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1、中医执业医师中医内科学复习笔记：感冒细目一：概述一、感冒的概念及源流1.感冒的概念感冒是感受触冒风邪而导致的常见外感疾病， 病情轻者多为感受 当令之气，称为伤风、冒风、冒寒；病情重者多为感受非时之邪，称 为重伤风。在一个时期内广泛流行、证候相类似者，称为时行感冒。临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。2.感冒的源流感冒病名则出白北宋仁斋直指方。二、感冒与西医病名的关系细目二：病因病机一、 感冒的常见病因 一一以风邪为主，二、感冒的病机及转化感冒的病位在肺卫；基本病机为六淫入侵，卫表不和，肺气失宣。细目三：诊断和类证鉴别一、感冒的诊断要点二、感冒与时行感冒的
2、鉴别时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入可兼寒热暑湿等。里，继发或合并他病，具有广泛的传染、流行性。三、感冒与风温病早期的鉴别细目四：辨证论治一、感冒的辨证要点二、感冒的治疗原则感冒的治疗原则为解表达邪。【须牢记的架构图】U I风寒束表证一辛温解表-荆防ii表汤或荆防畋毒散2风热犯表证一辛凉解表一银翘散或葱豉桔梗汤 感冒E 3暑湿伤表证音暑袪湿解表新加香蕾械4气虚感冒一一益气解表一一参苏饮L 5阴虚感冒一一滋阴解表一一加撼威蕤汤三、风寒束表、风热犯表、暑湿伤表等证候的主症、治法和方药1.风寒束表证主症：恶寒重，发热轻，无汗， 头痛，肢节酸疼，鼻塞声重或 鼻痒喷嚏，时流清
3、涕， 咽痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜 热饮， 舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。治法：辛温解表。代表方：荆防达表汤或荆防败毒散加减。常用药：荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜、杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红。2.风热犯表证主症：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽,痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲 饮， 舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。治法：辛凉解表。代表方：银翘散或葱豉桔梗汤加减。常用药：银花、连翘、黑山桓、豆豉、薄荷、荆芥、竹叶、芦根、牛莠子、桔梗、甘草。3.暑湿伤表证主症：身热，微恶风，汗少，肢体酸重 或疼痛，头昏重胀痛, 咳嗽痰黏，鼻流浊涕， 心烦口渴
4、，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷月完 痞，泛恶，腹胀，大便或潸，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治法：清暑祛湿解表。代表方：新加香蕾饮加减。常用药：银花、连翘、鲜荷叶、鲜芦根、香蕾、厚朴、扁豆。四、气虚感冒和阴虚感冒的主症、治法和方药1.气虚感冒主症：恶寒较甚，发热，无汗， 头痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰 无力，平素神疲体弱，气短懒言， 反复易感，舌淡苔白，脉浮而无 力。治法：益气解表。代表方：参苏饮加减。常用药：党参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、前胡、半夏、陈皮、枳壳、桔梗。2.阴虚感冒主症：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰, 舌红少苔，脉细数。治法：滋阴解表。代表方：加减蕨蕤汤化裁。常用药：玉竹、甘草、大枣、豆豉、薄荷、葱白、桔梗、白薇。五、常见证候治疗加减变化风寒束表证，若表湿较重，肢体酸痛，头重头胀，身热不扬者用羌活胜湿汤 加减。,
