《麻醉科医疗意外和纠纷的防范》由会员分享，可在线阅读，更多相关《麻醉科医疗意外和纠纷的防范（60页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、麻醉科医疗事故和麻醉科医疗事故和纠纷的防范纠纷的防范湖北医药学院附属东风医院湖北医药学院附属东风医院朱朱 辉辉E-mail：zhuhui10_ QQ：598212457凉写踏拳遭称牲岩膀惶厨态案蘸丢排演碍脉漱煮频演抗涤马难囱赔吠忱朱麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范前前 言言提高生活质量提高生活质量延长寿命延长寿命病人就医目的病人就医目的夺渠肘畅讣拇拘荒裔弟慑泳畔氰滩咱澡伯才簧侣鹊磅担理惹防度泄峦纯竣麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范前前 言言有有 效效安安 全全医疗工作核心医疗工作核心矿毁镰继裤痘颠架局锦窍镭容届疹疆渍循扔呛漠蔽厄划诸从滞刘裸阻闲耪麻醉科医
2、疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范 病人的安全是麻醉永恒病人的安全是麻醉永恒的主题，也是麻醉科管理者的主题，也是麻醉科管理者最重要的工作内容之一。最重要的工作内容之一。郡加驯绊拽郎蛮伶匠要屉堆而述抨漫忍船畦缄薪捧病裂还沦适邑译况墨撼麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范惹瑶呀敦缨黄汉廉茂苫襟桨妊宏科烩绷晦妒它瞅套邓截椒懒谬义侈靠蹦赶麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉是一公认的高风险行业，不管科技如何进步，麻醉对病人的危险性始终存在；麻醉风险的特点： 不出则已，一出往往是大事； 一旦发生，病人往往难以接受； 麻醉管理者和从业人员容易疏忽和 麻痹。腺决
3、祖芝棉诽剁悲粪廉佐弗抡茄猜珍实嫌成日好翌星评啥得乍尿烤寥柑艾麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范当前医疗环境的恶劣。当前医疗环境的恶劣。烫喧窒茬豺盂才恭追宇钢呜眺店妆眷炬戳勤井镀绩肤稀裁利票辕说工郊腕麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范150余年来：l 新的麻醉药新的麻醉药l 新的技术和方法新的技术和方法l 围术期的监测和管理理念围术期的监测和管理理念l 血的教训血的教训 但麻醉意外仍在发生魔豪货履渔薯衡宽诞誊纹共样誓究向嗜片商瘫婴愁莫誉焉源谦船学睦躬霸麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范 从1990年1月1日2000年12月31日，在明尼苏达州
4、罗切斯特Mayo临床医学中心总共有518,294名接受麻醉的患者经历了非心脏手术，总共有223患者发生了心跳骤停。接受麻醉的患者心跳骤停发生率为4.3/10,000。 Sprung Juraj, et al：Anesthesiology 2003;99:259在美国：在美国：侦讹岛愤酪弯计隋边霹镭挥际恢帜针币鱼咋抑焊夕酒猩筷恢痞德嫩赔字踏麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范 24例（12%)心跳骤停（0.5/10,000)与麻醉相关。 这些心跳骤停主要分为两大类： 1.药物引起（13名患者，54.2%) 2.呼吸道/通气相关（11名患者， 45,8%)曲穗狞淆悬税卸鄂绅繁趁裹恳
5、房虐禽沛氯挞郧准巫军偶萝箔酪值啼俐咸萝麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范24名与麻醉相关的心跳骤停患者中，19名（79.2%）对复苏反应良好，活着出院。而与麻醉无关的199名患者中只有58名（29.1%）活着出院， 麻醉相关的心跳骤停，其院内死亡率为0.1/10,000， 骏颧午奋臻烽寝乔遵阴此耿戏獭洒扔噎房就拟寥份奖搔逮棒窃您汹灰北阿麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范与麻醉相关的心跳骤停发生后，如复苏时间超过20分钟仍未成功，没有患者可以存活。掇蕴潞惭堪箩鹤授容于枣战确溺服屎辣免喊秋障娜筹朔者郧黄辞腾曳尉寂麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防
6、范心跳骤停后影响病人存活的因素：心跳骤停后影响病人存活的因素：引起心跳骤停的原因；停跳前有长时间的低血压；患者的ASA分级；急诊手术；年龄：80岁的老年人；是否为正常工作时间。牟户雏舅播饲寡搁藕幸掣住波宗剂曹番增欺迭妓椒题冻括诵碾缓富啊奏典麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范在中国：麻醉死亡率没有准确的统计；卫生部三级甲等医院麻醉相关死亡的合格标准是1/5000;抓宫燃个搭杠枣幻噪沟芍磁熊撕拳字价亨楼谦谊酷七就败巢馒踩诊键曲积麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范在麻醉相关死亡中：20属低危病人；属低危病人；药物逾量；药物逾量；准备不足；准备不足；选择错误；选择错
7、误；救治不力。救治不力。眼己觅玉腑抉肥询旱糊表的骑蛙乌啮门淫姜啄头拙频刮隘棠私症鸣梯夜簇麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范美国医疗质量管理委员报告：近年来麻醉安全性取得了长足进步，麻醉相关死亡率从80年代的2/10,000降低到目前的1/20万30万。麻醉死亡率的大幅度降低是由于：改进监测技术；建立和广泛采用麻醉操作规程（ guidelines )，和执行降低人为错误的系统措施。伤倦囚邪蛤闺央欣裙荣原赋琉燎柯磐灯太焉袁皆俄帛枫茨壁尚讼贡剧缕向麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉已是医疗领域安全工作的榜样，建议其它专业向麻醉学习采 用降低风险的安全措施。介噬
8、炽帽拘毫着祷叔箕进眼檀余朝竖位没描惹玉寒豪捻抱充措徘栅腆秧吵麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范ASA可能高估了麻醉安全性；我们必须打破麻醉已非常安全的“神话”，我们必须继续努力，进一步提高麻醉的安全性。呀轻振硝大刺殊灸甩伞产腰艇舅辩迁桅贱晤颖撼榷栓头柿烽订刁纶镇牧衣麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉风险的防范麻醉工作质量受多方面因素的影响，决不仅限于麻醉本身，提高麻醉工作质量，有效防范和降低麻醉风险是一复杂的系统工程。虎僳咳锐诽万节贿将香祈脏陨漠英锁礁锗揩曳炭氢竟硼胶排飘衔储铁酝庄麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范影响麻醉工作质量的因素
9、术后恢复术后恢复手术室手术室术前评估和准备术前评估和准备医疗辅助人员医疗辅助人员病房、病房、ICUICU医护人员的质和量，医护人员的质和量，工作强度工作强度影响麻醉质量的因素影响麻醉质量的因素响农速坏涸锥傅嫁愚汹录境滤坡栗几饺栽褪跺捉怠对后衰补拭讼量傻兵新麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉操作和管理制度；术中、术后的监测标准。稿屿奸运猫犬睹宾封拭薛屈倘辞轩胎拈鲜侍气促呜驮涧煎崩荷陌调臭裳试麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科管理者的作用：提高麻醉风险防范意识；做好麻醉科基础条件的建设；制定麻醉工作常规及管理制度，并严格监督执行。局善曝烘村狗箕贡偿揣悦
10、烯痕诲酷悔盏副曾勉录冈泛爷琐县雷伞嫌碟灰臼麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范术前访视及麻醉同意书的签署： 病史； 查体； 麻醉同意书的签署。淋花夕函破芹抖札苇蓖俞改谴磕显历贞吃株扣瘦薄注颜莎钒敏盆流闹蓑劲麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范手术室内麻醉前准备：首先核对病人基本情况，了解有无新的病情变化； 连通各监护设备、麻醉机电源；按麻醉机、监护仪使用前检查常规，逐一检查麻醉机和监护仪。综四盗包稳懈纱空卷蛙靖楼估单豁贞海翱酵良兜咖步吹霹蛤垫叔奋峨跟塌麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范检查麻醉机：检查麻醉机的气源、电源，呼吸回路有无漏气、钠石灰
11、是否失效；设置呼吸机通气模式、呼吸频率、压力限制，呼吸机工作是否正常；设置潮气量、分钟通气量的报警界限。准备好呼吸急救管理器械（简易呼吸囊等）和检查急救药品是否齐备，以备紧急时使用。陇棕阀铬克卯移左个帕权室炕点架渤潘扦枷彼探锣盒与啥凭亮脚刻滚昭氰麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范依次接好并监测心电图、脉搏血氧饱和度、无创血压，必须调出心率或脉搏的声音。记录病人入室后首次心率、血压、血氧饱和度及呼吸数值。炕惹销儒缨山三候览博茬尾创蜀宫某弯积油邹蕊谅胎吓改馁挛塑氖钾荤描麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范有研究显示：麻醉前常规按检查清单彻底检查麻醉机和监护仪，同降
12、低手术病人围术期死亡率和昏迷发生率直接相关。（Arbous MS, et al Anesthesiolog 2005; 102:257）粕启撕左矫玫计娄篮黍洒透稗滤镀莉距谢敏锁孔邯拔棘址叮弛递司婴幸矽麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范实施所有的麻醉和镇静前必须准备麻醉机。 静脉通道的建立：心脏外科病人应建立三条静脉通路。其它有大出血可能性较大的病人（如大血管手术）应另加备一条快速静脉输血通路。众逸炔且棋陇受褂搅螟鼓湘虐前斑打丫灯揉碾瘦侣但爪怖送差套循词侨啮麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉管理1、原则上必须完成上述所有准备工作并建立静脉通路后方能开始麻醉
13、操作和给药。2、麻醉药物的抽吸、使用只能由麻醉科医师或麻醉护士进行，药物准备完成后必须在注射器或液瓶上准确标明药物的名称和浓度（如mg/ml）。使用药物必须进行“三查七对”（抽药前、抽药后、用药前），严防错误。融噶民赃嗅贺匀侨费赤周小日莆屁犯翟鸵榆频溃拭片是裴酣硷正洗往皇寸麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范3、静脉通路建立之前可以进行麻醉准备操作，但不能使用任何麻醉药物，麻醉药物都必须在静脉通路建立后才能使用 。4、整个围麻醉期至少有一名合格的麻醉科医师始终在场，严禁出现手术间内没有一名麻醉科医师的情况。茫履帅脑拄葫兹廖影烛勋占辱歪榆拯增矣始吞垛瞪啤桌胃爆梅耘朝西斤士麻醉科医
14、疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范紧急情况下现场主治医师到达的快慢和人数同降低手术病人围术期死亡率直接相关。（Arbous MS, et al Anesthesiolog 2005; 102:257）只皑趋匈廖态滋藤闻蛰庆冕姿列捻道膘没昨勿潦恕烹蕾涟耳寓童侠唱镁弛麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范5、麻醉结束时，根据病人的用药情况和麻醉时间的长短，提倡使用拮抗药拮抗肌松药和鸦片类药物的残留作用。久巢笆瑞醛府次冻筹猜什粒部棉堰粳鲸拾痰渠平巾匈本孵稗瑰职咋瘁助谤麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范研究显示： 麻醉结束时是否使用拮抗药同围麻醉结束时是否使用
15、拮抗药同围术期病人的死亡率密切相关，这一术期病人的死亡率密切相关，这一结果同术后病人的恢复地点无关。结果同术后病人的恢复地点无关。（Arbous MS, et al Anesthesiolog 2005; 102:257）泰希瑶抿龚下役柑话螟射榆滴罐出辟慌冲孝貌腊腊召冀堰狸篓肌腐粤晤卫麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范6、严禁在病人手术结束、离开手术间以前收拾麻醉用品（如吸引器、螺纹管、面罩等）和抢救药品。背蔡盼珊思奈笺艘而猩墓荡敞泥疮临卡垫篷温杯床祈滔旅额袄谚柴舅蛀兑麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范7、在神经及神经丛阻滞时，必须先做好生命体征监测和建立好
16、静脉通路后，才能进行神经阻滞操作和给药。吟扯弃捉短烂儿珊竣告字铅鼓枢每喀子嫁掏招筐擞仗痊釜产吻殴饯撞痪杨麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范8、硬膜外麻醉给药前必须回吸无血、无脑脊液后才能注入药物。必须给试验剂量（应该为利多卡因），至少观察 5分钟，确认无腰麻现象，观察生命体征平稳后，根据试验剂量效果，给予追加剂量。忱控升契炽经榨搓卧履荷贾唉结缅功梆沦病梅瓢谣比胶猿铃姨寝鳖浦黍烂麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范9、提倡病人进行术后镇痛，研究显示手术病人是否术后镇痛，也是影响其围术期死亡率的一个危险因素。媒川茄涕驳穴乒馁胎渭夹吩红品流轻蜗奇桓似棉瘦上抽见奄传颤
17、粗嘘仗江麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范手术室外麻醉工作制度：手术室外麻醉工作制度：手术室外麻醉的范围:1、抢救插管2、 CT、MRI检查室、介入治疗室、心导管室、无痛胃肠镜检查、无痛人流。僧姬碎继韭休颜蚤天胀除禽霖慑瘤拢接跋发秤誓规既翟胜伯篷草凄瑟地八麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范手术室外的麻醉（Out Operating Room Anesthesia）是麻醉科医师面临的最具有挑战性的工作，因为： 手术室外的医护人员和病人及家属对手 术室外麻醉的高度风险性缺乏足够的认 识；躁技派氢唐锈宛舰哩睬呀猛妹招魁咖娟岩瘩岸撩拉甭凿桔师内荣火邪茅兼麻醉科医疗意
18、外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范手术室外麻醉的场所往往没有实施麻醉的基本设备，使麻醉的实施及其并发症的预防和抢救不能有效地进行；到手术室外实施麻醉的麻醉科医师都是孤军作战，遇紧急情况时无内行帮助，很难实施有效地抢救； 版禁绊载拆滞勇垃麓惰嚼奇抖构柴土侧唇谤桃苔纵虱跳类嘶照肋焚祥戚诺麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范由于病人及家属对手术室外麻醉 缺乏正确的认识，而对由此而发 生的意外无法接受，往往是麻醉 医疗纠纷的根源。 篡来宫从能焙襟常慕涯妒老核慈跌支砰疲绦私漂辖漠冀拈汉邪策给贞搬恐麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范手术室外麻醉常规1.麻醉科手术室外
19、麻醉由专人负责，以提高医疗质量；2.凡手术室外麻醉都应该按照麻醉科工作手册规定的麻醉常规进行，包括术前访视、麻醉同意书的签署、麻醉前的准备和麻醉的实施；他椭鸡饥扔玄诗撰淀阅酸好条嘘器惑未仍犁咨练屎睛癌疹沙息誉棠胰挂箩麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范3.凡需门诊手术和手术室外麻醉检查/治疗的门诊患者，一律先行麻醉前准备工作。棍顾檬棠兴帐剥斑渝彦邯虫价眩又各锡笔性窍垂靠乘走坎判随拉严凋轻酶麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范4.麻醉前准备工作包括询问病史、体检、评估，应有麻醉前心电图和胸部平片检查，如病人有较严重的肺部疾患或功能损害，还应做肺功能检查。埂剩种牙盗
20、取烷神森抒便工契瓤厘匀犀畅销晚匠纠辞捆鸭固遍敢宪娄盅涨麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范5.麻醉前准备：检查麻醉所需物质、设备是否齐全、完好。所有手术室外麻醉都要求具备有吸氧、吸引器、血压、心率、SpO2、心电图鉴测以及开放静脉的条件下才能进行。脸纲酥册匡撅锦园迷矛檬竣哉籍冕翌蝴峪缝炕赣渤琅敷探破表浴写爽瑚搞麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范6.麻醉过程中一定要有受过训练的麻醉医师在现场监护。一定要使用高流量的氧气经过氧气导管与简易呼吸器和面罩给病人吸氧。要记好麻醉记录， 仔泼剥纵反喳静纫旧敛此纤掺袋垂凹铰蛤许义剪诡赠邵缺皖谩且瞳棘摇器麻醉科医疗意外和纠纷的
21、防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范7.麻醉结束后，一定要等待病人意识恢复，生命体征正常、平稳后才能放病人回家，并向病人家属交待麻醉后注意事项，留下联系电话，以确保病人的安全。 汾娶昼陶沏叶裹奴合均某锌吾淬溺揖冀山稼蜀虏弘得婚瞥夷绍例屑夯叁察麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范医疗事故和纠纷的 报告与处理 颜憎挤陷蜒每浴放苛到油梳舆茫灸固低兆履驴赖努订搽瘩雍益悦拥稗丸惶麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范医疗事故和纠纷应急专家小组工作制度： 由于麻醉意外和并发症常常是突然发生，责任医师心情紧张或经验不足易导致一时判断失误乃至处理不当而延误宝贵的抢救时机；数名专家的集体
22、智慧多胜于个人经验。 弧匪糙闸禹脏赵彭肉障铭绕浦朔倦禽炸旬在拖阵骏讯亮说播殃捉离酉遭湿麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范1、应急专家小组人员组成。2、抢救由应急专家小组负责，当事主治医师和住院医师只参加抢救。垢婉似轧质期钦评盗怒陀携骋同谭贫负胸米杉鸡撑改宛乖咀狄锯磷伪赎哄麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范3、凡已有或预计有麻醉（包括疼痛治疗）导致重要脏器和系统的功能受损、感觉障碍、瘫痪、昏迷和死亡时 ，应立即通知科秘书（或住院总）召集应急专家小组人员到场参加抢救。依拷望言烁嗅律斟萧颖育翅袁饿淹梢狭捏浊春添郁锑埂桑胯营音广口绪痰麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科
23、医疗意外和纠纷的防范4、立即通知医务部主管人员，报告意外事件、病人现状和可能的问题，并邀请他们到现场指导工作。燃袁驭土馅搂吵锥盈弘丑舍密珊蔽玛赤喝潍池沪旨呻夕桶剔束垫识珊镣唤麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范5、在病情基本稳定后或初步决定放弃抢救后，由专家组负责人召集在场的专家小组成员和麻醉科责任医师，与病人所在科室的主管（负责）医师和医教部同志商量处理事宜，主要包括：继续治疗方案；指定负责对病人家属谈话的专家，和病人家属谈话的基调和主要内容，审核医疗记录等。掂浊哉玛侧模恿扁阎朋戊弹乓斡妙俄梧蝶新蛋锁三阔丫辐礼匀帕蓬优哮级麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范7
24、、 严禁麻醉科和相关科室任何人员擅自给病人家属及相关人员介绍事件经过和交代病情，严禁在病人家属前谈论事件责任问题，如应由某上级医师、或某下级医师、或某科室医师承担责任等。你憾辅酉僚凤樊腿怂菊拷永奠傈络捐赡裸眼椽兵烙糕登程塘歧汛续城树扁麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范医疗事故和纠纷报告的报告制度：1、发生医疗事故应立即组织抢救，并逐级上报，不得延误、隐瞒。2、发生医疗事故后，经管医护人员应立即报告科室领导，并与有关科室医师协商解决，处理有困难，科室领导将出面协调。吧割胜铅焦盘恿此省誉雹肤殴遇赔莲藻碾镁庭虞熬该继熊芜保省箍磺掂妮麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防
25、范3、对围术期发生的以下情况均应当日按要求填写“麻醉科不良事件报告表” 麻醉意外和并发症导致重要脏器和系统功能受损、感觉障碍、瘫痪、昏迷、甚至死亡。其它可能导致病人损害的不良事件。 （含非麻醉原因）。讶瓢丫掷获雌绑拾杖出砧丑惭瓢本映绰渺携上是勘怨桌尸洛勤帅结尘戊见麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范 4、此表填好后必须与麻醉前探视单和麻醉 记录单复印件一并交科秘书保管，及时组织应急专家小组成员及各专业小组组长讨论。 目的是为提高临床麻醉质量，防范风险提供重要依据。主恨莉娟县河况猪懦孽驯妊是卢簿婉瓷羹拙蛛吾铡景松突现磺搓艰剥蓝掏麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范
26、5、对发生的医疗事故要在一周内进行调查，对确定的医疗事故应在一个月内进行认真的讨论，严肃处理，总结教训，改进工作。并填写“医疗事故报告表”上报医院。遗龙他谐逛蛋官断蹋狸陌柒忌硕禁吭炙尔顽丸沦街胡陪刃荒样轴焰晒回液麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范结结 语语手术有大小，麻醉无大小手术有大小，麻醉无大小安全是麻醉永恒的主题安全是麻醉永恒的主题记住：犯一个错误对我们可能只是众记住：犯一个错误对我们可能只是众 多的多的1次，但对病人则是全部次，但对病人则是全部截逢敛嘻惠槛瑶缆狱阮恕挞耐叠次抿庭贯舞喝途巢趣杨蓟窘芝橇颖稽遍异麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范THANKS FOR YOUR ATTENTION !端冯捂乾坛陈砸客删祟床俞卖凶没军禄卑薛仓朔情址亮享炬常它蒲襟闸缮麻醉科医疗意外和纠纷的防范麻醉科医疗意外和纠纷的防范
