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1、小儿呼吸道感染护理及预防tommytommy1什么是小儿呼吸道感染？孩子常出现发热、咳嗽、咯痰或孩子常出现发热、咳嗽、咯痰或有痰咯不出、咽痛红肿等症状。有痰咯不出、咽痛红肿等症状。或伴有食欲差、腹痛、腹泻，两或伴有食欲差、腹痛、腹泻，两肺呼吸音粗糙或可闻及干湿性肺呼吸音粗糙或可闻及干湿性啰音。啰音。2什么是小儿呼吸道感染？v上呼吸道感染：上呼吸道感染：主要指鼻、咽部等上呼吸道粘膜的急性炎症。包括鼻咽炎、鼻炎、咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎等，当多个部位 同时受累发炎，统称上感。一年四季均可发病，以冬季、晚秋和早春季节多见。v下呼吸道感染：下呼吸道感染：包括急性气管支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支
2、气管扩张等。是由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物感染引起。v反复呼吸道感染反复呼吸道感染(RRI)：是指在1 年内有710 次以上的上下呼吸道感染。本病具有常年反复、发病率高的特点。常旧感初愈，新感复起。02岁是RRI的高发期。患有RRI 的小儿简称易感儿。3小儿呼吸道感染的病因生理特点：婴幼儿肺组织发育不完善，同时免疫系统处于发育阶段，机体的疾病抵御能力低下。营养因素：营养不良及维生素和铁、锌、硒等微量元素的缺乏, 同样会降低患儿抵抗力。日常护理、抗生素和激素的滥用：对小儿呵护过度，过渡进食，易使患儿代谢不良、外感风寒引发疾病。盲目滥用抗生素甚至激素，或者在症状稍有好转时即停药，长
3、久如此造成细菌病毒产生耐药性，免疫功能进一步下降。其他因素：遗传、环境污染、某些先天性疾病等因素。小儿反复呼吸道感染更是多种因素综合作用的结果。4小儿呼吸道感染的护理小儿呼吸道感染的护理一般护理：注意充分休息及营养，发热时给易消化流食或软食，如吃奶婴儿适当减少奶量，以免吐泻或消化不良。室内环境：（1）室温宜恒定：保持一定湿度，对减轻呼吸道症状有明显效果。（2）保持室内环境空气新鲜，避免对流风。通风上下午各一次，每次15min。5小儿呼吸道感染的护理小儿呼吸道感染的护理对症护理：（1）发热：密切监测体温变化。体温大于38.5C，口服退烧药，间隔4-6小时，期间可物理降温，头部冷湿敷、枕冰袋、温水
4、或酒精擦浴。低烧，可以不吃退烧药，多饮水。有高热惊厥史的患儿，38C以上，就要服退烧药，以免高热抽风。6小儿呼吸道感染的护理小儿呼吸道感染的护理对症护理：（2）及时清除鼻腔及咽喉部分泌物，保持呼吸道通畅。（3）鼻塞妨碍吸吮的婴儿，应在哺乳前15分钟清理鼻腔，以利吸吮。7小儿呼吸道感染的护理小儿呼吸道感染的护理饮食护理：饮食要清淡，少食多餐，流质或半流质饮食，不宜进食油腻、煎可使鼻腔通畅。观察并发症的早期表现：如高热持续不退或退而复升、淋巴结肿大、耳痛或外耳道流脓、咳嗽加重、呼吸困难等，及时处理。8家长容易产生的误区家长容易产生的误区平时过度关爱：平常生怕宝宝饿着、冻着，患儿饮食过量，易损伤肠胃
5、，最终可导致营养不良；穿衣过多，稍加活动，则大汗出，易致伤风感冒。谚有之曰：小儿无冻饿之患，有饱暖之灾。谚有之曰：小儿无冻饿之患，有饱暖之灾。 9家长容易产生的误区家长容易产生的误区病时过度紧张：（1）有些家长不管是否有必要，就要求吃药打针，甚至输液，以为这样好得快，殊不知这样干预过度或不当，对患儿病情是极为不利的。（2）部分家长对疾病认识不够，症状稍有好转就出院或者几天不见好转就换医生治疗，致使治疗、用药不规范，使病原体在病灶中潜伏起来，导致反复发病。10小儿呼吸道感染的预防小儿呼吸道感染的预防日常生活指导运动指导穿着指导饮食指导母亲围产期及产后指导中医特色预防疗法捏脊、敷贴11小儿呼吸道感
6、染的预防小儿呼吸道感染的预防日常生活指导日常生活指导1.养生防病，对外要适应自然环境，对内要调养神志。所以，要从小锻炼小儿适应环境及气候的能力，不要过分娇惯孩子或漠视小儿的神志变化。2.注意环境卫生，避免污染（化学因素、粉尘、被动吸烟等），室内空气要流通，即使在冬季也应该注意室内开窗通风，有条件可用食醋熏蒸或艾条点燃熏空气，经常曝晒床上用品。3.尽量避免去人多的公共场合，尤其是冬天，病毒比较容易传播的时候。但也不要过于忧虑，如果在一个温暖的秋日清晨，带着你的宝宝出去散个步是不会让他得病的。12小儿呼吸道感染的预防小儿呼吸道感染的预防日常生活指导日常生活指导4.一个正患感冒的人，假如不小心朝着宝
7、宝咳嗽一下或打个喷嚏，他们娇弱的免疫系统也许不足以抵挡感冒病毒或细菌，那样一来，他们也可能生病了，因而，不要让正生病的人接触孩子，以免他们把病传染给孩子。5.注意良好的卫生习惯。6.注意要让孩子有充足的睡眠。13小儿呼吸道感染的预防小儿呼吸道感染的预防运动指导：锻炼身体，增强体质，是预防呼吸道感染的最好方法。1.适量运动：适量运动：中医讲究的是度，凡事有度。适量运动是好事，完全不运动和过量运动都是超出了度；微微出汗恰到好处，完全没汗或者大汗淋漓都不行。2.户外活动：户外活动：可带孩子多进行一些力所能及的户外活动，增强其适应环境的能力，如户外散步、踢球、骑小自行车、跳绳等都是锻炼的好项目。3.冷
8、水洗脸：冷水洗脸：嘱患儿尽可能用冷水洗脸，冬天用温水而不用热水，使孩子逐渐适应冷环境，增强对冷空气的适应能力。14小儿呼吸道感染的预防小儿呼吸道感染的预防穿着指导穿着指导1.当气候变化时，要及时增减衣物，冬季降温时不要加衣过多，一般比成人多穿一件。2.孩子活动时出汗，应及时擦干汗液，以避免“汗出当风”，易致感冒。入睡后多汗的小儿，前后胸垫上毛巾，防止汗湿内衣。减少出汗，及时擦汗是防止受凉的重要措施。3.此外，注意脚的保暖，双脚是肢体的末端，血液循环差，脚部着凉，会反射引起鼻、咽、气管等上呼吸道黏膜的改变，使抵抗病原微生物感染能力下降。15小儿呼吸道感染的预防小儿呼吸道感染的预防饮食指导饮食指导
9、1.饮食的目的是让身体获得各种营养素，而营养饮食的目的是让身体获得各种营养素，而营养素与身体健康有密切关系。要饮食有节，讲究素与身体健康有密切关系。要饮食有节，讲究和无味忌偏嗜，节饥饱。和无味忌偏嗜，节饥饱。2.幼儿和儿童多摄入蛋类、瘦肉、乳制品及新鲜幼儿和儿童多摄入蛋类、瘦肉、乳制品及新鲜蔬菜、水果，均衡膳食，饮食有粗有细，咸淡蔬菜、水果，均衡膳食，饮食有粗有细，咸淡适宜。适宜。3.尽量避免孩子厌食、偏食，如果孩子缺乏蛋白尽量避免孩子厌食、偏食，如果孩子缺乏蛋白质、维生素、钙质、铁质等，会出现免疫功能质、维生素、钙质、铁质等，会出现免疫功能差。要少吃含糖食物，糖会降低白细胞的活力，差。要少吃
10、含糖食物，糖会降低白细胞的活力，削弱它们对细菌的反应能力。削弱它们对细菌的反应能力。4.另外父母不要喂食过度，否则会使小儿另外父母不要喂食过度，否则会使小儿“饮食饮食自倍，脾胃乃伤自倍，脾胃乃伤”，导致多种脾胃病。，导致多种脾胃病。16小儿呼吸道感染的预防小儿呼吸道感染的预防适当免疫：给孩子们提供免疫是保证健康的很直接方式，疫苗可以保护孩子不受一些疾病的侵扰，尤其是避免了一些传染类疾病在儿童中的流行。有流行趋势时，也可给易感儿服用板蓝根、金银花或连翘等中药汤剂。避免接触感冒患者。17小儿呼吸道感染的预防小儿呼吸道感染的预防母亲围产期及产后指导母亲围产期及产后指导1.增强母亲孕期体质：增强母亲孕
11、期体质：母亲孕期体质的好坏，直母亲孕期体质的好坏，直接影响到胎儿的发育，因此，注意母亲孕期营接影响到胎儿的发育，因此，注意母亲孕期营养极为重要，减少母亲患病，不但有利于胎儿养极为重要，减少母亲患病，不但有利于胎儿的发育，而且能提高胎儿的免疫能力。的发育，而且能提高胎儿的免疫能力。2.做好孕妇围产期保健：做好孕妇围产期保健：孕妇定期到医院进行孕孕妇定期到医院进行孕期指导及查体，定期检查羊水情况。生产时要期指导及查体，定期检查羊水情况。生产时要特别注意防止新生儿窒息，因为羊水呛入呼吸特别注意防止新生儿窒息，因为羊水呛入呼吸道可直接造成肺部损伤，容易留下成长中呼吸道可直接造成肺部损伤，容易留下成长中
12、呼吸道感染的隐患。道感染的隐患。18小儿呼吸道感染的预防小儿呼吸道感染的预防母亲围产期及产后指导母亲围产期及产后指导3.提倡母乳喂养：提倡母乳喂养：因为母乳除含有丰富的维生素、因为母乳除含有丰富的维生素、氨基酸及多种微量元素外还含有很多免疫物质。氨基酸及多种微量元素外还含有很多免疫物质。这些物质能提高婴幼儿的抗病能力。这些物质能提高婴幼儿的抗病能力。4.环境因素：环境因素：环境对婴幼儿呼吸道的影响也很大，环境对婴幼儿呼吸道的影响也很大，母亲在怀孕期间一定要忌烟，家庭其他成员吸母亲在怀孕期间一定要忌烟，家庭其他成员吸烟时要远离孕妇及婴幼儿，以免引起婴幼儿的烟时要远离孕妇及婴幼儿，以免引起婴幼儿的
13、呼吸道损伤。如果家族中有过敏疾患的也要避呼吸道损伤。如果家族中有过敏疾患的也要避免接触孕妇及婴幼儿，以免造成不必要的损害。免接触孕妇及婴幼儿，以免造成不必要的损害。19小儿呼吸道感染的预防小儿呼吸道感染的预防母亲围产期及产后指导母亲围产期及产后指导3.提倡母乳喂养：提倡母乳喂养：因为母乳除含有丰富的维生素、因为母乳除含有丰富的维生素、氨基酸及多种微量元素外还含有很多免疫物质。氨基酸及多种微量元素外还含有很多免疫物质。这些物质能提高婴幼儿的抗病能力。这些物质能提高婴幼儿的抗病能力。4.环境因素：环境因素：环境对婴幼儿呼吸道的影响也很大，环境对婴幼儿呼吸道的影响也很大，母亲在怀孕期间一定要忌烟，家
14、庭其他成员吸母亲在怀孕期间一定要忌烟，家庭其他成员吸烟时要远离孕妇及婴幼儿，以免引起婴幼儿的烟时要远离孕妇及婴幼儿，以免引起婴幼儿的呼吸道损伤。如果家族中有过敏疾患的也要避呼吸道损伤。如果家族中有过敏疾患的也要避免接触孕妇及婴幼儿，以免造成不必要的损害。免接触孕妇及婴幼儿，以免造成不必要的损害。20小儿呼吸道感染的预防小儿呼吸道感染的预防中医特色预防疗法中医特色预防疗法捏脊捏脊1.捏脊的部位为脊背的正中线，具有疏通经络、扶正祛邪、提高免疫力的作用。2.捏脊法对小儿全身新陈代谢、神经精神状态、消化功能、循环造血功能等都有促进及改善作用。21小儿呼吸道感染的预防小儿呼吸道感染的预防 中医特色预防疗
15、法中医特色预防疗法敷贴疗法敷贴疗法三九、三伏贴敷适应症：三九、三伏贴敷适应症：咳嗽咳嗽 反复感冒反复感冒鼻炎鼻炎过敏性鼻炎敏性鼻炎急慢性支气管炎急慢性支气管炎22小儿呼吸道感染的预防小儿呼吸道感染的预防中医特色预防疗法中医特色预防疗法敷贴疗法敷贴疗法穴位敷贴疗法，属中医外治法范畴，是利用药穴位敷贴疗法，属中医外治法范畴，是利用药物对穴位的刺激作用及中药的药理作用来治疗物对穴位的刺激作用及中药的药理作用来治疗疾病的一种方法。疾病的一种方法。敷贴的外敷膏于每年敷贴的外敷膏于每年“三伏三伏”及及“三九三九”期间期间敷贴于患儿肺俞、膏肓、大椎、天突四个穴位敷贴于患儿肺俞、膏肓、大椎、天突四个穴位上。上
16、。敷贴时间每次敷贴时间每次46小时，年长儿可适当延长时小时，年长儿可适当延长时间，以患儿耐受度为限。每伏贴间，以患儿耐受度为限。每伏贴3次，每隔次，每隔2天天敷贴敷贴1次。次。23小儿呼吸道感染的预防小儿呼吸道感染的预防中医特色预防疗法中医特色预防疗法敷贴疗法敷贴疗法机理：机理：夏天夏天“三伏三伏”气候尤其炎热，此时阳气候尤其炎热，此时阳气发泄，气血趋于体表，药物易于渗透气发泄，气血趋于体表，药物易于渗透皮肤，此时刺激穴位，可起到疏通经络，皮肤，此时刺激穴位，可起到疏通经络，调节脏腑，祛散伏痰的功效。农历调节脏腑，祛散伏痰的功效。农历“三三九九”气候寒冷，也是人体阳气最衰弱的气候寒冷，也是人体阳气最衰弱的时期，此时采用天然中药以气相应，以时期，此时采用天然中药以气相应，以味相感，贴敷相应穴位，是对人体阳气味相感，贴敷相应穴位，是对人体阳气的补充与促进，是冬病夏治的延续。的补充与促进，是冬病夏治的延续。24谢谢！谢谢！25
