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1、P PP PD D试试验验操操作作示示范范洗手戴口罩(双人查对医嘱)洗手戴口罩(双人查对医嘱)评估病人评估病人护士 A:你好,我是你的管房护士小陈,请问你叫什么名字?请给我看一下手腕带,小张帮我核对一下。病人:你好,我叫李四。 (双人查对病人信息)护士 A:今天医生开了PPD 皮试,它是有助于你疾病的确诊的,请问你以前有没有做过,请问你这几天有没有发烧呢?病人:没有。护士 A:有没有对什么药物或者食物过敏?病人:没有。护士 A:请把你的手伸出来,我看看你的手臂的皮肤情况。 (病人伸出左手)你这里的皮肤完好、无红肿、无硬结,等下就在这里进行皮试。病人:好的。护士 A 请问你现在要去洗手间吗?病人
2、:不用护士 A:那我去准备用物了。请你稍等。洗手洗手用物准备用物准备执行单、PPD、1ml 注射器、纱块、棉签、 、速手手消毒液、75%酒精、急救盒,生活垃圾袋、感染性垃圾袋、利器盒用物已准备齐全,均在有效期内,可以使用。洗手洗手护士 A:你好,再告诉我你叫什么名字病人;李四。 (双人再次查对病人信息)护士陈:李四你好,皮试的用物已经准备好了,请问现在你还需要去洗手间嘛?病人:不用。护士 A:现在给你消毒,消毒好的地方请不要碰到。病人:好的。规范吸取药液,排气。 (双人查对药物)护士 A:李四,现在进行皮试。 (旁述:绷紧皮肤,5 角度金针,固定针栓,注射 0.1ml 药液。 )护士 A:历史
3、,你的皮试已经做好了,请问你现有什没有不舒服。病人:没有。护士 A:那你先在病房休息至少二十分钟。有什么不舒服的话请按床头铃,我们也会经常巡视的。病人:好的。护士 A:你的皮试结果,我们会在 72 个小时之后观察结果,在看结果之前皮试的地方可能会出现红、 肿、 痛或者水泡, 这都是正常反应,不要太担心,也不要自行用药,我们会根据具体情况去处理。皮试位置不要抓挠, 避免使用热水、 碱性肥皂液擦洗, 明白了吗?平时洗澡、洗手的时候也要注意,不要用热水或者沐浴露、洗手液等冲洗到。饮食方面要清淡一点,不要吃辛辣刺激性强的食物。病人:好的。护士 A:你先休息,有不舒服的地方请按床头铃,谢谢你的配合。操作完毕,规定时间内观察结果,规范记录。操作完毕,规定时间内观察结果,规范记录。