾病和钩虫病虫病 1 1、按、按时给乳儿添加乳儿添加辅食食 2 2、纠正小儿偏食正小儿偏食 3 3、及、及时治治疗胃胃肠道疾病道疾病 4 4、用、用铁制炊具烹制炊具烹调食物食物 15四、五官疾病四、五官疾病 （一）龋齿（一）龋齿（117） 症状：症状：一度龋无自我感觉一度龋无自我感觉 二度二度龋对冷冷热酸甜刺激有酸甜刺激有过敏反敏反应 三度三度龋反反应更加明更加明显 四度四度龋可有可有剧烈疼痛和烈疼痛和肿胀 五度五度龋为残根残根病因：病因：口腔细菌的破坏作用；食物残渣；牙齿钙化不良；牙齿排列
21、不齐口腔细菌的破坏作用；食物残渣；牙齿钙化不良；牙齿排列不齐预防：预防：1 1、注意口腔卫生注意口腔卫生 2 2、合理营养，多晒太阳合理营养，多晒太阳3 3、预防牙列不防牙列不齐 3 3、定期、定期进行口腔行口腔检查，早，早发现早治早治疗俗称俗称“虫牙虫牙”，是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种慢性疾病。，是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种慢性疾病。被世界卫生组织列为被世界卫生组织列为第三大非传染性疾病第三大非传染性疾病 9 9月月2020日日 “全国爱牙日全国爱牙日”16（二）弱视（二）弱视（119） 病因：病因：斜视斜视；屈光参差屈光参差；形觉剥夺形觉剥夺；先天性弱视先天性弱视早发现早发现：1 1、定期
22、检查视力定期检查视力，发现视力不正常要去医院查明原因，发现视力不正常要去医院查明原因 2 2、留心观察幼儿的视物姿势，发现异常早去诊治留心观察幼儿的视物姿势，发现异常早去诊治指眼球没有器质性病变而戴矫正镜片后视力仍不能达到正常指眼球没有器质性病变而戴矫正镜片后视力仍不能达到正常 治疗弱视的最佳年龄阶段为学龄前期治疗弱视的最佳年龄阶段为学龄前期（三）急性结膜炎（红眼病）（三）急性结膜炎（红眼病） 由病毒或细菌引起的传染性眼病由病毒或细菌引起的传染性眼病 症状：症状：1 1、可有、可有发热、咽痛；、咽痛； 2 2、眼、眼结膜充血，怕光，流泪，眼屎增多，眼疼膜充血，怕光，流泪，眼屎增多，眼疼预防：预
23、防：1 1、教育幼儿不用手揉眼睛。、教育幼儿不用手揉眼睛。 2 2、勤洗手、勤洗手绢，毛巾，毛巾脸盆盆专用，用流用，用流动水洗水洗脸17（四）急性化脓性中耳炎（四）急性化脓性中耳炎(120) 病因：病因：上呼吸道感染；用力擤鼻涕；患麻疹、猩红热等传染病；上呼吸道感染；用力擤鼻涕；患麻疹、猩红热等传染病； 鼓膜外鼓膜外伤穿孔；乳儿卧位哺乳穿孔；乳儿卧位哺乳发生生呛咳咳 预防：预防：1 1、预防上呼吸道感染和急性防上呼吸道感染和急性传染病。染病。 2 2、教会幼儿正确擤鼻涕、教会幼儿正确擤鼻涕 3 3、取坐位喂哺、取坐位喂哺婴儿儿症状：症状：1 1、病初、病初为感冒症状感冒症状, ,继之高之高热,
24、 ,耳内耳内剧痛。乳儿惊哭、痛。乳儿惊哭、烦躁、拒奶躁、拒奶 2 2、鼓膜穿孔，、鼓膜穿孔，脓液流出，耳痛液流出，耳痛顿减。减。 3 3、若、若转为慢性，耳道会持慢性，耳道会持续流流脓，穿孔加大，听不骨受，穿孔加大，听不骨受损18五、皮肤病五、皮肤病 （一）湿疹（一）湿疹（123） 护理：护理：1 1、乳母少吃、乳母少吃鱼虾及刺激性食物。牛奶多煮沸些及刺激性食物。牛奶多煮沸些时间 2 2、保持面部清、保持面部清洁, ,不用刺激性不用刺激性强的肥皂的肥皂 3 3、不用化、不用化纤织、羊毛、羊毛织品做品做贴身衣服身衣服 4 4、可用炉甘石洗、可用炉甘石洗剂、湿疹膏等、湿疹膏等药物止痒物止痒 预防：
25、预防：1 1、保持皮肤清、保持皮肤清洁，勤洗澡，勤，勤洗澡，勤换洗衣服洗衣服 2 2、隔离、治、隔离、治疗病儿。病儿的衣服毛巾煮沸消毒病儿。病儿的衣服毛巾煮沸消毒。护理后要洗手护理后要洗手湿疹是一种较常见的乳儿过敏性皮肤病湿疹是一种较常见的乳儿过敏性皮肤病。多发生于多发生于2-3个月的乳儿个月的乳儿（二）痱子、痱毒（二）痱子、痱毒（124）护理：护理：1 1、长痱子，先用温水洗痱子，先用温水洗净，再用痱子粉或痱子，再用痱子粉或痱子药水水 2 2、长痱毒，可痱毒，可贴敷拔毒膏，促使敷拔毒膏，促使脓疱疱软化化（三）脓疱疮（黄水疮）（三）脓疱疮（黄水疮）由细菌引起的皮肤传染病。皮肤抓伤或流涎、流鼻涕
26、、烂嘴角等使皮肤破损由细菌引起的皮肤传染病。皮肤抓伤或流涎、流鼻涕、烂嘴角等使皮肤破损 19六、肠寄生虫病肠寄生虫病u（一）（一）蛔虫病蛔虫病u u（二）（二）蛲虫病蛲虫病u u（三）（三）钩虫病钩虫病 20（一）（一）蛔虫病蛔虫病（161161）蛔虫病是由蛔虫病是由蛔虫蛔虫寄生于人体小肠所致的疾病。寄生于人体小肠所致的疾病。1、粪便无害化处理，消灭虫卵、粪便无害化处理，消灭虫卵2、教育儿童讲究饮食卫生和个人卫生、教育儿童讲究饮食卫生和个人卫生3、集体儿童机构每年可于、集体儿童机构每年可于9-10月集体驱蛔。月集体驱蛔。传染途径：传染途径：蛔虫生活史蛔虫生活史：成虫寄生于人体小肠内。雌虫一日产
27、卵成虫寄生于人体小肠内。雌虫一日产卵2020多万个，卵随大便多万个，卵随大便排出体外，经排出体外，经4 4周左右发育成感染性虫卵。虫卵进入人体至发周左右发育成感染性虫卵。虫卵进入人体至发育为成虫大约需要两个半月，成虫在肠内可生存育为成虫大约需要两个半月，成虫在肠内可生存1-21-2年。年。小儿饭前不洗手，吸吮手指，或者生吃未洗净的瓜果蔬菜，喝小儿饭前不洗手，吸吮手指，或者生吃未洗净的瓜果蔬菜，喝生水，均可将虫卵吞入生水，均可将虫卵吞入症状：症状：1、小儿面黄肌瘦、贫血，生长发育迟缓、小儿面黄肌瘦、贫血，生长发育迟缓2、脐周围阵发性疼痛，片刻可缓解、脐周围阵发性疼痛，片刻可缓解3、睡眠不安、磨牙
28、、烦躁、多汗、睡眠不安、磨牙、烦躁、多汗4、过敏性体质的小儿常会发生荨麻疹、皮肤瘙痒等、过敏性体质的小儿常会发生荨麻疹、皮肤瘙痒等5、可能会引起严重的并发症，如胆道蛔虫病、蛔虫性阑尾炎等、可能会引起严重的并发症，如胆道蛔虫病、蛔虫性阑尾炎等预防：预防：21（二）（二）蛲虫病蛲虫病（161161） 蛲虫病是由蛔虫寄生于人体小肠下段或直肠引起的疾病。蛲虫病是由蛔虫寄生于人体小肠下段或直肠引起的疾病。1 1、教育小儿食前洗手，勤剪指甲，不吮吸手指。、教育小儿食前洗手，勤剪指甲，不吮吸手指。2 2、患儿宜穿整、患儿宜穿整裆裤，避免散播虫卵。，避免散播虫卵。3 3、避免重复感染。、避免重复感染。4 4、
29、衣服、被、衣服、被单应勤洗勤勤洗勤换，常晒被褥。，常晒被褥。传染途径：传染途径：蛲虫生活史蛲虫生活史：成虫寄生于人体小肠下段、回盲部、阑尾入直肠处，雄虫于成虫寄生于人体小肠下段、回盲部、阑尾入直肠处，雄虫于交配后死亡。雌虫在夜间移行至肛门周围产卵，产卵后即死交配后死亡。雌虫在夜间移行至肛门周围产卵，产卵后即死亡。卵经亡。卵经6 6小时即发育成有感染性的虫卵。成虫在人体内可生小时即发育成有感染性的虫卵。成虫在人体内可生存存1 1个月左右。个月左右。 虫卵污染了小儿的手指、食物、食具等，经口进入人体。已患蛲虫卵污染了小儿的手指、食物、食具等，经口进入人体。已患蛲虫病的小儿可重复感染。幼儿穿开裆裤，
30、可使虫卵散布在滑梯、虫病的小儿可重复感染。幼儿穿开裆裤，可使虫卵散布在滑梯、木马、玩具等处，造成传播。木马、玩具等处，造成传播。症状：症状：1 1、肛、肛门周周围及会阴部瘙痒影响睡眠，小儿精神不振、食欲差、及会阴部瘙痒影响睡眠，小儿精神不振、食欲差、烦躁躁2 2、引起局部皮肤、引起局部皮肤发炎。女孩炎。女孩还可致阴道炎。可致阴道炎。预防：预防：22( (三）三）钩虫病钩虫病（162162） 钩虫病是由钩虫寄生于人体小肠及十二指肠所致的疾病。钩虫病是由钩虫寄生于人体小肠及十二指肠所致的疾病。1 1、普、普查普治，减少普治，减少传播。播。2 2、粪便无害化便无害化处理，以消理，以消灭钩虫卵。虫卵。
31、3 3、个个人人防防护：勿勿让小小赤赤脚脚下下地地。避避免免衣衣服服、尿尿布布、食食具具被被污染染；不不渴渴生水；不吃未洗生水；不吃未洗净的蔬菜瓜果。的蔬菜瓜果。传染途径：传染途径：钩虫生活史钩虫生活史：成虫寄生于人体肠道内，吸血寄生。虫卵排出人体后，在土成虫寄生于人体肠道内，吸血寄生。虫卵排出人体后，在土壤中经壤中经24-4824-48小时发育成感染性的钩蚴。幼虫接触到人的皮肤小时发育成感染性的钩蚴。幼虫接触到人的皮肤就钻入人体，在小肠内发育为成虫。就钻入人体，在小肠内发育为成虫。小儿皮肤接触带有钩蚴的泥土而感染；经污染的食物、食具入口小儿皮肤接触带有钩蚴的泥土而感染；经污染的食物、食具入口
32、而感染而感染症状：症状：1 1、初期皮肤局部可有痒疹；、初期皮肤局部可有痒疹；还可引起可引起发热、咳嗽、哮喘等、咳嗽、哮喘等2 2、肠粘膜形成粘膜形成许多出血点，不断出血，多出血点，不断出血，导致致贫血。血。粪便呈柏油便呈柏油样3 3、食欲不振，消化不良，、食欲不振，消化不良，还可有异食癖。可有异食癖。预防：预防：23一、传染病的基本知识一、传染病的基本知识 1、有、有病原体病原体：每种传染病都各有其特异的病原体每种传染病都各有其特异的病原体2、有、有传染性传染性：病原体可通过一定的途径进入易感者的体内使之发病病原体可通过一定的途径进入易感者的体内使之发病3、有免疫性、有免疫性：传染病痊愈后，
33、人体对该传染病病原体产生不感受性传染病痊愈后，人体对该传染病病原体产生不感受性4、有流行性、地方性、季节性、有流行性、地方性、季节性（二）传染病的临床分期（二）传染病的临床分期1、潜伏期、潜伏期：2、前驱期、前驱期：3、发病期、发病期：4、恢复期：、恢复期：自病原体侵入机体至首发症状出现自病原体侵入机体至首发症状出现潜伏期末至典型症状出现之前的短暂时间潜伏期末至典型症状出现之前的短暂时间特有症状和体征随病日发展陆续出现（分上升期、高峰期、缓解期）特有症状和体征随病日发展陆续出现（分上升期、高峰期、缓解期）病原体完全或基本消灭，免疫力提高，病变修复，临床症状陆续消失病原体完全或基本消灭，免疫力提
34、高，病变修复，临床症状陆续消失（一）传染病的基本特征（一）传染病的基本特征(147)241、传染源、传染源：被病原体感染的人或动物被病原体感染的人或动物2、传播途径传播途径： 病原体离开传染源后到达健康人体内所经过的途径病原体离开传染源后到达健康人体内所经过的途径3、易感者、易感者：传染病患者传染病患者主要传染源主要传染源病原携带者病原携带者重要传染源（健康携带者、潜伏期携带者重要传染源（健康携带者、潜伏期携带者、病后携带者、病后携带者)受感染动物受感染动物人畜共患病的传染源人畜共患病的传染源空气飞沫传播空气飞沫传播饮食传播饮食传播虫媒传播虫媒传播日常生活接触传播日常生活接触传播医源性传播医源
35、性传播母婴传播母婴传播对某种传染病缺乏特异性免疫力，被传染后易发病的人对某种传染病缺乏特异性免疫力，被传染后易发病的人（四）传染病的预防（四）传染病的预防（三）传染病流行的三个环节（三）传染病流行的三个环节1、控制传染源：、控制传染源：早发现、早隔离、早治疗病人；早发现、早隔离、早治疗病人；对接触者进行对接触者进行检疫检疫2、切断传播途径：、切断传播途径：搞好环境卫生、讲究饮食卫生、养成良好卫生习惯、经常性搞好环境卫生、讲究饮食卫生、养成良好卫生习惯、经常性消毒消毒；封锁疫区、彻底消毒；封锁疫区、彻底消毒3、保护易感者：、保护易感者：坚持锻炼坚持锻炼,合理营养合理营养,增强抵抗力增强抵抗力；预
36、防接种；预防接种,提高抗感染能力提高抗感染能力25二、有关免疫的础知识二、有关免疫的础知识 （一）免疫的概念（一）免疫的概念141141（二）人体的免疫系统（二）人体的免疫系统1 1、免疫：、免疫：免疫是机体的一种生理保护反应，其主要作用是识别和排除进免疫是机体的一种生理保护反应，其主要作用是识别和排除进入人体内的抗原性异物入人体内的抗原性异物 ，以维持机体内环境的平衡和稳定以维持机体内环境的平衡和稳定 2 2、抗原：、抗原：能使机体产生一系列免疫反应的物质。如细菌、病毒或其代谢能使机体产生一系列免疫反应的物质。如细菌、病毒或其代谢产物产物 3 3、抗体：、抗体：是抗原进入人体后，刺激机体产生
37、的一种与该抗原相结合的特异是抗原进入人体后，刺激机体产生的一种与该抗原相结合的特异性物质性物质 1 1、组成、组成免疫器官：免疫器官：免疫活性细胞：免疫活性细胞：免疫活性介质：免疫活性介质：胸腺、骨髓、脾脏、阑尾、淋巴结及其他淋巴组织胸腺、骨髓、脾脏、阑尾、淋巴结及其他淋巴组织T T淋巴淋巴细胞、胞、B B淋巴淋巴细胞胞抗体、补体抗体、补体2 2、功能：、功能：防御感染防御感染自身稳定自身稳定免疫监视免疫监视26（三）免疫作用（三）免疫作用 的种类的种类（四）计划免疫（四）计划免疫免免疫疫 作作用用自然自动免疫自然自动免疫先天性免疫先天性免疫计划免疫是根据疫情监测以及人群免疫状况的分析，按照规
38、计划免疫是根据疫情监测以及人群免疫状况的分析，按照规定的免疫程序有计划地利用生物制品进行预防接种，以提高定的免疫程序有计划地利用生物制品进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制以至最后消灭相应传染病的目的。人群免疫水平，达到控制以至最后消灭相应传染病的目的。 患传染病后产生抗体患传染病后产生抗体获得性免疫获得性免疫人工自动免疫人工自动免疫皮肤、粘膜的屏障作用皮肤、粘膜的屏障作用人工被动免疫人工被动免疫吞噬细胞的防御作用吞噬细胞的防御作用自然被动免疫自然被动免疫血脑屏障作用血脑屏障作用自动免疫自动免疫被动免疫被动免疫（非特异性非特异性）（特异性特异性）预防接种预防接种自胎盘、乳汁获得抗体自胎盘
39、、乳汁获得抗体注射免疫制剂注射免疫制剂271 1、预防接种用的生物制品、预防接种用的生物制品由细菌产生的外毒素经过减毒而制成的由细菌产生的外毒素经过减毒而制成的（1 1）菌苗：）菌苗：由细菌制成，有死活两种由细菌制成，有死活两种 2 2、预防接种的程序、预防接种的程序自胎盘血液或健康人血液中提取的含抗体的溶液自胎盘血液或健康人血液中提取的含抗体的溶液(1)(1)基础免疫基础免疫（2 2）疫苗：）疫苗：（3 3）类毒素：）类毒素：（4 4）丙种球蛋白：）丙种球蛋白：（5 5）免疫血清：）免疫血清：由病毒制成，也有死活两种由病毒制成，也有死活两种 选择几种对小儿威胁较大的传染病疫苗，在短期内接种到
40、选择几种对小儿威胁较大的传染病疫苗，在短期内接种到小儿体内，使他们获得对这些传染病的免疫力。为今后的小儿体内，使他们获得对这些传染病的免疫力。为今后的免疫打下基础。免疫打下基础。(1)(1)加强免疫加强免疫经基础免疫后，机体获得相当的免疫力，经一段时间后，经基础免疫后，机体获得相当的免疫力，经一段时间后，免疫力下降到一定程度时，若重复接种一次就可使免疫力免疫力下降到一定程度时，若重复接种一次就可使免疫力再度提高，以巩固免疫效果再度提高，以巩固免疫效果 28三、小儿常见的急性传染病三、小儿常见的急性传染病n病毒性传染病病毒性传染病 n细菌性传染病细菌性传染病 麻疹麻疹 风疹风疹 水痘水痘 腮腺炎
41、腮腺炎 流感流感 乙脑乙脑 肝炎肝炎 百日咳百日咳猩红热猩红热流脑流脑痢疾痢疾29（一）病毒性传染病（一）病毒性传染病 1、麻疹（、麻疹（151） 流流行行病病学学 传染源传染源：传播途径：传播途径：易感人群：易感人群：流行特征流行特征：急性患者急性患者是唯一的传染源。出疹前后是唯一的传染源。出疹前后5天左右为传染期天左右为传染期病毒存在于患者口鼻眼的分泌物或血液中，主要通过病毒存在于患者口鼻眼的分泌物或血液中，主要通过飞沫传播飞沫传播未患此病也未接种疫苗者未患此病也未接种疫苗者。6个月至个月至5岁小儿发病率最高岁小儿发病率最高四季均可发病，四季均可发病，冬春季最多冬春季最多；未普及疫苗接种的
42、地区，每；未普及疫苗接种的地区，每23年年发生一次流行发生一次流行临临床床表表现现 （1）潜伏期为）潜伏期为10-12天天。（2）病初高热、咳嗽、流涕、结膜充血、眼怕光流泪。）病初高热、咳嗽、流涕、结膜充血、眼怕光流泪。2-3天后，在颊粘膜天后，在颊粘膜出现白色小斑点（出现白色小斑点（麻疹粘膜斑麻疹粘膜斑）。颈淋巴结、肝、脾均肿大。）。颈淋巴结、肝、脾均肿大。（3）发热后）发热后3-4天开始天开始出疹出疹，玫红色，略高出皮肤，压之褪色，玫红色，略高出皮肤，压之褪色，2-5天内出齐天内出齐（4）皮疹按出疹顺序消退，留有棕色色素斑，伴糠麸样脱屑）皮疹按出疹顺序消退，留有棕色色素斑，伴糠麸样脱屑护理
43、：护理： （1 1）卧床休息，居室空气新鲜、温湿度适当；（）卧床休息，居室空气新鲜、温湿度适当；（2 2）保持口眼鼻及皮肤的清）保持口眼鼻及皮肤的清洁；（洁；（3 3）吃营养好消化的流质半流质食物；（）吃营养好消化的流质半流质食物；（4 4）发热时多饮水，高热持续）发热时多饮水，高热持续不退可吃些退烧药；（不退可吃些退烧药；（5 5）疹子内陷要警惕并发症）疹子内陷要警惕并发症终身免疫终身免疫302 2、风疹（、风疹（152152）流流行行病病学学 传播途径：传播途径：空气飞沫空气飞沫、日常密切接触、母婴传播日常密切接触、母婴传播 易感人群：易感人群：儿童成人均可发病，多见于儿童成人均可发病，多
44、见于5 5个月个月-5-5岁小儿小儿 流行特征流行特征：多发于多发于冬春季冬春季；每隔；每隔6-106-10年发生一次大流行年发生一次大流行临临床床表表现现 （1）潜伏期）潜伏期10-21天天（2）病初低热、咳嗽、喷嚏、流涕，）病初低热、咳嗽、喷嚏、流涕，厌食、倦怠、结膜炎。但儿童不明显厌食、倦怠、结膜炎。但儿童不明显（3）发热当天或次日开始）发热当天或次日开始出疹出疹，淡红色，迅速遍及全身，但手掌足底无疹。，淡红色，迅速遍及全身，但手掌足底无疹。耳后和枕部淋巴结肿大耳后和枕部淋巴结肿大护理：护理： （1 1）发热时卧床，环境安静舒适，空气新鲜；（）发热时卧床，环境安静舒适，空气新鲜；（2)2
45、)多饮水，多吃清淡易消化多饮水，多吃清淡易消化高热量的食物；高热量的食物；(3)(3)保持口眼皮肤卫生；保持口眼皮肤卫生；(4)(4)外用炉甘石洗剂。外用炉甘石洗剂。（4）皮疹一般）皮疹一般2-3天即消退，天即消退，4-5天退完，且不留痕迹。天退完，且不留痕迹。预防：预防： （1 1）病人隔离至出疹后天，与病人接触时应戴口罩；（）病人隔离至出疹后天，与病人接触时应戴口罩；（2 2）易感儿注射）易感儿注射风疹减毒活疫苗；（风疹减毒活疫苗；（3 3）孕妇应避免与风疹病人接触）孕妇应避免与风疹病人接触终身免疫终身免疫传染源：传染源：患者患者和和健康携带者健康携带者。病前。病前5-7天和病后天和病后3
46、-5天都有传染性，起病天都有传染性，起病当天和前一天传染性最强当天和前一天传染性最强313 3、水痘（、水痘（153153）流流行行病病学学 临临床床表表现现 （1）潜伏期）潜伏期717天天（2）病初幼儿低热，年长儿童高热，全身不适、食欲不振）病初幼儿低热，年长儿童高热，全身不适、食欲不振（3）起病当日或次日）起病当日或次日出疹出疹，呈向心性分布，且沿斑疹，呈向心性分布，且沿斑疹丘疹丘疹水疱水疱结痂结痂顺序发展。痂皮脱落后皮肤上不留疤痕顺序发展。痂皮脱落后皮肤上不留疤痕护理：护理： （1 1）发热时卧床，室内空气清新；（）发热时卧床，室内空气清新；（2)2)给予高热量易消化的食物和充足的水；给
47、予高热量易消化的食物和充足的水；(3)(3)修剪患儿指甲，勤修剪患儿指甲，勤换内衣、床内衣、床单；(4)(4)用炉甘石洗用炉甘石洗剂止痒，水疱上涂止痒，水疱上涂龙胆胆紫紫（4）各期皮疹可同时存在，此起彼伏，参差不齐。）各期皮疹可同时存在，此起彼伏，参差不齐。预防：预防： （1 1）患儿隔离至全部皮疹结痂为止）患儿隔离至全部皮疹结痂为止 ，衣物、用具等要暴晒或煮沸消毒，衣物、用具等要暴晒或煮沸消毒 ；（2 2）易感儿口服板蓝根冲剂）易感儿口服板蓝根冲剂 ，避免接触水痘患者，接种水痘减毒活疫苗；，避免接触水痘患者，接种水痘减毒活疫苗； （3 3）接触者检疫）接触者检疫2121天，天，免疫低下的可注
48、射水痘免疫低下的可注射水痘带状疱疹免疫球蛋白带状疱疹免疫球蛋白终身免疫终身免疫传播途径：传播途径：主要通过主要通过飞沫飞沫和和直接接触直接接触传播，也可经衣物用具间接传染传播，也可经衣物用具间接传染 易感人群：易感人群：人群普遍易感。主要为人群普遍易感。主要为2-10岁的儿童，岁的儿童，6个月个月-3岁发病率最高岁发病率最高流行特征流行特征：传染性极强，多在传染性极强，多在冬春季冬春季流行流行传染源：传染源：患者患者为主要传染源，出疹前为主要传染源，出疹前12天至出疹后天至出疹后5天都有传染性天都有传染性324 4、腮腺炎（、腮腺炎（154154）流流行行病病学学 临临床床表表现现 （1）潜伏
49、期）潜伏期1421天天（2）起病急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等起病急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等（3）1-2天后天后腮腺肿大腮腺肿大疼痛，肿块以耳垂为中心，边缘不清，有轻度压痛。少数疼痛，肿块以耳垂为中心，边缘不清，有轻度压痛。少数患者可有颌下腺和舌下腺肿胀疼痛患者可有颌下腺和舌下腺肿胀疼痛护理：护理： （1 1）急性期卧床（）急性期卧床（2)2)注意口腔卫生；注意口腔卫生；(3)(3)吃吃富有营养易消化的半流食或软食，富有营养易消化的半流食或软食，避免酸、硬食物避免酸、硬食物 (4)(4)多喝开水多喝开水 ，高热时降温（，高热时降温（4 4）腮肿可冷敷或外敷清热解）腮肿可冷敷或外敷清热解毒的
50、中药。毒的中药。（4）4-5天后逐渐消退天后逐渐消退预防：预防： （1 1）隔离患儿或可疑病儿隔离患儿或可疑病儿（2 2）用板蓝根冲剂预防（）用板蓝根冲剂预防（3 3）用）用腮腺炎病毒减毒活腮腺炎病毒减毒活疫苗作气雾喷喉疫苗作气雾喷喉终身免疫终身免疫传播途径：传播途径：主要通过主要通过飞沫飞沫和和直接接触直接接触传染，少数通过用具间接传染传染，少数通过用具间接传染易感人群：易感人群：多见于学龄前期及学龄期儿童，成人偶可得病多见于学龄前期及学龄期儿童，成人偶可得病流行特征流行特征：多流行于多流行于冬春二季，冬春二季，儿童集体机构易发生暴发性流行儿童集体机构易发生暴发性流行传染源：传染源：患者患者
51、和和隐性感染者隐性感染者。335 5、流感（、流感（154154）流流行行病病学学 流行特征流行特征：发病率高，流行时间短，传播迅速，常沿交通线迅速蔓延；发病率高，流行时间短，传播迅速，常沿交通线迅速蔓延；四季均可发病，以四季均可发病，以冬春季冬春季节多发节多发临临床床表表现现 （1）潜伏期）潜伏期13天，短则数小时天，短则数小时（2）起病急，畏寒、高烧、头痛、咽痛、全身酸痛、乏力、眼球结膜充血等起病急，畏寒、高烧、头痛、咽痛、全身酸痛、乏力、眼球结膜充血等（3）个别病儿有咳嗽、气促、气喘或有恶心、呕吐、腹泻等症状；部分）个别病儿有咳嗽、气促、气喘或有恶心、呕吐、腹泻等症状；部分病儿出现嗜睡、
52、惊厥等精神症状。病儿出现嗜睡、惊厥等精神症状。护理：护理： （1 1）居室有阳光，空气新鲜（居室有阳光，空气新鲜（2饮食饮食有营养易消化有营养易消化 ，多喝开水多喝开水 ）(3)(3)高热时高热时卧床，适当降温卧床，适当降温（4 4）口鼻腔分泌物及污染物应及时处理。口鼻腔分泌物及污染物应及时处理。（4）发热和临床症状在）发热和临床症状在12天达高峰，天达高峰，35日内退热，症状随之消失日内退热，症状随之消失预防：预防： （1 1）让小儿多晒太阳、多参加户外活动，加强锻炼（）让小儿多晒太阳、多参加户外活动，加强锻炼（2 2）天气骤变时应及时给）天气骤变时应及时给添减衣服添减衣服 （3 3）流感流
53、行时少到公共场所）流感流行时少到公共场所 （4)4)居室消毒、通风居室消毒、通风 (5)(5)接种流感接种流感疫苗疫苗(6)(6)口服板兰根、野菊花等口服板兰根、野菊花等 传染源传染源：患者患者。潜伏期即有传染性，发病。潜伏期即有传染性，发病3天内传染性最强天内传染性最强传播途径：传播途径：飞沫飞沫传播，也可传播，也可通过尘埃及日常用品的间接传染通过尘埃及日常用品的间接传染易感人群：易感人群：人群普遍易感。病后免疫时间短人群普遍易感。病后免疫时间短346 6、乙脑（、乙脑（155155）流流行行病病学学 流行特征流行特征：流行于流行于夏秋季夏秋季节节临临床床表表现现 （1）潜伏期约）潜伏期约1
54、015天天（2）起病急，发热、头痛、嗜睡起病急，发热、头痛、嗜睡、喷射性呕吐喷射性呕吐（3）1-3天后天后,病情剧增，体温可达病情剧增，体温可达40以上以上,出现惊厥、昏睡、呼吸不规则体强直出现惊厥、昏睡、呼吸不规则体强直或瘫痪等症状。严重者可因高烧不退、脑水肿、呼吸或循环衰竭而死亡或瘫痪等症状。严重者可因高烧不退、脑水肿、呼吸或循环衰竭而死亡护理：护理： （1 1）多饮水，吃有营养易消化的食物，昏迷时可鼻饲或静脉注射葡萄糖盐水多饮水，吃有营养易消化的食物，昏迷时可鼻饲或静脉注射葡萄糖盐水 (3)(3)注意鼻腔和皮肤卫生（注意鼻腔和皮肤卫生（4 4）经常给患儿翻身，对瘫痪者作肢体被动运动）经常
55、给患儿翻身，对瘫痪者作肢体被动运动 （4）多数病人在）多数病人在7-10天内热度渐退，逐渐清醒，少数重病人恢复后常留有后遗症天内热度渐退，逐渐清醒，少数重病人恢复后常留有后遗症预防：预防： （1 1）灭蚊、防蚊）灭蚊、防蚊 （2 2）易感人群或儿童应注射乙脑灭活疫苗）易感人群或儿童应注射乙脑灭活疫苗 （3 3）早发现、）早发现、早隔离、早治疗病人（早隔离、早治疗病人（4)4)流行期间，可用大青叶、板兰根各流行期间，可用大青叶、板兰根各1515克煎服预防克煎服预防传染源传染源：受感染的受感染的人和动物人和动物，猪猪是最重要的传染源是最重要的传染源传播途径：传播途径：虫媒传播虫媒传播。蚊子是传播此
56、病的主要媒介。蚊子是传播此病的主要媒介易感人群：易感人群：人群普遍易感。少年儿童是主要发病人群。尤其人群普遍易感。少年儿童是主要发病人群。尤其10岁以下岁以下最为易感最为易感357 7、肝炎（、肝炎（155155）流流行行病病学学传染源传染源传播途径传播途径易感人群易感人群流行特征流行特征临床表现临床表现护理护理预防预防甲肝甲肝乙肝乙肝病人病人，发病前后，发病前后4-6天传染性最强天传染性最强病人病人和无症状和无症状携带者携带者饮食传播饮食传播医源性、日常接触、母婴传播医源性、日常接触、母婴传播多发生于多发生于20-40岁的青壮年岁的青壮年传染性强、流行面广泛、发病率较高传染性强、流行面广泛、
57、发病率较高，以冬春季发病为主，以冬春季发病为主主要发生于儿童及青少年主要发生于儿童及青少年潜伏期潜伏期1 1个月。多为黄疸型：个月。多为黄疸型：潜伏期潜伏期2-62-6个月。多为无黄疸型个月。多为无黄疸型（1）病初似感冒，）病初似感冒，食欲减退、恶心呕吐、食欲减退、恶心呕吐、腹泻、厌油腻；精神不好、乏力腹泻、厌油腻；精神不好、乏力（2）1周左右，巩膜、皮肤出现黄疸，尿色周左右，巩膜、皮肤出现黄疸，尿色加深，肝脾肿大加深，肝脾肿大（3）2-6周后黄疸逐渐消退，精神、食欲好转周后黄疸逐渐消退，精神、食欲好转有发热、乏力、恶心呕吐、有发热、乏力、恶心呕吐、头晕等症状，伴头晕等症状，伴关节酸痛关节酸痛
58、（1 1）急性期病人必须卧床，好转后适量活动；（）急性期病人必须卧床，好转后适量活动；（2)2)饮食以低脂高碳水化合饮食以低脂高碳水化合物为宜，多吃水果、蔬菜物为宜，多吃水果、蔬菜; (3); (3)忌酒、油腻和刺激性食物。忌用对肝脏有损忌酒、油腻和刺激性食物。忌用对肝脏有损害的药物。害的药物。（1）对急性病人早诊断、早报告及早隔离治疗）对急性病人早诊断、早报告及早隔离治疗;（2）加强饮食、水源及粪便）加强饮食、水源及粪便管理管理;（3）避免母婴传播）避免母婴传播;（4）易感者接种疫苗，接触者注射两种球蛋白易感者接种疫苗，接触者注射两种球蛋白36（二）细菌性传染病（二）细菌性传染病 1、百日咳
59、（、百日咳（157） 流流行行病病学学 传染源传染源：病人病人是唯一的传染源。传染期在发病后是唯一的传染源。传染期在发病后1-3周周传播途径：传播途径：主要通过主要通过飞沫传播飞沫传播易感人群：易感人群：婴幼儿婴幼儿最为易感，尤其最为易感，尤其6个月以下个月以下的婴儿发病率高的婴儿发病率高流行特征流行特征：在温带以冬春两季多见，多为散发在温带以冬春两季多见，多为散发临临床床表表现现 （1）潜伏期为）潜伏期为2-23天天。（2）病初出现咳嗽、流涕、低热、乏力等）病初出现咳嗽、流涕、低热、乏力等上感症状上感症状,2-3日后咳嗽加重日后咳嗽加重,夜间更甚夜间更甚（3）两周后出现阵发性咳嗽（痉咳），咳
60、至最后有）两周后出现阵发性咳嗽（痉咳），咳至最后有“鸡鸣鸡鸣”样吼声，日轻夜重。样吼声，日轻夜重。痉咳频繁者出现颜面浮肿、球结膜下出血、舌系带溃疡等痉咳频繁者出现颜面浮肿、球结膜下出血、舌系带溃疡等（4）2-6周后痉咳逐渐减轻至停止，咳嗽消失周后痉咳逐渐减轻至停止，咳嗽消失护理：护理： （1 1）居室空气新鲜、温湿度适宜（）居室空气新鲜、温湿度适宜（2 2）白天适当活动，保持患儿心情舒畅；）白天适当活动，保持患儿心情舒畅；（3 3）避免各种诱发痉咳的刺激避免各种诱发痉咳的刺激（4 4）给予有营养易消化、无刺激性、粘稠的给予有营养易消化、无刺激性、粘稠的食物，少吃多餐食物，少吃多餐（5 5）及时
61、排痰，防止呼吸暂停及时排痰，防止呼吸暂停百日咳嗜血杆菌引起百日咳嗜血杆菌引起预防：预防： （1 1）隔离病儿）隔离病儿46，居室通风消毒，居室通风消毒；（；（2 2）接种百白破混合制剂（接种百白破混合制剂（3）接触）接触者隔离观察者隔离观察3周周 372 2、猩红热（、猩红热（158158）流流行行病病学学 传播途径：传播途径：空气空气飞沫传播飞沫传播易感人群：易感人群：人群普遍易感，多见于人群普遍易感，多见于2-10岁儿童岁儿童流行特征流行特征：全年可发病，以全年可发病，以冬春冬春两季为高峰两季为高峰临临床床表表现现 （1）潜伏期潜伏期1-71-7天，一般为天，一般为2-32-3天天 （2）
62、病初）病初发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐（3）1-21-2天后出天后出现皮疹皮疹，鲜红色，针头大小，鲜红色，针头大小 ，压之红晕暂退；在皮肤皱褶处十分，压之红晕暂退；在皮肤皱褶处十分 密集；面部潮密集；面部潮红，口唇周，口唇周围及鼻尖及鼻尖苍白白 ；3-43-4天后，舌苔脱落，舌乳天后，舌苔脱落，舌乳头红肿护理：护理： （1 1）卧床休息卧床休息，减少消耗减少消耗；（；（2)2)多饮水，多饮水，常用盐水漱口常用盐水漱口；(3)(3)饮食稀软、清饮食稀软、清淡，有营养易消化；（淡，有营养易消化；（4）高热时可给予适量退热药物）高热时可给予适量退热药物（4 4）皮疹经）皮
63、疹经- -天消退，皮肤呈米糠样脱屑或大片的脱皮天消退，皮肤呈米糠样脱屑或大片的脱皮预防：预防： （1 1）隔离病人；（）隔离病人；（2 2）接触者检疫。）接触者检疫。可预防性用青霉素可预防性用青霉素 ；（；（3 3）病人停留病人停留过的房间，可用食醋熏蒸消毒。（过的房间，可用食醋熏蒸消毒。（4 4）流行期间不要带孩子去公共场所）流行期间不要带孩子去公共场所 乙型溶血性链球菌引起乙型溶血性链球菌引起传染源：传染源：病人及带菌者病人及带菌者。自发病前一日至出疹期传染性最强。自发病前一日至出疹期传染性最强383 3、流脑（、流脑（158158）流流行行病病学学 传播途径：传播途径：空气空气飞沫传播，
64、飞沫传播，2岁以下婴儿可通过岁以下婴儿可通过密切接触密切接触传染传染易感人群：易感人群：任何年龄均可发病，从任何年龄均可发病，从2-3个月开始，个月开始，6个月个月-2岁发病率最高岁发病率最高流行特征流行特征：多在多在冬春季冬春季流行。每流行。每3-5年出现一次小流行，年出现一次小流行，8-10年一次大流行年一次大流行临临床床表表现现 （1 1）潜伏期）潜伏期1-71-7天，一般为天，一般为2-32-3天天 （2 2）上呼吸道感染期：部分病人有咽痛，鼻咽粘膜充血及分泌物增多上呼吸道感染期：部分病人有咽痛，鼻咽粘膜充血及分泌物增多 （3 3）败血症期：突然高热、畏寒、寒战，伴头痛、食欲减退及神志
65、淡漠等毒性）败血症期：突然高热、畏寒、寒战，伴头痛、食欲减退及神志淡漠等毒性 症状，幼儿症状，幼儿则有啼哭吵有啼哭吵闹，烦躁，皮肤感躁，皮肤感觉过敏及抽敏及抽风等，等，70%70%的病人皮肤的病人皮肤 及粘膜有瘀点（及粘膜有瘀点（血性皮疹血性皮疹），少数病人有脾肿大），少数病人有脾肿大 （4 4）脑膜炎期：）脑膜炎期：颈项强直颈项强直，头痛欲裂、，头痛欲裂、呕吐频繁呕吐频繁（呈喷射状），常有皮肤过敏、（呈喷射状），常有皮肤过敏、 怕光、狂躁及惊厥。怕光、狂躁及惊厥。 1-21-2日后日后进入入谵妄昏迷状妄昏迷状态，呼吸或循，呼吸或循环衰竭衰竭 预防：预防： （1 1）早发现隔离早治疗病人；（早
66、发现隔离早治疗病人；（2 2）接触者检疫，服磺胺嘧啶预防）接触者检疫，服磺胺嘧啶预防(3)(3)易感易感者接种流脑菌苗（者接种流脑菌苗（4 4）居室开窗通风，勤晒衣服，多晒太阳（）居室开窗通风，勤晒衣服，多晒太阳（5 5）冬春季尽）冬春季尽量不组织儿童去公共场所。量不组织儿童去公共场所。脑膜炎双球菌引起脑膜炎双球菌引起传染源：传染源：病人及带菌者病人及带菌者。从潜伏期末开始至发病。从潜伏期末开始至发病10天内具有传染性天内具有传染性394 4、菌痢（、菌痢（158158）流流行行病病学学 传播途径：传播途径：饮食饮食传播，传播，2岁以下婴儿可通过岁以下婴儿可通过密切接触密切接触传染传染易感人群
67、：易感人群：人群普遍易感。人群普遍易感。学龄前儿童学龄前儿童患病多患病多流行特征流行特征：终年均可发病，终年均可发病，夏秋夏秋二季最多，并可引起流行二季最多，并可引起流行临临床床表表现现 （1 1）潜伏期几小时至）潜伏期几小时至7 7天，一般为天，一般为2-32-3天天 （2 2）起病急，畏寒、发热，伴头昏、头痛、恶心等起病急，畏寒、发热，伴头昏、头痛、恶心等（3 3）腹痛、腹泻，一日拉数十次，便中带粘液及脓血，伴里急后重腹痛、腹泻，一日拉数十次，便中带粘液及脓血，伴里急后重。少数患儿少数患儿有惊厥、昏迷、呼吸衰竭等全身中毒症状有惊厥、昏迷、呼吸衰竭等全身中毒症状（4 4）病程超过两个月者称慢
68、性痢疾病程超过两个月者称慢性痢疾预防：预防： （1 1）早发现、早隔离、早治疗早发现、早隔离、早治疗（2 2）加强水源和饮食卫生管理加强水源和饮食卫生管理(3)(3)养成良养成良好的卫生习惯，把住好的卫生习惯，把住“病从口入病从口入”关（关（4 4）夏秋季可采用集体服药预防夏秋季可采用集体服药预防痢疾杆菌引起痢疾杆菌引起传染源：传染源：病人及带菌者病人及带菌者护理：护理： （1 1）发热时）发热时卧床卧床（2) 2) 饮食以流质或半流质为主，加强营养（饮食以流质或半流质为主，加强营养（3）排便后用温）排便后用温水洗屁股（水洗屁股（4）不让小儿久坐便盆，防止脱肛（）不让小儿久坐便盆，防止脱肛（5
69、）遵医嘱服药，治疗彻底）遵医嘱服药，治疗彻底40填空填空 1、在人群中大量传播的传染病，称在人群中大量传播的传染病，称 。 2 2、儿童对食物以外的物品有不可自制的食欲，这被称为、儿童对食物以外的物品有不可自制的食欲，这被称为 。 3 3、儿童有了生病的迹象，在睡眠上往往表现为睡眠困难、睡眠不安和、儿童有了生病的迹象，在睡眠上往往表现为睡眠困难、睡眠不安和 。 4 4、病儿体温升至、病儿体温升至 以上，就应及时采取降温措施。以上，就应及时采取降温措施。6 6个月以下的乳儿应多采个月以下的乳儿应多采用用 降温法，因为这种降温方法更为安全。降温法，因为这种降温方法更为安全。 5 5、患病率高且对儿
70、童的健康危害严重的、患病率高且对儿童的健康危害严重的“小儿四病小儿四病”指的是指的是 、 、小、小儿肺炎和儿肺炎和 。 6 6、 又称软骨病，是婴幼儿常见的营养缺乏症，其主要病因是又称软骨病，是婴幼儿常见的营养缺乏症，其主要病因是 缺乏。缺乏。 7 7、湿疹多发生、湿疹多发生 个月的乳儿，是比较常见的乳儿个月的乳儿，是比较常见的乳儿 皮肤病。皮肤病。 8 8、传染病流行的三个基本环节是：传染源、传染病流行的三个基本环节是：传染源、 、 。 9 9、传染源有三种，即病人、传染源有三种，即病人、 、受感染动物。、受感染动物。 1010、 易感者由于体内缺乏对某种传染病的易感者由于体内缺乏对某种传染
71、病的 ，所以当病原体侵入后就会，所以当病原体侵入后就会发病。发病。 的多少，对传染病的发生和传播，往往有很大的影响。的多少，对传染病的发生和传播，往往有很大的影响。 1111、传染病预防中的、传染病预防中的“三早三早”是指是指 、 、 。 1212、麻疹的特有（早期）症状是发烧三天后出现、麻疹的特有（早期）症状是发烧三天后出现 。 1313、乙脑是由、乙脑是由 引起的急性引起的急性 传染病。流脑是由传染病。流脑是由 引起的急性引起的急性 传染病。传染病。 41单项选择单项选择 1 1、假如小儿未见流鼻血，大便呈柏油样，则表明发生了、假如小儿未见流鼻血，大便呈柏油样，则表明发生了 ，应立即就诊：
72、，应立即就诊： A.A.肛门裂肛门裂 B.B.细菌性痢疾细菌性痢疾 C.C.肠套叠肠套叠 D.D.消化道出血消化道出血 2 2、正常小儿腋下测得的体温为、正常小儿腋下测得的体温为 ，体温波动幅度为，体温波动幅度为11： A.36A.3637.4 B.37 C.36.537.4 B.37 C.36.537 D.36.537 D.36.537.4 37.4 3 3、小儿大便呈蛋花汤样，便次增加，可能为、小儿大便呈蛋花汤样，便次增加，可能为 病：病： A.A.细菌性痢疾细菌性痢疾 B.B.腹泻腹泻 C.C.消化道出血消化道出血 D.D.肠套叠肠套叠 4 4、小儿缺铁性贫血发病率最高的年龄为：、小儿缺
73、铁性贫血发病率最高的年龄为： A.6A.6岁以下岁以下B. 5B. 5岁以下岁以下 C.4C.4岁以下岁以下 D.3D.3岁以下岁以下 5 5、肥胖症是指脂肪储存使体重超过相应身高标准体重的：、肥胖症是指脂肪储存使体重超过相应身高标准体重的： A.10% B.20% C.30% D.40% A.10% B.20% C.30% D.40% 6 6、世界卫生组织已将下列哪种疾病列为仅次于癌症和心血管疾病的第三大非、世界卫生组织已将下列哪种疾病列为仅次于癌症和心血管疾病的第三大非传染性疾病：传染性疾病： A.A.肥胖肥胖 B.B.龋齿龋齿 C.C.缺铁性贫血缺铁性贫血 D.D.腹泻腹泻 7 7、传染
74、病是由、传染病是由 引起的一类疾病：引起的一类疾病： A.A.病原体病原体B.B.细菌细菌C.C.病毒病毒D.D.微生物微生物 8 8、某幼儿初起发烧，咳嗽、气喘，至夜间面色青灰，呼吸困难，抽风，可能、某幼儿初起发烧，咳嗽、气喘，至夜间面色青灰，呼吸困难，抽风，可能患了：患了： A.A.百日咳百日咳B.B.哮喘哮喘C.C.肺炎肺炎D.D.支气管炎支气管炎429 9、19891989年，由卫生部、教委等部委联合签署，确定每年的年，由卫生部、教委等部委联合签署，确定每年的 为全国爱牙日：为全国爱牙日： A.6A.6月月1515日日 B.9B.9月月1515日日 C.6C.6月月2020日日 D.9
75、D.9月月2020日日 1010、钩虫病的传染途径通常是：、钩虫病的传染途径通常是： A.A.水源传播水源传播 B.B.虫媒传播虫媒传播 C.C.食物传播食物传播 D.D.土壤传播土壤传播 1111、预防接种是保护、预防接种是保护 的重要措施：的重要措施： A.A.病人病人B.B.医生医生C.C.环境环境D.D.易感者易感者 1212、预防呼吸道传染病，简便有效的措施是、预防呼吸道传染病，简便有效的措施是 A.A.用具消毒用具消毒 B.B.保持空气流通保持空气流通 C.C.保护水源保护水源 D.D.管理好粪便管理好粪便 1313、计划免疫属于：、计划免疫属于： A.A.自然自动免疫自然自动免疫
76、 B.B.自然被动免疫自然被动免疫 C.C.人工自动免疫人工自动免疫 D.D.人工被动免疫人工被动免疫 1414、甲型或乙型肝炎病毒，煮沸、甲型或乙型肝炎病毒，煮沸 分钟方能灭活：分钟方能灭活： A.1A.12 B.62 B.68 C.108 C.1013 D.1513 D.153030 1515、下列传染病中，由空气传播而引起的是：、下列传染病中，由空气传播而引起的是： A.A.流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎 B.B.细菌性痢疾细菌性痢疾 C.C.甲型肝炎甲型肝炎 D.D.流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎 1616、一患儿有如下皮疹特点：自面部、一患儿有如下皮疹特点：自面部躯干躯干四肢，一天内
77、出齐，手掌、足四肢，一天内出齐，手掌、足底多无疹。底多无疹。 2 24 4天消退无疹痕。该患儿属于：天消退无疹痕。该患儿属于： A.A.麻疹麻疹 B.B.风疹风疹 C.C.猩红热猩红热 D.D.水痘水痘 1717、腮腺炎的主要传播途径是：、腮腺炎的主要传播途径是： A.A.空气空气 B.B.饮食饮食 C.C.土壤土壤 D.D.水源水源 1818、下列传染病中除了、下列传染病中除了 之外都会出现皮疹：之外都会出现皮疹： A.A.水痘水痘 B.B.风疹风疹 C.C.猩红热猩红热 D.D.腮腺炎腮腺炎 43多项选择多项选择 1 1、患病率高且对儿童的健康危害严重的、患病率高且对儿童的健康危害严重的“
78、小儿四病小儿四病”指的是：指的是： A.A.佝偻病佝偻病 B.B.缺铁性贫血缺铁性贫血 C.C.肝炎肝炎 D.D.肥胖症肥胖症 E.E.腹泻腹泻 F.F.小儿肺炎小儿肺炎 2 2、儿童营养性常见病有：、儿童营养性常见病有： A.A.佝偻病佝偻病 B.B.缺铁性贫血缺铁性贫血 C.C.肝炎肝炎 D.D.肥胖症肥胖症 E.E.腹泻腹泻 3 3、传染病的基本特征有：、传染病的基本特征有： A.A.有病原体有病原体 B.B.传染性传染性 C.C.免疫性免疫性 D.D.流行性流行性 E.E.季节性季节性 4 4、下列属于病毒性传染病的有：、下列属于病毒性传染病的有： A.A.乙脑乙脑 B.B.流脑流脑
79、C.C.痢疾痢疾 D.D.水痘水痘 E.E.百日咳百日咳 F.F.肝炎肝炎 5 5、下列属于呼吸道传染病的是：、下列属于呼吸道传染病的是： A.A.流脑流脑 B.B.腮腺炎腮腺炎 C.C.痢疾痢疾 D.D.水痘水痘 E.E.麻疹麻疹 F.F.猩红热猩红热44判断正误判断正误 1 1、发烧是疾病最常见的症状，体温达、发烧是疾病最常见的症状，体温达3838以上为高烧。以上为高烧。 2 2、给孩子测体温之前，先要看体温计的水银线是否在、给孩子测体温之前，先要看体温计的水银线是否在3737以下。以下。 3 3、六个月以下的乳儿发烧，必须采用物理降温法。、六个月以下的乳儿发烧，必须采用物理降温法。 4
80、4、缺铁性贫血是因为体内缺铁，使血红蛋白合成减少所致。、缺铁性贫血是因为体内缺铁，使血红蛋白合成减少所致。 5 5、矫治小儿肥胖症，可辅以适量减肥药。、矫治小儿肥胖症，可辅以适量减肥药。 6 6、儿儿童童在在地地上上爬爬滚滚玩玩耍耍、饭饭前前不不洗洗手手、吸吸吮吮手手指指均均可可将将感感染染性性虫虫卵吞入卵吞入 7 7、传染病都具有传染性。、传染病都具有传染性。 8 8、病原携带者是指那些感染了传染病的人。、病原携带者是指那些感染了传染病的人。 9 9、特异性免疫是生来就具有的免疫力，可以遗传给后代。、特异性免疫是生来就具有的免疫力，可以遗传给后代。 1010、传染病人隔离后，对他原来的活动场
81、所要进行一次开窗通风。、传染病人隔离后，对他原来的活动场所要进行一次开窗通风。 1111、风疹是由风疹病毒引起的肠道传染病。、风疹是由风疹病毒引起的肠道传染病。 1212、甲肝多为黄疸型肝炎，乙型肝炎多为无黄疸型肝炎。、甲肝多为黄疸型肝炎，乙型肝炎多为无黄疸型肝炎。 1313、预防乙型肝炎可接种丙种球蛋白。、预防乙型肝炎可接种丙种球蛋白。 1414、流行性乙型脑炎流行于冬春季。、流行性乙型脑炎流行于冬春季。 1515、喷射性呕吐是由胃肠炎引起的，没有感到恶心即喷吐出来。、喷射性呕吐是由胃肠炎引起的，没有感到恶心即喷吐出来。45作业题作业题一、名词解释：一、名词解释： 龋齿龋齿 传染病传染病 病
82、原体病原体 易感者易感者 抗体抗体 二、问答题：二、问答题： 1 1、佝偻病产生的病因是什么？如何预防佝偻病？、佝偻病产生的病因是什么？如何预防佝偻病？ 2 2、为什么婴幼儿容易患缺铁性贫血？如何预防？、为什么婴幼儿容易患缺铁性贫血？如何预防？ 3 3、对比乙脑与流脑在传播途径、流行季节、病因、对比乙脑与流脑在传播途径、流行季节、病因、主要症状等方面有什么不同？主要症状等方面有什么不同？ 4 4、某幼儿园大班发现一名儿童患水痘，病儿隔离后，、某幼儿园大班发现一名儿童患水痘，病儿隔离后，该班应采取哪些措施预防此病的传播？该班应采取哪些措施预防此病的传播？46常见急性传染病的潜伏期、隔离期和检疫期
83、限表常见急性传染病的潜伏期、隔离期和检疫期限表病名病名潜伏期日潜伏期日病人隔离期限病人隔离期限接触者检疫期接触者检疫期一般一般最短最短最长最长麻疹麻疹1014621出疹后出疹后5天解除隔离，天解除隔离， 合并肺炎延长合并肺炎延长5天天21天，经人工被动天，经人工被动 免疫者免疫者28天天水痘水痘13171124全部皮疹干燥结痂全部皮疹干燥结痂21天天流行性感冒流行性感冒12数小时数小时4症状消失症状消失3天天猩红热猩红热2-5112治疗起不小于治疗起不小于7天天7天天百日咳百日咳714221发病发病40日后，或痉咳日后，或痉咳30日后日后21天天流脑流脑24110症状消失症状消失7天天痢疾痢疾
84、14半天半天7症状消失后一周症状消失后一周7天天甲型传染性肝炎甲型传染性肝炎34周周2周周8周周发病后发病后40天天42天天乙型脑炎乙型脑炎714421体温正常体温正常不检疫不检疫流行性腮腺炎流行性腮腺炎18421腮腺消肿后一周腮腺消肿后一周21天天伤寒、副伤寒伤寒、副伤寒1014330体温正常后两周体温正常后两周25天天47大便的颜色和次数异常大便的颜色和次数异常表面有鲜血表面有鲜血肛门裂肛门裂 脓血样且便次多脓血样且便次多细菌性痢疾细菌性痢疾 “红果酱红果酱”样伴有腹痛、呕吐样伴有腹痛、呕吐肠套叠肠套叠 柏油样柏油样流鼻血或消化道出血流鼻血或消化道出血 白陶土样且尿色加深白陶土样且尿色加深
85、黄疸型肝炎黄疸型肝炎 蛋花汤样且便次增加蛋花汤样且便次增加拉肚子拉肚子 小便的颜色和次数异常乳白色，次数明显增加乳白色，次数明显增加泌尿道感染泌尿道感染像洗肉水或像洗肉水或浓茶浓茶，尿量减少，尿量减少急性肾炎急性肾炎橘黄色或棕绿色橘黄色或棕绿色肝脏疾病或某些药物所致肝脏疾病或某些药物所致尿变浑，似米汤样尿变浑，似米汤样不是病但应让幼儿多喝水不是病但应让幼儿多喝水48佝偻病患儿的症状佝偻病患儿的症状49胸部畸形胸部畸形50蛔蛔虫虫51蛲蛲虫虫52钩钩虫虫53课堂练习参考答案课堂练习参考答案填空填空： 1.1.瘟疫瘟疫 2.2.异嗜癖异嗜癖 3.3.嗜睡嗜睡 4.394.39、物理、物理 5.5.
86、佝偻病、缺铁性贫血、腹泻佝偻病、缺铁性贫血、腹泻 6.6.佝偻病、维生素佝偻病、维生素D D 7.2-3 7.2-3、过敏性、过敏性 8.8.传播途径、易感者传播途径、易感者 9.9.病原携带者病原携带者 10.10.免疫力、易感人群免疫力、易感人群 11.11.早发现、早隔离、早治疗早发现、早隔离、早治疗 12.12.麻疹粘膜斑（或科氏班）麻疹粘膜斑（或科氏班） 13.13.乙型脑炎病毒、中枢神经系统、脑膜炎双球菌、呼吸道乙型脑炎病毒、中枢神经系统、脑膜炎双球菌、呼吸道 单项选择单项选择 1.D 2.A 3.B 4.D 5.B 6.B 7.A 8.C 9.D 10.D 11.D 12.B 1
87、.D 2.A 3.B 4.D 5.B 6.B 7.A 8.C 9.D 10.D 11.D 12.B 13.C 14.D 15.D 16.B 17.A 18.D 13.C 14.D 15.D 16.B 17.A 18.D 多项选择多项选择 1.ABEF 2.ABD 3.ABCDE 4.ADF 5.BDEF 判断正误判断正误 1.1.错错 2.2.错错 3.3.错错 4.4.对对 5.5.错错 6.6.对对 7.7.对对 8.8.错错 9.9.错错 10.10.错错 11.11.错错 12.12.对对 13.13.错错 14.14.错错 15.15.错错54病原体 病原体是指周围环境中能引起人和动
88、物发病的微生物和寄病原体是指周围环境中能引起人和动物发病的微生物和寄生虫。又称生虫。又称“病原生物病原生物”。螺旋体螺旋体:是一类介于细菌与原生动物之间的微生物。呈螺旋状，能活泼运动。是一类介于细菌与原生动物之间的微生物。呈螺旋状，能活泼运动。营腐生或寄生生活。使人致病的有黄疸出血性钩端螺旋体（也可使营腐生或寄生生活。使人致病的有黄疸出血性钩端螺旋体（也可使鼠、狗、猪等致病）、梅毒螺旋体、回归热螺旋体、奋森氏螺旋体鼠、狗、猪等致病）、梅毒螺旋体、回归热螺旋体、奋森氏螺旋体微生物微生物:寄生虫寄生虫:细菌、病毒、衣原体、支原体、立克茨体、螺旋体、真菌细菌、病毒、衣原体、支原体、立克茨体、螺旋体、
89、真菌原虫、蠕虫、螨类等原虫、蠕虫、螨类等衣原体衣原体:是一类近似细菌的病原微生物，严格地说，它是细胞内寄生物（广东是一类近似细菌的病原微生物，严格地说，它是细胞内寄生物（广东非典型肺炎病原体就是衣原体）。非典型肺炎病原体就是衣原体）。支原体支原体:是介于细菌和病毒之间的微生物，也是独立生活、非细胞内培养的最是介于细菌和病毒之间的微生物，也是独立生活、非细胞内培养的最小微生物。目前已知的支原体有小微生物。目前已知的支原体有80多种，人体支原体十几种，其中肺多种，人体支原体十几种，其中肺炎支原体可引起急性呼吸道感染和肺炎。炎支原体可引起急性呼吸道感染和肺炎。55与传染强度有关的几种情况与传染强度有
90、关的几种情况传染力：传染力：为病原体在宿主内定居与繁殖，引起感染的能力。为病原体在宿主内定居与繁殖，引起感染的能力。 测定传染力用最小感染量这个概念，即构成感染测定传染力用最小感染量这个概念，即构成感染 所需的病原体的最小数量。所需的病原体的最小数量。 致病力：致病力：为一种病原体侵入机体后能引起疾病的能力。为一种病原体侵入机体后能引起疾病的能力。 毒力：毒力：表现为发生疾病的严重度。表现为发生疾病的严重度。 我们通常所说的我们通常所说的 毒王毒王 或或 超级感染者超级感染者 是指强的传染力、是指强的传染力、高的致病力。毒力是指造成疾病的后果，如病死率较高或引高的致病力。毒力是指造成疾病的后果
91、，如病死率较高或引起较重的后遗症起较重的后遗症 56麻疹麻疹57风疹风疹58水痘水痘59流行性腮腺炎流行性腮腺炎60猩红热猩红热线线状状疹疹杨梅舌杨梅舌和口周和口周苍白圈苍白圈61传染病的主要传播途径传染病的主要传播途径 空气飞沫传播：空气飞沫传播：病人或病原携带者咳嗽、打喷嚏或大声说笑时，病原体随病人或病原携带者咳嗽、打喷嚏或大声说笑时，病原体随同喷出的飞沫散布到周围的空气中，易感者吸入体内而形成传染。同喷出的飞沫散布到周围的空气中，易感者吸入体内而形成传染。 饮食传播：饮食传播：病原体污染了食物或饮水，经口进入易感者体内形成传染病原体污染了食物或饮水，经口进入易感者体内形成传染 虫媒传播：
92、虫媒传播：病原体通过媒介昆虫直接或间接地传入易感者体内，造成感染。病原体通过媒介昆虫直接或间接地传入易感者体内，造成感染。如如 蚊蚊流行性型脑炎、疟疾；白蛉流行性型脑炎、疟疾；白蛉白蛉热；蚤白蛉热；蚤鼠疫；虱鼠疫；虱斑斑疹伤寒。疹伤寒。 日常生活接触传播：日常生活接触传播：病原体污染了日常用品，再通过人的手或其他方式传病原体污染了日常用品，再通过人的手或其他方式传播到易感者的口鼻或皮肤上而使之受感染。播到易感者的口鼻或皮肤上而使之受感染。 医源性传播：医源性传播：医务人员在检查、治疗和预防疾病时或实验室操作过程中造医务人员在检查、治疗和预防疾病时或实验室操作过程中造成的传播。成的传播。 母婴传播：母婴传播：母亲和婴儿接触密切，一方可将疾病传染给另一方。包括胎盘母亲和婴儿接触密切，一方可将疾病传染给另一方。包括胎盘传播、分娩损伤传播、哺乳传播和产后接触传播四类。传播、分娩损伤传播、哺乳传播和产后接触传播四类。62
