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1、中医药膳学 第六讲 脾胃防治药膳病病 因因胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也。其气象天，气之所生也。其气象天， 故泻而不藏，此故泻而不藏，此受五脏浊气，名曰传化之府，此不能久留，受五脏浊气，名曰传化之府，此不能久留，输泻者也。所谓五脏者，藏精气输泻者也。所谓五脏者，藏精气 而不泻也，而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。所以然者，水谷入口，实而不能满。所以然者，水谷入口， 则胃则胃实而肠虚，食下，则肠实而胃虚，故曰实而实而肠虚，食下，则肠实而胃虚，故曰实而不满，满而不实也。不满，满而
2、不实也。五脏别论五脏别论健脾丸健脾丸【临床症状临床症状临床症状临床症状】用于脾胃虚弱，脘腹胀满，食少便溏。用于脾胃虚弱，脘腹胀满，食少便溏。用于脾胃虚弱，脘腹胀满，食少便溏。用于脾胃虚弱，脘腹胀满，食少便溏。【治则治则治则治则】健脾开胃。健脾开胃。健脾开胃。健脾开胃。【处方处方处方处方】党参党参党参党参 10g 10g 10g 10g 白术白术白术白术 ( ( ( (炒炒炒炒)15g )15g )15g )15g 陈皮陈皮陈皮陈皮 10g 10g 10g 10g 枳实枳实枳实枳实 ( ( ( (炒炒炒炒)10g )10g )10g )10g 山楂山楂山楂山楂 ( ( ( (炒炒炒炒)8g )8
3、g )8g )8g 麦芽麦芽麦芽麦芽 ( ( ( (炒炒炒炒)10g )10g )10g )10g 二、中气下陷二、中气下陷【临床症状临床症状临床症状临床症状】面色淡白，眩晕，自汗，气短倦怠乏面色淡白，眩晕，自汗，气短倦怠乏面色淡白，眩晕，自汗，气短倦怠乏面色淡白，眩晕，自汗，气短倦怠乏力，食少便溏，腹部重坠，便意频数，小便淋漓。力，食少便溏，腹部重坠，便意频数，小便淋漓。力，食少便溏，腹部重坠，便意频数，小便淋漓。力，食少便溏，腹部重坠，便意频数，小便淋漓。舌淡苔白。舌淡苔白。舌淡苔白。舌淡苔白。【调补原则调补原则调补原则调补原则】补中益气补中益气补中益气补中益气 升举中阳升举中阳升举中阳升
4、举中阳【调补方调补方调补方调补方】1.1.1.1.补中益气汤加减补中益气汤加减补中益气汤加减补中益气汤加减 黄芪黄芪黄芪黄芪15151515、人参、人参、人参、人参15151515、白术、白术、白术、白术10101010、灸、灸、灸、灸甘草甘草甘草甘草15151515、当归、当归、当归、当归10101010、陈皮、陈皮、陈皮、陈皮6 6 6 6、生姜、生姜、生姜、生姜9 9 9 9片、大枣片、大枣片、大枣片、大枣6 6 6 6枚枚枚枚 糯米糯米糯米糯米250g250g250g250g常用于胃下垂、肾下垂、子宫下垂、脱肛及慢性肠常用于胃下垂、肾下垂、子宫下垂、脱肛及慢性肠常用于胃下垂、肾下垂、子
5、宫下垂、脱肛及慢性肠常用于胃下垂、肾下垂、子宫下垂、脱肛及慢性肠炎、慢性痢疾等。炎、慢性痢疾等。炎、慢性痢疾等。炎、慢性痢疾等。三、脾胃虚寒三、脾胃虚寒【临床症状临床症状临床症状临床症状】脾胃虚弱兼有寒象者。胃脘疼痛不止，脾胃虚弱兼有寒象者。胃脘疼痛不止，脾胃虚弱兼有寒象者。胃脘疼痛不止，脾胃虚弱兼有寒象者。胃脘疼痛不止，喜热喜按，口泛清水，畏寒肢冷，四肢浮肿，或久泻喜热喜按，口泛清水，畏寒肢冷，四肢浮肿，或久泻喜热喜按，口泛清水，畏寒肢冷，四肢浮肿，或久泻喜热喜按，口泛清水，畏寒肢冷，四肢浮肿，或久泻不止。或妇女带下清稀量多、色白或黄，绵绵不断，不止。或妇女带下清稀量多、色白或黄，绵绵不断，
6、不止。或妇女带下清稀量多、色白或黄，绵绵不断，不止。或妇女带下清稀量多、色白或黄，绵绵不断，伴面色苍白或萎黄，四肢乏力，腰酸。舌淡、苔薄。伴面色苍白或萎黄，四肢乏力，腰酸。舌淡、苔薄。伴面色苍白或萎黄，四肢乏力，腰酸。舌淡、苔薄。伴面色苍白或萎黄，四肢乏力，腰酸。舌淡、苔薄。 【调补原则调补原则调补原则调补原则】益气健脾益气健脾益气健脾益气健脾 和胃降逆和胃降逆和胃降逆和胃降逆【调补方调补方调补方调补方】 小建中汤小建中汤小建中汤小建中汤 饴糖饴糖饴糖饴糖30303030克克克克 桂枝桂枝桂枝桂枝9 9 9 9克克克克 芍药芍药芍药芍药18181818克克克克 生姜生姜生姜生姜9 9 9 9克
7、克克克 大枣大枣大枣大枣6 6 6 6枚枚枚枚 炙炙炙炙甘草甘草甘草甘草6 6 6 6克克克克三、脾胃虚寒三、脾胃虚寒【调补方调补方调补方调补方】 怀山糯米粥怀山糯米粥怀山糯米粥怀山糯米粥 山药山药山药山药40404040克克克克 薏苡仁薏苡仁薏苡仁薏苡仁50505050克克克克 荸荠粉荸荠粉荸荠粉荸荠粉10101010克克克克 红枣红枣红枣红枣5 5 5 5枚枚枚枚 糯米糯米糯米糯米250250250250克克克克 白糖白糖白糖白糖25252525克克克克 【制法制法制法制法】 山药研粉，将薏苡仁加水煮至开花，加入山药研粉，将薏苡仁加水煮至开花，加入山药研粉，将薏苡仁加水煮至开花，加入山药研
8、粉，将薏苡仁加水煮至开花，加入糯米、红枣煮至米烂，将怀山药粉边撒边搅拌入锅，糯米、红枣煮至米烂，将怀山药粉边撒边搅拌入锅，糯米、红枣煮至米烂，将怀山药粉边撒边搅拌入锅，糯米、红枣煮至米烂，将怀山药粉边撒边搅拌入锅，2 2 2 2分钟之后，再加入荸荠粉，搅匀，加入白糖即可。分钟之后，再加入荸荠粉，搅匀，加入白糖即可。分钟之后，再加入荸荠粉，搅匀，加入白糖即可。分钟之后，再加入荸荠粉，搅匀，加入白糖即可。 【服法服法服法服法】每日一剂，每日一剂，每日一剂，每日一剂，3-53-53-53-5剂为剂为剂为剂为1 1 1 1疗程，间断后再服疗程，间断后再服疗程，间断后再服疗程，间断后再服香砂养胃丸香砂养
9、胃丸【临床症状临床症状临床症状临床症状】用于不思饮食，呕吐酸水，胃脘满闷，用于不思饮食，呕吐酸水，胃脘满闷，用于不思饮食，呕吐酸水，胃脘满闷，用于不思饮食，呕吐酸水，胃脘满闷，四肢倦怠。食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲四肢倦怠。食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲四肢倦怠。食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲四肢倦怠。食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。饮食。饮食。饮食。【治则治则治则治则】温中和胃。温中和胃。温中和胃。温中和胃。【处方处方处方处方】木香木香木香木香 210g 210g 210g 210g 砂仁砂仁砂仁砂仁 210g 210g 210g 210g 白术白术白术白术 300g
10、300g 300g 300g 陈皮陈皮陈皮陈皮 300g 300g 300g 300g 茯苓茯苓茯苓茯苓 300g 300g 300g 300g 半夏半夏半夏半夏( ( ( (制制制制) 300g) 300g) 300g) 300g香附香附香附香附( ( ( (醋制醋制醋制醋制) 210g ) 210g ) 210g ) 210g 枳实枳实枳实枳实( ( ( (炒炒炒炒) ) ) ) 210g 210g 210g 210g 豆蔻豆蔻豆蔻豆蔻( ( ( (去壳去壳去壳去壳) 210g) 210g) 210g) 210g厚朴厚朴厚朴厚朴( ( ( (姜制姜制姜制姜制) 210g ) 210g )
11、210g ) 210g 广藿香广藿香广藿香广藿香 210g 210g 210g 210g 甘草甘草甘草甘草 90g 90g 90g 90g 四、湿困脾阳四、湿困脾阳【临床症状临床症状临床症状临床症状】食欲减退，胃脘胀满，恶心，口粘腻食欲减退，胃脘胀满，恶心，口粘腻食欲减退，胃脘胀满，恶心，口粘腻食欲减退，胃脘胀满，恶心，口粘腻而不渴，或渴而不欲饮，身沉肢重，头重如裹，或而不渴，或渴而不欲饮，身沉肢重，头重如裹，或而不渴，或渴而不欲饮，身沉肢重，头重如裹，或而不渴，或渴而不欲饮，身沉肢重，头重如裹，或下肢浮肿。舌淡苔白腻，有齿痕。下肢浮肿。舌淡苔白腻，有齿痕。下肢浮肿。舌淡苔白腻，有齿痕。下肢浮
12、肿。舌淡苔白腻，有齿痕。【调补原则调补原则调补原则调补原则】温脾化湿温脾化湿温脾化湿温脾化湿【调补方调补方调补方调补方】1.1.1.1.五苓粥五苓粥五苓粥五苓粥 猪苓猪苓猪苓猪苓12121212、茯苓、茯苓、茯苓、茯苓12121212、泽泻、泽泻、泽泻、泽泻20202020、白术、白术、白术、白术12121212、桂枝、桂枝、桂枝、桂枝8 8 8 8克克克克常用于慢性肠炎、痢疾、慢性肝炎及营养不良性水常用于慢性肠炎、痢疾、慢性肝炎及营养不良性水常用于慢性肠炎、痢疾、慢性肝炎及营养不良性水常用于慢性肠炎、痢疾、慢性肝炎及营养不良性水肿。肿。肿。肿。四、湿困脾阳四、湿困脾阳【调补方调补方调补方调补
13、方】2.2.2.2.参苓白术散参苓白术散参苓白术散参苓白术散莲子肉莲子肉莲子肉莲子肉5 5 5 5克克克克 薏苡仁薏苡仁薏苡仁薏苡仁5 5 5 5克克克克 砂仁砂仁砂仁砂仁5 5 5 5克克克克 桔梗桔梗桔梗桔梗5 5 5 5克克克克 白扁豆白扁豆白扁豆白扁豆7.57.57.57.5克克克克 白茯苓白茯苓白茯苓白茯苓10101010克克克克 人参人参人参人参10101010克克克克 炙甘草炙甘草炙甘草炙甘草10101010克克克克 白术白术白术白术10101010克克克克 山山山山药药药药10101010克克克克 用于饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，用于饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四
14、肢乏力，用于饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，用于饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。 本方常用于本方常用于本方常用于本方常用于慢性胃肠炎慢性胃肠炎慢性胃肠炎慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、贫血、慢性支气管炎、贫血、慢性支气管炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎以及妇女带下病等属脾虚湿盛者。）慢性肾炎以及妇女带下病等属脾虚湿盛者。）慢性肾炎以及妇女带下病等属脾虚湿盛者。）慢性肾炎以及妇女带下病等属脾虚湿盛者。） 木香顺气丸木香顺气
15、丸【临床症状临床症状临床症状临床症状】 用于湿浊阻滞气机，胸膈痞闷，脘腹胀痛，呕用于湿浊阻滞气机，胸膈痞闷，脘腹胀痛，呕用于湿浊阻滞气机，胸膈痞闷，脘腹胀痛，呕用于湿浊阻滞气机，胸膈痞闷，脘腹胀痛，呕吐恶心，嗳气纳呆。吐恶心，嗳气纳呆。吐恶心，嗳气纳呆。吐恶心，嗳气纳呆。 【治则治则治则治则】行气化湿，健脾和胃。行气化湿，健脾和胃。行气化湿，健脾和胃。行气化湿，健脾和胃。【处方处方处方处方】 木香、砂仁、香附木香、砂仁、香附木香、砂仁、香附木香、砂仁、香附( ( ( (醋制醋制醋制醋制) ) ) )、槟榔、甘草、陈皮、槟榔、甘草、陈皮、槟榔、甘草、陈皮、槟榔、甘草、陈皮、厚朴厚朴厚朴厚朴( (
16、 ( (制制制制) ) ) )、枳壳、枳壳、枳壳、枳壳( ( ( (炒炒炒炒) ) ) )、苍术、苍术、苍术、苍术( ( ( (炒炒炒炒) ) ) )、青皮、青皮、青皮、青皮( ( ( (炒炒炒炒) ) ) )。五、胃阴不足五、胃阴不足【临床症状临床症状临床症状临床症状】胃脘疼痛或嘈杂。饮食减少，口干唇胃脘疼痛或嘈杂。饮食减少，口干唇胃脘疼痛或嘈杂。饮食减少，口干唇胃脘疼痛或嘈杂。饮食减少，口干唇燥，大便秘结。舌红少苔。燥，大便秘结。舌红少苔。燥，大便秘结。舌红少苔。燥，大便秘结。舌红少苔。【调补原则调补原则调补原则调补原则】滋养胃阴滋养胃阴滋养胃阴滋养胃阴【调补方调补方调补方调补方】1.1.
17、1.1.麦门冬汤加减麦门冬汤加减麦门冬汤加减麦门冬汤加减 麦门冬麦门冬麦门冬麦门冬60606060克克克克 半夏半夏半夏半夏9 9 9 9克克克克 人参人参人参人参6 6 6 6克克克克 甘甘甘甘草草草草4 4 4 4克克克克 粳米粳米粳米粳米6 6 6 6克克克克 大枣大枣大枣大枣12121212枚枚枚枚常见于慢性胃炎、急性热病后期。常见于慢性胃炎、急性热病后期。常见于慢性胃炎、急性热病后期。常见于慢性胃炎、急性热病后期。六、胃火炽盛六、胃火炽盛【临床症状临床症状临床症状临床症状】烦渴多饮，消谷善饥，胃脘灼痛，口烦渴多饮，消谷善饥，胃脘灼痛，口烦渴多饮，消谷善饥，胃脘灼痛，口烦渴多饮，消谷善
18、饥，胃脘灼痛，口臭泛酸，恶心，便秘，牙龈肿痛或溃疡糜烂。舌红臭泛酸，恶心，便秘，牙龈肿痛或溃疡糜烂。舌红臭泛酸，恶心，便秘，牙龈肿痛或溃疡糜烂。舌红臭泛酸，恶心，便秘，牙龈肿痛或溃疡糜烂。舌红苔黄。苔黄。苔黄。苔黄。【调补原则调补原则调补原则调补原则】清胃泻火，滋养胃阴清胃泻火，滋养胃阴清胃泻火，滋养胃阴清胃泻火，滋养胃阴【调补方调补方调补方调补方】清胃散加减清胃散加减清胃散加减清胃散加减生地黄生地黄生地黄生地黄6 6 6 6克克克克 当归身当归身当归身当归身6 6 6 6克克克克 牡丹皮牡丹皮牡丹皮牡丹皮9 9 9 9克克克克 黄连黄连黄连黄连6 6 6 6克克克克 升麻升麻升麻升麻9 9
19、9 9克）克）克）克）常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。保和丸保和丸【临床症状临床症状临床症状临床症状】食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。欲饮食。欲饮食。欲饮食。【治则治则治则治则】消食，导滞，和胃消食，导滞，和胃消食，导滞，和胃消食，导滞，和胃【处方处方处方处方】山楂山楂山楂山楂 ( ( ( (焦焦焦焦)30g )30g )30g )30g 六
20、神曲六神曲六神曲六神曲 ( ( ( (炒炒炒炒)10g )10g )10g )10g 半夏半夏半夏半夏 ( ( ( (制制制制) 10g ) 10g ) 10g ) 10g 茯茯茯茯苓苓苓苓 10g 10g 10g 10g 陈皮陈皮陈皮陈皮 5g 5g 5g 5g 连翘连翘连翘连翘 5g 5g 5g 5g 莱菔子莱菔子莱菔子莱菔子 ( ( ( (炒炒炒炒)5g )5g )5g )5g 麦芽麦芽麦芽麦芽 ( ( ( (炒炒炒炒)5g)5g)5g)5g急性胃肠炎急性胃肠炎【处方处方处方处方】1.1.1.1.马齿苋绿豆汤马齿苋绿豆汤马齿苋绿豆汤马齿苋绿豆汤 马齿苋马齿苋马齿苋马齿苋120g 120g 120g 120g 绿豆绿豆绿豆绿豆60g60g60g60g2.2.2.2.苡米粥苡米粥苡米粥苡米粥 生薏苡仁生薏苡仁生薏苡仁生薏苡仁30g 30g 30g 30g 粳米粳米粳米粳米60g 60g 60g 60g 盐适量盐适量盐适量盐适量慢性胃肠炎慢性胃肠炎【处方处方处方处方】1.1.1.1.砂仁粥砂仁粥砂仁粥砂仁粥 砂仁砂仁砂仁砂仁5g 5g 5g 5g 粳米粳米粳米粳米100g100g100g100g结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！19
