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1、医生病人医生病人 医学生医学生引子医生角色病人角色医生的人际关系医学生的角色转变 引子 医学博大精深 科学science艺术art技巧skill 生物学 心理学 伦理学 人文学 自然科学 社会科学 科学性 艺术性 道德性 医学的旗手 医生 医生仁心仁术 高尚的医德 精湛的技术 学习一生 忙碌一生 奉献一生 视病人如亲人 亲如手足 病痛就是进军号 义无反顾 医学生是未来的医生医学生见习生实习生 要以医生为榜样医生角色做人做事做学问 医生“最重要的是做人”诚实谦虚尊重人做人能容人有自知之明 做诚实的人“人之初性本善”三字经做假害人又害己“志不强者智不达言不信者行不果”墨子 做谦虚的人“三人行 必有
2、吾师”孔子“谦虚使人进步骄傲使人落后” 有机遇“黄牛”亦可以当医生何骄傲之有 “满招损 谦受益” 做尊重人的人 要人尊重你必先尊重人 尊重下级 尊重老师一日为师终生为父 尊师爱友 礼贤下士 做能容人的人“世界上最大的是海洋 比海洋大的是天空 比天空大的是胸怀”俄国大作家雨果“海纳百川 有容乃大”林则徐“量小非君子 无度不丈夫” 做有自知之明的人 知己之优更知己之劣 自知然后知自省 日三省其身 自省然后知自责心存内疚 自责然后知自新 纠正弥补 踏实认真做事高尚的医德医风为民爱民独特的人格魅力仪表修养素质精良的综合能力记忆观察操作应急思维高尚的医德医风 为民无私奉献“健康所系 性命攸关”“不为良相
3、 必为良医”淡泊名利 淡化声色耐得寂寞 忍得清贫“一生奋斗两袖清风三餐温饱四大皆空” 爱民体贴温馨 珍惜病人生命 善解病人心意 同情病人疾苦 体谅病人失态 满足病人需求谋求病人利益最大化 独特的人格魅力 仪表大家风范仪表雅而不俗神态可敬可亲举止大方得体谈吐友善温馨 修养厚重的人文修养饱学群书博古通今 满腹经纶多才多艺博士不博 门可罗雀 不学无术 误国害民 素质健全的身心素质医疗充满“三大”风险压力强度 体魄好牛劲鹰眼 意志强虎胆狮心 心理承受力强无限风光在险峰学海无涯苦作舟梅花香自苦寒来笑对人生精良的综合能力记忆能力基本要素 观察能力基本技能 操作能力基本艺术 应急能力基本气质 思维能力基本智
4、慧 临床思维三类型经验思维个体差异性理论思维逻辑演绎形象思维形象信息思维再现浮脉如鱼之浮在波滑脉如珠转盘洪脉如洪水奔腾涩脉如轻刀刮竹 勤奋努力做学问成才三要素智商机遇勤奋一生只有三天昨天今天明天做学问要三勤勤学习勤实践勤思考一生学习一生忙碌一生奉献 勤于学习 doctor博学之士 基础是根基 根深才能叶茂 汤钊猷院士 每年阅读文献2千多篇 年青医生过早太专不好只搞脊柱颈椎上面三个颈椎 勤于实践 实践是医生第一要务 经历 经验 智慧 “台上一分钟 台下十年功” “会做 会讲 会写”裘法祖院士做天上鸟不做井底蛙经常参加学术交流病房是我家身着白大褂 勤于思考 独立思考 明是非辨真伪分主次 机遇偏爱勤
5、于思考的头脑 细菌学之父法国Pasteur 随着影像学等的进步 医生常忽略了体检和思考 从阅片方法可知三种不同的医生只看报告先看报告先看片子病人角色确认 认同 权利 病人角色的确认 生理或心理异常 行为异常或阳性体征 社会尤其是医生承认 与是否自我认同有无求医无关是否就医受社会经济影响 贫困地区传染病多就诊少 龋齿市民就诊多村民就诊少 同性恋“变态性行为”一种病犯罪法律制裁 正常的社会行为（美国） 病人角色的自我认同 病人角色一旦自我认同失去原角色的权利地位接纳新角色的诊治隔离 承认自己患病并非易事 病人角色认同三类型确认 认同 原角色 病人角色有病 认病 愿放弃 接受有病 认病 不放弃 拒绝
6、无病 疑诈病 不承担 要享有 病人角色认同四阶段 阶段行为 不承认 怀疑 不信 不认不安 恐慌 焦虑 失眠认同 自治 求医 投入康复 恢复原有社会角色 病人角色认同不良 角色行为原因 表现 冲突 受原角色干扰 无所适从减退 发生突发事件 投入新角色强化 依恋病人角色 不愿恢复工作缺如 不承认是病人 不按病人角色行事 病人角色的权利 以往常被忽视听命于医生 医疗享有权 人格尊重权 知情同意权 隐私保密权 应尽义务尊重医生的诊治权利遵守医院秩序和制度配合治疗 自觉隔离医生的人际关系 医医 医护 医技关系 分工合作 风险共担 相互支持 相互爱护 和谐的团队精神 切忌 互相拆台 互相推诿 贬低他人 抬
7、高自己主管医生主管医生 医技师医技师 护理师护理师药剂师药剂师患者患者营养师营养师 麻醉师麻醉师 康复师康复师 相关医生相关医生助手器械士麻醉师手术病人巡回护士手术者助手 医患关系 医患关系的基本模式 主动被动型 医生处于主导地位 病人从属 指导合作型 病人主动接受医生的指导 共同参与型 医生帮助病人自己治病医患关系的处理策略协调双方权利冲突 坚持“以病人为中心” 优化医师仪表和服务 讲究语言沟通技巧 协调医患双方权利冲突 双方医学知识差距缩小 医疗风险和利益驱动而不信任医生 患者自主和自我保护意识增强医患双方权利冲突加大协调方式强制方式不适合当今社会情感方式沟通和感化契约方式口头示意文字 坚
8、持“以病人为中心” 病人是“上帝” 来者都是客医生是医学艺术的仆人 想病人所想 急病人所急 尽量满足病人需求 优化医生仪表和服务 儒雅端庄亲切 服务到位 宾至如归 忌衣冠不整 忌浓妆艳沫 忌轻浮自负忌不修边幅 讲究语言沟通技巧 因人 因事 因地而异 人性化 个体化 个性化 善于提问扼要 明白 友善 善于聆听专注 耐心 有表情 善于表达精僻具体 声速适中 医务人员与社会的关系医学领域三大观念的转变 医学模式的转变重视人的社会属性 生物医学生物心理社会医学 健康观的转变不是无病和虚弱现象“健康就是无疾病” “健康是身体精神社会上的完好状态” 社会疾病观的转变关注社会因素致病 社会性心因性疾病亦危害
9、健康三大观念转变的结果 扩大了医学的服务范围 扩大了医务人员与社会的联系 传染病预防 流行病调查 职业病防护 普查与保健都需医务人员深入社会 协调的医社关系 医护人员的需要 社会的需要医学生的角色转变 医学生是未来的医生 及早接触临床 多接触社会 多了解医生工作生活特点 从医生角度观察处理问题 医学生 见习生 实习生三历程 医学生角色 预习以提高课堂吸收率自学能力 听课思路与老师接轨做笔记“听君一席话 胜读十年书” 复习以加深理解和记忆遗忘规律先快后慢复习要及时1885年德国心理学家艾宾浩斯学习活动 几分钟脑电引发蛋白质合成2d内大脑形成印象做梦12W脑神经突触发生永久性变化印象保留下来记忆 重视实验课 加深对理论知识的理解记忆 提高思维和动手能力 规范操作 仔细观察 如实完成实验报告 见习生角色 临床理论课与见习课并举 以视觉为主的观察性学习活动 了解各种疾病及其临床表现 观摩医生的临床诊治过程 动物实验室训练动手能力 实习医生角色 没有处方权的住院医生 紧跟住院医生的亲密助手 乐于做配角当“红娘” 多看多问手足勤快 勤做事又不忘理论学习 实现医学生向医生角色转变 经历医学生三步曲 做人 做事 做学问 胸有成竹毕业当医生 青出蓝胜于蓝穿上白大褂医院是我家悬壶无日夜杏林春满涯
