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1、广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心现代救护的特点现代救护的特点立足于黄金时间立足于黄金时间特点特点: :早期、有效早期、有效 随时、随地、第一目击者施救随时、随地、第一目击者施救生命链生命链求救电话的注意事项求救电话的注意事项伤病员病情（伤病员病情（诱因诱因）伤病员的准确位置伤病员的准确位置（标志性的建筑物标志性的建筑物）自己的姓名和联系电话自己的姓名和联系电话pcardio pulmonary resuscitation CPRCPR适用范围适用范围猝死（心脏病）、溺水、猝死（心脏病）、溺水、电击、雷击、中毒、中暑、电击、雷击、中毒、中暑、气道异物气道异物等导致等导致患者无意识患者无意
2、识（无呼吸或喘息）（无呼吸或喘息）实质：实质：呼吸、心跳骤停。呼吸、心跳骤停。实行实行CPRCPR的紧迫性的紧迫性 心跳、呼吸骤停后，立即在心跳、呼吸骤停后，立即在4 4分钟分钟内施行内施行CPRCPR，恢复大脑的功能，恢复大脑的功能，从而避免脑细胞不可逆的坏死，减从而避免脑细胞不可逆的坏死，减少少“植物人植物人”的发生。的发生。时间就是生命时间就是生命早早CPRCPR1 1、心搏骤停、心搏骤停1 1m m内内CPRCPR成功率成功率90%90%2 2、心搏骤停、心搏骤停4 4m m内内CPRCPR成功率成功率约约60%60%3 3、心搏骤停、心搏骤停6 6m m内内CPRCPR成功率成功率约
3、约40%40%4 4、心搏骤停、心搏骤停8 8m m内内CPRCPR成功率成功率约约20%20%* *4 48m8m侥幸存活者可能已成为侥幸存活者可能已成为“脑死亡脑死亡”5 5、心搏骤停、心搏骤停1010m m后后CPRCPR成功率几乎为成功率几乎为0 0现场实施现场实施现场实施现场实施CPRCPRCPRCPR流程流程流程流程1 1 1 1、判断环境、判断环境、判断环境、判断环境2 2 2 2、判断意识（并检查颈椎）、判断意识（并检查颈椎）、判断意识（并检查颈椎）、判断意识（并检查颈椎）3 3 3 3、高声呼救（启动、高声呼救（启动、高声呼救（启动、高声呼救（启动EMSEMSEMSEMS系统
4、）系统）系统）系统）4 4 4 4、摆放体位、摆放体位、摆放体位、摆放体位5 5 5 5、C.C.C.C.胸外心脏按压胸外心脏按压胸外心脏按压胸外心脏按压6 6 6 6、A.A.A.A.开放气道开放气道开放气道开放气道7 7 7 7、B.B.B.B.人工呼吸人工呼吸人工呼吸人工呼吸8 8 8 8、连续五个循环后综合判断、连续五个循环后综合判断、连续五个循环后综合判断、连续五个循环后综合判断环境安全环境安全 自身防护自身防护叫叫叫叫 简称为心肺复苏简称为心肺复苏简称为心肺复苏简称为心肺复苏 、步骤、步骤、步骤、步骤, , , ,即即即即 5 5 5 5、胸外心脏按压（胸外心脏按压（胸外心脏按压（
5、胸外心脏按压（CirculationCirculationCirculationCirculation）C C C C 6 6 6 6、打开气道（打开气道（打开气道（打开气道（AirwayAirwayAirwayAirway）A A A A 7 7 7 7、人工呼吸（人工呼吸（人工呼吸（人工呼吸（BreathingBreathingBreathingBreathing）B B B B CPRCPR三大核心步骤：三大核心步骤：如何找按压部位？目测法定位：目测法定位：两侧乳头两侧乳头连线中点连线中点简称为心肺复苏简称为心肺复苏简称为心肺复苏简称为心肺复苏 、步骤。、步骤。、步骤。、步骤。即即即即5
6、 5 5 5、胸外心脏按压（胸外心脏按压（胸外心脏按压（胸外心脏按压（CirculationCirculationCirculationCirculation）C C C C6 6 6 6、打开气道（打开气道（打开气道（打开气道（AirwayAirwayAirwayAirway）A A A A 7 7 7 7、人工呼吸（人工呼吸（人工呼吸（人工呼吸（BreathingBreathingBreathingBreathing）B B B B CPRCPR三大核心步骤：三大核心步骤：简称为心肺复苏简称为心肺复苏简称为心肺复苏简称为心肺复苏 、步骤。即、步骤。即、步骤。即、步骤。即5 5 5 5、胸外
7、心脏按压（胸外心脏按压（胸外心脏按压（胸外心脏按压（CirculationCirculationCirculationCirculation）C C C C6 6 6 6、打开气道（打开气道（打开气道（打开气道（AirwayAirwayAirwayAirway）A A A A 7 7 7 7、人工呼吸（人工呼吸（人工呼吸（人工呼吸（BreathingBreathingBreathingBreathing）B B B B CPRCPR三大核心步骤：三大核心步骤：30: :2终止终止CPRCPR的条件的条件恢复自主呼吸、循环。恢复自主呼吸、循环。将病人转交给救护人员后。将病人转交给救护人员后。环境
8、危及救者的安全环境危及救者的安全施救同时一定要通知施救同时一定要通知120120不吹气可直接按压至医护人员到不吹气可直接按压至医护人员到CABCAB中断时间中断时间 1010s s溺水患者应先清除口溺水患者应先清除口 中异物再行中异物再行CABCAB 小结小结触电表现触电表现 伤员皮肤起水泡、烧焦甚伤员皮肤起水泡、烧焦甚至心跳骤停等。至心跳骤停等。触电现场紧急救护触电现场紧急救护 一一 、 现场外伤止血现场外伤止血要点：快、准、牢止血方法1.1.指压止血法指压止血法2.2.（加压）包扎止血（加压）包扎止血3.3. 止血带止血法止血带止血法1.指压止血法 一种一种简单简单有效的有效的临时临时止血
9、方法。止血方法。 适用于适用于头部头部, ,颈部颈部, ,四肢的出血四肢的出血, ,止止血后再改用其它方法止血。血后再改用其它方法止血。 直接压迫止血直接压迫止血 间接压迫直血间接压迫直血适用于全身各部位的小动脉、静适用于全身各部位的小动脉、静脉及毛细血管出血。脉及毛细血管出血。2.加压包扎止血法材料材料: 干洁敷料干洁敷料 就地取材就地取材上肢上肢-止血带扎于上臂的上止血带扎于上臂的上1/31/3处处 ( (肱动脉肱动脉) )下肢下肢-止血带扎于大腿的根部止血带扎于大腿的根部 ( (股动脉股动脉) )前臂前臂和和小腿小腿上止血带无效上止血带无效. . 不到万不得已不能采用，因易造成不到万不得
10、已不能采用，因易造成肢体坏死肢体坏死3.止血带止血法止血带止血的注意事项止血带不能与皮肤直接接触。止血带不能与皮肤直接接触。松紧要适宜，以能止住血为度。松紧要适宜，以能止住血为度。时间不宜过长，应每隔时间不宜过长，应每隔40405050分钟分钟 放放松一次（松一次（3 35 5分钟）。分钟）。上完止血带后应有明显标志，要注明上完止血带后应有明显标志，要注明上止血带时间。上止血带时间。二、现场伤口包扎二、现场伤口包扎要点：轻、快、准、牢绷带包扎法三角巾包扎法三角巾包扎法 使用范围使用范围: :较大创面，固定夹较大创面，固定夹板，手臂悬吊板，手臂悬吊顶角顶角底角底角底边头部包扎头部包扎帽式包扎帽式
11、包扎 头顶或前额部受伤头顶或前额部受伤 双双眼眼包包扎扎躯干部包扎躯干部包扎单单胸胸包包扎扎四肢包扎四肢包扎手手足足部部包包扎扎膝盖包扎膝盖包扎要点：轻、准、牢三、现场骨折固定三、现场骨折固定骨折概念 骨的连续性，完整骨的连续性，完整性受到破坏称为骨折。性受到破坏称为骨折。骨折的特征 疼痛疼痛 肿胀肿胀 畸形畸形 功能障碍功能障碍骨折判断骨折判断= =外伤史外伤史+ +以上中任何三项以上中任何三项脊柱骨折的固定 重点是固定脊椎，重点是固定脊椎，避免损伤脊髓。避免损伤脊髓。固定方法：固定方法： 颈托、脊柱颈托、脊柱 板固定板固定 医医用用颈颈托托固固定定自自制制颈颈托托固固定定脊椎骨折固定脊椎骨
12、折固定四肢骨折固定方法方法：夹板、木板等固定夹板、木板等固定上上臂臂骨骨折折固固定定广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：（020020）8358379883583798大悬吊四、现场伤员搬运四、现场伤员搬运 要点：稳、快、检广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：（020020）8358379883583798徒手搬运法要点要点: :离医院比较近 患者伤情较轻 突发危险出现抱持抱持法法: :体体重重轻轻背负法背负法: : 体形小、体形小、 忌上下肢忌上下肢 脊柱骨折脊柱骨折扶持扶持法：法：用于用于病情病情较轻较轻者者双双人人拉拉车车式式 双人双人杠轿式杠轿式脊椎骨折固定脊椎骨折固定器器械械搬搬运运法法处理方法现场立即止血。现场立即止血。包扎伤肢残端。包扎伤肢残端。如离断肢体尚有部分组织相连，严如离断肢体尚有部分组织相连，严禁人为离断。禁人为离断。断肢在现场不清洗，不涂药。断肢在现场不清洗，不涂药。将处理好的离断肢体连同伤病人一将处理好的离断肢体连同伤病人一同送医院。同送医院。 谢谢 谢！谢！
