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1、中药学学习笔记：发散风热药之牛莠子名医别录为菊科多年生草本植物牛莠 Arctium lappaL.Arctium lappaL.的成熟果实。又名 大力子、鼠粘子、恶实等。生用或炒用，用时捣碎。【性味归经】辛、苦，寒。归肺、胃经。【功效与应用】1.1. 疏散风热，用于风热感冒，咽喉肿痛。本品辛散苦泄，寒能 清热，故有疏散风热，清肺利咽之效，用治风热感冒，咽喉肿痛，常 配伍银花、连翘等，如银翘散。若热毒较盛，可与大黄、薄荷等同用, 如牛莠汤；若风热咳嗽，痰多不畅，常与荆芥、桔梗等同用。2.2. 利咽透疹，用于麻疹不透。本品通过透泄热毒而促使疹点透 发，用治麻疹不透或透而复隐，常配伍薄荷、蝉衣等，如
2、透疹汤。3.3. 解毒散肿，用于痈肿疮毒，疙腮喉痹。本品辛苦性寒，于升 浮之中又有清降之性，能外散风热，内泄热毒，且性偏滑利，兼可通 利二便，故可用治风热外袭，火毒内结，痈肿疮毒，兼有便秘者，常 与大黄、桓子等同用。如肝郁化火，胃热壅络之乳痈之证，可配伍瓜 萎同用，如瓜萎牛莠汤。本品配伍玄参、黄苓等同用，还可用治瘟毒 发颐、疙腮喉痹等热毒之证，如普济消毒饮。本草经疏：恶实，为散风除热解毒之要药。辛能散结，苦能泄热，热结散则脏气清明，故明目而补中。风之所伤，卫气必壅，壅 则发热，辛凉解散则表气和，风无所留矣。藏器主风毒肿诸痿；元素 主润肺、散结气、利咽膈、去皮肤风、通十二经络者，悉此意耳。故 用
3、以治瘾疹、痘疮，尤获奇验。本草正义：牛莠之用， 能疏散风热，起发痘疹，而善通大便，苟非热盛，或脾气不坚实者，投之辄有泄泻，则辛泄苦降，下行 之力为多。洁古作温，景岳又谓其降中有升，皆非真谛。别录称 其明目，则风热泄而目白明。补中者，亦邢热去而正白安。除风伤者 , 以风热言之也。其根茎，则濒湖纲目谓之苦寒，别录主治， 皆除热通利之意。盖其功力，本与子相近，而寒凉疏泄之性过之，皆 以清热泄导为治，凡非实火，未可妄投。凡肺邪之宜于透达，而不宜 于抑降者，如麻疹初起，犹未发泄，早投清降，则恒有遏抑气机，反 致内陷之虞。惟牛莠则清泄之中，白能透发，且温热之病，大便白通, 亦可少杀其势，故牛莠最为麻疹之专
4、药。处方用名】牛莠子、大力子、鼠粘子、熟牛莠、炒牛莠（炒微焦用）牛莠子辛苦而寒，主要有透发与清泄两种功效，既能疏散风热， 又能清解热毒。但本品透发的力量较弱，并无发汗作用，故在用于感 风热或透发麻疹时，须与薄荷同用，始能收透发之效。至于它的清泄 热毒的作用，则较显著，无论咽喉红肿，疙腮肿痛，疮痈肿毒以及痰 热咳嗽等症，都可适用，常与银花、连窍等配伍。牛莠子疏散风热的 作用，与薄荷相似，常配合同用，唯牛莠清热解毒之功较优，薄荷解 表发汗之力较强。由于它性寒滑利，能滑肠通便，故脾虚腹泻者忌用； 痈疽已溃、脓水清稀者也不宜应用。【方剂举例】牛莠汤 证治准绳 ：牛莠子、大黄、防风、薄荷叶、荆芥穗、 甘
5、草。治咽喉肿痛、丹毒。牛莠子去脂茶：牛莠子桂花决明子去脂茶专治啤酒肚： 牛莠子性 寒，味辛、苦，用于风热感冒，咳嗽痰多、麻疹、风疹、咽喉肿痛、 疙腮丹毒、痈肿疮毒。决明子有降脂、通便的作用。只要每天用 1010 克左右的决明子泡水喝，可以起到全身去脂的效果。原料：牛莠子1212克，决明子1212克，桂花5 5克。制法：锅中倒入350350 毫升水，放 入牛莠子，决明子煮 3 3 分钟至沸。将煮好的药茶汁冲入装有桂花的杯 中，即可饮用。【用法用量】煎服，310g310g。炒用寒性略减。【使用注意】本品性寒，滑肠通便，气虚便潸者慎用。【现代研究】本品主要含牛莠子昔、生物碱、脂肪油等。有消炎、 解热
6、、利尿、降血糖、抗肿瘤等作用。对肺炎双球菌、金黄色葡萄球 菌及多种致病性皮肤真菌有抑制作用。 现代研究，牛莠子还可用于防 治糖尿病肾病；牛莠果实含牛莠贰经水解生成的牛莠贰元具有抗癌活 性发散风热药之蝉蜕名医别录为蝉科昆虫黑蚱 Cryptotympana pustulataFabriciusCryptotympana pustulataFabricius羽化后的 蜕壳。全形似蝉而中空，稍弯曲。长约 4cm4cm宽约 2cm2cm 表面黄棕色, 半透明，有光泽。头部有丝状触角 1 1 对，多已断落，复眼突出，颈部 先端突出，口吻发达，上唇宽短，下唇伸长成管状。胸部背面呈十字 形裂片，裂口向内卷曲，
7、脊背两旁具有小翅 2 2 对；腹面有足 3 3 对，被 黄棕色细毛。腹部钝圆，共 9 9 节。体轻，中空，易碎。无臭，味淡。 生用。【性味归经】甘，寒。归肺、肝经。【功效与应用】1.1. 疏散风热，用于风热感冒，咽痛音哑。本品长于疏散肺经风 热，宣肺开音，常用于外感风热及温病初起，头痛发热证，对于风热 郁肺，发热咽痛，声音嘶哑症也可配伍使用。2.2. 透疹止痒，用治麻疹初起，疹出不透及风疹瘙痒。本品既能 疏风，又能止痒，适宜于风疹瘙痒。常与荆芥、防风等同用，如消风 散。3.3. 明目退翳，用于翳膜遮睛证。本品长于疏散肝经风热，适宜 于风热上攻，目赤肿痛，或生翳膜，常配菊花等同用，如蝉花散。4.
8、4. 祛风止痉，用于小儿惊痫、破伤风。本品既能祛散外风，又 能平息内风，故可用于惊风抽搐，或破伤风证，每与清热解毒、息风 止痉药同用。【处方用名】蝉蜕、蝉退、蝉衣、净蝉衣（均洗净、生用。）【方剂举例】蝉蜕散沉氏尊生：蝉蜕、薄荷。治感冒风热、皮肤瘙痒等症。蝉花散证治准绳：蝉衣、羌活、菊花、谷精草、白藻藜、防风、密蒙花、草决明、黄苓、蔓荆子、桓子、木贼、荆芥、川萼、甘 草。治肝经风热上攻、目赤肿痛、翳膜遮睛。蝉蜕治小儿夜啼：婴儿夜啼.烦闹而无器质性或感染性疾病者， 用蝉蜕15-2015-20 克，水煎加糖，睡前喂服，即可安然入眠。蝉蜕用于耳鸣耳聋：附方：蝉蜕 1515 克.菊花 1515 克。白藻藜 1515 克. . 葛根1010 克。赤勺 1010 克.丹皮 1010 克.沙参 1515 克。枝子 1010 克水煎服。 方中蝉蜕清散肝经风热，通利耳窍，聪耳平鸣，菊花藻藜枝子助蝉蜕 清热散风，葛根升发清阳，赤勺丹皮凉血散血通络，沙参养阴清热 . 临床随症加减，均获良效。【用法用量】煎服，310g。或单味研末冲服。一般病证用量宜 小，止痉用量宜大。【使用注意】孕妇慎用。【现代研究】本品主要含角蛋白、氨基酸、有机酸等。有抗惊厥、镇静及解热作用。抗惊厥作用蝉蜕头、足不及蝉蜕身，而解热作用则 头、足部较身为强。
