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1、妇科急诊常见病的健康教育妇科急诊常见病的健康教育杨丽春1 先兆流产先兆流产 指妊娠指妊娠28周前，先周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，相继出血性白带，无妊娠物排出，相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗，小与停经周数相符。经休息及治疗，症状消失，可继续妊娠。症状消失，可继续妊娠。2 先兆流产的健康教育 孕妇注意休息，加强营养，有出血时绝对卧床休息。 注意个人卫生和外阴清洁。 保持情绪稳定，避免紧张、急躁情绪。 配合临床治
2、疗，按时服药。 注意阴道出血量和性质，观察排出液中是否有组织物，如有组织物排出或出血量增多，应带组织物就诊。 对病人做好宣传教育工作，说明流产的可能原因，解除不必要的顾虑和紧张因素，说明必要的妇科检查对胎儿无害 遇有阵发性下腹剧烈痛伴出血增多，应立即入院就诊。 3 妊娠剧吐 是指少数孕妇早孕 反应严重，频繁恶心、呕吐，不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至威胁孕妇生命，发生率 0.35%0.47%。4 妊娠剧吐的健康教育 卧床休息，保证充足的睡眠，调整饮食，减少刺激。 呕吐后及时漱口，注意口腔卫生。 做深呼吸及吞咽动作以抑制呕吐反射，避免呕吐 饮食后维持坐位，不要躺卧。 勿食过甜、油腻
3、、油脂过多或油煎食物，食喜欢的食物。 保证营养的供给，多食新鲜蔬菜水果，食物多样化，粗细食物搭配。 勿吸烟、饮酒，避免噪音及刺激。 衣服宽松舒适，平时坐在空气新鲜的地方。 心里护理：医护人员及亲人的关心、体贴、理解，减轻病人 痛苦，消除紧张，使其积极、乐观、平和的心态过度到孕期。5 异位妊娠 指受精卵在子宫体腔以外着床，也称宫外孕。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率为1/100，是孕产妇的主要死亡原因之一。其中以输卵管妊娠最多见。6 功能性子宫出血功能性子宫出血 是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器无明显器质性病变存在。常变现为月经周期长短不一、经期延
4、长、经量过多或不规则阴道流血。临床分无排卵性和排卵性功血两类。7 若有闭经或性生活后伴有下腹痛和不规则一阴道流血，应考虑宫外孕，及时来院就诊。 出院后做好避孕，对于未生育的妇女，避孕半年后可怀孕。 出院后注意休息和营养，禁止性生活、盆浴一个月。 养成良好的饮食习惯，食易消化、清淡无刺激富含维生素、高养成良好的饮食习惯。 保证充足的睡眠，注意休息，避免重体力劳动，以免引起残端感染。 出院后切口如有红肿、疼痛、发热反应应及时就诊，保持皮肤清洁，衣服应宽松柔软。 手术切除一侧输卵管要求生育的患者，应在出院后一个月复查对侧输卵管的情况，以保证下次顺利怀孕。异位妊娠的健康教育异位妊娠的健康教育8 功能性
5、子出血的健康教育功能性子出血的健康教育 加强营养，可补充铁剂、维生素C和蛋白质，保证患者获得足够 的营养。 向患者提供疾病相关信息，解除思想顾虑，摆脱焦虑。 勤换内裤，保持会阴清洁，注意休息，避免过度疲劳和激烈运动。 遵医嘱按时按量服药。 使用雌激素类药物治疗，注意时间、剂量准确。 9 卵巢囊肿扭转卵巢囊肿扭转 卵巢囊肿因有一个蒂，其卵巢囊肿因有一个蒂，其中、卵包括输卵管、卵巢系膜和卵巢韧带，中、卵包括输卵管、卵巢系膜和卵巢韧带，当蒂沿着一个方向旋转时，即可引起急腹症，当蒂沿着一个方向旋转时，即可引起急腹症，称卵巢囊肿扭转。称卵巢囊肿扭转。 卵巢囊肿破裂卵巢囊肿破裂 分为分为自发性破裂自发性破
6、裂和和外伤外伤性破裂性破裂两种，前者是囊肿侵蚀生长迅速，囊两种，前者是囊肿侵蚀生长迅速，囊壁血供不足，侵蚀、穿破囊壁薄弱部分所致，壁血供不足，侵蚀、穿破囊壁薄弱部分所致，后者是因为外力，如腹部遭重击、分娩、性后者是因为外力，如腹部遭重击、分娩、性交、妇科检查、穿刺或腹部针刺治疗等引起交、妇科检查、穿刺或腹部针刺治疗等引起囊肿壁破裂。囊肿壁破裂。10 子宫瘤肌子宫瘤肌 是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女。子宫肌瘤是卵巢激素依赖性肿瘤，其确切的发病因素尚不清楚，一般认为其发生和生长与雌激素长期刺激有关。11 卵巢囊肿扭转、破裂的健康教育卵巢囊肿扭转、破裂的健康教育 加强营养，注意休息
7、。 适当活动：术后2个月内避免重体力劳动，勿 久站、久蹬等。 禁性生活及盆浴：卵巢囊肿剥除的患者禁性生活12个月，避免受凉。 定期随诊：一般术后1个月或遵医嘱复查，若出现阴道流血、异常分泌物或伤口红肿、硬结、疼痛、发热等症状及时就诊。12 子宫肌瘤的健康教育子宫肌瘤的健康教育 保守治疗的患者应加强营养，适当活动，劳逸结合，保守治疗的患者应加强营养，适当活动，劳逸结合，经期多休息，避免疲劳。经期多休息，避免疲劳。 指导患者坚持治疗，讲清药物的作用、给药途径、用指导患者坚持治疗，讲清药物的作用、给药途径、用药时间和剂量，药物副作用和处理方法，对老年人应有药时间和剂量，药物副作用和处理方法，对老年人应有文字交代。文字交代。 按期随访，接受医疗检查和指导。按期随访，接受医疗检查和指导。 子宫切除术后观查阴道流血情况，一般有少量暗红色，子宫切除术后观查阴道流血情况，一般有少量暗红色，血量逐渐减少，若术后血量逐渐减少，若术后78天天出现阴道流血多为阴道残出现阴道流血多为阴道残 端肠线吸收所致，可用明胶海绵压迫止血或缝合残端。端肠线吸收所致，可用明胶海绵压迫止血或缝合残端。 术后术后1个月个月应到医院随访，检查伤口愈合情况。应到医院随访，检查伤口愈合情况。13
