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1、学习情境一学习情境一 动物外科手术动物外科手术实训项目八实训项目八 犬耳整容成形术犬耳整容成形术临临临临床床床床适适适适应应应应症症症症保保定定与与麻麻醉醉手手术术过过程程实实训训要要点点术术后后护护理理常规手术处理常规手术处理常规手术处理常规手术处理确定犬耳切除线确定犬耳切除线切除犬耳廓切除犬耳廓切除犬耳后出血切除犬耳后出血切除犬耳后出血切除犬耳后出血止血方法止血方法止血方法止血方法缝合耳廓缝合耳廓学学习习内内容容与与目目标标1 1实训项目八的组织教学过程实训项目八的组织教学过程资讯资讯 决策决策计划计划评估评估检查检查实施实施实训项目工作任务实训项目工作任务与知识和技能目标与知识和技能目标
2、手术小组讨论手术手术小组讨论手术方案、准备所需材方案、准备所需材料等、手术方法等料等、手术方法等主刀手作出手术主刀手作出手术计划、具体实施计划、具体实施方案和具体分工方案和具体分工教师根据各组的教师根据各组的手术，讲评手术的手术，讲评手术的正与误，并要求学正与误，并要求学生写出实训报告生写出实训报告手术过程教师检查手术过程教师检查与辅导，纠正错误与辅导，纠正错误的操作的操作主刀手组织实施主刀手组织实施手术过程手术过程学生根据手术要求在学生根据手术要求在动物实体上进行手术动物实体上进行手术教师根据手术要求用教师根据手术要求用多媒体课件多媒体课件学习学习实现实现手术关键知识和技术手术关键知识和技术
3、学生根据手术要求讨学生根据手术要求讨论本次手术技术要点、论本次手术技术要点、需要的器材等需要的器材等2 2这些犬的耳朵造型美观吗？3 3 犬犬耳朵的含义：直立犬耳很漂亮的姿势，但含义却耳朵的含义：直立犬耳很漂亮的姿势，但含义却不尽相同不尽相同。 语言语言1：怎么了？：怎么了？它被周围新声音或现象吸引，它被周围新声音或现象吸引，聚精会神地观察。聚精会神地观察。表现形态：耳朵直立，或者稍微向前表现形态：耳朵直立，或者稍微向前倾倾。语言语言2：真有趣！：真有趣！观察时，还享受新刺激。表观察时，还享受新刺激。表现形态：现形态：耳朵直立前倾，头部倾斜或放松，嘴巴微张耳朵直立前倾，头部倾斜或放松，嘴巴微张
4、。 语言语言3：什么？：什么？对新事物表示疑问。表现形态：对新事物表示疑问。表现形态：合嘴巴，眼睛半闭，尾巴可能还会低垂轻微摆动。合嘴巴，眼睛半闭，尾巴可能还会低垂轻微摆动。语言语言4：我准备开战，你考虑下。：我准备开战，你考虑下。发布进攻威发布进攻威胁信号。表现形态胁信号。表现形态：耳朵后贴，皱起鼻子，露出牙齿。：耳朵后贴，皱起鼻子，露出牙齿。犬耳朵会说话 4 4如何使犬的耳朵如何使犬的耳朵造型美观呢？造型美观呢？主要通过做主要通过做犬耳犬耳整容成形术实现整容成形术实现5 5犬耳整容成形术的犬耳整容成形术的实训目目标 n1.通通过对犬耳整容成形术犬耳整容成形术的的实训，掌握，掌握犬犬耳整容成
5、形术耳整容成形术的基本要点；的基本要点；n2.犬耳整容成形术中切除线定位方法犬耳整容成形术中切除线定位方法;n3.训练犬耳整容成形术中犬耳整容成形术中缝合的方法；合的方法；n4.掌握掌握犬耳切除犬耳切除手手术过程中出血的止血方程中出血的止血方法。法。6 从历史的发展看，最初对犬耳的整形手术是从医学角度从历史的发展看，最初对犬耳的整形手术是从医学角度开始的，原因是犬耳发生外伤，然后进行修补。现在对于犬开始的，原因是犬耳发生外伤，然后进行修补。现在对于犬耳的修整并不单纯因为病理上的原因，主要是为了犬的美观。耳的修整并不单纯因为病理上的原因，主要是为了犬的美观。 但是但是, ,从爱护动物的角度，有些
6、国家，特别是从爱护动物的角度，有些国家，特别是欧洲国家，欧洲国家，提倡禁止这类手术提倡禁止这类手术。 对于这类手术的必要性，现在仍是兽医界争论的热点对于这类手术的必要性，现在仍是兽医界争论的热点。7 7如何做犬如何做犬如何做犬如何做犬耳整容成耳整容成耳整容成耳整容成形术？形术？形术？形术？8 8实训内容1.适应症适应症2.术前准备术前准备3.手术方法手术方法(1)确定切除线确定切除线 (2)切除耳廓切除耳廓(3)缝合耳廓缝合耳廓4.术后护理术后护理5.分析讨论分析讨论6.本次实训手术重点与要点本次实训手术重点与要点 9 91.修耳适应症修耳适应症为什么要为什么要为什么要为什么要做犬耳整做犬耳整
7、做犬耳整做犬耳整容成形术容成形术容成形术容成形术？1010 德国牧羊犬的犬德国牧羊犬的犬耳常因耳廓软骨发育异耳常因耳廓软骨发育异常，引起常，引起“断耳断耳”，使，使耳下垂，影响牧羊犬美耳下垂，影响牧羊犬美观和品种的质量；观和品种的质量； 另外，犬损伤后另外，犬损伤后需要做修正手术等；需要做修正手术等； 1111 对于某些特对于某些特定的品种的犬，定的品种的犬，如大丹犬，杜宾如大丹犬，杜宾犬，雪那瑞犬等，犬，雪那瑞犬等，为达到美观或比为达到美观或比赛需要的标准外赛需要的标准外貌要求，使犬耳貌要求，使犬耳直立，使犬的外直立，使犬的外貌更加好看，以貌更加好看，以提高犬的经济价提高犬的经济价值。值。1
8、212 为达到犬耳美观为达到犬耳美观大方标准的外貌要求，大方标准的外貌要求，需要进行犬耳整容成需要进行犬耳整容成形手术术，也称为竖形手术术，也称为竖耳手术，但不是所有耳手术，但不是所有的犬都可做竖耳手术的犬都可做竖耳手术的。的。 1313参赛的杜宾犬直立威武直立威武14迷你杜宾犬15n犬耳直立威武犬耳直立威武16n德国牧羊犬17v日本尖嘴犬和拳师犬日本尖嘴犬和拳师犬18蝴蝶犬蝴蝶犬19n英国可卡，英国可卡，耳根位置低；为硕大的大型垂 耳，其上布满长而丰厚、密实的波浪状饰毛，很具特色20如何修剪犬如何修剪犬耳，使犬达耳，使犬达到到直立威武直立威武呢呢?21各类犬种剪耳比例直观图22 犬耳应修整要
9、求：应是直犬耳应修整要求：应是直而狭、保留小腹部，耳屏和而狭、保留小腹部，耳屏和对耳屏多修剪，使耳弯向头对耳屏多修剪，使耳弯向头侧。侧。 对于某些品种犬如拳师犬对于某些品种犬如拳师犬头宽，其耳稍大而宽，故如头宽，其耳稍大而宽，故如按标准长度进行修剪，耳就按标准长度进行修剪，耳就不会竖立；短而粗的耳应视不会竖立；短而粗的耳应视动物外貌修整；公犬体型大，动物外貌修整；公犬体型大，母犬骨架小，体姿优美，母犬骨架小，体姿优美，应应量型修剪量型修剪。 犬耳成形修剪犬耳成形修剪的的最佳年龄最佳年龄是是8-12周周，年龄大了，手术，年龄大了，手术的成功率低。的成功率低。2323各类品种犬耳整形术实施年龄与长
10、度各类品种犬耳整形术实施年龄与长度品种品种年龄年龄犬耳长度犬耳长度迷你雪那瑞迷你雪那瑞10-1210-12周龄周龄5-75-7厘米厘米巨型雪那瑞巨型雪那瑞9-109-10周龄周龄6.36.3厘米厘米大丹犬大丹犬7 7周龄周龄8.38.3厘米厘米杜宾犬杜宾犬7-87-8周龄周龄6.96.9厘米厘米拳师犬拳师犬9-109-10周龄周龄6.36.3厘米厘米波士顿更波士顿更任何年龄任何年龄尽可能长尽可能长24242.手术前准备手术前准备 对需要手术的犬实施全身麻醉，可用肌对需要手术的犬实施全身麻醉，可用肌注舒泰麻醉，并进行麻醉前给阿托品。注舒泰麻醉，并进行麻醉前给阿托品。保定方式：保定方式：以胸卧为宜
11、以胸卧为宜，犬下颔下垫上，犬下颔下垫上折叠的毛巾，抬高其头部。折叠的毛巾，抬高其头部。 两耳剃毛、消毒；外耳道口塞上棉球，两耳剃毛、消毒；外耳道口塞上棉球，防止血液流入耳道内防止血液流入耳道内。 手术器械和药品手术器械和药品: :手术剪、肠钳、止血手术剪、肠钳、止血钳、缝针和丝线、纱布、注射器等及阿托品、钳、缝针和丝线、纱布、注射器等及阿托品、舒泰、速眠新，苏醒灵，抗生素舒泰、速眠新，苏醒灵，抗生素等。等。25253.手术方法手术方法 (1)如何确定切如何确定切除线除线 ？2626切耳标准切耳标准n n 一般根据品种特点来确定修剪程度。德国一般根据品种特点来确定修剪程度。德国一般根据品种特点来
12、确定修剪程度。德国一般根据品种特点来确定修剪程度。德国猎犬断切占全耳猎犬断切占全耳猎犬断切占全耳猎犬断切占全耳1/31/3；拳师犬占；拳师犬占；拳师犬占；拳师犬占1/41/41/31/3；杜；杜；杜；杜伯曼犬和大丹犬占伯曼犬和大丹犬占伯曼犬和大丹犬占伯曼犬和大丹犬占1/41/4。 2727 以内耳缘上以内耳缘上1/3下下界为始切点，从始切界为始切点，从始切点向下，与外耳缘平点向下，与外耳缘平行至耳外廓基部处行至耳外廓基部处为为预切线预切线。用肠钳。用肠钳由上由上向下沿预切线钳住耳向下沿预切线钳住耳廓，但不宜超过预切廓，但不宜超过预切长度的长度的2/3，即夹至耳，即夹至耳舟嵴状隆起处，剩余舟嵴状
13、隆起处，剩余1/3仍保持其自然皱褶仍保持其自然皱褶状态。状态。 2828n n 在两耳在两耳在两耳在两耳后缘后缘后缘后缘耳屏和对耳屏软骨下方即耳支耳屏和对耳屏软骨下方即耳支耳屏和对耳屏软骨下方即耳支耳屏和对耳屏软骨下方即耳支与与与与头交界处皮肤各做一个标记头交界处皮肤各做一个标记头交界处皮肤各做一个标记头交界处皮肤各做一个标记。耳拉直，用塑料。耳拉直，用塑料。耳拉直，用塑料。耳拉直，用塑料尺在耳廓内面测量，确定犬耳的切除线，并用标尺在耳廓内面测量，确定犬耳的切除线，并用标尺在耳廓内面测量，确定犬耳的切除线，并用标尺在耳廓内面测量，确定犬耳的切除线，并用标记铅笔标明。再在切除顶端记铅笔标明。再在
14、切除顶端记铅笔标明。再在切除顶端记铅笔标明。再在切除顶端做一个标记做一个标记做一个标记做一个标记。将两耳。将两耳。将两耳。将两耳对齐拉直，对齐拉直，对齐拉直，对齐拉直，在另一耳相应位置在另一耳相应位置在另一耳相应位置在另一耳相应位置做一个标记做一个标记做一个标记做一个标记，确保，确保，确保，确保两耳留一致的长度两耳留一致的长度两耳留一致的长度两耳留一致的长度。2929n n确确确确定定定定成成成成型型型型耳耳耳耳切切切切除除除除线线线线30（2）切除耳廓n n 助手固定欲切除耳廓助手固定欲切除耳廓助手固定欲切除耳廓助手固定欲切除耳廓的基部和上部。术者左的基部和上部。术者左的基部和上部。术者左的
15、基部和上部。术者左手在切除线外侧向内顶手在切除线外侧向内顶手在切除线外侧向内顶手在切除线外侧向内顶托耳廓，防止剪除时剪托耳廓，防止剪除时剪托耳廓，防止剪除时剪托耳廓，防止剪除时剪刀头推移使皮肤松弛。刀头推移使皮肤松弛。刀头推移使皮肤松弛。刀头推移使皮肤松弛。右手持手术剪右手持手术剪右手持手术剪右手持手术剪 ( (最好有齿最好有齿最好有齿最好有齿软骨剪软骨剪软骨剪软骨剪) )剪切：剪切：剪切：剪切：n n 右耳右耳右耳右耳由耳基向耳尖由耳基向耳尖由耳基向耳尖由耳基向耳尖沿沿沿沿切除线剪除耳廓切除线剪除耳廓切除线剪除耳廓切除线剪除耳廓；n n 左左左左耳耳耳耳由耳尖向耳基沿由耳尖向耳基沿由耳尖向耳
16、基沿由耳尖向耳基沿切除线剪除耳廓。切除线剪除耳廓。切除线剪除耳廓。切除线剪除耳廓。 31左耳左耳: :右手持有齿软骨手术剪右手持有齿软骨手术剪由耳尖向耳基沿切除线剪除由耳尖向耳基沿切除线剪除耳廓。耳廓。n右耳右耳: :右手持有齿软骨手术剪右手持有齿软骨手术剪, , 由由耳基向耳尖沿切除线剪除耳廓耳基向耳尖沿切除线剪除耳廓 32n 或用直的肠钳或用直的肠钳由上向下沿切口线前缘钳住耳由上向下沿切口线前缘钳住耳廓后，廓后，用手术刀沿肠钳后缘由上向下切除钳夹的耳用手术刀沿肠钳后缘由上向下切除钳夹的耳廓，其余部分用剪刀剪除。廓，其余部分用剪刀剪除。在切除基部耳廓时在切除基部耳廓时，务务必使保留的部分必使
17、保留的部分基部耳廓，基部耳廓，呈足够的喇叭形呈足够的喇叭形。否则，。否则，耳因失去基础支持而不能竖立。耳因失去基础支持而不能竖立。 耳廓切除后，彻耳廓切除后，彻底止血，并修平创缘，底止血，并修平创缘，并在耳尖上的软骨处并在耳尖上的软骨处再剪掉一点这样缝合再剪掉一点这样缝合方便。方便。按同样方法修按同样方法修剪对侧耳廓。剪对侧耳廓。33（3）缝合耳廓）缝合耳廓 用用4 4号丝线距耳尖号丝线距耳尖6-12mm6-12mm作简单连续缝合，先从内侧作简单连续缝合，先从内侧皮肤进针，越过软骨缘，穿皮肤进针，越过软骨缘，穿过外侧皮肤，过外侧皮肤，再到内侧皮肤再到内侧皮肤，如此反复缝合，针距如此反复缝合，针
18、距8mm8mm左右。左右。这样，抽紧缝线时，外侧松这样，抽紧缝线时，外侧松弛的皮肤可遮盖软骨缘。缝弛的皮肤可遮盖软骨缘。缝到到7 7一一8 8针针 ( (有的需到耳腹部有的需到耳腹部) )，改用全层，改用全层 ( (穿过皮肤和软穿过皮肤和软骨骨) )连续缝合，有助于增加此连续缝合，有助于增加此处的缝合强度。处的缝合强度。但要但要向外拉向外拉皮肤皮肤注意防止软骨因末被皮注意防止软骨因末被皮肤遮覆，露在外，会影响创肤遮覆，露在外，会影响创口的愈合口的愈合。 n后后1/3处用全层（穿过皮肤和软骨）连处用全层（穿过皮肤和软骨）连续缝合，有助于增加此处的缝合强度续缝合，有助于增加此处的缝合强度3434
19、另一种缝合方法是从耳基部开始。先结节缝另一种缝合方法是从耳基部开始。先结节缝合耳屏的皮肤切口合耳屏的皮肤切口 (不包括软骨不包括软骨)，其余创缘均，其余创缘均仅作皮肤的简单连续缝合，当缝至耳尖时，仅作皮肤的简单连续缝合，当缝至耳尖时，缝线缝线不打结不打结 。这种缝合方法有助于促进创口的愈合，。这种缝合方法有助于促进创口的愈合，减少感染和瘢痕形成，减少感染和瘢痕形成，如图如图。3535缝合注意缝合注意 缝合时不能穿透软骨，否则缝合时不能穿透软骨，否则此处此处将比将比正常的耳朵厚。缝合线要均匀，力量要适正常的耳朵厚。缝合线要均匀，力量要适中，防止耳后缘皮肤折叠和缝线过紧导致中，防止耳后缘皮肤折叠和
20、缝线过紧导致耳腹面屈折。耳腹面屈折。在在耳尖处缝线耳尖处缝线不要拉得太紧不要拉得太紧，否则会导致耳尖腹侧面歪斜或缝合处软骨否则会导致耳尖腹侧面歪斜或缝合处软骨坏死。坏死。 用直针进行单纯连续缝合，从软骨前面皮用直针进行单纯连续缝合，从软骨前面皮肤上进针，通过软骨于对面皮肤上出针，缝线肤上进针，通过软骨于对面皮肤上出针，缝线在软骨两边形成一直线。在软骨两边形成一直线。36364.术后包扎与护理n 1.手术后的耳必须安置支手术后的耳必须安置支撑物、包扎耳绷带，限制耳活撑物、包扎耳绷带，限制耳活动，促使耳竖立，支撑物可用动，促使耳竖立，支撑物可用纱布卷、塑料管、塑料注射器纱布卷、塑料管、塑料注射器筒
21、及金属支架等。筒及金属支架等。n 2.手术一结束，可用纱布手术一结束，可用纱布卷作为支撑物。将纱布卷曲成卷作为支撑物。将纱布卷曲成锥形填充外耳内，锥体在下，锥形填充外耳内，锥体在下，锥尖在上。为防止锥尖在上。为防止胶带粘连创胶带粘连创缘缘，在两耳创缘各放一纱布条。，在两耳创缘各放一纱布条。37n 3.将耳直立，用多条短将耳直立，用多条短胶带由耳基部向上呈胶带由耳基部向上呈 “坞尾坞尾”形包扎，固定纱布卷。形包扎，固定纱布卷。n 4.最后，两耳基部用胶带最后，两耳基部用胶带 “8”形固定，确保两耳能直形固定，确保两耳能直立，填塞物每立，填塞物每3d换换1次，连用次，连用2周。周。n 5.如果两周
22、后耳不能直立，如果两周后耳不能直立，可按耳下垂的相反方向，将可按耳下垂的相反方向，将耳卷曲固定。耳卷曲固定。5d换胶带换胶带1次。次。n 术后术后710d拆线。拆线。竖耳包扎的效果竖耳包扎的效果38n手术后的杜宾手术后的杜宾39v手手术术后后的的杜杜宾宾405.分析讨论 n 1. 1.用高频电刀法适宜于幼犬，切口断用高频电刀法适宜于幼犬，切口断端出血少，手术后断端处涂布烫烧膏恢复端出血少，手术后断端处涂布烫烧膏恢复很好，且修剪后的双耳一模一样很美观，很好，且修剪后的双耳一模一样很美观，但烧烙法不宜于成年犬，因其耳廓太厚，但烧烙法不宜于成年犬，因其耳廓太厚，一次性不易切烙成功，且犬挣扎时很有可一
23、次性不易切烙成功，且犬挣扎时很有可能误伤术者及助手。能误伤术者及助手。 n 41n n 2. 2.用直斜连用直斜连续缝合，目的在续缝合，目的在于迅速止血，并于迅速止血，并要在手术后第二要在手术后第二天左右待切口结天左右待切口结痂就拆线缝线，痂就拆线缝线，以防以后长成锯以防以后长成锯齿状耳。齿状耳。4242n n 3 . 3 . 3 . 3 .剪耳一定要按剪耳一定要按剪耳一定要按剪耳一定要按“耳模耳模耳模耳模”进行手术，如进行手术，如进行手术，如进行手术，如剪得不合适，以后还可变成垂耳，不好看，有剪得不合适，以后还可变成垂耳，不好看，有剪得不合适，以后还可变成垂耳，不好看，有剪得不合适，以后还可
24、变成垂耳，不好看，有碍于耳道卫生。碍于耳道卫生。碍于耳道卫生。碍于耳道卫生。n n 4. 4. 4. 4.在伤口没有完全愈合的日子里，注意犬在伤口没有完全愈合的日子里，注意犬在伤口没有完全愈合的日子里，注意犬在伤口没有完全愈合的日子里，注意犬饮食结构的调整。尽量少喂荤腥的食物，要以饮食结构的调整。尽量少喂荤腥的食物，要以饮食结构的调整。尽量少喂荤腥的食物，要以饮食结构的调整。尽量少喂荤腥的食物，要以粗纤维的食物为主。粗纤维的食物为主。粗纤维的食物为主。粗纤维的食物为主。 n n 5. 5. 5. 5.拆线后不能马上给犬洗澡，最少要拆线后不能马上给犬洗澡，最少要拆线后不能马上给犬洗澡，最少要拆线
25、后不能马上给犬洗澡，最少要3-5d3-5d3-5d3-5d以后再进行湿浴。如果非要有洗澡的必要，可以后再进行湿浴。如果非要有洗澡的必要，可以后再进行湿浴。如果非要有洗澡的必要，可以后再进行湿浴。如果非要有洗澡的必要，可以用宠物专用干洗粉进行干洗。以用宠物专用干洗粉进行干洗。以用宠物专用干洗粉进行干洗。以用宠物专用干洗粉进行干洗。n n 6. 6. 6. 6.在伤口愈合期间，切记防止犬抓挠伤口在伤口愈合期间，切记防止犬抓挠伤口在伤口愈合期间，切记防止犬抓挠伤口在伤口愈合期间，切记防止犬抓挠伤口部位，导致溃烂。部位，导致溃烂。部位，导致溃烂。部位，导致溃烂。 4343请观赏44n真能干！狗狗真能干！狗狗能帮主人买菜能帮主人买菜 45本次实训手术重点与要点 1.掌握犬耳整容成形术操作的方法掌握犬耳整容成形术操作的方法n 2.定位犬耳成形切除线方法定位犬耳成形切除线方法n 3.犬耳切除后的耳缝合方法犬耳切除后的耳缝合方法n 4.作业：认真总结手术中存在的问作业：认真总结手术中存在的问题，写出实训报告与收获题，写出实训报告与收获46
