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1、触电、火灾、溺水的现场救护原则19671967年年7 7月月1717日日, ,美国美国Florida Florida ThomsonThomson 用用心肺复苏术救活了自心肺复苏术救活了自己的工作伙伴己的工作伙伴Chandra M BeanChandra M Bean “生命之吻”一、触 电 电是我们日常生活和工作中不可缺少的电是我们日常生活和工作中不可缺少的能源，随着电器的广泛使用，触电事故也能源，随着电器的广泛使用，触电事故也时常发生。时常发生。 主要原因有：主要原因有：电器质量不达标；电器老化；电器质量不达标；电器老化；违规操作等，自然界的雷击也是一种触电违规操作等，自然界的雷击也是一种
2、触电形式。形式。概 述电流伤俗称触电，它指一定数量的电流或电电流伤俗称触电，它指一定数量的电流或电能量（静电）通过人体，产生机体损伤和能量（静电）通过人体，产生机体损伤和功能障碍的一种综合征。功能障碍的一种综合征。电流通过人体引起损伤的严重程度，取决于电流通过人体引起损伤的严重程度，取决于电流的强度、性质、电压、接触部位的电电流的强度、性质、电压、接触部位的电阻、接触时间的长短和电流在体内的径路阻、接触时间的长短和电流在体内的径路等因素。等因素。电烧伤多见于高压电器大于电烧伤多见于高压电器大于10001000伏特以上。伏特以上。电流损伤原理电流 心脏 心律失常、心室纤颤 血液循环中断 心跳骤停
3、电流 损害延髓中枢 呼吸中枢抑制、麻痹 呼吸停止轻者：皮肤损伤重者：可深达肌肉、血管、神经、骨骼症 状轻者：惊吓、发麻、心悸、头晕、乏力。轻者：惊吓、发麻、心悸、头晕、乏力。重者：强直性肌肉收缩、昏迷、休克、室颤。重者：强直性肌肉收缩、昏迷、休克、室颤。低低压压电电流流：持持续续数数分分钟钟后后心心脏脏骤骤停停。伤伤口口小小、焦黄、较干燥。焦黄、较干燥。高压电流：伤害呼吸中枢，造成呼吸麻痹。高压电流：伤害呼吸中枢，造成呼吸麻痹。表面可有烧伤烙印、闪电纹。伤口深。重表面可有烧伤烙印、闪电纹。伤口深。重者可伤及肌肉、肌腱、神经、血管、骨骼。者可伤及肌肉、肌腱、神经、血管、骨骼。触电的现场救护原则1
4、 1、迅速切断电源，关闭电闸，用木棍、竹杆等不导、迅速切断电源，关闭电闸，用木棍、竹杆等不导电物体将电线挑开。电源不明时，切勿接触触电电物体将电线挑开。电源不明时，切勿接触触电者；者；2 2、在浴室或潮湿地方，救护人员要穿绝缘胶鞋，戴、在浴室或潮湿地方，救护人员要穿绝缘胶鞋，戴胶皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全；胶皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全；3 3、呼吸、心跳停止者，立即进行心脏除颤，持续心、呼吸、心跳停止者，立即进行心脏除颤，持续心肺复苏，直到苏醒或专业医务人员到达现场；肺复苏，直到苏醒或专业医务人员到达现场；4 4、启动医疗急救系统，拨打、启动医疗急救系统，拨打120120。
5、5 5、烧伤伤病员局部应就地取材进行创面的简易包扎，、烧伤伤病员局部应就地取材进行创面的简易包扎，再送医院抢救。再送医院抢救。预防触电所有的电器要定时保养和维修所有的电器要定时保养和维修电源插座切勿超负荷电源插座切勿超负荷切勿用湿手接触电源切勿用湿手接触电源切勿让儿童接触电源和玩电器切勿让儿童接触电源和玩电器接触、维修电器的人员，必须遵守安全守接触、维修电器的人员，必须遵守安全守则则上海静安区11.15大火二、火 灾 火灾是指在时间和空间上失去控制的燃烧所火灾是指在时间和空间上失去控制的燃烧所造成的灾害。火灾既是造成的灾害。火灾既是“天灾天灾”也是也是“人祸人祸”。 造成：造成： 人员伤亡人员
6、伤亡 财物损失财物损失 心理创伤心理创伤火灾中什么对人危害较大？ 火？火？ 烟？烟？概 述火场烟雾蔓延的速度是火的火场烟雾蔓延的速度是火的4-64-6倍，火灾中倍，火灾中被浓烟熏死呛死者是被火烧死者的几倍。被浓烟熏死呛死者是被火烧死者的几倍。浓烟致死的主要原因是一氧化碳中毒，其次浓烟致死的主要原因是一氧化碳中毒，其次是高浓度的二氧化碳使人窒息。是高浓度的二氧化碳使人窒息。橡橡胶胶、尼尼龙龙、羊羊毛毛、丝丝绸绸等等物物品品燃燃烧烧时时能能产产生对人体有害的剧毒气体。生对人体有害的剧毒气体。常见火灾的起因1 1、生活用火的不慎：烟头、香烛、蚊香等、生活用火的不慎：烟头、香烛、蚊香等2 2、电线、电
7、器、电线、电器3 3、燃煤气管、煤气阀、燃煤气管、煤气阀4 4、其它隐患、其它隐患火灾的现场救护原则1 1、火灾现场：、火灾现场： （1 1）及时报警，设法灭火；）及时报警，设法灭火； （2 2）尽快撤离，湿毛巾捂住口鼻，弯腰俯身或）尽快撤离，湿毛巾捂住口鼻，弯腰俯身或 地上爬行；一条干毛巾以折叠地上爬行；一条干毛巾以折叠？为宜，湿毛巾为宜，湿毛巾则要注意含水量不宜过多，实在没水时，也可用则要注意含水量不宜过多，实在没水时，也可用自己的自己的尿液尿液将毛巾浸湿。将毛巾浸湿。 （3 3）高层不可乘电梯，防止停电和）高层不可乘电梯，防止停电和“烟囱效应烟囱效应” （4 4）如不能撤离，则设法避火，
8、防止毒烟窒息，）如不能撤离，则设法避火，防止毒烟窒息，千万不可跳楼。千万不可跳楼。2 2、烧伤的处理：尽快脱离热源。、烧伤的处理：尽快脱离热源。 冲、泡、脱、盖、送冲、泡、脱、盖、送八层八层现场救护要点1 1、迅速移出伤病者、迅速移出伤病者2 2、迅速抢救生命、迅速抢救生命3 3、保护烧伤创面、保护烧伤创面4 4、伤病者口渴可饮淡盐、伤病者口渴可饮淡盐水水5 5、组织伤者送院救治、组织伤者送院救治新 闻20122012年年6 6月月9 9日，山东省莱芜市莱城区杨庄中日，山东省莱芜市莱城区杨庄中学学7 7名初三学生结伴在莱芜汇河下游游泳时名初三学生结伴在莱芜汇河下游游泳时溺水身亡；湖南省邵阳市隆
9、回县桃洪镇文溺水身亡；湖南省邵阳市隆回县桃洪镇文昌村昌村5 5名小学生在桃洪镇竹塘村向家山塘游名小学生在桃洪镇竹塘村向家山塘游泳时溺水身亡；黑龙江省哈尔滨市呼兰区泳时溺水身亡；黑龙江省哈尔滨市呼兰区方台镇方台镇7 7名学生在松花江边游玩时，名学生在松花江边游玩时，4 4人溺人溺水身亡。同一天中水身亡。同一天中1616名名学生溺水死亡，令学生溺水死亡，令人十分痛心。人十分痛心。20122012年年1616月初据不完全统计月初据不完全统计，全国溺水死全国溺水死亡学生人数亡学生人数9494人人，失踪，失踪2 2人人。三、溺 水 溺水又称淹溺，是指人淹没于水中，常因失足落溺水又称淹溺，是指人淹没于水中
10、，常因失足落水或游泳时发生意外所致。水或游泳时发生意外所致。淹溺的进程很快，若抢淹溺的进程很快，若抢救不及时一般救不及时一般4-6 分钟分钟即可呼吸心跳停止死亡。研即可呼吸心跳停止死亡。研究指出，溺水者溺水究指出，溺水者溺水6-9分钟死亡率达分钟死亡率达65%，超过，超过25分钟，就可分钟，就可100%合并严重的后遗症甚至死亡。合并严重的后遗症甚至死亡。溺水死亡原因水、污泥、藻草类等物进入口鼻、气管和肺阻塞水、污泥、藻草类等物进入口鼻、气管和肺阻塞呼吸道而窒息（湿性溺死占呼吸道而窒息（湿性溺死占90%90%）；）；因呛水、惊恐、寒冷等刺激，反射性的喉头、气因呛水、惊恐、寒冷等刺激，反射性的喉头
11、、气管、支气管痉挛所致的呼吸道梗阻而窒息（干性管、支气管痉挛所致的呼吸道梗阻而窒息（干性溺死占溺死占10%10%）；）；淡水溺水的血液稀释，出现溶血，血钾升高所致淡水溺水的血液稀释，出现溶血，血钾升高所致的心室纤颤、心跳停止；的心室纤颤、心跳停止；溺水死亡原因海水溺水的电解质紊乱和急性肺水肿，导致心力海水溺水的电解质紊乱和急性肺水肿，导致心力衰竭而死亡；衰竭而死亡；跳水时，可因头部撞击硬物或木桩等引起颅脑外跳水时，可因头部撞击硬物或木桩等引起颅脑外伤，在水中发生昏迷、死亡。伤，在水中发生昏迷、死亡。发生溺水时，救护人员在水中寻找溺水者时间过发生溺水时，救护人员在水中寻找溺水者时间过久，使溺水者
12、被救上岸时已经丧失抢救时机而死久，使溺水者被救上岸时已经丧失抢救时机而死亡。亡。 溺水的现场救护原则1 1、水中救护：、水中救护： （1 1）充分做好自我保护。救护员有能力，可跳入水中）充分做好自我保护。救护员有能力，可跳入水中将落水者救出；如无能力，千万不要贸然跳入水中，应立将落水者救出；如无能力，千万不要贸然跳入水中，应立即高声呼救。即高声呼救。 （2 2）迅速接近落水者，从其）迅速接近落水者，从其后面后面靠近，不要被慌乱挣靠近，不要被慌乱挣扎中的落水者抓住。扎中的落水者抓住。 （3 3）从后面双手托住落水者的头部，两人均采用）从后面双手托住落水者的头部，两人均采用仰泳仰泳姿势姿势（以利于
13、呼吸），将其带至安全处。（以利于呼吸），将其带至安全处。 （4 4）有条件的采用可以漂浮的脊柱板救护落水者。）有条件的采用可以漂浮的脊柱板救护落水者。 （5 5）高声呼救，获得帮助，拨打急救电话。）高声呼救，获得帮助，拨打急救电话。溺水的现场救护原则2 2、岸上救护：、岸上救护： （1 1）检查伤病员意识、呼吸、脉搏；尽快清理）检查伤病员意识、呼吸、脉搏；尽快清理口腔异物；海水淹溺者，适当控水；口腔异物；海水淹溺者，适当控水； （2 2）如遇呼吸停止、意识丧失者，迅速打开气）如遇呼吸停止、意识丧失者，迅速打开气道，口对口吹气道，口对口吹气2 2次，胸部若无起伏，按昏迷气道次，胸部若无起伏，按昏
14、迷气道梗塞的方法救治；梗塞的方法救治； （3 3）如心跳呼吸停止，立即进行心肺复苏；）如心跳呼吸停止，立即进行心肺复苏； （4 4）不要轻易放弃抢救，特别是在低体温的情）不要轻易放弃抢救，特别是在低体温的情况下。要延长抢救时间，直到专业救护人员到达况下。要延长抢救时间，直到专业救护人员到达现场。现场。 （5 5）现场救护有效，伤病员恢复心跳、呼吸，）现场救护有效，伤病员恢复心跳、呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、躯干向心脏方向可用干毛巾擦遍全身，自四肢、躯干向心脏方向摩擦，以促进血液循环，要注意保暖。摩擦，以促进血液循环，要注意保暖。 控 水 控水的动作要快，如果无水倒出，就不要硬倒，控水的动作要快，如果无水倒出，就不要硬倒，要迅速进行下一个环节，其方法如下：要迅速进行下一个环节，其方法如下：预防淹溺的措施不要私自外出游泳，尤其是单独外出游泳不要私自外出游泳，尤其是单独外出游泳不要到不熟悉的水域游泳不要到不熟悉的水域游泳游泳训练时，要严密组织，科学施训游泳训练时，要严密组织，科学施训游泳前应做好充分的准备活动游泳前应做好充分的准备活动不要在不明水情的情况下跳水和潜水不要在不明水情的情况下跳水和潜水不要在身体状况不佳和自然条件不好时游泳不要在身体状况不佳和自然条件不好时游泳学会游泳，掌握基本的溺水自救互救的技能学会游泳，掌握基本的溺水自救互救的技能谢 谢
