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1、留置针的正确固定及穿刺部位护理留置针的正确固定及穿刺部位护理姓名: 3M 医疗产品事业部内容内容3M 公司简介公司简介外周留置针应用常见问题分析外周留置针应用常见问题分析1.留置针应用常见留置针应用常见并发症并发症2.留置针固定的留置针固定的常见常见缺陷缺陷留置针固定敷料的选择留置针固定敷料的选择外周留置针固定演示外周留置针固定演示关于3MMinnesota Mining Manufacturing Company明尼苏达矿业制造有限公司明尼苏达矿业制造有限公司成立于成立于1902年年留置针被广泛应用于静脉输液中二、外周留置针应用常见问题分析二、外周留置针应用常见问题分析1.留置针应用的常见并
2、发症留置针应用的常见并发症1.导管滑脱2.渗出/组织坏死3.感染4.静脉炎5.管路压伤6.堵管7.感染感染静脉炎静脉炎外渗外渗管路管路压伤2.留置针固定的留置针固定的常见常见缺陷缺陷透明敷料松脱透明敷料卷边透明敷料下积水、水汽胶带不规范加强固定先用胶带固定，再用透明敷料覆盖贴膜区域周边红肿，水泡由并发症带来的相关影响？ 并并发症症:导管滑脱管滑脱渗出渗出/组织坏死坏死感染感染静脉炎静脉炎堵管堵管引起并发症的相关因素手卫生无菌技术的执行皮肤清洁，消毒剂的选择、消毒手法留置针固定敷料的选择与规范应用交接班制度及记录留置针固定及维护要点留置针固定及维护要点护理步理步骤：洗手洗手清清洁手套（或无菌手套
3、）手套（或无菌手套） 皮肤清皮肤清洁与消毒与消毒置入静脉置入静脉导管管-无菌操作无菌操作敷料固定敷料固定记录注射注射时间、人、人员手卫生洗手类型免洗手消毒液的应用标准洗手法洗手液的配备静脉输液对洗手的要求静脉输液对洗手的要求-INS, 2006穿刺部位的皮肤清洁与消毒避免剃毛发消毒剂的选择消毒范围(88cm)消毒手法自然干燥消毒范消毒范围必必须大于透明敷料大于透明敷料三、留置针固定敷料的选择三、留置针固定敷料的选择留置针固定敷料的认识CDC-2002, INS-2006透明敷料透明敷料封封闭式式伤口敷料口敷料 封闭式伤口敷料封闭式伤口敷料 看不见看不见临床问题：临床问题：1.1.易污染易污染2
4、.2.无法观察与有效的触诊无法观察与有效的触诊3.3.通常要求通常要求2424小时更换浪费人力及耗材小时更换浪费人力及耗材4.4.纱垫无粘性纱垫无粘性: : 增加外渗、导管移位及静脉炎机会增加外渗、导管移位及静脉炎机会CDCCDC推荐穿刺部位敷料的应用推荐穿刺部位敷料的应用p透明、半渗透性的聚氨酯敷料为静脉输液常用固定敷料p透明敷料有利于： 持续观察穿刺部位 便于患者的活动和沐浴 无需经常更换敷料 节省护理时间CDC-CDC-导管相关血流性感染预防策略导管相关血流性感染预防策略: :穿刺部位敷料的应用穿刺部位敷料的应用 3M Tegaderm透明敷料特性透明敷料特性透明透明, ,透气透气防水防
5、水, ,防菌，防病毒防菌，防病毒聚氨酯聚氨酯(PU)(PU)材质材质先进的粘胶配方先进的粘胶配方, ,良好的持良好的持续粘性续粘性方便操作的框型结构方便操作的框型结构实用的记录胶带实用的记录胶带, ,便于品管便于品管规格型号齐全规格型号齐全-尺寸尺寸, ,外形外形塑塑包装塑塑包装, ,防止污染防止污染大量临床实践证实大量临床实践证实安全安全 保护保护 稳定稳定TegadermHP VS Tegaderm不同之处不同之处薄膜背衬和粘胶的薄膜背衬和粘胶的配方有所不同配方有所不同Tegaderm HP的的湿气透过率更高湿气透过率更高Tegaderm HP粘粘性更适合潮湿环境性更适合潮湿环境或多汗的患
6、者或多汗的患者,维维持时间更久持时间更久在潮湿在潮湿环境下境下或或对于多汗的患者于多汗的患者,可以减少不必要的可以减少不必要的更更换敷料的次数敷料的次数Tegaderm 和Tegaderm HP具有相同的基本特性具有相同的基本特性-首创的框型结构首创的框型结构-透明透明, 透气的透气的, 防水防水, 防菌防菌,为为半渗透性半渗透性-无菌小标签纸无菌小标签纸具有相同的基本优点具有相同的基本优点-持续观察穿刺部位持续观察穿刺部位,早期发现早期发现并发症并发症-方便操作方便操作-持续保护穿刺部位持续保护穿刺部位7天不需要天不需要更换更换外周留置针固定敷料的选择外周留置针固定敷料的选择材质材质-聚氨酯
7、聚氨酯(PU)(PU)尺寸尺寸-6-67cm7cm外形外形-与留置针外形与留置针外形相匹配的透明敷料相匹配的透明敷料临床循证临床循证品牌品牌+ +服务服务四、外周留置针固定示范四、外周留置针固定示范直式留置针头皮式留置针手+头皮式留置针+3M 9534HP无无张力持膜力持膜1.塑型塑型2.抚平敷料平敷料3.边撕撕边框框边按按压记录标签封封闭针座座处高高举平台法固定肝素帽平台法固定肝素帽肝素帽高于肝素帽高于导管尖端，管尖端， “U”型固定延型固定延长管管固定要点：固定要点：使用透明敷料的要点：使用透明敷料的要点：二、操作三步曲：二、操作三步曲： 1、捏导管突起、捏导管突起捏捏 2、抚平整块敷料、
8、抚平整块敷料抚抚 3、边撕边框边按压、边撕边框边按压压压一、要点： 1、无张力垂放（单手持膜）、无张力垂放（单手持膜） 2、敷料中央对准穿刺点、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥、贴膜区域无菌干燥手+直式留置针+3M 1623W选择贴膜膜1.塑型塑型2.抚平敷料平敷料3.边撕撕边框框边按按压手+头皮式留置针+3M 1623W1.塑型塑型2.抚平敷料平敷料3.边撕撕边框框边按按压4.记录标签胶胶带加加强固定固定小儿足+直式留置针+3M 1624W成功穿刺成功穿刺1.塑型塑型2.抚平平3.边框按框按压小儿头皮小儿头皮+直式留置针直式留置针+3M 1623W 1、单手持膜、单手持膜 2、塑型、
9、塑型4、记录标签加加强固定固定 3、边框框边按按压 小儿手小儿手+头皮式留置针头皮式留置针+3M 1622W 1、成功穿刺、成功穿刺 2、无张力粘贴、无张力粘贴4、边框按压、边框按压 3、塑型、塑型录像演示录像演示使用使用Tegaderm 1624 固定外周固定外周留置留置针留置针护理要点敷料更换？-原则上不需要更换，当敷料出现卷边，污染，松脱时须及时更换留置针的留置时间？-INS建议保留7296小时留置针穿刺部位的选择？-粗、直、弹性好的血管，避开关节，静脉瓣留置针的选择？-满足治疗需要的前提下，选择最细，最短的导管Q&A3M 哪一年在中国设立分公司？哪一年在中国设立分公司？固定留置针的透明敷料适宜尺寸？固定留置针的透明敷料适宜尺寸？不恰当的留置针护理会带来哪些影响？不恰当的留置针护理会带来哪些影响？透明敷料固定三部曲？透明敷料固定三部曲？留置针建议保留时间？留置针建议保留时间？目前，目前，3M拥有多少个核心技术平台？拥有多少个核心技术平台？您知道哪种膜最适合您目前使用的留置针吗您知道哪种膜最适合您目前使用的留置针吗?怎样避免张力性粘贴给患者皮肤带来伤害？怎样避免张力性粘贴给患者皮肤带来伤害？希望我们的产品能给您和您希望我们的产品能给您和您的病人带来更多的微笑！的病人带来更多的微笑！您有疑问吗您有疑问吗?谢谢您的参与您的参与!我的我的联络方式方式:姓名姓名:MP:网址网址:
