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1、高中生物人教版必修人教版必修3 3第四节免疫调节 第二章动物和人体生命活动的调节教学目标教学目标 知知识与能力：与能力：1、概述免疫系统的组成。2、概述免疫系统在维持稳态中的作用。3、关注爱滋病的流行和预防。4、关注器官移植所面临的问题，进一步探讨科学、技术与社会的关系。教学重教学重 难 点：点：1、理解免疫系统的防卫功能。2、分析体液免疫和细胞免疫的过程。问题探讨问题探讨 能使人生病的能使人生病的细菌、病毒等几乎无菌、病毒等几乎无处不在，我不在，我们的的身体无身体无时无刻不无刻不处在病原体的包在病原体的包围之中。但是，通之中。但是，通常情况下，我常情况下，我们却并未感到不适。却并未感到不适。
2、1、神、神经系系统能能够感感觉到病原体的存在到病原体的存在吗？人体能人体能够靠反射靠反射对病菌或病毒作出反病菌或病毒作出反应吗？2、人体能靠激素而直接、人体能靠激素而直接杀灭病原体病原体吗？3、病原体侵入机体后，会影响内、病原体侵入机体后，会影响内环境的境的稳态吗？神经系统感觉到病原体存在一般是在有了病神经系统感觉到病原体存在一般是在有了病理反应之后。在病菌或病毒刚进入人体时，理反应之后。在病菌或病毒刚进入人体时，靠反射不能对其作出反应。靠反射不能对其作出反应。不能不能不能不能会会会会一、免疫系统的组成一、免疫系统的组成一、免疫系统的组成一、免疫系统的组成1 1免疫器官免疫器官免疫器官免疫器官
3、2 2免疫细胞免疫细胞免疫细胞免疫细胞3 3免疫活性物质免疫活性物质免疫活性物质免疫活性物质胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞（位于淋巴液、血液和淋巴结中）（位于淋巴液、血液和淋巴结中）（位于淋巴液、血液和淋巴结中）（位于淋巴液、血液和淋巴结中）吞噬细胞吞噬细胞吞噬细胞吞噬细胞：体液中的各种抗体和淋巴因子等：体液中的各种抗体和淋巴因子等：体液中的各种抗体和淋巴因子等：体液中的各种抗体和淋巴因子等（发挥免疫作用（发挥免疫作用的细胞）的细胞）T细胞细胞（迁移到胸腺中成熟）（迁移到胸
4、腺中成熟）B细胞细胞（在骨髓中成熟）（在骨髓中成熟） （由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所） 免疫的概念：免疫是机体的一种特免疫的概念：免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能。殊的保护性生理功能。 功能：通过免疫能够识别功能：通过免疫能够识别“自己自己”、排除排除“非己非己”，以维持内环境的平衡和稳，以维持内环境的平衡和稳定。定。 免疫系统：由三道防线构成。免疫系统：由三道防线构成。第一道
5、防线第一道防线人体的三人体的三道防线道防线第二道防线第二道防线第三道防线第三道防线特异性免疫特异性免疫非特异性免疫非特异性免疫二、免疫系统的防卫功能二、免疫系统的防卫功能人体的防卫机制（第一道防线）人体的防卫机制（第一道防线）皮肤的保护作用皮肤的保护作用 呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用 人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线.人体的防卫机制（第二道防线）人体的防卫机制（第二道防线）溶菌酶的作用溶菌酶的作用 吞噬细胞的作用吞噬细胞的作用 体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成人体的第二道防线体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成人体的第二道防线体液中的
6、杀菌物质和吞噬细胞组成人体的第二道防线体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成人体的第二道防线人体的防卫机制（第三道防线）人体的防卫机制（第三道防线）人体第三道防线主要由免疫系统组成人体第三道防线主要由免疫系统组成人体的防卫机制（第三道防线）人体的防卫机制（第三道防线）非特异性免疫非特异性免疫(先天性免疫先天性免疫)： 人类在长期进化过程中逐渐建立起人类在长期进化过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能。来的一种天然防御功能。 特点：人人生来就有，不具特异性，特点：人人生来就有，不具特异性，而是对多种病原体都有一定的防御作用。而是对多种病原体都有一定的防御作用。特异性免疫特异性免疫(获得性免疫获得性免疫)：
7、 特点：出生以后才产生的，它通常特点：出生以后才产生的，它通常只能对某特定的病原体或异物起作用。只能对某特定的病原体或异物起作用。免疫作用的过程（重点）免疫作用的过程（重点） 1 1、体液免疫体液免疫 感应阶段感应阶段反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段 2 2、细胞免疫胞免疫 感应阶段感应阶段反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段抗原进入人体后，体液中的抗原被体液中的抗原进入人体后，体液中的抗原被体液中的抗原进入人体后，体液中的抗原被体液中的抗原进入人体后，体液中的抗原被体液中的抗体消灭，若侵入了细胞则抗体就无能为力抗体消灭，若侵入了细胞则抗体就无能为力抗体消灭，若侵入了细胞则抗体就无能为力抗体消灭，
8、若侵入了细胞则抗体就无能为力了了了了, , , ,只能被相应的免疫细胞消灭。前者称为只能被相应的免疫细胞消灭。前者称为只能被相应的免疫细胞消灭。前者称为只能被相应的免疫细胞消灭。前者称为体体体体液免疫液免疫液免疫液免疫，后者称为，后者称为，后者称为，后者称为细胞免疫细胞免疫细胞免疫细胞免疫。抗抗 原原1 1、定、定义: :凡是能够刺激机体的免疫系统产生凡是能够刺激机体的免疫系统产生抗体或效应细胞，并且能够和相应的抗体或效应抗体或效应细胞，并且能够和相应的抗体或效应细胞发生特异性结合反应的物质，叫做抗原。细胞发生特异性结合反应的物质，叫做抗原。2 2、举例例: :病原体、蛋白质毒素、异型血细胞、
9、病原体、蛋白质毒素、异型血细胞、异体组织细胞、异种动物血清等。异体组织细胞、异种动物血清等。抗抗 原原3 3、特点：、特点：异物性：异物性：癌癌细胞是个例外胞是个例外大分子性：大分子性：通常相通常相对分子分子质量量 大于一大于一万万特异性：特异性：抗原表面具有抗原决定簇抗原表面具有抗原决定簇抗体的定义：抗体的定义：抗体的化学本质：抗体的化学本质： 机体机体受抗原刺激后受抗原刺激后产生的，能与该产生的，能与该 抗原发生抗原发生特异性特异性结合的具有结合的具有免疫功能免疫功能的的球蛋白。球蛋白。球蛋白球蛋白抗体的性质：抗体的性质：特异性特异性抗抗 体体抗体的形成：抗体的形成：抗原抗原B细胞细胞浆细
10、胞浆细胞合成合成合成合成分泌分泌分泌分泌抗体抗体抗体的分布：抗体的分布：1）血清（主要）血清（主要）2）组织液及外分泌液）组织液及外分泌液1）感应阶段：）感应阶段：体液免疫体液免疫抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞( (识别识别识别识别和和和和处理处理处理处理) )T细胞细胞B细胞细胞( (识别识别识别识别) )呈递呈递呈递呈递抗原抗原抗原抗原呈递呈递呈递呈递抗原抗原抗原抗原使抗原隐使抗原隐藏的抗原藏的抗原决定簇暴决定簇暴露露刺激刺激刺激刺激记忆细胞记忆细胞2）反应阶段：）反应阶段：体液免疫体液免疫B细胞细胞增殖增殖增殖增殖和和和和分化分化分化分化受抗受抗原刺原刺激激浆细胞浆细胞保持对抗原的记忆，当同一
11、种抗原再保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生分化，形成大量的浆细胞，产生更强更强的特异性免疫反应。的特异性免疫反应。免疫应答免疫应答3）效应阶段：）效应阶段：体液免疫体液免疫+ 抗原抗原浆细胞浆细胞合成合成合成合成和和和和分泌分泌分泌分泌抗体抗体特异性免疫反应特异性免疫反应抗体与病菌结抗体与病菌结抗体与病菌结抗体与病菌结合，抑制其繁合，抑制其繁合，抑制其繁合，抑制其繁殖或对宿主细殖或对宿主细殖或对宿主细殖或对宿主细胞的黏附胞的黏附胞的黏附胞的黏附抗体与病毒结抗体与病毒结抗体与病毒结抗体与病毒结合，使其失去合
12、，使其失去合，使其失去合，使其失去侵染和破坏宿侵染和破坏宿侵染和破坏宿侵染和破坏宿主细胞的能力主细胞的能力主细胞的能力主细胞的能力抗体与抗原结合，抗体与抗原结合，抗体与抗原结合，抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细使其形成沉淀或细使其形成沉淀或细使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞胞集团，进而被吞胞集团，进而被吞胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化噬细胞吞噬消化噬细胞吞噬消化噬细胞吞噬消化体液免疫1）感应阶段：）感应阶段：细胞免疫细胞免疫抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞( (摄取摄取摄取摄取和和和和处理处理处理处理) )T细胞细胞( (识别识别识别识别) )呈递呈递呈递呈递抗原抗原抗原抗原使抗原隐使抗原隐藏的抗原藏
13、的抗原决定簇暴决定簇暴露露记忆细胞记忆细胞2）反应阶段：）反应阶段：细胞免疫细胞免疫T细胞细胞增殖增殖增殖增殖和和和和分化分化分化分化受抗受抗原刺原刺激激效应效应T细胞细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应分化，形成大量的效应T细胞，产生细胞，产生更强更强的特异性免疫反应。的特异性免疫反应。3）效应阶段：）效应阶段：细胞免疫细胞免疫效应效应T细胞细胞释放释放释放释放靶细胞靶细胞( (被抗原入侵的被抗原入侵的被抗原入侵的被抗原入侵的宿主细胞宿主细胞宿主细胞宿主细胞) )密切接触密切接
14、触密切接触密切接触淋巴因子淋巴因子( (可溶性免疫活性物质，如可溶性免疫活性物质，如可溶性免疫活性物质，如可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等白细胞介素、干扰素等白细胞介素、干扰素等白细胞介素、干扰素等) )靶细胞内的溶酶体靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通酶被激活，使其通透性改变，渗透压透性改变，渗透压变化，最终裂解死变化，最终裂解死亡。亡。通过加强各种有关细通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更效应。如诱导产生更多的效应多的效应T细胞，增细胞，增强其杀伤力等强其杀伤力等细胞免疫体液免疫和细胞免疫的关系体液免疫和细胞免疫的关系 特异性免疫反应大体上都可以
15、分为三个阶段：感应阶特异性免疫反应大体上都可以分为三个阶段：感应阶段是抗原处理、呈递和识别的阶段；反应阶段是段是抗原处理、呈递和识别的阶段；反应阶段是B细胞、细胞、T细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段；效应阶段是效细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段；效应阶段是效应应T细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段。细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段。 在特异性免疫反应中，体液免疫与细胞免疫之间，既在特异性免疫反应中，体液免疫与细胞免疫之间，既各自有其独特的作用，又可以相互配合，共同发挥免疫效各自有其独特的作用，又可以相互配合，共同发挥免疫效应。例如，进入体内的细菌外毒素，需要有特异的抗毒素应。
16、例如，进入体内的细菌外毒素，需要有特异的抗毒素与它结合，才能使它丧失毒性，因此主要是体液免疫发挥与它结合，才能使它丧失毒性，因此主要是体液免疫发挥作用；结核杆菌、麻风杆菌等是胞内寄生菌，也就是寄生作用；结核杆菌、麻风杆菌等是胞内寄生菌，也就是寄生在宿主细胞内，而抗体是不能进入宿主细胞内的，这就需在宿主细胞内，而抗体是不能进入宿主细胞内的，这就需要通过细胞免疫的作用才能将这些病菌消灭；而在病毒感要通过细胞免疫的作用才能将这些病菌消灭；而在病毒感染中，则往往是先通过体液免疫的作用来阻止病毒通过血染中，则往往是先通过体液免疫的作用来阻止病毒通过血液循环而播散，再通过细胞免疫的作用来予以彻底消灭。液循
17、环而播散，再通过细胞免疫的作用来予以彻底消灭。问题探讨：问题探讨： 前面前面讨论的主要是免疫系的主要是免疫系统的防的防卫功能，人功能，人们通通过这种防种防卫功能，使机体能有效地防御病原体，那么免疫系功能，使机体能有效地防御病原体，那么免疫系统的防的防卫功能是不是越功能是不是越强越好呢？你能不能越好呢？你能不能举几个例子？几个例子？自身免疫病自身免疫病 自身免疫反自身免疫反应： 人体的免疫系统在特殊情况下，对机人体的免疫系统在特殊情况下，对机体自身的成分起作用，发生体自身的成分起作用，发生自身免疫反应自身免疫反应。自身免疫病：自身免疫病：如果自身免疫反应对自身的组织和器官如果自身免疫反应对自身的
18、组织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为造成了损伤并出现了症状，就称为自身免自身免疫病疫病。自身免疫病自身免疫病常常见的自身免疫病：的自身免疫病：风湿性心脏病；风湿性心脏病；类风湿性关节炎；类风湿性关节炎；系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮。风湿性心脏病：风湿性心脏病：酿脓链球菌酿脓链球菌表面的一种表面的一种抗原决定簇抗原决定簇心脏瓣膜心脏瓣膜上的一种上的一种物质物质相似相似相似相似抗体抗体心脏受损心脏受损风湿性心脏病风湿性心脏病进攻进攻进攻进攻进攻进攻进攻进攻自身免疫病自身免疫病 在某些特殊情况下，人体的免疫系在某些特殊情况下，人体的免疫系统也会对自身成分起作用，发生自身免统也会对自身成分起作用
19、，发生自身免疫反应。如果自身免疫反应对自身的组疫反应。如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。称为自身免疫病。 自身免疫病是机体对自身细胞的抗原识别范围扩大的结果。自身免疫病是机体对自身细胞的抗原识别范围扩大的结果。 在正常机体内的衰老、死亡和突变的细胞都可以成为抗原，在正常机体内的衰老、死亡和突变的细胞都可以成为抗原，而被机体清除，这些细胞已经不是正常的细胞，成为而被机体清除，这些细胞已经不是正常的细胞，成为“非己非己”成成分。自身免疫病患者体内的抗体或淋巴细胞失去了分辨自身和外分。自身免疫病患者体内的抗体或淋巴细胞失去了
20、分辨自身和外物的能力，把自身的某些细胞和组织当作入侵的抗原而围攻之，物的能力，把自身的某些细胞和组织当作入侵的抗原而围攻之，不但将这些死亡、衰老和变异细胞清除，也常将正常细胞识别成不但将这些死亡、衰老和变异细胞清除，也常将正常细胞识别成抗原而加以排斥，从而发病。抗原而加以排斥，从而发病。过敏反应过敏反应 过敏反敏反应：已产生免疫的机体在再次接受相同抗原时所发生的组已产生免疫的机体在再次接受相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。织损伤或功能紊乱。 过敏反敏反应的特点：的特点： 发作迅速，反应强烈，消退较快；发作迅速，反应强烈，消退较快； 一般不会破坏组织细胞；也不会引起一般不会破坏组织细胞；也不
21、会引起 组织严重损伤。组织严重损伤。 有明显的遗传倾向和个体差异。有明显的遗传倾向和个体差异。过敏反应过敏反应 过敏原：敏原： 能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。 过敏反敏反应发生的机理：生的机理： 机体在过敏原刺激下，由效应机体在过敏原刺激下，由效应B B细胞产生抗体，细胞产生抗体，吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的表面。细胞的表面。 当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结当相同的过敏原再次进入机
22、体时，会和抗体相结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。多等。过敏反应发生的机理过敏反应发生的机理过敏原过敏原机机 体体抗抗 体体某些细胞某些细胞过敏原过敏原释放物质释放物质毛细血管扩张、血管壁通透性增毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应全身过敏反应(过敏性休克过敏性休克)呼吸道过敏呼吸道过敏(过敏性鼻炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘支气管哮喘)消化道过敏消化道过敏(食物过敏性食物过敏性肠胃
23、炎肠胃炎)皮肤过敏皮肤过敏(荨麻疹、湿疹荨麻疹、湿疹血管性水肿血管性水肿)刺激刺激产生产生吸附吸附再次再次刺激刺激导致导致过敏反应过敏反应 过敏原与敏原与过敏反敏反应征：征：l 全身性全身性过敏反敏反应：引起：引起过敏性休克，主要是敏性休克，主要是药物物过敏，如青霉素、敏，如青霉素、头孢霉素，普霉素，普鲁卡因，卡因，链霉素等。霉素等。l 呼吸道呼吸道过敏反敏反应：引起：引起过敏性鼻炎和敏性鼻炎和过敏性哮喘，敏性哮喘，如花粉、如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。、真菌、毛屑等。l 消化道消化道过敏反敏反应：引起：引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至休克，如甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶
24、等食物。、蟹、蛋、奶等食物。l 皮肤皮肤过敏反敏反应：引起麻疹、湿疹、血管性水：引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如，如药物、食物、物、食物、肠道寄生虫、冷道寄生虫、冷热刺激等。刺激等。预防措施：预防措施：1）找出过敏原）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原）尽量避免再次接触该过敏原过敏反应过敏反应免疫功能过强不好免疫功能过强不好,免疫功能过弱免疫功能过弱或缺陷当然也是不好的或缺陷当然也是不好的,由此而引由此而引起的疾病统称为免疫失调病。起的疾病统称为免疫失调病。免疫缺陷病免疫缺陷病 概念及特点：概念及特点：l 机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病。机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病。l 患者对各种
25、病原体的易感性增加，出现反复的、持续的、患者对各种病原体的易感性增加，出现反复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多。严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多。免疫缺陷病的种类：免疫缺陷病的种类： 先天性免疫缺陷病：先天性免疫缺陷病：由于遗传而使机体生来就有的缺陷病。由于遗传而使机体生来就有的缺陷病。 获得性免疫缺陷病。获得性免疫缺陷病。由于疾病和其它因素引起的缺陷病。由于疾病和其它因素引起的缺陷病。 艾滋病（艾滋病（AIDSAIDS）是获得性免疫缺陷）是获得性免疫缺陷综合症的简称，是由人类免疫缺陷病毒综合症的简称，是由人类免疫缺陷病毒（HIVHIV，俗称艾滋病病毒）引起的致
26、死性传，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。染病。 艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病AIDS：Acquired（获得的）（获得的） Immune（免疫力）（免疫力） Deficiency（缺乏）（缺乏） Syndrome（症）（症）HIV：Human（人类）（人类）Immunodeficiency（免疫力缺乏）（免疫力缺乏）Virus（病毒）（病毒）HIV：艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病致病机理：致病机理：艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病 HIV能够攻击人体的免疫系统，能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入特别是能够侵入T细胞，使细胞，使T细胞大细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，
27、对病原体及多种疾病的易感性能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。增加而致人死亡。致病机理：致病机理：艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病HIV(HIV(蓝色蓝色) )攻击攻击T T细胞细胞病毒分布：病毒分布：艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病患者和携带者的艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中传播途径：传播途径：1 1）性行为传播）性行为传播2 2）血液传播）血液传播3 3）母婴传播）母婴传播艾滋病感染阶段：艾滋病感染阶段：艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病 一个健康人从感染上艾滋病毒一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)(HIV)到死亡，一般分为三个阶段：到
28、死亡，一般分为三个阶段： 1 1）HIVHIV急性感染期急性感染期 2 2）无症状期）无症状期 3 3）症状期）症状期艾滋病感染阶段：艾滋病感染阶段：艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病1 1）HIVHIV急性感染期：急性感染期： 感染后，少部分感染者会出现类感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、似流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在皮疹、淋巴结肿大等，在2 2一一3 3个星期内，个星期内，这些症状会自然消失。这些症状会自然消失。 艾滋病感染阶段：艾滋病感染阶段：艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病2 2）无症状期：）无症状期： 约占从感染到死亡整个过程的约占从感染到死亡
29、整个过程的80%80%时间，这时的病人被叫作时间，这时的病人被叫作HIVHIV携带者，携带者，表面上大多数感染者与正常人没有区别，表面上大多数感染者与正常人没有区别，只是其体内的免疫系统正在与病毒进行只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持续着无形的斗争。感染者的无症状期持续的时间可长可短，少则为的时间可长可短，少则为2 2年，多的可年，多的可达达2020年。年。 艾滋病感染阶段：艾滋病感染阶段：艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病3 3）症状期：）症状期： 这时的感染者被叫艾滋病这时的感染者被叫艾滋病(AIDS)(AIDS)患患者，他们的血液中充满了病毒，每一个免者，他们的血液
30、中充满了病毒，每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据；这时非常容易受到其他疾病的感染，据；这时非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人的生命产生威胁的一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制，此时，艾滋病患者的肌体就会无法控制，此时，艾滋病患者一般在者一般在6-246-24个月内死亡。个月内死亡。 卡波基肉瘤预防措施：预防措施：1）洁身自爱）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等）不用未经消毒的器械
31、纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须经）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。过艾滋病病毒抗体检测。艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病资料分析资料分析艾滋病死因和免疫系统受损的关系艾滋病死因和免疫系统受损的关系艾滋病是一种免疫缺陷病艾滋病是一种免疫缺陷病,又叫获得性免疫缺陷又叫获得性免疫缺陷综合症综合症(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒（是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引）引起的，死亡率极高。艾滋病病人的直接死因，往起的，死亡率极高。艾滋病病人的直接死因，往往是由念珠菌、肺囊虫等多种病原体引起的严重往是由念珠菌、肺囊虫
32、等多种病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。下图表示感染或恶性肿瘤等疾病。下图表示HIV感染后，感染后，体液中体液中HIV浓度和人体内主要的免疫细胞浓度和人体内主要的免疫细胞 T细胞数量的变化过程。细胞数量的变化过程。HIV侵入后侵入后HIV和和T细胞浓度变化细胞浓度变化1、T细胞的多少和细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系？浓度之间有什么关系？讨论讨论 由图中曲线可以看出，由图中曲线可以看出，T细胞的多少与细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系。浓度之间成反比例关系。2、HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系？的直接死因有什么关系？T细
33、胞在人体内可能发细胞在人体内可能发挥什么功能？挥什么功能？ HIV浓度上升，会破坏更多的浓度上升，会破坏更多的T细胞，使细胞，使T细细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。、据图分析，艾滋病患者如不进行治疗，大约、据图分析，艾滋病患者如不进行治疗，大约能生存几年？年，我国现存艾滋病感染能生存几年？年，我国现存艾滋病感染者的人数估计已经达到万。你如何看待防治者的人数估计已经达到万。你如何看待防治艾
34、滋病的紧迫性？艾滋病的紧迫性？约年约年问题探讨：问题探讨： 免疫系免疫系统只有防只有防卫功能功能吗？通？通过前前面有关艾滋病的介面有关艾滋病的介绍大家可以找到大家可以找到答案答案吗？三、免疫系统的监控和清三、免疫系统的监控和清除功能除功能 对外，外，防防卫功能；功能； 对内，内，监控控功能；功能； 清除清除外界病原体和内部突外界病原体和内部突变细胞胞的功能。的功能。免疫系统受损可能引发癌症吗？免疫系统受损可能引发癌症吗？免疫系统除了具有防卫功能外，还有监控和清免疫系统除了具有防卫功能外，还有监控和清除功能：监控并清除体内已经衰老或因其它因除功能：监控并清除体内已经衰老或因其它因素而被破坏的细胞
35、，以及癌变的细胞。我们体素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。我们体内每天都可能产生癌细胞，免疫系统时刻监视内每天都可能产生癌细胞，免疫系统时刻监视着突变了的着突变了的“自已自已”成分，并将它们及时清除。成分，并将它们及时清除。艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以恶性肿瘤艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以恶性肿瘤的发病率大大升高。的发病率大大升高。免疫系统正是通过它的防卫功能、免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能，实现它在维持稳监控和清除功能，实现它在维持稳态中的作用。一旦免疫系统出现障态中的作用。一旦免疫系统出现障碍，机体的内环境就会受到破坏，碍，机体的内环境就会受到破坏，表现为各种各样的免疫
36、系统疾病。表现为各种各样的免疫系统疾病。四、四、四、四、 免疫学的应用免疫学的应用免疫学的应用免疫学的应用1.免疫预防免疫预防2.免疫治疗免疫治疗3.器官移植器官移植免疫学应用在三个方面：免疫学应用在三个方面：四四四四 免疫学的应用免疫学的应用免疫学的应用免疫学的应用特异性免疫的类型：特异性免疫的类型：自动免疫自动免疫自动免疫自动免疫被动免疫被动免疫被动免疫被动免疫自然自动免疫自然自动免疫自然自动免疫自然自动免疫人工自动免疫人工自动免疫人工自动免疫人工自动免疫自然被动免疫自然被动免疫自然被动免疫自然被动免疫人工被动免疫人工被动免疫人工被动免疫人工被动免疫：患者患过传染病或隐性感患者患过传染病或
37、隐性感患者患过传染病或隐性感患者患过传染病或隐性感染后自然产生了免疫力。染后自然产生了免疫力。染后自然产生了免疫力。染后自然产生了免疫力。：对机体进行菌苗、疫苗、对机体进行菌苗、疫苗、对机体进行菌苗、疫苗、对机体进行菌苗、疫苗、类毒素的预防接种，使其产类毒素的预防接种，使其产类毒素的预防接种，使其产类毒素的预防接种，使其产生特异性免疫力。生特异性免疫力。生特异性免疫力。生特异性免疫力。：通过胎盘、初乳，将抗通过胎盘、初乳，将抗通过胎盘、初乳，将抗通过胎盘、初乳，将抗体传递给胎儿。体传递给胎儿。体传递给胎儿。体传递给胎儿。：对机体输入免疫血清对机体输入免疫血清对机体输入免疫血清对机体输入免疫血清
38、( ( ( (含含含含特异性特异性特异性特异性抗体抗体抗体抗体) ) ) )等，使其获得等，使其获得等，使其获得等，使其获得一定免疫力。一定免疫力。一定免疫力。一定免疫力。四四 免疫学的应用免疫学的应用免疫预防：免疫预防：预防接种：预防接种： 利用人工制备的各种免疫制剂使利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。个人和人群产生对疾病的特异性免疫。免疫用的免疫用的免疫用的免疫用的生物制品生物制品生物制品生物制品自动免疫自动免疫自动免疫自动免疫被动免疫被动免疫被动免疫被动免疫伤寒菌苗、卡介苗伤寒菌苗、卡介苗伤寒菌苗、卡介苗伤寒菌苗、卡介苗乙脑疫苗、牛痘苗乙脑疫苗、牛痘苗乙脑疫苗
39、、牛痘苗乙脑疫苗、牛痘苗白喉、破伤风类毒素白喉、破伤风类毒素白喉、破伤风类毒素白喉、破伤风类毒素 菌苗：菌苗：菌苗：菌苗：疫苗：疫苗：疫苗：疫苗： 类毒素：类毒素：类毒素：类毒素：白喉抗毒素白喉抗毒素白喉抗毒素白喉抗毒素丙种球蛋白丙种球蛋白丙种球蛋白丙种球蛋白免疫血清：免疫血清：免疫血清：免疫血清：免疫球蛋白：免疫球蛋白：免疫球蛋白：免疫球蛋白：四四 免疫学的应用免疫学的应用器官移植：器官移植： 用正常的器官置换丧失功能的器用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。移植。器官移植的成败取决于什么？器官移植的成败取决于什么？ 取决于供者
40、和受者的组织相容性抗取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原原，即人类白细胞抗原(HLA)(HLA)，是否一致，是否一致或相近。或相近。 只要供者和受者的主要只要供者和受者的主要HLAHLA有一半有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。资料分析：器官移植所带来的问题资料分析：器官移植所带来的问题讨论讨论1、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排
41、异反应，但是，当时没有针对这一问题采具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。取任何措施。2、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？易患感染性疾病。这一问题该如何解决？必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。器官能够较长时间发挥作用。3、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？的所有问题吗？不能。
42、例如，解决供体短缺的问题，需要有更不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。多的人自愿捐献器官。4、1992年，中国红十字会创建了中华骨髓库，但在接年，中国红十字会创建了中华骨髓库，但在接下来的下来的10年间，库存资料还不足年间，库存资料还不足3万份。在社会各界的万份。在社会各界的支持下，从支持下，从2001年年4月起，中国红十字会重新启动了这月起，中国红十字会重新启动了这项计划，更名为项计划，更名为“中国造血干细胞捐献者资料库中国造血干细胞捐献者资料库”，并，并在北京等在北京等11个省、自治区、直辖市建立起分库。个省、自治区、直辖市建立起分库。 你关注过有关报道吗？建立骨髓
43、库或造血干细胞捐你关注过有关报道吗？建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库有什么意义？你愿意捐献造血干细胞吗？献者资料库有什么意义？你愿意捐献造血干细胞吗？4、提示：建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。、提示：建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。造血干细胞移植是现在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的造血干细胞移植是现在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的治疗手段。我国每年约有治疗手段。我国每年约有400多万患者等待着造血干细胞移植。多万患者等待着造血干细胞移植。全国每年新增白血病患者全国每年新增白血病患者4万人，而且主要发病年龄在万人，而且主要发病年龄在35岁以下，岁以下，其中其中5
44、0%以上是儿童。我国现在以上是儿童。我国现在20岁左右的青年、少年及儿童中岁左右的青年、少年及儿童中独生子女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造独生子女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同HLA（人类白细胞（人类白细胞抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只有抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只有1/10000-1/5000，甚，甚至更小至更小(如果供者与受者的如果供者与受者的HLA不同不同,便会发生严重的排斥反应便会发生严重的排斥反应,甚甚至危及患者的生命至危及患者的生命)。因此，只有尽快使中
45、国造血干细胞捐献者资。因此，只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到料库扩充到10万份以上，才可以初步适应临床的需要。成立志愿万份以上，才可以初步适应临床的需要。成立志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。本节小结本节小结人体三人体三道防线道防线第一道防线第一道防线第二道防线第二道防线第三道防线第三道防线非特异性免疫非特异性免疫特异性免疫特异性免疫物质基础物质基础特点特点物质基础物质基础特点特点免疫系统免疫系统一、一、二、免疫系统的组成二、免疫系统的组成三、三、特异性免疫的类型特异性免疫的类型体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫感应阶段感应阶段反应阶段反应
46、阶段效应阶段效应阶段抗原处理、呈递和识别的阶段抗原处理、呈递和识别的阶段细胞、细胞增殖分化，细胞、细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段以及记忆细胞形成的阶段是效应细胞、抗体和淋巴因是效应细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段子发挥免疫效应的阶段四、四、免疫失调引起的疾病免疫失调引起的疾病自身免疫病自身免疫病过敏反应过敏反应免疫缺陷病免疫缺陷病艾滋病艾滋病五、五、免疫系统的功能免疫系统的功能防卫、监控、清除防卫、监控、清除六、六、免疫学的应用免疫学的应用免疫预防免疫预防免疫治疗免疫治疗器官移植器官移植疑难辨析 （l）溶酶体杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界环）溶酶体杀菌若在口腔内进行，属第
47、一道防线（在外界环境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防线。境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防线。二种情况都属于非特异性免疫。二种情况都属于非特异性免疫。 （2）吞噬细胞在体液中吞噬病原微生物并将其杀灭，应为）吞噬细胞在体液中吞噬病原微生物并将其杀灭，应为非特异性免疫；若仅仅暴露抗原决定族并呈递给非特异性免疫；若仅仅暴露抗原决定族并呈递给T细胞或吞噬细胞或吞噬抗原抗体结合物应界定于特异性免疫。抗原抗体结合物应界定于特异性免疫。 （3）效应）效应B细胞是唯一能够产生抗体的细胞，该细胞核糖体、细胞是唯一能够产生抗体的细胞，该细胞核糖体、内质网、高尔基体、线粒体较多；
48、也是免疫反应中唯一没有识内质网、高尔基体、线粒体较多；也是免疫反应中唯一没有识别抗原能力的细胞。别抗原能力的细胞。 （4）抗体在体内存留时间相对较短，而记忆细胞可长期存）抗体在体内存留时间相对较短，而记忆细胞可长期存在或终生存在。解题时若感染或注射疫苗后短时间发挥作用为在或终生存在。解题时若感染或注射疫苗后短时间发挥作用为抗体，长时期应考虑记忆细胞。抗体，长时期应考虑记忆细胞。课堂练习课堂练习1、下列不属于免疫器官的是（、下列不属于免疫器官的是（）A、脾、脾 B、淋巴、淋巴结 C、扁桃体、扁桃体 D、肝、肝脏2、下列属于免疫活性物、下列属于免疫活性物质的是（的是（）A、抗体、抗体 B、抗原、抗
49、原 C、淋巴因子、淋巴因子D、溶菌、溶菌酶 E、淋巴、淋巴细胞胞3、特异性免疫的物、特异性免疫的物质基基础不包括（不包括（）A、免疫器官、免疫器官 B、免疫、免疫细胞胞 C、各种抗体和淋巴因子、各种抗体和淋巴因子D、唾液中的溶菌、唾液中的溶菌酶和胃液中的和胃液中的盐酸酸DACDD4、关于人体三道防、关于人体三道防线的叙述中，正确的是的叙述中，正确的是（）A、吞噬、吞噬细胞在三道防胞在三道防线中都能中都能发挥作用。作用。B、感染、感染发生生时，病原体已，病原体已经突破了前两道防突破了前两道防线。C、第三道防、第三道防线的的结构最复构最复杂，功能最，功能最强大。大。D、第二道防、第二道防线的的杀菌
50、物菌物质是指抗体。是指抗体。C5、关于抗体的、关于抗体的产生、特性和作用等的叙述，生、特性和作用等的叙述，错误的是（的是（）A、抗毒素是抗体。、抗毒素是抗体。B、抗体都能被蛋白、抗体都能被蛋白酶分解。分解。C、淋巴、淋巴细胞都能胞都能产生抗体。生抗体。D、抗体在某些特殊情况下会、抗体在某些特殊情况下会对自身成分起免疫反自身成分起免疫反应。C反馈练习一反馈练习一1）吞吞噬噬细细胞胞只只在在非非特特异异免免疫疫中中起起作作用用。（ ）2）淋淋巴巴细细胞胞只只有有在在受受到到抗抗原原刺刺激激后后，才才能能形形成成效应细胞。（效应细胞。（ ）3）只只要要接接触触一一次次某某抗抗原原，记记忆忆细细胞胞就
51、就能能长长期期记记住该抗原的特征。（住该抗原的特征。（ ）4）抗体是由浆细胞合成并分泌的。（）抗体是由浆细胞合成并分泌的。（ ）5）下列关于抗原的叙述中，正确的是（）下列关于抗原的叙述中，正确的是（ ） A、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原 B、抗抗原原能能与与抗抗体体或或效效应应细细胞胞结结合合，发发生生免免疫反应疫反应 C、蛋蛋白白质质及及其其水水解解产产物物都都会会引引起起特特异异性性免免疫反应疫反应 D、抗抗原原能能与与相相应应的的抗抗体体或或效效应应T细细胞胞结结合合，发生特异性免疫反应发生特异性免疫反应D D6）下列各项中，只属于细胞免疫功能的
52、是）下列各项中，只属于细胞免疫功能的是 （ ） A、抑制病菌的繁殖、抑制病菌的繁殖 B、使病毒失去感染人体细胞的能力、使病毒失去感染人体细胞的能力 C、效效应应T细细胞胞与与靶靶细细胞胞直直接接接接触触，导导致致靶靶细细胞死亡胞死亡 D、使细菌外毒素失去毒性、使细菌外毒素失去毒性C C7）假设某男同学不慎大面积烧伤急需植皮）假设某男同学不慎大面积烧伤急需植皮时，应该用父母的或自己的健康皮肤呢，时，应该用父母的或自己的健康皮肤呢，还是应该用他孪生哥哥的健康皮肤呢？还是应该用他孪生哥哥的健康皮肤呢？应该用他孪生哥哥的健康皮肤。应该用他孪生哥哥的健康皮肤。1）人人受受到到过过敏敏原原刺刺激激后后，都
53、都会会发发生生过过敏敏反反应应。（ ）2）艾艾滋滋病病是是目目前前威威胁胁人人类类生生命命最最严严重重的的疾疾病病。（ ）3）在在器器官官移移植植中中，只只要要供供者者与与受受者者的的主主要要HLA有有一一半半以以上上相相同同，就就不不会会引引起起排排斥斥反反应应了。（了。（ ）反馈练习二反馈练习二4）下列疾病中，不属于自身免疫病的是（）下列疾病中，不属于自身免疫病的是（ ） A、系统性红斑狼疮、系统性红斑狼疮 B、湿疹、湿疹 C、类风湿性关节炎、类风湿性关节炎 D、风湿性心脏病、风湿性心脏病B B5 5）生生生生活活活活中中中中在在在在不不不不知知知知情情情情的的的的情情情情况况况况下下下下
54、，人人人人最最最最可可可可能能能能因因因因下下下下列列列列的的的的哪哪哪哪一一一一种种种种方式感染艾滋病病毒（方式感染艾滋病病毒（方式感染艾滋病病毒（方式感染艾滋病病毒（ ） A A、与病毒携带者握手、与病毒携带者握手、与病毒携带者握手、与病毒携带者握手 B B、使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具、使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具、使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具、使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具 C C、住住住住旅旅旅旅店店店店时时时时，使使使使用用用用了了了了病病病病毒毒毒毒携携携携带带带带者者者者用用用用过过过过的的的的而而而而又又又又未未未
55、未及及及及时时时时更更更更换的被褥换的被褥换的被褥换的被褥 D D、洗洗洗洗牙牙牙牙或或或或补补补补牙牙牙牙时时时时，使使使使用用用用了了了了病病病病毒毒毒毒携携携携带带带带者者者者用用用用过过过过的的的的而而而而又又又又未未未未经经经经严格消毒的器械严格消毒的器械严格消毒的器械严格消毒的器械D D6）为什么室内尘土会使某些人产生过敏反）为什么室内尘土会使某些人产生过敏反应？应？ 因为室内尘土是霉菌、人和动物的皮屑、因为室内尘土是霉菌、人和动物的皮屑、螨、纤维等的混合物，是重要的过敏原之螨、纤维等的混合物，是重要的过敏原之一，所以会使某些人产生过敏反应。一，所以会使某些人产生过敏反应。7 7）
56、人体免疫功能正常时所产生的免疫反）人体免疫功能正常时所产生的免疫反）人体免疫功能正常时所产生的免疫反）人体免疫功能正常时所产生的免疫反应，对人体都是有利的吗？为什么？应，对人体都是有利的吗？为什么？应，对人体都是有利的吗？为什么？应，对人体都是有利的吗？为什么？ 人体所具有的免疫功能，使机体能够识别人体所具有的免疫功能，使机体能够识别人体所具有的免疫功能，使机体能够识别人体所具有的免疫功能，使机体能够识别“ “自己自己自己自己” ”、排除、排除、排除、排除“ “异己异己异己异己” ”，维持内环境的平衡和稳，维持内环境的平衡和稳，维持内环境的平衡和稳，维持内环境的平衡和稳定，所以人体免疫功能正常
57、时所产生的免疫反应，定，所以人体免疫功能正常时所产生的免疫反应，定，所以人体免疫功能正常时所产生的免疫反应，定，所以人体免疫功能正常时所产生的免疫反应，对人体一般是有利的。对人体一般是有利的。对人体一般是有利的。对人体一般是有利的。 但在某些特殊情况下所产生的免疫反应，对但在某些特殊情况下所产生的免疫反应，对但在某些特殊情况下所产生的免疫反应，对但在某些特殊情况下所产生的免疫反应，对人体也会有不利的影响。如：在器官移植中，受人体也会有不利的影响。如：在器官移植中，受人体也会有不利的影响。如：在器官移植中，受人体也会有不利的影响。如：在器官移植中，受者的免疫系统对供者器官所发生的免疫排斥反应，者的免疫系统对供者器官所发生的免疫排斥反应，者的免疫系统对供者器官所发生的免疫排斥反应，者的免疫系统对供者器官所发生的免疫排斥反应，不利于移植器官的存活，因此对人体是不利的。不利于移植器官的存活，因此对人体是不利的。不利于移植器官的存活，因此对人体是不利的。不利于移植器官的存活，因此对人体是不利的。
