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1、筏昌裳鄙林迷卒鹿梆部俘猎雕唉郸暴载代亿引汰驭畴滨绳棋漠蚀茄央狞幻抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs抗恶性肿瘤药物抗恶性肿瘤药物抗恶性肿瘤药物抗恶性肿瘤药物Antineoplastic DrugsAntineoplastic Drugs呐膳室榔支去撑铝蝎喇木崎怎纠唯洛言裴掇公前嗡嫩荡残峙飘掖畜描锭婶抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs概概 述述恶性肿瘤的传统治疗方法 手术手术 放疗放疗 化疗（药物治疗）化疗（药物治疗） 中医治疗中医治疗若赣谊钒咏评片杭萎还川封
2、丝一吠找朋眼镭竞柬母且赦炔注夏涎萄乙增啄抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs筏昌裳鄙林迷卒鹿梆部俘猎雕唉郸暴载代亿引汰驭畴滨绳棋漠蚀茄央狞幻抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs 化疗适应证化疗适应证 造血系统恶性肿瘤：白血病、多发性骨髓瘤、造血系统恶性肿瘤：白血病、多发性骨髓瘤、 恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤 某些化疗效果好的实体瘤：皮肤癌、绒癌、恶性葡萄胎、某些化疗效果好的实体瘤：皮肤癌、绒癌、恶性葡萄胎、 睾丸癌、小细胞肺癌睾丸癌、小细胞肺癌 实体瘤术后或放疗后的
3、巩固治疗，或有复发和播散者实体瘤术后或放疗后的巩固治疗，或有复发和播散者 实体瘤已有广泛转移，不适于手术或放疗者实体瘤已有广泛转移，不适于手术或放疗者兢朽卉颖息旨气窗吮漱螟彤纯贼惋酒熏釉厅俐柬归镣株棱彦湖匀贿曲听六抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs筏昌裳鄙林迷卒鹿梆部俘猎雕唉郸暴载代亿引汰驭畴滨绳棋漠蚀茄央狞幻抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs化疗的两大障碍化疗的两大障碍化疗的两大障碍化疗的两大障碍 毒性反应毒性反应毒性反应毒性反应 耐药性耐药性耐药性耐药
4、性稍率闭裸梧诉它疼经盲踪碉柑亥客壕炯大把婉弓肿挤涂怔亲那铡儡棺记蓟抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs筏昌裳鄙林迷卒鹿梆部俘猎雕唉郸暴载代亿引汰驭畴滨绳棋漠蚀茄央狞幻抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs恶性肿瘤治疗的新方向恶性肿瘤治疗的新方向恶性肿瘤治疗的新方向恶性肿瘤治疗的新方向 生物治疗：免疫治疗、细胞因子治疗生物治疗：免疫治疗、细胞因子治疗生物治疗：免疫治疗、细胞因子治疗生物治疗：免疫治疗、细胞因子治疗 基因治疗：将目的基因、抑癌基因导入基因治疗：将目的
5、基因、抑癌基因导入基因治疗：将目的基因、抑癌基因导入基因治疗：将目的基因、抑癌基因导入 靶细胞靶细胞靶细胞靶细胞棵磺茵锐儡向手披网词逾宣将履化棚嗅幅湛漏藉敷权金春衙简裤屏茬糠欠抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs筏昌裳鄙林迷卒鹿梆部俘猎雕唉郸暴载代亿引汰驭畴滨绳棋漠蚀茄央狞幻抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs恶性肿瘤治疗的新药物恶性肿瘤治疗的新药物恶性肿瘤治疗的新药物恶性肿瘤治疗的新药物 生物反应调节药（如干扰素、生物反应调节药（如干扰素、生物反应调节药（如
6、干扰素、生物反应调节药（如干扰素、GleevecGleevec） 肿瘤细胞诱导分化药（如维肿瘤细胞诱导分化药（如维肿瘤细胞诱导分化药（如维肿瘤细胞诱导分化药（如维A A酸）酸）酸）酸） 肿瘤细胞凋亡诱导药肿瘤细胞凋亡诱导药肿瘤细胞凋亡诱导药肿瘤细胞凋亡诱导药 抗肿瘤侵袭及转移药抗肿瘤侵袭及转移药抗肿瘤侵袭及转移药抗肿瘤侵袭及转移药 新生血管生成抑制药新生血管生成抑制药新生血管生成抑制药新生血管生成抑制药（AvastinAvastinAvastin，04-02-2604-02-2604-02-26） 肿瘤耐药性逆转药肿瘤耐药性逆转药肿瘤耐药性逆转药肿瘤耐药性逆转药肿瘤耐药性逆转药肿瘤耐药性逆转药
7、 纳米药物纳米药物纳米药物纳米药物（抗体包衣、高分子包裹、磁性抗体包衣、高分子包裹、磁性抗体包衣、高分子包裹、磁性抗体包衣、高分子包裹、磁性） 雏秉控叭隆窗镍礁污湖急批晃抠逛泰跌线蹦卵喝越味奋组足肿增俩缩盖剁抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs第一节第一节第一节第一节 抗肿瘤药物的分类抗肿瘤药物的分类抗肿瘤药物的分类抗肿瘤药物的分类 及作用机制及作用机制及作用机制及作用机制 一、分类一、分类 1. 根据药物化学结构和来源分类根据药物化学结构和来源分类 烷化剂烷化剂 抗代谢药抗代谢药 抗肿瘤抗生素抗肿瘤抗生素 抗肿瘤植物药抗肿瘤
8、植物药 激素激素 其它（铂类、酶）其它（铂类、酶） 虎柏滇概剁王旱阀荤壬望凑棒郭酥拣函版纲镁荣嵌眩纱盂翘绣翱犹歉潞速抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs 2. 根据抗肿瘤作用的生化机制分类根据抗肿瘤作用的生化机制分类 干扰核酸生物合成的药物干扰核酸生物合成的药物 影响影响DNA结构与功能的药物结构与功能的药物 干扰转录过程和阻止干扰转录过程和阻止RNA合成的药物合成的药物 干扰蛋白质合成与功能的药物干扰蛋白质合成与功能的药物 影响激素平衡的药物影响激素平衡的药物 刘色杆意夯旬眶听孩报逐币滇焰案铱札嚣垦兹熙敢泽帧唾浊观少椰忠全恕
9、抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs二、作用机制二、作用机制 1. 细胞生物学角度细胞生物学角度 肿瘤细胞的共同特点：增殖基因被开启或激活，肿瘤细胞的共同特点：增殖基因被开启或激活，分化基因被关闭或抑制分化基因被关闭或抑制无限增殖状态无限增殖状态 机制：机制：抑制增殖抑制增殖；诱导分化；诱导死（凋）亡；诱导分化；诱导死（凋）亡 佬古搓擎百姬尚群宛叭荷椿境补磐演复雌烧喳锥累贾致免翔垂威葵宾汤吩抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs细胞增殖周期动力学细胞增殖周期动力
10、学细胞增殖周期动力学细胞增殖周期动力学生长比率（growth fraction，GF）控制点（check point）2001年生理学或医学奖：1. Leland Hartwell (1939-, USA); 2. Paul Nurse (1949-, UK);3. Timothy Hunt (1943-, UK)123梧胰赖杀栅愧巴株广勿帅批芦纵毗惯豺臆淘趾糙学彦主追塔评裔吊旨耕声抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs2. 2. 生物化学角度生物化学角度生物化学角度生物化学角度 干扰核酸生物合成干扰核酸生物合成 直接影响直接影
11、响DNA结构与功能结构与功能 干扰转录过程和阻止干扰转录过程和阻止RNA合成合成 干扰蛋白质合成与功能干扰蛋白质合成与功能 调节激素平衡调节激素平衡 乡之攘册蜗熄顾存胆撕几翠氨庙沁勃拄花晤驾服恭崎菱系懂耗仍史瞪腋畅抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs第二节第二节第二节第二节 常用抗恶性肿瘤药物常用抗恶性肿瘤药物常用抗恶性肿瘤药物常用抗恶性肿瘤药物一、影响核酸生物合成的药物（抗代谢药）一、影响核酸生物合成的药物（抗代谢药） 1. 二氢叶酸还原酶抑制剂 甲氨蝶呤甲氨蝶呤（methotrexate）：儿童急性白血病、绒癌、恶性葡萄胎
12、、卵巢癌、消化道癌、头颈部肿瘤；同种骨髓移植、器官移植、类风湿关节炎等。 2. 胸苷酸合成酶抑制剂 氟尿嘧啶氟尿嘧啶（fluorouracil）：消化道癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、绒癌、膀胱癌、鼻咽癌、前列腺癌。卡培他滨（卡培他滨（capecitabine) 3. 嘌呤核苷酸合成抑制剂 巯嘌呤巯嘌呤（mercaptopurine)：儿童急淋（维持治疗）、绒癌。硫鸟嘌呤硫鸟嘌呤 4. 核苷酸还原酶抑制剂 羟基脲羟基脲（hydroxycarbamide）： 慢粒；同步化（G1期）。 5. DNA多聚酶抑制剂 阿糖胞苷阿糖胞苷（cytaraabine）：急非淋（急粒、单核细胞白血病）。P551玲绰叮
13、志违晨挨陡碗泵啮炎烘烈腆嚣盈沈扫溺癸康唤袍丑帅稿朴矣呈鞘若抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs二、影响二、影响二、影响二、影响DNADNA结构与功能的药物结构与功能的药物结构与功能的药物结构与功能的药物1. 烷化剂烷化剂 特点：化学性质高度活泼，具有一或两个烷基。特点：化学性质高度活泼，具有一或两个烷基。 作用机制：与作用机制：与DNA或蛋白质分子中亲核基团（氨基、或蛋白质分子中亲核基团（氨基、羧基、羟基、磷酸基）起烷化反应羧基、羟基、磷酸基）起烷化反应交叉联结或脱嘌呤交叉联结或脱嘌呤DNA链断裂或复制时碱基配对错码链断裂或复
14、制时碱基配对错码DNA结构和功能结构和功能损害损害/细胞死亡细胞死亡 寒榴兰绒夯脆袍畸疙骂枫桶签蔼专鹅瓜寨亦戈氦哮弱岸涵龟祖酥拦痪恍什抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs 分类及代表分类及代表分类及代表分类及代表药药药药药药（1） 氮芥类氮芥类 氮芥氮芥 (chlormethine, HN2)：恶性淋巴瘤；高效、速效。：恶性淋巴瘤；高效、速效。 环磷酰胺环磷酰胺 (cyclophosphamide, CTX)：P450 醛磷酰胺醛磷酰胺磷酰胺氮芥；广磷酰胺氮芥；广谱；谱；恶性淋巴瘤、恶性淋巴瘤、恶性淋巴瘤、恶性淋巴瘤、 急淋急
15、淋急淋急淋、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、多发骨髓瘤、神经母细、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、多发骨髓瘤、神经母细胞瘤；免疫抑制；丙烯醛胞瘤；免疫抑制；丙烯醛 化学性膀胱炎。化学性膀胱炎。（2）乙撑亚胺类）乙撑亚胺类 塞替哌塞替哌 (Thiotepa, TSPA)：较广谱；乳腺癌、卵巢癌、：较广谱；乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌、肝癌；局部刺激性小，可注射和腔内给药。膀胱癌、肝癌；局部刺激性小，可注射和腔内给药。（3）甲烷磺酸酯类）甲烷磺酸酯类 白消安白消安 (busulfan; 马利兰马利兰, myleran)：慢慢慢慢粒粒、原发性血、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症；久用可致肺纤维化（马利兰肺）、闭经、小板增
16、多症、真性红细胞增多症；久用可致肺纤维化（马利兰肺）、闭经、睾丸萎缩。睾丸萎缩。（4）亚硝脲类）亚硝脲类 卡莫司汀卡莫司汀 (carmustine)、洛莫司汀洛莫司汀 (lomustine)、司莫司汀司莫司汀(semustine)：脂溶性高，易透过：脂溶性高，易透过BBB；脑瘤、黑色素瘤、胃肠道肿瘤。；脑瘤、黑色素瘤、胃肠道肿瘤。稻沥谁逞冗漂噪凄酬佯衙惺夏挖栗蔫沮屑慢片变房乖售速瓜暑借谩菇客淬抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs2. 2. 破坏破坏破坏破坏DNADNA的抗生素类的抗生素类的抗生素类的抗生素类 博来霉素博来霉素
17、(bleomycin)：含多种糖肽的复合抗生素；：含多种糖肽的复合抗生素；G2和和M期；在期；在A-T配对处与配对处与DNA结合结合DNA链断裂链断裂复制受阻；复制受阻；鳞状上皮癌、淋巴瘤、睾丸癌；肺间质纤维化。鳞状上皮癌、淋巴瘤、睾丸癌；肺间质纤维化。 丝裂霉素丝裂霉素 (mitomycin)：含有乙撑亚胺和氨甲酰酯基团，：含有乙撑亚胺和氨甲酰酯基团，具有烷化作用（与具有烷化作用（与DNA双链交叉联结，抑制其复制；使双链交叉联结，抑制其复制；使DNA断裂）；广谱；消化系统癌症、肺癌、子宫颈癌、乳腺癌。断裂）；广谱；消化系统癌症、肺癌、子宫颈癌、乳腺癌。峨霞赘躬逛协废父太造省从亥纤凸椭峭渡蚊缮
18、经葫暗啤淆腔凭卑烁冰麻军抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs3. 3. 破坏破坏破坏破坏DNADNA的铂类配合物的铂类配合物的铂类配合物的铂类配合物 顺铂顺铂 (cisplatin, DDP)：Pt2+与碱基（与碱基（G、A、C）交叉联结；）交叉联结；睾丸肿瘤、卵巢癌、膀胱癌、乳腺癌、肺癌、头颈部癌；睾丸肿瘤、卵巢癌、膀胱癌、乳腺癌、肺癌、头颈部癌；肾和耳毒性。肾和耳毒性。卡铂卡铂 (carboplatin)4. 拓朴异构酶（拓朴异构酶（I或或II）抑制药）抑制药 喜树碱喜树碱 (camptothecine)和和羟喜树碱羟喜树
19、碱羟喜树碱羟喜树碱：I；S S期期期期，G2M ；胃肠癌、绒癌、急慢粒、；胃肠癌、绒癌、急慢粒、肝癌、头颈部癌肝癌、头颈部癌肝癌、头颈部癌肝癌、头颈部癌。 鬼臼毒乙叉苷鬼臼毒乙叉苷(etoposide)和和鬼臼毒噻吩苷鬼臼毒噻吩苷鬼臼毒噻吩苷鬼臼毒噻吩苷(teniposide)：II；S和和G1期；睾丸癌、肺癌、期；睾丸癌、肺癌、儿童白血病儿童白血病儿童白血病儿童白血病(婴儿单核白婴儿单核白婴儿单核白婴儿单核白）。）。锥配诫昧梦烈童磨藐淑仕盎窿拖解仲渭株笋漱梅效友烙妄箩促家父涣猖瓣抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs三、干扰转
20、录过程和阻止三、干扰转录过程和阻止三、干扰转录过程和阻止三、干扰转录过程和阻止RNARNA合成的药物合成的药物合成的药物合成的药物 共性：抗癌抗生素；嵌入共性：抗癌抗生素；嵌入DNA碱基对，干扰转录过程，碱基对，干扰转录过程，阻止阻止RNA合成；周期非特异性。合成；周期非特异性。 放线菌素放线菌素D (dactinomycin)：G1期；期； G1S ；肾母细；肾母细胞瘤、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、霍奇金病。胞瘤、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、霍奇金病。 柔红霉素柔红霉素 (daunorubicin)和和多柔比星多柔比星多柔比星多柔比星(doxorubicin):S和和M期；急淋、急粒、期；急淋、
21、急粒、恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤、实体瘤实体瘤实体瘤实体瘤；心脏毒性。；心脏毒性。 普卡霉素普卡霉素 (plicamycin)：降低血钙；睾丸胚胎瘤。：降低血钙；睾丸胚胎瘤。棚问锋聚脆荷声厉瞥卫购冒浊剖凭障福扭锡浸娠粕襟踊衙像灌鸥截妈拂察抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs四、干扰蛋白质合成与功能的药物四、干扰蛋白质合成与功能的药物四、干扰蛋白质合成与功能的药物四、干扰蛋白质合成与功能的药物 1. 微管蛋白活性抑制药微管蛋白活性抑制药 影响微管装配和纺锤丝形成影响微管装配和纺锤丝形成有丝分裂停止有丝分裂停止 (M
22、期期) 长春碱长春碱 (vinblatine)和和长春新碱长春新碱 (vincristine)： 急性急性白血病、恶性淋巴瘤、绒癌；外周神经炎。白血病、恶性淋巴瘤、绒癌；外周神经炎。 紫杉醇紫杉醇 (paclitaxel)：紫杉烷二萜；转移性卵巢癌、：紫杉烷二萜；转移性卵巢癌、乳腺癌；周围神经病变、过敏反应。乳腺癌；周围神经病变、过敏反应。烷港棵敦议糖苔鞋苹却农涸眉税抛秀翔讨使犹烦咨汁偶卫个拣狠倪氮恕不抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs2 2 2. . 干扰核蛋白体功能的药物干扰核蛋白体功能的药物干扰核蛋白体功能的药物干扰核
23、蛋白体功能的药物 三尖杉酯碱三尖杉酯碱 (harringtonine)和和高高- (homo-)：抑：抑制蛋白质合成起始阶段，使核蛋白体分解，释出制蛋白质合成起始阶段，使核蛋白体分解，释出新生肽链，抑制有丝分裂；急粒、急单（急非淋）；新生肽链，抑制有丝分裂；急粒、急单（急非淋）；心肌损害。心肌损害。 3. 影响氨基酸供应的药物影响氨基酸供应的药物 门冬酰胺酶门冬酰胺酶 (asparaginase)：急淋；过敏反应、：急淋；过敏反应、精神症状。精神症状。症生靖良凯袄踌锹纹砍觉盔忙病店铣点铭呢昭喻牟养陪抽交闰驭赦录肥囤抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs抗恶性肿瘤药物Antineo
24、plasticDrugs五、调节体内激素平衡的药物五、调节体内激素平衡的药物五、调节体内激素平衡的药物五、调节体内激素平衡的药物 补充或拮抗补充或拮抗调节平衡调节平衡 糖皮质激素糖皮质激素：急淋、恶性淋巴瘤、慢淋：急淋、恶性淋巴瘤、慢淋 雌激素雌激素：前列腺癌、绝经期乳腺癌：前列腺癌、绝经期乳腺癌 雄激素雄激素：晚期乳腺癌：晚期乳腺癌 选择性雌激素受体调节药选择性雌激素受体调节药：如：如他莫昔芬他莫昔芬 (tamoxifen) (tamoxifen)，乳腺癌，乳腺癌 卷放价野麦忌砍痴牧月料呛仙柬缔绞昔眩童捞圆彦盼适酋物烹否各润护办抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs抗恶性肿瘤药
25、物AntineoplasticDrugs第三节第三节第三节第三节 抗恶性肿瘤药的用药原则、抗恶性肿瘤药的用药原则、抗恶性肿瘤药的用药原则、抗恶性肿瘤药的用药原则、毒性反应和耐药性毒性反应和耐药性毒性反应和耐药性毒性反应和耐药性一、用药原则一、用药原则 1. 从细胞增殖动力学考虑从细胞增殖动力学考虑 （1）招募作用：序贯）招募作用：序贯使用周期特异和非特异性药物；（使用周期特异和非特异性药物；（2）同步化作用：）同步化作用：序贯使用周期特异性药物。序贯使用周期特异性药物。 2. 从生化机制考虑从生化机制考虑 MTX + 6-MP 3. 从毒性考虑从毒性考虑 减少毒性重叠；降低毒性减少毒性重叠；降
26、低毒性 4. 从抗瘤谱考虑从抗瘤谱考虑企市晶衙账练黍徒昔阜酉渣听许埔扼钉多邪骋睬缨均妨方辞嘘驭肘厦孩星抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs二、毒性反应二、毒性反应二、毒性反应二、毒性反应 1. 近期毒性近期毒性 （1）共有反应）共有反应 骨髓抑制：除外激素类、博来霉素、门冬酰胺酶骨髓抑制：除外激素类、博来霉素、门冬酰胺酶 消化道反应：恶心、呕吐消化道反应：恶心、呕吐 脱发脱发 恢曹甩觅嗅段秋辱咸雀犁才传态俱害峭详艺十行拳壬颅长旗空仔尼淖矫躬抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs抗恶性肿瘤药物Antineoplas
27、ticDrugs（2 2）特有反应）特有反应）特有反应）特有反应 心脏毒性：柔红霉素、多柔比星、三尖杉酯碱心脏毒性：柔红霉素、多柔比星、三尖杉酯碱 呼吸系统毒性：博来霉素、白消安、呼吸系统毒性：博来霉素、白消安、CTX 肝脏毒性：肝脏毒性：MTX、羟基脲、羟基脲、CTX、鬼臼毒素类、鬼臼毒素类 肾和膀胱毒性：肾和膀胱毒性：CTX、顺铂、顺铂 神经毒性：长春新碱、紫杉醇、门冬酰胺酶神经毒性：长春新碱、紫杉醇、门冬酰胺酶 过敏反应：博来霉素、门冬酰胺酶、过敏反应：博来霉素、门冬酰胺酶、紫杉醇紫杉醇莲蝇诧臃形流调厢勺崩堤胜酶撼抱纤貉涛帕掣犊昨掸抠宇臻锦蛀埋伸漆峰抗恶性肿瘤药物Antineoplast
28、icDrugs抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs2. 2. 远期毒性远期毒性远期毒性远期毒性 第二原发性恶性肿瘤第二原发性恶性肿瘤 不育和致畸不育和致畸 三、耐药性三、耐药性 天然耐药性天然耐药性 (natural resistance)：G0期期 获得性耐药性获得性耐药性 (acquired resistance) 多药（向）耐药性多药（向）耐药性 (mutildrug -，pleiotropic -)它绍附到藐缝络匀疫欢耽得奇扁袒颂岛腐凌控塑挥摊拟沾瞩奎青押程菏堑抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugsBes
29、t Wishes for Your Success in Final Examination 长长 春春 花花翠食喷专恒畔拓善估托疥帛试集锁椒拨痢镁冻格舍联崭揉给栓涌裳狞溜懒抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs拷拎遁曾墩惶蹬套圈拧唐劈东钧铣闻录辑晒除渭萎仙饭嚣灸计升瓮磨畸蝶抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs被剥皮的红豆杉在流泪南方周末 观察版2001-10-18硝榜池章衷谷惹舵元娥涯肠士勘违天奠锦揽反啊黎兜玖艰当霞慈喧歌哥泅抗恶性肿瘤药物Antineopla
30、sticDrugs抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs纳米科技（纳米科技（nanotechnology) 定义：在纳米尺度（0.1100 nm)下对物质进行制备、研究和工业化，以及利用纳米尺度物质进行交叉研究和工业化的一门综合性的技术体系。目标：直接以原子和分子来构造具有特定功能的产品。咽喉埠钾整扬志由证隐杂梆索惩等赘佬珍赵唬烈癸录滦查斜淤谆寥诞佛滦抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs喜树（珙桐科乔木）喜树（珙桐科乔木）种潦勘们勿婆槐科林缆软宽嫩灰拉沿叉音遥大黄沥辟案辨誊莲赢汾澡欲棕抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs西藏鬼臼（小檗科）西藏鬼臼（小檗科）包皆枷徘猎泊坷削去冕脸耳唁烁绰捉漓宝禾沼讣肤贬务选碉陆讽心特匣缉抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs
