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1、中药学学习笔记：补气药之山药为薯祯科植物薯祯Dioscorea oppositaThunb.的根茎。生用或 就炒用。产于河南新乡者，称“怀山药”，为道地药材。【性味归经】甘，平。归脾、肺、肾经。【功效与应用】1.补气健脾，用于脾虚气弱，食少便潸或泄泻。山药补脾气， 益脾阴，且兼涩性，有止泻之功。常配伍人参、白术、茯苓等同用， 如参苓白术散。2.补肺养阴，用于肺虚喘咳。山药补肺气，养肺阴，可配伍党 参、麦冬、五味子等同用治肺虚久咳虚喘。3.补肾固精，用于肾虚遗尿、尿频、遗精、白带过多。山药有 补肾之功，且能缩尿涩精止带。治肾虚遗精，以本品配伍熟地、山茱 萸等同用，如六味地黄丸。治肾虚遗尿、尿频，
2、合益智仁、乌药等同 用，如缩泉丸。治肾虚不固之白带过多，多合熟地、菟丝子、山茱萸 等补肾收涩之品。若白带过多因于脾湿者，多配伍党参、白术、茯苓 等健脾利湿药同用。4.生津止渴，用于消渴。山药补气养阴而止渴。可以本品大量 水煎代茶饮，对消除口渴症状有一定效果。亦可配伍黄芷、知母、天 花粉等同用，如玉液汤。【用法用量】煎服，10 30g;大量60250go研末吞服，每次610g。养阴生用，健脾止泻、收涩止带炒用【处方用名】山药、怀山药、淮山药（除去外皮，洗净，晒干， 打碎用。）山药原名为薯祯，补而不滞，不热不燥，能补脾气而益胃阴，故为培补脾胃性质平和的药物。至于它补肺益肾的作用则较弱，一般只 能作
3、为辅助之品。【方剂举例】玉液汤衷中参西录：山药、黄耆、知母、生鸡 内金、葛根、五味子、天花粉。治消渴。【文献摘录】本经：主伤中，补虚羸，除寒热邪气，补中 益气力，长肌肉，强阴。大明本草：主泄精，健忘。本草纲目：益肾气，健脾胃，止泄痢，化痰涎，润皮毛。 本经疏证 ：薯祯，主伤中补虚羸，即补中益气力也。而 本 经复言之何故，此盖当连下句读，主伤中、补虚羸，除寒热邪气云 者，犹云补伤中而致之虚羸，除伤中而受之寒热邪气也。夫虚必有一 处为先，他处乃连类及之者。邪之所凑，虽云其气必虚，然亦有阴阳 之分，五藏六府之异；薯祯所主之虚之邪，须审定其由伤中伤气，方 得无误。不然伤血及他伤亦能致虚羸、成寒热，又何
4、别焉。别录 所主补虚劳羸瘦，充五脏，除烦热，正与本经相印，惟下气、止 腰痛、强阴三项为特出。至于头面游风、头风、眼眩，唐以来医家不 甚用此味，故无从参其底里，然质之仲景治风气百疾，热邪气，亦可默会其旨矣。【现代研究】本品含薯祯皂昔、薯祯皂昔元、胆碱、多糖、维生 素及糖蛋白等。有止渴、祛痰、脱敏、降血糖等作用。本经除寒补气药之黄芷本经为豆科植物蒙古黄芷Astragalus membranaceus (Fisch .) Bge. var .mongholicus (Bge. ) Hsiao或膜荚黄芷Astragalusmembranaceus( Fisch . ) Bge.的根。生用或蜜炙用。产于
5、山西绵山 者，称“绵黄芷”，为道地药材。【性味归经】甘，微温。归脾、肺经。【功效与应用】1.补气升阳，用于脾胃气虚、中气下陷及肺气虚证。黄芷为补 气升阳要药，擅补脾、肺之气，又善升举阳气。合白术或人参，治脾 胃气虚，食少便潸，倦怠乏力等。合当归补气生血，治气虚血亏，即 当归补血汤。合附子补气助阳，治气虚阳衰，畏寒多汗；合人参、白 术、升麻等同用，可治中气下陷，久泻脱肛，脏器下垂，如补中益气 汤。合人参、龙眼肉等，治气不摄血的便血、崩漏，如归脾汤。合人参、五味子等，又治肺气虚弱，短气喘咳。2.益卫固表，用于表虚卫外不固之白汗，易感冒者。本品既补 肺气，又益卫气，能固表止汗。治表虚白汗常配白术、防
6、风同用，如 玉屏风散。此外，亦可用于阴虚盗汗，但须与生地、黄柏等滋阴降火 药同用，如当归六黄汤。3.托毒生肌，用于气血不足之痈疽不溃或久溃不敛。常与当归、穿山甲等同用，治痈疽脓成不溃，如透脓散。与当归、人参、肉桂等 同用，可生肌敛疮，治痈疽久溃不敛，如十全大补汤4.利水消肿，用于浮肿尿少。黄芷为补气利水要药，常用治气 虚脾弱，脾失健运而致的水肿、脚气、面目浮肿、小便不利等，多配 伍防己、白术等同用，如防己黄芷汤。现代以之配伍茯苓、白术等治 疗慢性肾炎蛋白尿久不消除者，有一定疗效。此外，还可用于气虚血滞之肢体麻木，关节痹痛或半身不遂，以 及气虚津亏的消渴等证。【用法用量】 煎服，1015g;大剂
7、量可用3060g。补气升阳炙 用，余皆生用。【处方用名】黄芷、生黄耆、绵黄耆、北口耆（生用，多用于固 表、托疮、利水、利痹等。） 、炙黄耆 （蜜炙用，用于补气健脾。）清炙黄耆 （用就皮拌炒至微黄色，用于补气。）黄耆一药，原名黄耆，始载于本经是一味临床常用药物。黄耆具有下列的特点，它不仅常与补养药同用以益气补虚； 且常与袪邪 药同用以扶正袪邪。在益气补虚方面，如配人参，则大补元气；配附 子，则补气助阳；配白术，则益气补脾；配当归，则补气生血；配参、 术、升、柴，则补气升阳。在扶正袪邪方面，如在玉屏风散中配白术、 防风，则补散兼施、固表止汗，治卫虚白汗，易感风寒；在四妙汤中 配当归、银花、甘草，则
8、内补托毒，治体虚痈疮疳肿难愈者；在防己 茯苓汤中配茯苓、防己、桂枝、甘草，则益气运阳而利水，治皮水肢 肿；在补阳还五汤中配归、萼、赤芍、桃仁、红花、地龙，则益气活 血、散瘀通络，治半身不遂。诸如此类，可见它临床应用的范围至为 广泛。本品与人参、党参相比较，人参的补气作用较强，且能生津、 安神；党参功专补肺脾而益气；黄耆的补气作用不及人参，但益气升 阳，固表内托，且能利水退肿的作用则为人参、党参所不具。黄耆为补气扶阳的药物，故凡气滞湿阻、食滞胸闷、热毒疮疡、表实邪盛及 阴虚阳亢等症，不宜应用。【方剂举例】补中益气汤（脾胃论）：黄耆、人参、白术、 当归、升麻、柴胡、陈皮、甘草。治中气不足、清阳下陷、子宫下垂、 脱肛，以及肢倦气短、气虚发热等。【文献搞录】大明本草：助气，壮筋骨，长肉，补血 .血崩，带下。珍珠囊：治虚劳白汗，补肺气.实皮毛，益胃气。本草备要:生用固表，无汗能发，有汗能止，温分肉，实 媵理泻阴火，解肌热，炙用补中益元气，温三焦，壮脾胃排脓内托。【使用注意】表实邪盛，内有积滞，阴虚阳亢，疮疡阳证实证均 不宜用。【现代研究】本品主含多种黄芷多糖及皂昔。能提高免疫机能和应激能力，延缓衰老，有强心、扩张血管、改善微循环、降低血压、抑制血小板聚集、促进骨髓造血及保肝、抗炎、抗菌、抗病毒等作用
