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1、疼痛科的建立与建设疼痛科的建立与建设一、硬件设施一、硬件设施l（一）门诊l 1、场地：候诊区、诊断室、治疗室l 2、人员：医师12人，护士12人l 3、设施：氧气、输液装置、气管插管用具、简易呼吸囊硬件设施硬件设施l（二）病房l1、病床：视医院和科室的实际情况设置，一般三级医院20张床以上。l2、病房应该具备必要的功能单元与设备l （1）无菌治疗室l （2）物理治疗室l （3）有条件可单独开辟微创介入治疗室（配置C型臂等） 硬件设施硬件设施l（三）科室基本配置及设备l1、门诊与病房基本配备与其它外科相同，如观片灯、急救设备与药品、生命监测设备等。l2、有开展疼痛诊疗相应的必要设备，神经射频治疗
2、、臭氧治疗仪、镇痛泵,低温等离系统及适当理疗设备。超激光,冲击波,中频治疗仪等l临床单元设备：临床传呼系统、冰箱、微波炉等。 二、软件建设二、软件建设l1、一定力求院领导重视，争取职能部门支持，如医务科、质控科、护理部等。l2、从事疼痛医学专业的人员，必须要求热爱本职工作。l3、要有一个较长期的学科建设规划。l4、积极参与各项社会公益活动，扩大学科的社会影响（如义诊，社区科普等）。l5、人才培养，巩固专业思想，增强科室凝聚力。l（1）新毕业的医生实行轮科培训：麻醉科1年、骨科6个月、放射科3个月、神经科3个月或风湿免疫科l（2）其他医生：外出进修学习二、软件建设二、软件建设l人员要求（一）过度
3、期（一）过度期应具备应具备以下以下专业知识之一专业知识之一： 1、麻醉科麻醉科； 2、骨科骨科； 3、神经内科神经内科； 4、神经外科神经外科； 5、 风湿免疫科风湿免疫科； 6、肿瘤肿瘤； 7、康复医学科康复医学科。 （二）最终要有疼痛科执业资质。（二）最终要有疼痛科执业资质。职称晋升职称晋升l要求l西医系列；l疼痛主治医师副主任医师主任医师三、疼痛科业务范围三、疼痛科业务范围1、头面部疼痛 2、颈腰椎病 3、腰椎间盘突出症 4、骨关节炎疾病 5、神经病理性疼痛 6、风湿、类风湿性疼痛 7、癌性疼痛 8、与神经相关的非疼痛性疾病 9、不明原因的疼痛。四、困难与对策四、困难与对策l（一）困难：
4、l 1、社会不了解，不认识疼痛科：疼痛科是一个年轻的学科，是目前不多见的以症状或功能障碍命名的学科，社会乃至医院可能对我们的认识不足。l 2、领导不重视，不支持。l2、相关科室不理解，认为疼痛抢了其他科室业务。l3、外界错误认为疼痛科只能止痛，不治病。l4、初期业务差，效益不佳。科室凝聚力差，担心科室前景不好，待遇差。l从业人员专业知识不全面，资深专科医生少。 四、困难与对策四、困难与对策l创造社会效益和经济效益困难与对策困难与对策l（二）对策：l1、加强对外、对内宣传，向领导和相关部门推销自己。l2、克服困难，勇于开拓，相信任何新事物都会发展壮大的。l3、看好第一例病人，做好第一例手术，让事
5、实说话。l4、培养有专业精神的医生，建立自己的核心技术体系（微创介入）。l5、坚持安全第一，效果第二的原则。l6、处理好同麻醉科的关系。l7、开展学术活动，搞好临床科研，积极建立疼痛学科。管理科室管理科室l尽管目前疼痛科还较弱小，相信随着等级医院评审的要求,通过广大同道们的共同努力，疼痛科必将成燎原之势，在多个医院生根，发芽，开花结果。成为医院的核心科室.l目前我院疼痛科病床30床，医生8名，其中正教授各2名，副教授1名,主治医生1名名，住院医师4名，护士14人，设护士长1名。开展项目开展项目资质申请资质申请l1，综合介入（非血管类）l2，二类技术（脑垂体阻滞术，胶原酶注射技术，吗啡鞘内泵置入
6、术）l3，三类技术（脊髓电刺激电极置入术）l4，内镜技术（椎间孔镜技术，椎间盘镜技术）疼痛科的手术分级制度疼痛科的手术分级制度l医师分级医师分级l住院医师：取得执业医师资格后的医师。l主治医师：取得主治医师资格后的医师、l正、副主任医师：取得相应资格后的医师。手术级别手术级别（手术类型及名称手术类型及名称）l一级手术l硬膜外阻滞术，关节腔注射，外周神经阻滞，神经干扰术，外周神经射频术l二级手术l深部神经，神经干及神经丛阻滞，神经干及神经丛射频， 椎体成形术l三级手术l卵圆孔半月神经节射频毁损，颈胸腰椎椎间盘射频消融术，胸腰椎椎间孔镜手术，癌痛介入治疗l四级手术l鞘内吗啡泵植入术，脊神经电刺激植入术
