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1、小儿抽搐儿三科吕东风 2021年04月21日主要内容1 临床表现及危害临床表现及危害4235 相关病因相关病因 抽出的紧急处置抽出的紧急处置 定义定义 预防措施预防措施定义抽搐是全身或部分肌肉不自主的抽搐是全身或部分肌肉不自主的阵发阵发性性剧剧烈收烈收缩缩发发作方式可以分作方式可以分为为 强强直性直性( (肌肉肌肉继续继续的收的收缩缩) ) 阵挛阵挛性性( (肌肉断肌肉断续续性收性收缩缩) ) 混合性混合性( (先后出先后出现强现强直性和直性和阵挛阵挛性收性收缩缩) )病因脑部病变：常见 包括癫痫、中毒性脑病、窒息、缺血缺氧性脑病、脑膜 炎、脑炎、脑脓肿、脑占位性病变、脑外伤等 还可见于高热、
2、腹泻、低血糖、破伤风、狂犬病癔症等临床表现全身强直性抽搐 局限性抽搐高热惊厥全身强直性抽搐全身肌肉全身肌肉强强直，一直，一阵阵阵阵抽抽动动呈角弓反呈角弓反张张( (头头后仰，后仰，全身向后弯呈弓形全身向后弯呈弓形) )双眼上翻或凝双眼上翻或凝视视神志不清神志不清局限性抽搐仅部分肌肉抽动，如仅一侧肢体抽动，或面肌抽动，或手指、脚趾抽动，或眼球转动，眼球震颤、眨眼动作、凝视，大多神志不清以上抽风的时间可为几秒钟或数分钟，严重者达数分钟或反复发作，抽风发作继续30分钟以上者称惊厥的继续形状。高热惊厥主要见于6个月到4岁小儿体温在39-40最易出现70%发生于上呼吸道感染初期全身性抽搐伴认识妨碍，停顿
3、后认识很快恢复，无异常神经系统体征，脑脊液压力增高预后多良好，少数可转为癫痫根据临床特点分为单纯性和复杂性热性惊厥，后者存在较高的癫痫危险性，预后有显著差别辅助检查辅助检查包括：脑电图、颅脑MRI、腰椎穿刺抽脑脊液等危害抽搐抽搐发发作典型表作典型表现为认识现为认识忽然忽然丧丧失，咽喉肌抽搐可致口失，咽喉肌抽搐可致口吐白沫、喉吐白沫、喉头头痰响、甚至窒息痰响、甚至窒息呼吸肌抽搐可致屏气、呼吸肌抽搐可致屏气、发绀发绀，导导致缺氧致缺氧膀胱、直膀胱、直肠肠肌、腹肌抽搐可致大小便失禁肌、腹肌抽搐可致大小便失禁严严重的抽搐可致舌咬重的抽搐可致舌咬伤伤、肌肉关、肌肉关节损节损害跌倒外害跌倒外伤伤等等抽搐反
4、复抽搐反复发发作或呈作或呈继续继续形状，可使大形状，可使大脑脑尤其是小儿尤其是小儿脑发脑发育或其他育或其他脏脏器的功能器的功能产产生不可逆生不可逆损损害，害，导导致致严严重的缺氧重的缺氧性性脑损脑损害和神害和神经经系系统统后后遗遗症，如智力低下症，如智力低下发发育落后甚至育落后甚至倒退，危及患儿生命倒退，危及患儿生命当宝宝抽搐时当宝宝抽搐时爸爸妈妈爸爸妈妈该怎样做？该怎样做？孩子在家中忽然出现抽搐的景象，家长一定要坚持冷静，如此才干协助小孩。1、应先将孩子侧躺，挪除周围锋利危险物品，以免发作时撞到。2、松开衣物，头抬高，使呼吸道畅通。3、丈量体温，假设发烧，立刻便用肛门塞剂退烧。4、假设口腔中
5、有异物容易取出者，可在侧躺后清出。5、请仔细察看小孩抽搐时眼睛、脸、四肢的变化如双侧或仅是单侧抽搐，也需留意抽搐时间的长短。6、在抽搐时或抽搐后不要马上给小孩喝东西以免呛到。7、假设是第一次抽搐、抽搐超越非常钟或延续抽搐、神智无法恢复时，应紧急送医。院内急救措施止惊：静脉注射安定，或肌肉注射苯巴比妥钠，或用10%的水合氯醛保管灌肠伴有高热者给予降温处置必要时给予氧气吸入防止脑水肿：静脉滴注甘露醇针对病因治疗，感染引起的抽搐给予抗生素治疗预防癫痫患儿需按医嘱服药，假设忽然停药，会导致癫痫抽搐的发作。高热惊厥患儿留意锻炼身体，预防上呼吸道感染等疾病，尽量减少或防止在婴幼儿期患急性发热性疾病，如出现高热，及时退热破伤风致抽搐的患儿突破伤风疫苗预防破伤风病，有外伤后及时注射破伤风免疫球蛋白预防狂犬病致抽搐的患儿致死率高达99.9%，预防狗咬伤很重要，万一被狗咬伤，要立刻到医院诊治缺钙导致的抽搐要补足钙(多吃含钙食物，必要时服葡萄糖酸钙、钙片等)，同时要多晒太阳，服食鱼肝油等。低血糖导致的抽搐按时进餐，防止过度饥饿让宝宝安康生长！让宝宝安康生长！
