中医护理学绪言PPT课件

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1、中中 医医 护护 理理 学学中医护理专业的主干课程之一中医护理专业的主干课程之一主要内容：主要内容：中医基础知识中医基础知识 中医护理护理基本内容中医护理护理基本内容 中医常用疗法中医常用疗法 中医护理操作中医护理操作绪绪 论论一、掌握中医护理学理论体系的基本特一、掌握中医护理学理论体系的基本特 点。点。二、熟悉中医护理学的基本概念。二、熟悉中医护理学的基本概念。三、了解各个历史时期对中医护理学有三、了解各个历史时期对中医护理学有 突出贡突出贡 献的医家及其学术著作。献的医家及其学术著作。1、中医护理学、中医护理学1.1 概述中医学中医学（TCM），），是发祥于中国古代的研究是发祥于中国古代的

2、研究人体生命、健康、疾病的科学。人体生命、健康、疾病的科学。 它具有独特的理论体系、丰富的临床经验和它具有独特的理论体系、丰富的临床经验和科学的思维方法，是以自然科学知识为主体、与科学的思维方法，是以自然科学知识为主体、与人文社会科学知识相交融的人文社会科学知识相交融的科学知识体系。科学知识体系。 中医学是多学科交互渗透的产物中医学是多学科交互渗透的产物矿物学矿物学物候学物候学天文学天文学气象学气象学地理学地理学生物学生物学植物学植物学中医学军事学军事学农农 学学数数 学学酿酒术酿酒术冶炼术冶炼术1.2 中医护理学中医护理学中医护理学：中医护理学： 是中医药学的重要组成部分，它是以中医理论是中

3、医药学的重要组成部分，它是以中医理论为指导，为指导， 结合预防、保健、康复等医疗活动，对病人及结合预防、保健、康复等医疗活动，对病人及老、弱、病、残者加以照料，老、弱、病、残者加以照料， 并施以独特的传统护理技术，以保护人民健康并施以独特的传统护理技术，以保护人民健康的一门应用科学。的一门应用科学。（医护合一）（医护合一）2. 2. 中医护理学的发展概况中医护理学的发展概况: :了解了解 远古至春秋战国时期远古至春秋战国时期远古至春秋战国时期远古至春秋战国时期中医学的孕育阶段中医学的孕育阶段中医学的孕育阶段中医学的孕育阶段 秦汉时期：中医学的秦汉时期：中医学的秦汉时期：中医学的秦汉时期：中医学

4、的形成阶段形成阶段形成阶段形成阶段2.1 2.1 秦汉时期秦汉时期中医学的形成阶段中医学的形成阶段 2.1.1 2.1.1 有利的社会文化背景有利的社会文化背景有利的社会文化背景有利的社会文化背景 及医药知识的大量及医药知识的大量积累积累中国古代文化的框架基本成形中国古代文化的框架基本成形古代解剖知识古代解剖知识古人长期生活、生产及医疗实践古人长期生活、生产及医疗实践古代哲学理论的影响和渗入古代哲学理论的影响和渗入先民实践，积累经验先民实践，积累经验伏羲氏画卦伏羲氏画卦 神农氏尝百草神农氏尝百草 黄帝制九针黄帝制九针诸子蜂起，百家争鸣诸子蜂起，百家争鸣老子（道家）老子（道家） 孔子（儒家）孔子

5、（儒家）墨墨子子（墨墨家家） 韩韩非非子子（法法家家） 孙孙子子（兵兵家家）医学知识，整理升华医学知识，整理升华临临床床医医疗疗养养生生预预防防（导引图）（导引图）专专业业医医生生 医医疗疗用用具具砭砭石石 金金银银针针具具2.1.2 中医学理论体系的确立 战国至秦汉时期的战国至秦汉时期的战国至秦汉时期的战国至秦汉时期的黄帝内经黄帝内经黄帝内经黄帝内经、难经难经难经难经、伤寒杂病论伤寒杂病论伤寒杂病论伤寒杂病论、神农本草神农本草神农本草神农本草经经经经（四大经典）（四大经典）（四大经典）（四大经典）等医学典籍的问世，标等医学典籍的问世，标等医学典籍的问世，标等医学典籍的问世，标志着中医学理论体

6、系的基本确立。志着中医学理论体系的基本确立。志着中医学理论体系的基本确立。志着中医学理论体系的基本确立。同时也同时也同时也同时也为中医护理学的发展奠定了基础。为中医护理学的发展奠定了基础。为中医护理学的发展奠定了基础。为中医护理学的发展奠定了基础。中华医学中华医学理论体系理论体系基本确立基本确立四大四大经典经典（1 1）理论框架的建立）理论框架的建立内经内经内经内经：整体观念、藏象经络、：整体观念、藏象经络、：整体观念、藏象经络、：整体观念、藏象经络、 精气阴阳五行学说精气阴阳五行学说精气阴阳五行学说精气阴阳五行学说难经难经难经难经：脉学、经络、命门、三焦：脉学、经络、命门、三焦：脉学、经络、

7、命门、三焦：脉学、经络、命门、三焦伤寒杂病论伤寒杂病论伤寒杂病论伤寒杂病论：辨证论治：辨证论治：辨证论治：辨证论治内经内经： 奠定了中医学的理论基础奠定了中医学的理论基础，注重整体观念，注重整体观念，引入引入精气阴阳五行学说，精气阴阳五行学说，构建了藏象经络理论。全面论述了中医学的思构建了藏象经络理论。全面论述了中医学的思维方法，人与自然的关系人体的生理、病理及疾病的诊断、防治等。维方法，人与自然的关系人体的生理、病理及疾病的诊断、防治等。难经难经：脉学、经络、命门、三焦：脉学、经络、命门、三焦伤寒杂病论伤寒杂病论：创辨证论治先河创辨证论治先河医医 圣圣张仲景张仲景治疗技术的发展治疗技术的发展

8、: :神农本草神农本草药物疗法的发展：药物疗法的发展：药物疗法的发展：药物疗法的发展： 神农本草经神农本草经神农本草经神农本草经载药载药载药载药365365365365种，种，种，种，分上中下三品，提出四气五味、分上中下三品，提出四气五味、分上中下三品，提出四气五味、分上中下三品，提出四气五味、七情和合等理论。七情和合等理论。七情和合等理论。七情和合等理论。针灸技术的发展针灸技术的发展针灸技术的发展针灸技术的发展四大经典：四大经典：四大经典：四大经典：黄帝内经黄帝内经黄帝内经黄帝内经、难经难经难经难经、伤寒杂伤寒杂伤寒杂伤寒杂病论病论病论病论、神农本草经神农本草经神农本草经神农本草经 选择题：

9、1. 1. 中医理论体系形成的时期是（单选）：中医理论体系形成的时期是（单选）： A. A. 先秦、秦、汉先秦、秦、汉 B. B. 两晋、隋、唐两晋、隋、唐 C. C. 宋、金、元宋、金、元 D. D. 明清明清E. E. 近代近代 2. 2. 标志中医理论体系形成的代表性著作有或四标志中医理论体系形成的代表性著作有或四大经典著作：（多选题）大经典著作：（多选题） A. A. 黄帝内经黄帝内经B. B. 难经难经C. C. 伤寒杂伤寒杂病论病论 D. D. E. E. 千金要方千金要方 神农本草经神农本草经神农本草经神农本草经 2.22.2 晋隋唐:中医学理论体系的发展中医学理论体系的发展 中

10、医学理论体系的建立，促进了医学在理中医学理论体系的建立，促进了医学在理中医学理论体系的建立，促进了医学在理中医学理论体系的建立，促进了医学在理论与实践方面的发展。随着社会的发展与科学论与实践方面的发展。随着社会的发展与科学论与实践方面的发展。随着社会的发展与科学论与实践方面的发展。随着社会的发展与科学技术的进步，医学理论不断创新，治疗技术不技术的进步，医学理论不断创新，治疗技术不技术的进步，医学理论不断创新，治疗技术不技术的进步，医学理论不断创新，治疗技术不断提高。中医学在汉代以后进入了全面发展时断提高。中医学在汉代以后进入了全面发展时断提高。中医学在汉代以后进入了全面发展时断提高。中医学在汉

11、代以后进入了全面发展时期。期。期。期。2.2.1 晋朝晋晋 王王叔叔和和编编撰撰了了我我国国第第一一部部脉脉学学专专著著 脉脉经经晋晋 皇皇甫甫谧谧编编撰撰了了我我国国最最早早的的针针灸灸学学专专著著 针针灸灸甲甲乙乙经经2.2.1 晋朝隋隋 巢巢元元方方编编撰撰了了我我国国第第一一部部病病因因病病机机证证候候学学专专著著 诸诸病病源源候候论论2.2.2 隋朝唐唐 孙孙思思邈邈编编撰撰了了千千金金要要方方和和千千金金翼翼方方，可可称称我我国国第第一一部部医医学学百百科科全全书书。他他对对医医德德的的论论述述，开开中中国国医医学学伦伦理理学学之之先先河河。2.2.3 唐朝2.3 宋金元时期：成果

12、较多 2.3.1 宋朝宋朝 南宋陈言（字无择：陈无释）南宋陈言（字无择：陈无释）著成著成三因极一病证方论三因极一病证方论，简称，简称三因方三因方，该书以病因与病，该书以病因与病证相结合的方法，系统阐述了证相结合的方法，系统阐述了三因理论，是对宋以前病因理三因理论，是对宋以前病因理论的总结。论的总结。2.3.2 金元时期：四大家（金元时期：四大家（刘完素、张从正、刘完素、张从正、李李 杲、朱震亨）杲、朱震亨） 刘完素刘完素（字守真），创河（字守真），创河间学派（后人尊称刘河间），间学派（后人尊称刘河间），倡导倡导火热论火热论寒凉派寒凉派。代表。代表作有作有素问玄机原病式素问玄机原病式素素问病机气

13、宜保命集问病机气宜保命集等。等。 张从正张从正（字子和，号戴人），（字子和，号戴人），倡倡“邪非人身所有，邪去则正安邪非人身所有，邪去则正安”攻邪派攻邪派。代表作有。代表作有儒门事儒门事亲亲。张从正张从正 攻邪派攻邪派 李杲李杲（字明之，号东垣老（字明之，号东垣老人），倡人），倡“百病皆由脾胃衰而生百病皆由脾胃衰而生也也”补土派补土派。代表作有。代表作有脾脾胃论胃论、内外伤辨惑论内外伤辨惑论。李杲（李东垣），倡李杲（李东垣），倡“百病皆由百病皆由脾胃衰而脾胃衰而补土派。补土派。 朱震亨朱震亨（字彦修，号丹溪翁，（字彦修，号丹溪翁，后人尊称朱丹溪），倡后人尊称朱丹溪），倡“阳常有余，阳常有余，阴

14、常不足阴常不足”滋阴派滋阴派。代表作为。代表作为格致余论格致余论。朱震亨（朱丹溪），朱震亨（朱丹溪），倡倡“阳常有余，阴常不足阳常有余，阴常不足”滋阴派。滋阴派。金元四大家刘完素：刘完素：倡导火热论倡导火热论寒凉派寒凉派张从正：张从正：倡倡“邪非人身所有，邪去则正安邪非人身所有，邪去则正安” 攻邪派。攻邪派。李东垣：李东垣：倡倡“百病皆由脾胃衰而生也百病皆由脾胃衰而生也”补土补土派。派。朱丹溪朱丹溪：倡：倡“阳常有余，阴常不足阳常有余，阴常不足”滋阴滋阴派。派。练习题1.1.简述简述“ “金元四大家金元四大家” ”及其代表学术派及其代表学术派2. 2. 提出提出“ “阳常有余，阴常不足阳常有余

15、，阴常不足” ”的医家是：的医家是： A. A. 张元素张元素 B. B. 刘河间刘河间 C. C. 张子和张子和 D. D. 朱震亨朱震亨 E. E. 李杲李杲 3. 3. 提出提出“ “三因学说三因学说” ”的医家是：的医家是： A. A. 张从正张从正 B. B. 陈无择陈无择 C. C. 张仲景张仲景 D. D. 巢元方巢元方E. E. 孙思邈孙思邈 4. 4. 属于属于“ “金元四大家金元四大家” ”的是（多选）：的是（多选）： A. A. 张元素张元素 B. B. 刘完素刘完素 C. C. 吴又可吴又可 D. D. 朱震亨朱震亨 E. E. 李杲李杲 2.4 2.4 明清时期：明清

16、时期：中医学理论综合汇通中医学理论综合汇通和深化发展的阶段和深化发展的阶段 2.4.1 2.4.1 明代：明代：命门学说（命门学说（为中医学藏象理为中医学藏象理为中医学藏象理为中医学藏象理论增添了新的内容。）论增添了新的内容。）论增添了新的内容。）论增添了新的内容。） 张介宾（字景岳）提出张介宾（字景岳）提出张介宾（字景岳）提出张介宾（字景岳）提出“ “阳非有余阳非有余阳非有余阳非有余”“”“真阴不足真阴不足真阴不足真阴不足” ”的的的的见解，主张补养肾阳与肾阴。见解，主张补养肾阳与肾阴。见解，主张补养肾阳与肾阴。见解，主张补养肾阳与肾阴。 赵献可（字养葵）著赵献可（字养葵）著赵献可（字养葵）

17、著赵献可（字养葵）著格致余论格致余论，强调，强调“命门命门之之火火”在养生、防病中的重要意义。在养生、防病中的重要意义。2.4.2 2.4.2 明清时期：明清时期：温病学说温病学说：中医中医学理论的创新与突破。学理论的创新与突破。 吴有性（字又可）著吴有性（字又可）著温疫论温疫论，创创“戾气戾气”说说，指出温疫病的病因为指出温疫病的病因为“戾气戾气”，而非一般的六淫病邪。而非一般的六淫病邪。清 叶香岩先生叶叶桂桂（字字天天士士，号号香香岩岩），著著温温热热论论，阐阐明明了了温温热热病病发发生生发发展展的的规规律律，创创立立了了卫卫气气营营血血辨辨证证。叶桂（叶天士），叶桂（叶天士）， -温热论

18、温热论 薛雪（字生白），薛雪（字生白），著著湿热条辨湿热条辨，对湿，对湿热病的病因、症状、传热病的病因、症状、传变规律、治则治法等做变规律、治则治法等做了简要的阐述。了简要的阐述。薛雪（字生白），著薛雪（字生白），著湿热条辨湿热条辨 吴瑭（字鞠通），吴瑭（字鞠通），著著温病条辨温病条辨，创创立了温热病的三焦辨立了温热病的三焦辨证理论。证理论。 吴瑭（字鞠通），著吴瑭（字鞠通），著温病条辨温病条辨2.4.3 养生保健方面的调护养生保健方面的调护 1、冷谦撰著的、冷谦撰著的修龄要旨修龄要旨，是气功与养生保健方面著作。论是气功与养生保健方面著作。论述了四时调摄、起居调摄、四季述了四时调摄、起居调摄、

19、四季却却病、延年长生等内容，对养生病、延年长生等内容，对养生保健和护理有重要指导意义。保健和护理有重要指导意义。2、明、明龚廷贤的龚廷贤的寿世保元寿世保元较较系统地论述了养生及老年病护系统地论述了养生及老年病护理的内容。理的内容。3、人痘接种法以预防天花，开、人痘接种法以预防天花，开创了人工免疫的先河，创了人工免疫的先河， 2.5 2.5 当代中医护理学的蓬勃发展当代中医护理学的蓬勃发展 近代时期（鸦片战争后），随着社会制度近代时期（鸦片战争后），随着社会制度的变更，西方科技和文化的传入，中西文化出的变更，西方科技和文化的传入，中西文化出现了大碰撞，中医学理论的发展呈现出新旧并现了大碰撞，中医

20、学理论的发展呈现出新旧并存的趋势：存的趋势： 中医护理工作也开始独立开展起来，中医中医护理工作也开始独立开展起来，中医有了严格的医护分工。有了严格的医护分工。8080年代后，市级中医院年代后，市级中医院医院设有中医护理部多部专著相继出版，如医院设有中医护理部多部专著相继出版，如中医基础护理学中医基础护理学实用中医护理指南实用中医护理指南中医内妇儿科护理学中医内妇儿科护理学及及中医标准护理计中医标准护理计划划等。表明：等。表明：中医护理学作为一门新兴学科，中医护理学作为一门新兴学科，正不断成熟并日臻完善。正不断成熟并日臻完善。 周恩来总理接见著名中医学家孔伯华先生。 毛泽东主席接见著名中医学家施

21、今墨先生，共商中医发展大计。毛泽东主席接见中西医结合眼科专家唐唐由由之之等。3 3、中医护理学的基本特点：掌握、中医护理学的基本特点：掌握v整体观念整体观念v辨证施护辨证施护3.1 3.1 整体观念整体观念整体观念整体观念 是中医学关于：是中医学关于：整体整体 人体自身的人体自身的完整性完整性 认认观念观念 人与自然、社会环境的人与自然、社会环境的统一性统一性 识识 3.1.1 3.1.1 人体是一个有机整体人体是一个有机整体3.1.1.1 3.1.1.1 生理上的整体性生理上的整体性 人体自身在生理上的整体性，主要体现于人体自身在生理上的整体性，主要体现于两个方面：两个方面： 一是构成人体的

22、各个组成部分（五脏、六腑、五一是构成人体的各个组成部分（五脏、六腑、五体、五官、九窍）在结构与功能上是完整统一的，体、五官、九窍）在结构与功能上是完整统一的，即即: :五脏一体观五脏一体观； 二是人的形体与精神是相互依附、不可分二是人的形体与精神是相互依附、不可分割的，即割的，即: :形神一体观形神一体观。（喜形于色、喜笑颜开）。（喜形于色、喜笑颜开） 概念：概念：人体的脏腑、形体和官窍等组成部分，人体的脏腑、形体和官窍等组成部分，结构上不可分割，生理上相互联系，病理上相结构上不可分割，生理上相互联系，病理上相互影响。互影响。 五脏一体：以五脏为中心的五个生理系统，之间密切联系，其生理功能是整

23、体机能的一个组成部分。人体内外是整体统一性。系系系系 统统统统 五脏五脏五脏五脏 六腑六腑六腑六腑 五体五体五体五体 官窍官窍官窍官窍经经经经 脉脉脉脉肝系统肝系统肝系统肝系统肝肝肝肝胆胆胆胆筋筋筋筋目目目目足厥阴肝经足厥阴肝经足厥阴肝经足厥阴肝经足少阳胆经足少阳胆经足少阳胆经足少阳胆经心系统心系统心系统心系统心心心心小肠小肠小肠小肠脉脉脉脉舌舌舌舌手少阴心经手少阴心经手少阴心经手少阴心经手太阳小肠经手太阳小肠经手太阳小肠经手太阳小肠经脾系统脾系统脾系统脾系统脾脾脾脾胃胃胃胃肉肉肉肉口口口口足太阴脾经足太阴脾经足太阴脾经足太阴脾经足阳明胃经足阳明胃经足阳明胃经足阳明胃经肺系统肺系统肺系统肺系统

24、肺肺肺肺大肠大肠大肠大肠皮皮皮皮鼻鼻鼻鼻手太阴肺经手太阴肺经手太阴肺经手太阴肺经手阳明大肠经手阳明大肠经手阳明大肠经手阳明大肠经肾系统肾系统肾系统肾系统肾肾肾肾膀胱膀胱膀胱膀胱骨骨骨骨耳耳耳耳足少阴肾经足少阴肾经足少阴肾经足少阴肾经足太阳膀胱经足太阳膀胱经足太阳膀胱经足太阳膀胱经人体生理系统简表人体生理系统简表3.1.1.2 3.1.1.2 病理上的整体性病理上的整体性 五脏一体观：脏腑之间，在生理上是协调统五脏一体观：脏腑之间，在生理上是协调统五脏一体观：脏腑之间，在生理上是协调统五脏一体观：脏腑之间，在生理上是协调统一、密切配合的，在病理上也必然是相互影响一、密切配合的，在病理上也必然是相

25、互影响一、密切配合的，在病理上也必然是相互影响一、密切配合的，在病理上也必然是相互影响的；局部病变大都是整体生理机能失调在局部的；局部病变大都是整体生理机能失调在局部的；局部病变大都是整体生理机能失调在局部的；局部病变大都是整体生理机能失调在局部的反映。（气大胃痛）的反映。（气大胃痛）的反映。（气大胃痛）的反映。（气大胃痛） 形神一体观：形与神在病理上也是相互影形神一体观：形与神在病理上也是相互影形神一体观：形与神在病理上也是相互影形神一体观：形与神在病理上也是相互影响的。（怒发冲冠、气急败坏）响的。（怒发冲冠、气急败坏）响的。（怒发冲冠、气急败坏）响的。（怒发冲冠、气急败坏） 重视局部发生病

26、变的脏腑经络形体官窍，重视局部发生病变的脏腑经络形体官窍，重视局部发生病变的脏腑经络形体官窍，重视局部发生病变的脏腑经络形体官窍，又不忽视病变之脏腑经络对其他脏腑经络的影又不忽视病变之脏腑经络对其他脏腑经络的影又不忽视病变之脏腑经络对其他脏腑经络的影又不忽视病变之脏腑经络对其他脏腑经络的影响。响。响。响。3.1.1.3 3.1.1.3 诊治与护理上的整体性诊治与护理上的整体性 在诊察疾病时，可通过观察分析形体、官窍、在诊察疾病时，可通过观察分析形体、官窍、在诊察疾病时，可通过观察分析形体、官窍、在诊察疾病时，可通过观察分析形体、官窍、色脉等外在的病理表现，推测内在脏腑的病理变色脉等外在的病理表

27、现，推测内在脏腑的病理变色脉等外在的病理表现，推测内在脏腑的病理变色脉等外在的病理表现，推测内在脏腑的病理变化，从而作出正确诊断，为治疗提供可靠依据。化，从而作出正确诊断，为治疗提供可靠依据。化，从而作出正确诊断，为治疗提供可靠依据。化，从而作出正确诊断，为治疗提供可靠依据。 验舌与面部色诊验舌与面部色诊验舌与面部色诊验舌与面部色诊都是中医学整体诊病思想都是中医学整体诊病思想都是中医学整体诊病思想都是中医学整体诊病思想的具体体现；如：望诊的具体体现；如：望诊的具体体现；如：望诊的具体体现；如：望诊 在疾病的治疗与护理方面，中医学也强调在在疾病的治疗与护理方面，中医学也强调在在疾病的治疗与护理方

28、面，中医学也强调在在疾病的治疗与护理方面，中医学也强调在整体层次上对病变部分进行调节。整体层次上对病变部分进行调节。整体层次上对病变部分进行调节。整体层次上对病变部分进行调节。3.1.2 3.1.2 人与自然环境的统一性人与自然环境的统一性 据达尔文的生物进化论，人是自然界的据达尔文的生物进化论，人是自然界的据达尔文的生物进化论，人是自然界的据达尔文的生物进化论，人是自然界的产物。产物。产物。产物。 外界环境：外界环境：外界环境：外界环境： 自然环境自然环境自然环境自然环境 社会环境。社会环境。社会环境。社会环境。 人生活在其中，其生理功能和病理变化，人生活在其中，其生理功能和病理变化，人生活

29、在其中，其生理功能和病理变化，人生活在其中，其生理功能和病理变化，必然受必然受必然受必然受自然环境和社会环境的自然环境和社会环境的自然环境和社会环境的自然环境和社会环境的影响。影响。影响。影响。3.1.2.1 3.1.2.1 自然环境对人体生理的影响自然环境对人体生理的影响 自然环境：自然气候自然环境：自然气候 古人之古人之“天天地地” 地理环境地理环境 天地的阴阳二气处于不断的运动变天地的阴阳二气处于不断的运动变化之中（昼夜、四季），故人体的生化之中（昼夜、四季），故人体的生理活动必受天地之气的影响而有相应理活动必受天地之气的影响而有相应的变化。的变化。 气候变化的规律：春温、夏热、秋凉、冬

30、寒。气候变化的规律：春温、夏热、秋凉、冬寒。 生物相应的变化：春生、夏长、秋收、冬藏等生物相应的变化：春生、夏长、秋收、冬藏等 人体生理：随季节气候的规律性变化而出现相人体生理：随季节气候的规律性变化而出现相应的适应性调节。应的适应性调节。 一日之内的昼夜晨昏变化，对人体生理也有不一日之内的昼夜晨昏变化，对人体生理也有不同影响，而人体也要与之相适应。（生活规律）同影响，而人体也要与之相适应。（生活规律） 气候变化对人体生理的影响气候变化对人体生理的影响地域环境对人体的影响地域环境对人体的影响 如江南多湿热，人体腠理多稀疏；北方多如江南多湿热，人体腠理多稀疏；北方多燥寒，人体腠理多致密。长期居住

31、某地的人，燥寒，人体腠理多致密。长期居住某地的人，一旦迁居异地，常感到不适应，或生皮疹，或一旦迁居异地，常感到不适应，或生皮疹，或生腹泻，习惯上称为生腹泻，习惯上称为“水土不服水土不服”。（饮食）。（饮食） 综上所述，人类生活在大自然中，其生理、综上所述，人类生活在大自然中，其生理、病理无不受自然界的影响。所以我们在临证护病理无不受自然界的影响。所以我们在临证护理时，顺应自然规律，以预防疾病或使之早日理时，顺应自然规律，以预防疾病或使之早日康复。康复。 3.1.3 3.1.3 人与社会环境的统一性人与社会环境的统一性 人是社会中的一员，具备社会属性。人是社会中的一员，具备社会属性。人是社会中的

32、一员，具备社会属性。人是社会中的一员，具备社会属性。 人体的生命活动，必然会受到社会环境变化的制约。人体的生命活动，必然会受到社会环境变化的制约。人体的生命活动，必然会受到社会环境变化的制约。人体的生命活动，必然会受到社会环境变化的制约。 政治、经济、文化、宗教、法律、婚姻、人际关系政治、经济、文化、宗教、法律、婚姻、人际关系政治、经济、文化、宗教、法律、婚姻、人际关系政治、经济、文化、宗教、法律、婚姻、人际关系等社会因素：影响着人体的各种生理、心理活动和病理等社会因素：影响着人体的各种生理、心理活动和病理等社会因素：影响着人体的各种生理、心理活动和病理等社会因素：影响着人体的各种生理、心理活

33、动和病理变化。变化。变化。变化。 人与社会环境的统一性：人与社会环境的统一性：人与社会环境的统一性：人与社会环境的统一性：人在认识社会和改造社会人在认识社会和改造社会人在认识社会和改造社会人在认识社会和改造社会的活动中，维持着生命活动的稳定、有序、平衡、协调。的活动中，维持着生命活动的稳定、有序、平衡、协调。的活动中，维持着生命活动的稳定、有序、平衡、协调。的活动中，维持着生命活动的稳定、有序、平衡、协调。 社会环境对人体生理病理的影响社会环境对人体生理病理的影响 良好的社会环境：良好的社会环境：良好的社会环境：良好的社会环境：有力的社会支持，融洽的人际有力的社会支持，融洽的人际有力的社会支持

34、，融洽的人际有力的社会支持，融洽的人际关系，可使人精神振奋，勇于进取，有利于身心健关系，可使人精神振奋，勇于进取，有利于身心健关系，可使人精神振奋，勇于进取，有利于身心健关系，可使人精神振奋，勇于进取，有利于身心健康；如社会安定，丰衣足食，生活规律，心胸豁达，康；如社会安定，丰衣足食，生活规律，心胸豁达，康；如社会安定，丰衣足食，生活规律，心胸豁达，康；如社会安定，丰衣足食，生活规律，心胸豁达，则抵抗力强，患病较少，寿命较长。（巴马）则抵抗力强，患病较少，寿命较长。（巴马）则抵抗力强，患病较少，寿命较长。（巴马）则抵抗力强，患病较少，寿命较长。（巴马） 不利的社会环境：不利的社会环境：不利的社

35、会环境：不利的社会环境：可使人精神压抑，或紧张、恐可使人精神压抑，或紧张、恐可使人精神压抑，或紧张、恐可使人精神压抑，或紧张、恐惧，影响身心机能，从而危害身心健康。社会动荡，惧，影响身心机能，从而危害身心健康。社会动荡，惧，影响身心机能，从而危害身心健康。社会动荡，惧，影响身心机能，从而危害身心健康。社会动荡，家庭不和，缺医少食，生活没有规律，则抗病力差，家庭不和，缺医少食，生活没有规律，则抗病力差，家庭不和，缺医少食，生活没有规律，则抗病力差，家庭不和，缺医少食，生活没有规律，则抗病力差，较易患病，寿命较短。较易患病，寿命较短。较易患病，寿命较短。较易患病，寿命较短。冠心病、高血压、糖尿病、

36、冠心病、高血压、糖尿病、冠心病、高血压、糖尿病、冠心病、高血压、糖尿病、肿瘤，甚至死亡。肿瘤，甚至死亡。肿瘤，甚至死亡。肿瘤，甚至死亡。 整体观念整体观念整体观念整体观念：人体是一个有机整体人体是一个有机整体人体是一个有机整体人体是一个有机整体 人与自然、社会是一个统一体人与自然、社会是一个统一体人与自然、社会是一个统一体人与自然、社会是一个统一体 它以人为中心，以自然环境与社会环境它以人为中心，以自然环境与社会环境它以人为中心，以自然环境与社会环境它以人为中心，以自然环境与社会环境为背景，阐述三者间的整体性联系。为背景，阐述三者间的整体性联系。为背景，阐述三者间的整体性联系。为背景，阐述三者

37、间的整体性联系。 人与自然、社会环境相适应是其健康的人与自然、社会环境相适应是其健康的人与自然、社会环境相适应是其健康的人与自然、社会环境相适应是其健康的保证，被破坏则标志着疾病的发生。保证，被破坏则标志着疾病的发生。保证，被破坏则标志着疾病的发生。保证，被破坏则标志着疾病的发生。综上所述综上所述3.2 3.2 辨证施护辨证施护 辨证施护辨证施护辨证施护辨证施护是中医学认识与护理疾病、是中医学认识与护理疾病、是中医学认识与护理疾病、是中医学认识与护理疾病、处理疾病的基本原则。也是中医护理处理疾病的基本原则。也是中医护理处理疾病的基本原则。也是中医护理处理疾病的基本原则。也是中医护理学的主要特点

38、之一。学的主要特点之一。学的主要特点之一。学的主要特点之一。 “ “症症症症” ”，即症状和体征的总称。是疾病过程中表即症状和体征的总称。是疾病过程中表即症状和体征的总称。是疾病过程中表即症状和体征的总称。是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象。现出的个别、孤立的现象。现出的个别、孤立的现象。现出的个别、孤立的现象。 症状：症状：症状：症状：病人异常的主观感觉或行为表现：如恶病人异常的主观感觉或行为表现：如恶病人异常的主观感觉或行为表现：如恶病人异常的主观感觉或行为表现：如恶寒发热、头晕头痛恶心呕吐、烦躁易怒等（称症状）寒发热、头晕头痛恶心呕吐、烦躁易怒等（称症状）寒发热、头晕头痛恶心呕吐、烦躁

39、易怒等（称症状）寒发热、头晕头痛恶心呕吐、烦躁易怒等（称症状）； 体征：体征：体征：体征：是医生检查病人时发现的异常征象，如是医生检查病人时发现的异常征象，如是医生检查病人时发现的异常征象，如是医生检查病人时发现的异常征象，如浮肿、舌红、脉浮等。浮肿、舌红、脉浮等。浮肿、舌红、脉浮等。浮肿、舌红、脉浮等。 3.2.1.1 3.2.1.1 症症3.2.1 3.2.1 病、证、症的基本概念病、证、症的基本概念 “ “证证证证” ”：即证候，是疾病某一阶段或某一类型的即证候，是疾病某一阶段或某一类型的即证候，是疾病某一阶段或某一类型的即证候，是疾病某一阶段或某一类型的病理概括。如：风寒感冒（就诊）病

40、理概括。如：风寒感冒（就诊）病理概括。如：风寒感冒（就诊）病理概括。如：风寒感冒（就诊） 一般由一组相对固定的、有内在联系的、能一般由一组相对固定的、有内在联系的、能一般由一组相对固定的、有内在联系的、能一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。体征构成。体征构成。体征构成。 如如如如风寒感冒风寒感冒风寒感冒风寒感冒、肝阳上亢、心血亏虚、心脉痹、肝阳上亢、心血亏虚、心脉痹、肝阳上亢、心血亏虚、心脉痹、肝阳上亢、心血亏虚、心

41、脉痹阻等，都属证候的概念。阻等，都属证候的概念。阻等，都属证候的概念。阻等，都属证候的概念。3.2.1.2 3.2.1.2 3.2.1.2 3.2.1.2 证证 病病病病：即疾病。即疾病。即疾病。即疾病。 致病原因：邪气与正气抗争，正不盛邪，引致病原因：邪气与正气抗争，正不盛邪，引致病原因：邪气与正气抗争，正不盛邪，引致病原因：邪气与正气抗争，正不盛邪，引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤或生理功能障起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤或生理功能障起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤或生理功能障起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤或生理功能障碍。碍。碍。碍。 疾病：是从发病到痊愈的疾病：是从发病到痊愈的疾病：是从发

42、病到痊愈的疾病：是从发病到痊愈的一个完整的生命过一个完整的生命过一个完整的生命过一个完整的生命过程。程。程。程。 如麻疹、感冒、肠痈、痢疾等，皆属疾病的如麻疹、感冒、肠痈、痢疾等，皆属疾病的如麻疹、感冒、肠痈、痢疾等，皆属疾病的如麻疹、感冒、肠痈、痢疾等，皆属疾病的概念。概念。概念。概念。3.2.1.3 3.2.1.3 病病病、证、症三者的区别与联系病、证、症三者的区别与联系 区区区区 症：症：症：症：症状和体征的总称。症状和体征的总称。症状和体征的总称。症状和体征的总称。 别别别别 证：证：证：证：证候，疾病各阶段或类型的病理概括证候，疾病各阶段或类型的病理概括证候，疾病各阶段或类型的病理概

43、括证候，疾病各阶段或类型的病理概括 病：病：病：病：疾病。疾病。疾病。疾病。重点是全过程重点是全过程重点是全过程重点是全过程 联联联联 症症症症( ( ( (症状与体征）：症状与体征）：症状与体征）：症状与体征）：是病和证的基本要素，是病和证的基本要素，是病和证的基本要素，是病和证的基本要素， 系系系系 疾病和证候：疾病和证候：疾病和证候：疾病和证候： 由症（症状和体征）构成。由症（症状和体征）构成。由症（症状和体征）构成。由症（症状和体征）构成。 症症症症 构成构成构成构成 证候证候证候证候 （各阶段的证候）串联各阶段的证候）串联各阶段的证候）串联各阶段的证候）串联 疾病疾病疾病疾病 3.2

44、.2 辨证施护的基本概念 辨证：辨证：辨证：辨证：确立证候的思维和实践过程。确立证候的思维和实践过程。确立证候的思维和实践过程。确立证候的思维和实践过程。 将将四四诊诊（望望闻闻问问切切）所所收收集集的的病病情情资资料料，运运用用中中医医理理论进行分析、综合，概括、判断为某种证候的过程（病理）论进行分析、综合，概括、判断为某种证候的过程（病理） 施施施施护护护护：是是是是根根根根据据据据辨辨辨辨证证证证的的的的结结结结果果果果，确确确确定定定定相相相相应应应应的的的的治治治治疗疗疗疗护护护护理理理理原原原原则则则则和和和和方法。如风寒感冒。方法。如风寒感冒。方法。如风寒感冒。方法。如风寒感冒。

45、 辩证辩证 目的目的 施护施护3.2.3 3.2.3 病护异同病护异同同病异护同病异护同病异护同病异护-指同一种疾病，在不同阶段所表现出的指同一种疾病，在不同阶段所表现出的指同一种疾病，在不同阶段所表现出的指同一种疾病，在不同阶段所表现出的 证候不同，因而施护的方法也就各异。证候不同，因而施护的方法也就各异。证候不同，因而施护的方法也就各异。证候不同，因而施护的方法也就各异。 异病同护异病同护异病同护异病同护-是指几种不同的疾病，在其发展过程是指几种不同的疾病，在其发展过程是指几种不同的疾病，在其发展过程是指几种不同的疾病，在其发展过程 中，出现性质相同的证，可采用相同中，出现性质相同的证，可

46、采用相同中，出现性质相同的证，可采用相同中，出现性质相同的证，可采用相同 的调治护理方法。的调治护理方法。的调治护理方法。的调治护理方法。 综上：中医治疗与调护疾病，不是着眼于综上：中医治疗与调护疾病，不是着眼于综上：中医治疗与调护疾病，不是着眼于综上：中医治疗与调护疾病，不是着眼于“ “病病病病” ”的异同，的异同，的异同，的异同，而而而而 是着眼于证候的辨析，因证候而治疗与调护。是着眼于证候的辨析，因证候而治疗与调护。是着眼于证候的辨析，因证候而治疗与调护。是着眼于证候的辨析，因证候而治疗与调护。4、中医护理学的主要内容中医护理学中医护理学中医护理学中医护理学 中医基础理论中医基础理论中医

47、基础理论中医基础理论 主要内容主要内容主要内容主要内容 中医护理学基本知识中医护理学基本知识中医护理学基本知识中医护理学基本知识 常用中医疗法及护理操作技术常用中医疗法及护理操作技术常用中医疗法及护理操作技术常用中医疗法及护理操作技术 是护理专业的主干基础课程之一是护理专业的主干基础课程之一是护理专业的主干基础课程之一是护理专业的主干基础课程之一 4.1 4.1 中医基础理论中医基础理论4.1.1 4.1.1 4.1.1 4.1.1 中医学的哲学基础中医学的哲学基础中医学的哲学基础中医学的哲学基础 包括精气学说、阴阳学说、五行学说包括精气学说、阴阳学说、五行学说包括精气学说、阴阳学说、五行学说

48、包括精气学说、阴阳学说、五行学说4.1.2 4.1.2 4.1.2 4.1.2 中医学对人体生理的认识中医学对人体生理的认识中医学对人体生理的认识中医学对人体生理的认识 包包包包括括括括藏藏藏藏象象象象、精精精精气气气气血血血血津津津津液液液液神神神神、经经经经络络络络、体体体体质质质质学学学学说说说说等等等等四部。四部。四部。四部。4.1.3 4.1.3 4.1.3 4.1.3 中医学对疾病及其防治的认识中医学对疾病及其防治的认识中医学对疾病及其防治的认识中医学对疾病及其防治的认识 包括病因、发病、病机和防治原则四部分。包括病因、发病、病机和防治原则四部分。包括病因、发病、病机和防治原则四部

49、分。包括病因、发病、病机和防治原则四部分。4.2 4.2 中医护理学基本知识中医护理学基本知识主要介绍望、闻、问、切四诊的基本内容，以主要介绍望、闻、问、切四诊的基本内容，以及生活起居、情志、病证恢复期、康复期护理、及生活起居、情志、病证恢复期、康复期护理、饮食护理、用药护理等。饮食护理、用药护理等。辨证施护，是依据四诊所搜集的资料，以辨识辨证施护，是依据四诊所搜集的资料，以辨识证候，并根据辨证的结果，确立不同的治疗与证候，并根据辨证的结果，确立不同的治疗与护理措施。护理措施。4.3 中医疗法及护理操作技术 中医护理操作技术：中医护理操作技术：重点介绍腧穴、针刺法、重点介绍腧穴、针刺法、灸法、

50、推拿法、拔罐法、刮痧法、中药离子灸法、推拿法、拔罐法、刮痧法、中药离子导入法、中药保留灌肠法、敷贴疗法、熏洗导入法、中药保留灌肠法、敷贴疗法、熏洗法、换药法等。法、换药法等。掌握：中医护理学的基本特点掌握：中医护理学的基本特点v整体观念整体观念v辨证施护辨证施护1.1.1.1.病、证、症的基本概念病、证、症的基本概念病、证、症的基本概念病、证、症的基本概念2.2.2.2.辩证辩证辩证辩证 依据依据 施护施护施护施护3.3.病护异同：病护异同：因证候而治疗与因证候而治疗与因证候而治疗与因证候而治疗与调护。调护。调护。调护。 绪言选择题：1. 1. 中医理论体系形成的时期是（单选）：中医理论体系形

51、成的时期是（单选）： A. A. 先秦、秦、汉先秦、秦、汉 B. B. 两晋、隋、唐两晋、隋、唐 C. C. 宋、金、元宋、金、元 D. D. 明清明清E. E. 近代近代 2. 2. 标志中医理论体系形成的代表性著作有或四标志中医理论体系形成的代表性著作有或四大经典著作：（多选题）大经典著作：（多选题） A. A. 黄帝内经黄帝内经B. B. 难经难经C. C. 伤寒杂伤寒杂病论病论 D. D. E. E. 千金要方千金要方 神农本草经神农本草经神农本草经神农本草经 3.3.以下属于以下属于“ “五体五体” ”的有：的有：A.A.面面 B.B.脉脉 C.C.骨骨 D.D.筋筋 E.E.皮皮3

52、. 3. 提出提出“ “阳常有余，阴常不足阳常有余，阴常不足” ”的医家是：的医家是： A. A. 张元素张元素 B. B. 刘河间刘河间 C. C. 张子和张子和 D. D. 朱震亨朱震亨 E. E. 李杲李杲 4. 4. 提出提出“ “三因学说三因学说” ”的医家是：的医家是： A. A. 张从正张从正 B. B. 陈无择陈无择 C. C. 张仲景张仲景 D. D. 巢元方巢元方E. E. 孙思邈孙思邈 5. 5. 属于属于“ “金元四大家金元四大家” ”的是（多选）：的是（多选）： A. A. 张元素张元素 B. B. 刘完素刘完素 C. C. 吴又可吴又可 D. D. 朱震亨朱震亨 E

53、. E. 李杲李杲6.6.金元四大家中被称为金元四大家中被称为“ “滋阴派滋阴派” ”的是：的是： AA刘完素刘完素 B.B.李杲李杲 C.C.张从正张从正 D. D. 朱丹溪朱丹溪 E.E.陈无择陈无择 思考题思考题? ?v1.1.1.1.何谓中医学及中医护理学？何谓中医学及中医护理学？何谓中医学及中医护理学？何谓中医学及中医护理学？答：答：答：答：v2.2.2.2.如何理解中医学的整体观念如何理解中医学的整体观念如何理解中医学的整体观念如何理解中医学的整体观念? ? ? ?有何指导意义？有何指导意义？有何指导意义？有何指导意义？ 答：答：答：答：v3.3.3.3.如何理解人体是一个有机整体

54、如何理解人体是一个有机整体如何理解人体是一个有机整体如何理解人体是一个有机整体? ? ? ? 答：答：答：答：v4.4.4.4.病、症、证的含义有何不同病、症、证的含义有何不同病、症、证的含义有何不同病、症、证的含义有何不同? ? ? ?三者之间的关系如何三者之间的关系如何三者之间的关系如何三者之间的关系如何? ? ? ? v5.5.5.5.中医护理学的主要内容？中医护理学的主要内容？中医护理学的主要内容？中医护理学的主要内容？v6.6.6.6.简述同病异护与异病同护。简述同病异护与异病同护。简述同病异护与异病同护。简述同病异护与异病同护。中医学：是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科

55、学。是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。中医护理学：中医护理学：是中医药学的重要组成部分，它是以中医理论为指导，结合预防、是中医药学的重要组成部分，它是以中医理论为指导，结合预防、保健、康复等医疗活动，对病人及老、弱、病、残者加以照料，并施以独特的保健、康复等医疗活动，对病人及老、弱、病、残者加以照料，并施以独特的传统护理技术，以保护人民健康的一门应用科学。传统护理技术，以保护人民健康的一门应用科学。整体观念整体观念整体观念整体观念：是中医学关于，人体自身的完整性，及人与自然、社会环是中医学关于，人体自身的完整性，及人与自然、社会环境的统一性的认识。境的统一性的认识。其指导意义：其指导意义：其指导意义：其指导意义：人与自然、社会环境相适应是其健康的保证，被破坏则人与自然、社会环境相适应是其健康的保证，被破坏则标志着疾病的发生标志着疾病的发生。1.生理上的整体性:五脏一体观，形神一体观。2.病理上的整体性。3. 3.诊治与护理上的整体性诊治与护理上的整体性谢谢 谢谢! 安徽中医药高等专科学校医疗系安徽中医药高等专科学校医疗系