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1、人体解剖6呼吸系统Stillwatersrundeep.流静水深流静水深,人静心深人静心深Wherethereislife,thereishope。有生命必有希望。有生命必有希望重点提示：重点提示：一、鼻一、鼻1 1、掌握鼻甲、鼻道、鼻中隔的位置。、掌握鼻甲、鼻道、鼻中隔的位置。2 2、熟悉鼻腔的分部；固有鼻腔粘膜分部。、熟悉鼻腔的分部；固有鼻腔粘膜分部。二、咽（见消化系统）二、咽（见消化系统）三、喉三、喉1 1、掌握喉的位置；主要喉软骨名称。、掌握喉的位置；主要喉软骨名称。2 2、熟悉喉粘膜的主要形态结构；喉腔分部。、熟悉喉粘膜的主要形态结构；喉腔分部。四、气管和主支气管四、气管和主支气管1
2、 1、掌握气管的位置。、掌握气管的位置。2 2、熟悉左、右主支气管的区别。、熟悉左、右主支气管的区别。第三节肺第三节肺1 1、掌握肺的形态和结构。、掌握肺的形态和结构。2 2、熟悉肺的位置及肺尖、肺下界的体表投影。、熟悉肺的位置及肺尖、肺下界的体表投影。第四节胸膜和纵隔第四节胸膜和纵隔1 1、掌握胸膜壁层、脏层和胸膜腔。、掌握胸膜壁层、脏层和胸膜腔。2 2、熟悉壁胸膜的分部和肋隔隐窝的位置；胸膜的体表投影。、熟悉壁胸膜的分部和肋隔隐窝的位置；胸膜的体表投影。内容提要内容提要: :概述概述肺外呼吸道肺外呼吸道肺肺胸膜和纵膈胸膜和纵膈一、概述一、概述喉喉喉喉1、呼吸系统的组成肺外呼吸道肺外呼吸道肺
3、：由肺内各级支气管和肺泡构成。肺：由肺内各级支气管和肺泡构成。鼻鼻Nose咽咽Pharynx喉喉Larynx气管气管Trachea主支气管主支气管Bronchi 鼻鼻Nose咽咽Pharynx喉喉Larynx上呼上呼吸道吸道气管气管Trachea支气管支气管Bronchi 主支气管主支气管 肺内支气管肺内支气管肺肺-肺泡（气体交换的场所）肺泡（气体交换的场所）下呼下呼吸道吸道喉喉喉喉 执行机体与外界进执行机体与外界进行行气体交换气体交换的功能，的功能，即吸入氧气，呼出二即吸入氧气，呼出二氧化碳。氧化碳。 此外，鼻还有此外，鼻还有嗅觉嗅觉的功能，喉还有的功能，喉还有发音发音的功能。的功能。2、呼
4、吸系统的基本功能喉喉喉喉二、肺外呼吸道二、肺外呼吸道肺外呼吸道肺外呼吸道肺：由肺内各级支气管和肺泡构成。肺：由肺内各级支气管和肺泡构成。鼻鼻Nose咽咽Pharynx喉喉Larynx气管气管Trachea主支气管主支气管Bronchi 1 1、鼻、鼻 Nose外鼻外鼻 external nose鼻腔鼻腔 nasal cavity鼻旁窦鼻旁窦 paranasal sinuses鼻中隔鼻中隔呼吸道的起始部，呼吸道的起始部，又是嗅觉器官。又是嗅觉器官。外鼻是指突出于面部的部分。外鼻是指突出于面部的部分。由由骨骨和和软骨软骨为支架，外面覆为支架，外面覆以以皮肤皮肤构成构成。(1)(1)外外 鼻鼻 ex
5、ternal nose鼻尖两侧向外方膨隆的部分叫鼻尖两侧向外方膨隆的部分叫鼻翼鼻翼。上端较窄，位于两眼之间叫上端较窄，位于两眼之间叫鼻根鼻根，下端高突的部分叫下端高突的部分叫鼻尖鼻尖，中央的隆起部叫中央的隆起部叫鼻背鼻背，nasal septum被被鼻中隔鼻中隔 nasal septum分为分为左、右二腔，左、右二腔，向前向前以以鼻孔鼻孔nares通外界，通外界，向后向后经经鼻后孔鼻后孔choanae通于咽腔通于咽腔鼻部。鼻部。 (2) (2) 鼻腔鼻腔: : nasal cavity由骨和软骨围成空腔，内面覆以由骨和软骨围成空腔，内面覆以粘膜和皮肤构成。粘膜和皮肤构成。鼻阈之前，鼻翼所围成的
6、扩大的空间。鼻阈之前，鼻翼所围成的扩大的空间。 鼻前庭以后的部分，向后借鼻后孔通咽。鼻前庭以后的部分，向后借鼻后孔通咽。有上、下、内、外四个壁。有上、下、内、外四个壁。鼻前庭Nasal vestibule固有鼻腔Proper nasal cavity以 为界，每侧鼻腔可分为：鼻阈nasal limen 鼻腔有四个壁:上壁筛板ethmoid plate，狭窄，嗅神经经此通颅前窝；下壁口腔顶，由硬腭构成；外侧壁最复杂， 由上而下为上、中和下鼻甲， 各鼻甲下方间隙为上、中和下鼻道。 筛骨垂直板筛骨垂直板犁骨犁骨 鼻中隔软骨鼻中隔软骨内侧壁鼻中隔，前下部 有一个易出血区 （Little 区）；上鼻甲上
7、鼻甲上鼻道上鼻道中鼻甲中鼻甲中鼻道中鼻道下鼻甲下鼻甲下鼻道下鼻道上、中鼻道均有鼻旁窦的开口，上、中鼻道均有鼻旁窦的开口，下鼻道前部有下鼻道前部有鼻泪管鼻泪管的开口。的开口。鼻腔粘膜的分部：鼻腔粘膜的分部：呼吸区呼吸区Respiratory region 占大部分，嗅部以外的部分，占大部分，嗅部以外的部分，对空气有加温、加湿的作用。对空气有加温、加湿的作用。嗅区嗅区Olfactory region上鼻甲以上及其相对的鼻中隔上鼻甲以上及其相对的鼻中隔部分，部分，淡黄色或苍白色，内含嗅细胞，能感受气味刺激。淡黄色或苍白色，内含嗅细胞，能感受气味刺激。额窦额窦额窦开口额窦开口筛窦口筛窦口 蝶筛隐窝蝶筛
8、隐窝（蝶窦开口）（蝶窦开口）蝶窦蝶窦上颌窦开口上颌窦开口蝶窦蝶窦 开口于开口于额窦额窦上颌窦上颌窦 开口于开口于筛窦前、中小房筛窦前、中小房筛窦后小房筛窦后小房 开口于开口于鼻旁窦的开口鼻旁窦的开口蝶筛隐窝蝶筛隐窝中鼻道中鼻道上鼻道上鼻道(3)(3)鼻旁窦鼻旁窦paranasal sinuses ：由位于由位于同名骨同名骨内的内的骨性骨性鼻旁窦鼻旁窦衬以衬以粘膜粘膜而成，均开口于鼻腔，对发音起共鸣作而成，均开口于鼻腔，对发音起共鸣作用。用。Frontal sinusEthmoidal sinusesSphenoid sinusMaxillary sinus肺外呼吸道肺外呼吸道肺：由肺内各级支气
9、管和肺泡构成。肺：由肺内各级支气管和肺泡构成。鼻鼻Nose咽咽Pharynx喉喉Larynx气管气管Trachea主支气管主支气管Bronchi 2 2、咽、咽 pharynx（见消化系统）（见消化系统）肺外呼吸道肺外呼吸道肺：由肺内各级支气管和肺泡构成。肺：由肺内各级支气管和肺泡构成。鼻鼻Nose咽咽Pharynx喉喉Larynx气管气管Trachea主支气管主支气管Bronchi 3 3、喉、喉 larynx(2)(2)结构：结构：由由软骨软骨、软骨的连结软骨的连结、喉肌喉肌和和粘膜等构成。粘膜等构成。 (1)位置：位置：颈前部正中皮下，颈前部正中皮下，喉咽的前方。喉咽的前方。第第4、颈椎
10、体之间、颈椎体之间第颈椎体下缘第颈椎体下缘 喉软骨喉软骨 laryngeal cartilage：主要包括甲状软骨、主要包括甲状软骨、 环状软骨、会厌软骨和环状软骨、会厌软骨和一对杓状软骨一对杓状软骨。 甲状软骨甲状软骨thyroid cartilage：位于舌骨下方，构成喉位于舌骨下方，构成喉的前壁、侧壁。的前壁、侧壁。由两个对称的方形软骨板构成，两板前缘愈着处形由两个对称的方形软骨板构成，两板前缘愈着处形成向前的纵行隆起，称为成向前的纵行隆起，称为前角前角。喉结：喉结：甲状软骨前角上端向前的突起。甲状软骨前角上端向前的突起。环状软骨环状软骨cricoid cartilage：位于甲状软骨下
11、方，呈环位于甲状软骨下方，呈环形。其前部低窄呈弓形，称形。其前部低窄呈弓形，称环状软骨弓环状软骨弓，后部高宽呈，后部高宽呈板状，称板状，称环状软骨板环状软骨板。The location of thyroid gland*locate anterior and both sides of larynx and trachea Left lobe of thyroid glandRight lobe of thyroid glandIsthmus of thyroid glandThyroid glandArch of cricoidHyoid boneThyroid notchThyroid p
12、rominenceCricothyroid lig. 舌骨舌骨前角前角声带突声带突前面前面后面后面右面右面喉软骨的连结：喉软骨的连结：环甲关节、环杓关节、弹性圆锥。环甲关节、环杓关节、弹性圆锥。 环甲关节环甲关节环杓关节环杓关节弹性圆锥弹性圆锥弹性圆锥：弹性圆锥：又称环声膜。又称环声膜。其下缘附着于环状软骨上缘，上缘游离，张于甲状软骨其下缘附着于环状软骨上缘，上缘游离，张于甲状软骨前角后面与杓状软骨的声带突之间，称为前角后面与杓状软骨的声带突之间，称为声韧带声韧带。会厌会厌喉肌：喉肌：为骨骼肌，能调节声门裂的大小，声带的张为骨骼肌，能调节声门裂的大小，声带的张驰以及喉口的开合。驰以及喉口的开合
13、。 杓斜肌杓斜肌杓横肌杓横肌环杓后肌环杓后肌甲杓肌甲杓肌环杓侧肌环杓侧肌环杓后肌环杓后肌环甲肌环甲肌环甲肌环甲肌前庭襞前庭襞声襞声襞喉前庭喉前庭喉室喉室声门下腔声门下腔气气管管腔腔前庭裂前庭裂喉中间腔喉中间腔 声门裂声门裂喉腔：喉腔：为为喉口喉口至至环状软骨下缘环状软骨下缘之间的部分，内面衬以之间的部分，内面衬以粘膜。粘膜。 喉腔的结构：喉腔的结构：喉前庭喉前庭声门下腔声门下腔 1、两对粘膜皱襞两对粘膜皱襞： 上方上方前庭襞前庭襞Vestibular folds 下方下方声襞声襞Vocal folds 2、裂隙：裂隙： 前庭裂前庭裂Rima vestibulithe ： 两侧前庭裂之间的裂隙；
14、两侧前庭裂之间的裂隙； 声门裂声门裂Fissure of glottis ：两侧声襞及：两侧声襞及杓状软骨之间的裂隙。杓状软骨之间的裂隙。 、三部分三部分 喉前庭喉前庭Laryngeal vestibule 喉中间腔喉中间腔Intermedial cavity of larynx 声门下腔声门下腔 Infraglottic cavity 喉中间腔喉中间腔前庭襞前庭襞声襞声襞喉室喉室喉腔的内部结构前庭襞声襞喉 前 庭喉中间腔声门下腔喉室肺外呼吸道肺外呼吸道肺：由肺内各级支气管和肺泡构成。肺：由肺内各级支气管和肺泡构成。鼻鼻Nose咽咽Pharynx喉喉Larynx气管气管Trachea主支气管主
15、支气管Bronchi 4 4、气管、气管trachea & & 主支气管主支气管principal bronchus 均以软骨、肌肉、结缔组均以软骨、肌肉、结缔组织和粘膜构成。织和粘膜构成。气管气管右主气管右主气管左主气管左主气管 软骨为软骨为半环状半环状的气管软骨，的气管软骨，缺口向后缺口向后，由平滑肌和结缔组，由平滑肌和结缔组织构成的膜封闭。织构成的膜封闭。（1 1）气管）气管 trachea： 位置：位置： 气管上端平第气管上端平第颈椎体高度起颈椎体高度起自环状软骨，向自环状软骨，向下至下至胸骨角平面胸骨角平面分为左、右主支分为左、右主支气管。气管。 分叉处称为分叉处称为气气管杈管杈。气
16、管软骨气管软骨左主支气管左主支气管右主支气管右主支气管右主支气管右主支气管前面前面后面后面气气管管杈杈形态结构：形态结构：为后壁略平的圆筒形管道，为后壁略平的圆筒形管道，由由1416个气管软骨构成个气管软骨构成。气管软骨气管软骨左主支气管左主支气管右主支气管右主支气管右主支气管右主支气管前面前面后面后面 气管软骨呈气管软骨呈“”形，其后壁的缺口形，其后壁的缺口由平滑肌和结缔组由平滑肌和结缔组织构成的膜壁所封织构成的膜壁所封闭。闭。气气管管杈杈气管软骨气管软骨左主支气管左主支气管右主支气管右主支气管右主支气管右主支气管形态：形态：左主支气管左主支气管-长、长、细、较水平。细、较水平。右主支气管右
17、主支气管-短、短、粗、较陡直。粗、较陡直。（2）主支气管主支气管principal bronchus ：位置：位置：指气管杈至肺门之间的支气管。指气管杈至肺门之间的支气管。前面前面后面后面气气管管杈杈气管异物容易落气管异物容易落入入右右主支气管。主支气管。肺外呼吸道肺外呼吸道肺：由肺内各级支气管和肺泡构成。肺：由肺内各级支气管和肺泡构成。鼻鼻Nose咽咽Pharynx喉喉Larynx气管气管Trachea主支气管主支气管Bronchi 三、肺三、肺 Lung幼儿肺：淡红色幼儿肺：淡红色成人肺：暗红色成人肺：暗红色老年肺：蓝灰色老年肺：蓝灰色 胸腔内，胸腔内，纵隔两侧，纵隔两侧，膈肌上方，膈肌上
18、方，左右各一，左右各一，被胸膜覆盖。被胸膜覆盖。 、位置：、位置： 2、形态和结构：、形态和结构： 近似圆锥形，分近似圆锥形，分一尖一尖 apex、 一底一底 base、 两面两面 surface（内、外），（内、外）， 三缘三缘 border（前、后、下）（前、后、下）肺底肺底肺尖肺尖：钝圆，高出锁骨内：钝圆，高出锁骨内 侧段上方侧段上方2 23cm3cm。肺底肺底：贴膈，向上凹陷。：贴膈，向上凹陷。外侧面外侧面：与肋和肋间肌相：与肋和肋间肌相 贴。贴。三缘三缘：前缘和下缘较锐利，前缘和下缘较锐利，前缘左侧下半有前缘左侧下半有心切迹心切迹；后缘钝圆。后缘钝圆。肺尖肺尖上叶上叶外侧面外侧面斜裂
19、斜裂心切迹心切迹下叶下叶上叶上叶水平裂水平裂斜裂斜裂中叶中叶下叶下叶肺底肺底肺肺门门内侧面内侧面：即即纵膈面。纵膈面。对对向心及其大血管。中央向心及其大血管。中央有有肺门肺门。两肺内侧面观两肺内侧面观n 肺门肺门肺内侧面中肺内侧面中央凹陷处，有央凹陷处，有主支气管主支气管、肺动脉肺动脉、肺静脉肺静脉、神经、神经和和淋巴管淋巴管通过。通过。n肺根肺根出入肺门诸结出入肺门诸结构被结缔组织和胸膜包构被结缔组织和胸膜包绕成束，称。绕成束，称。肺肺门门3、肺的分叶、肺的分叶左肺被左肺被斜裂斜裂分为分为上、下两叶；上、下两叶；右肺被右肺被斜裂斜裂和和水水平裂平裂分为上、中、分为上、中、下三叶下三叶 肺尖肺
20、尖上叶上叶斜裂斜裂下叶下叶上叶上叶水平裂水平裂斜裂斜裂中叶中叶下叶下叶肺底肺底“ “左二右三左二右三左二右三左二右三” ”四、胸四、胸 膜膜 和和 纵纵 隔隔n一、胸一、胸 膜膜基基 本本 概概 念念 胸胸 膜膜：被覆于胸廓内面：被覆于胸廓内面和肺表面的浆膜。和肺表面的浆膜。 分部分部 壁胸膜壁胸膜 脏脏( (肺肺) )胸膜胸膜胸膜腔胸膜腔：脏、壁胸膜在肺：脏、壁胸膜在肺根处相互移行围成的密闭根处相互移行围成的密闭的腔隙。负压，成对。的腔隙。负压，成对。 胸胸 腔：腔：由胸廓和膈围成，由胸廓和膈围成，容纳所有胸腔脏器，容纳所有胸腔脏器，中部为纵隔，两侧中部为纵隔，两侧是肺。是肺。2、壁胸膜的分
21、部、壁胸膜的分部肋胸膜肋胸膜 膈胸膜膈胸膜纵隔胸膜纵隔胸膜胸膜顶胸膜顶胸膜的分部胸膜的分部1、脏胸膜、脏胸膜：与肺实质紧密结合，与肺实质紧密结合，且深入肺根，构成肺外膜。且深入肺根，构成肺外膜。肋胸膜肋胸膜 ：覆盖于胸壁覆盖于胸壁内面的部分。内面的部分。膈胸膜：膈胸膜：覆盖于膈上覆盖于膈上面的部分。面的部分。纵隔胸膜纵隔胸膜：覆覆盖于纵膈两侧的盖于纵膈两侧的部分。部分。胸膜顶胸膜顶：包围包围肺尖的部分，由肺尖的部分，由肋胸膜和纵膈胸肋胸膜和纵膈胸膜向上互相延续膜向上互相延续而成。而成。壁胸膜壁胸膜脏胸膜脏胸膜肋膈隐窝肋膈隐窝胸膜腔最低处。胸膜腔最低处。肋胸膜与膈胸膜转肋胸膜与膈胸膜转折处形成的
22、潜在性折处形成的潜在性腔隙，呈半环行，腔隙，呈半环行，凹向上。凹向上。胸膜腔胸膜腔肋膈隐窝肋膈隐窝胸腔：胸腔：由胸廓和膈由胸廓和膈围成，容纳所有胸围成，容纳所有胸腔脏器，中部为纵腔脏器，中部为纵隔，两侧是肺。隔，两侧是肺。1 1、位置：矢状位，、位置：矢状位，是分隔是分隔左、右胸膜腔的间隔，呈矢左、右胸膜腔的间隔，呈矢状位，上窄下宽。状位，上窄下宽。前界前界为胸骨，为胸骨，后界后界为脊柱胸段，为脊柱胸段，两侧两侧为纵隔胸膜，为纵隔胸膜，上界上界至胸廓上口，至胸廓上口，下界下界达膈。达膈。 n二、纵二、纵 隔：隔：是两侧纵膈胸膜间所有器官和组织是两侧纵膈胸膜间所有器官和组织结构的总称。结构的总称
23、。膈膈胸骨胸骨胸廓上口胸廓上口mediastinalis、纵隔的区分、纵隔的区分上纵膈上纵膈后纵膈后纵膈中纵膈中纵膈前纵膈前纵膈胸骨角胸骨角第四胸椎体下缘第四胸椎体下缘上纵隔：上纵隔：有胸腺、出入心的大血管、有胸腺、出入心的大血管、气管、食管、迷走神经、膈神经、胸气管、食管、迷走神经、膈神经、胸导管。导管。下纵隔：下纵隔：前纵隔：前纵隔：有少量结缔组织和淋巴有少量结缔组织和淋巴结。结。中纵隔：中纵隔：主要有心、心包和出入主要有心、心包和出入心的大血管根部。心的大血管根部。后纵隔：后纵隔：主要主支气管、食管、主要主支气管、食管、胸主动脉、奇静脉、胸导胸主动脉、奇静脉、胸导管、迷走神经和交感神经等。管、迷走神经和交感神经等。 谢谢大家，同学们辛苦了谢谢大家，同学们辛苦了.END
