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1、着着色牙色牙和和牙牙发发育育异常异常牙损牙损牙损牙损伤伤伤伤着着着着色牙色牙色牙色牙牙牙牙牙发发发发育育育育异常异常异常异常牙牙牙牙本质过敏本质过敏本质过敏本质过敏1 12 23 34 4牙牙体体硬硬组织非组织非龋龋性疾病性疾病Page 2学学 习习 目目 的的u釉釉质发质发育育不全与不全与氟牙氟牙症、四环素症、四环素牙牙的的鉴鉴别别诊诊断断u牙牙本质发本质发育育不全的不全的临床临床表现和治表现和治疗疗u牙牙的的漂漂白治白治疗疗u先先天性天性梅毒牙梅毒牙u牙齿牙齿形态异常的病因和形态异常的病因和临床临床表现表现掌掌 握握熟熟 悉悉了了 解解u釉釉质发质发育育不全、不全、氟斑牙氟斑牙、四环素、四
2、环素牙牙的病因、的病因、临床临床表现和治表现和治疗疗u畸畸形中形中央尖央尖、牙牙内内陷陷的的临床临床表现和治表现和治疗疗Page 3着着色牙色牙和和牙牙发发育育异常异常Page 4 第一节第一节 着着 色色 牙牙Page 5着着色牙色牙： 牙齿牙齿在发在发育育中受到内、外因素影响，引中受到内、外因素影响，引起起牙齿牙齿表面着表面着色色，而无明，而无明显显的组织的组织缺损缺损，只影响只影响牙齿牙齿的的美美观观内源性着内源性着色色外源性着外源性着色色Page 6Page 7Page 8【病因病因】外源性着外源性着色色 菌斑菌斑、产、产色色素细素细菌菌、饮、饮料料、食物等、食物等内源性着内源性着色色
3、。 牙萌牙萌出前，出前，主要是系统性疾病引起主要是系统性疾病引起 牙萌牙萌出后，化学物质，外伤，出后，化学物质，外伤，抗抗生素生素Page 9【临床【临床表现表现】外源性着外源性着色色 牙牙表面表面呈呈条状、条状、线线状或状或块块状着状着色色，影响，影响美美观观内源性着内源性着色色 牙牙表面除了有表面除了有色色素素沉沉着外，还有着外，还有牙牙结构发结构发育育缺陷缺陷Page 10【治治疗】疗】外源性着外源性着色色：超声波洁牙超声波洁牙 喷砂洁牙喷砂洁牙内源性着内源性着色色：漂漂白白 树脂树脂修修复复 烤瓷冠修烤瓷冠修复复Page 11一、一、氟牙氟牙症症氟牙氟牙症症(Dental fluoro
4、sis)(Dental fluorosis) 牙胚牙胚发发育育期间，由于饮水中期间，由于饮水中含氟含氟量过高，量过高，破坏破坏造造釉釉细细胞胞而形成的而形成的釉釉质发质发育育不全不全Page 12【病理病理】柱间质柱间质矿矿化不良和化不良和釉釉柱过度柱过度矿矿化化【发病机制发病机制】 氟浓氟浓度高度高 抑抑制制碱碱性性磷磷酸酸酶酶的活力的活力 釉釉质发质发育育不良、不良、矿矿化不全和骨质变化不全和骨质变脆脆等骨骼病等骨骼病 【病因病因】1 1、水中水中氟含氟含量过高量过高2 2、牙牙发发育矿育矿化期间进化期间进入入机体机体Page 13【临床【临床表现表现】1.1.同一时期同一时期萌萌出出牙牙
5、的的釉釉质上有白质上有白垩色垩色到到褐色褐色斑块斑块，或，或伴实伴实质质缺损缺损2.2.多多见见于于恒牙恒牙，乳，乳牙牙少少见见且程度轻且程度轻3.3.对对摩擦耐摩擦耐受性受性差差，抗抗酸力强酸力强4.4.严严重重慢慢性性氟氟中中毒者毒者，可有骨骼增，可有骨骼增殖殖性变化，性变化，产生腰、腿和全身关节症状产生腰、腿和全身关节症状；急急性中性中毒毒表表现为现为恶恶心、心、呕吐呕吐、腹、腹泻泻Page 14氟牙氟牙症症DeanDean分类分类级级别别临床临床特征特征记记分分正常正常釉釉质质呈呈乳白乳白色色，半透半透明，有明，有光泽光泽0 0可可疑疑数个白数个白色斑色斑点点0.50.5极轻极轻白白垩
6、色垩色条条纹纹或不规则或不规则散散布的小面积不布的小面积不透透明明区，不区，不超超过过牙牙面面1/41/41.01.0轻度轻度白白垩色垩色区区扩扩大，面积不大，面积不超超过过牙牙面面1/21/22.02.0中度中度牙牙形态无变化，上述所形态无变化，上述所见累见累及及牙牙面全部，面全部，牙牙面广面广泛泛着着色色，呈茶褐色呈茶褐色3.03.0重度重度釉釉质质严严重发重发育育不全，常有表面形态改变不全，常有表面形态改变伴伴广广泛泛着着色色；棕色棕色至至灰黑色灰黑色不等不等4.04.0Page 15Page 16【鉴【鉴别别诊诊断断】 釉釉质发质发育育不全不全氟牙氟牙症症白白垩色斑边界垩色斑边界明确，
7、明确，纹线纹线与与釉釉质生长发质生长发育线吻育线吻合合长期性长期性损损伤，伤，斑块呈云雾斑块呈云雾状，状，边界边界不明不明单个或一组单个或一组牙牙多数多数牙牙，上，上颌颌前前牙牙多多见见无高无高氟氟区生活区生活史史高高氟氟区生活区生活史史Page 17【治治疗疗】1.1.磨磨除，酸除，酸蚀涂蚀涂层法层法2.2.复合复合树脂修树脂修复复【预防预防】 改良水源，改良水源，降低氟降低氟量量Page 18二、四环素二、四环素牙牙四环素四环素牙牙(tetracycline stained teeth)(tetracycline stained teeth) 牙齿牙齿发发育矿育矿化期间，由于化期间，由于服
8、服用四环素用四环素族药族药物物被被结合到结合到牙牙组织内引起组织内引起牙牙着着色色称四称四环素环素牙牙Page 19Page 20【发病机制发病机制】v牙牙发发育矿育矿化期，化期，四环素经血液分布到骨骼四环素经血液分布到骨骼和和牙齿牙齿v与与钙离钙离子结合，形成四环素子结合，形成四环素钙钙的正的正磷磷酸酸盐盐v呈淡黄色荧光呈淡黄色荧光，在日，在日光紫光紫外外线线的作用下使的作用下使牙齿牙齿变变色色，呈黄色呈黄色、棕褐色棕褐色或深或深灰色灰色Page 21v四环素四环素族药族药物本身的物本身的颜色颜色v降降解而解而呈呈的的色泽色泽v四环素在四环素在牙牙本质内的结合部位本质内的结合部位v与与釉釉质
9、本身的结构有关质本身的结构有关l严严重重釉釉质发质发育育不全、不全、釉釉质完全质完全丧失丧失时，着时，着色色的的牙牙本质明本质明显显外外露露l轻度轻度釉釉质发质发育育不全，不全，釉釉质质呈呈白白垩色垩色，可，可遮盖遮盖着着色牙色牙本质，使本质，使牙色牙色接接近近正常正常牙牙着着色色的部位和程度取决于的部位和程度取决于: :Page 22【临床临床表现表现】牙齿牙齿着着色色第一第一阶阶段（轻度）段（轻度） 整个整个牙牙面面黄色黄色或或灰色灰色 分布分布均均匀，无带状着匀，无带状着色色第二第二阶阶段（中度）段（中度） 牙牙着着色色由由棕黄色棕黄色至至黑灰色黑灰色第三第三阶阶段（重度）段（重度） 牙
10、牙面可面可见见带状着带状着色色 黄灰色黄灰色或或黑色黑色第四第四阶阶段（极重度）着段（极重度）着色色深，深，灰褐色灰褐色Page 23【预防预防】 妊娠妊娠和和哺哺乳的乳的妇妇女及女及8 8岁岁以下的小儿不以下的小儿不宜宜使用四环素类使用四环素类药药物物Page 24【治治疗】疗】1 1、光固光固化复合化复合树脂修树脂修复复2 2、烤瓷冠修烤瓷冠修复复3 3、漂漂白白Page 25三、三、牙牙的的漂漂白治白治疗疗【前提前提】 牙冠牙冠完整完整【适应症适应症】n轻中度轻中度氟斑牙氟斑牙n四环素四环素牙牙n变变色色无无髓牙髓牙Page 26牙牙的的漂漂白治白治疗疗诊诊室内室内漂漂白白家家庭庭漂漂白
11、白术术无无髓牙漂髓牙漂白白术术Page 27【适应症适应症】完整的完整的氟斑牙氟斑牙，轻、中度四环素，轻、中度四环素牙牙，外染外染色牙色牙其他其他原原因引起的轻、中度变因引起的轻、中度变色牙色牙活活髓牙髓牙（一）（一）诊诊室内室内漂漂白白术术Page 28Page 29Page 30【适应症适应症】外源性着外源性着色色、内源性着、内源性着色色增龄所致的增龄所致的颜色颜色改变改变（二二）家家庭庭漂漂白白术术Page 31Page 32【适应症适应症】根管治根管治疗术疗术后的着后的着色牙色牙【并发症并发症】牙牙再着再着色色牙牙颈部外吸收颈部外吸收（三三）无无髓牙髓牙漂漂白白术术Page 33 第二
12、节第二节 牙牙结构异常结构异常Page 34釉釉质发质发育育不全不全遗传性遗传性牙牙本质发本质发育育不全不全先先天性天性梅毒牙梅毒牙Page 35（一）（一）釉釉质发质发育育不全不全釉釉质发质发育育不全（不全（Enamel hypoplasiaEnamel hypoplasia） 牙牙发发育育期间，由于全身疾期间，由于全身疾患患、营、营养障养障碍或碍或严严重的乳重的乳牙牙根根尖周尖周感染导致感染导致釉釉质结构质结构异常异常釉釉质发质发育育不全不全釉釉质质矿矿化不全化不全Page 36【病因病因】1.1.严严重营重营养障养障碍碍 维生素维生素A A、C C、D D及及钙磷缺乏钙磷缺乏2.2.内分
13、内分泌失泌失调调 甲甲状状旁腺旁腺功能异常功能异常3.3.婴儿和婴儿和母母体疾病体疾病4.4.局局部因素部因素 TurnerTurner牙牙Page 37【病理表现病理表现】釉釉质质薄薄，表面，表面凹凸凹凸不平不平釉釉柱柱横纹横纹及生长及生长线线明明显显釉丛釉丛、釉梭釉梭数目多数目多釉釉质质易被易被染染料浸透料浸透，色色素素沉沉积积Page 38【临床临床表现表现】轻轻者者，一般无自觉症状，一般无自觉症状，牙牙面面呈呈白白垩色垩色，无无光泽光泽重重者者，牙牙面面实实质性质性缺损缺损，呈棕褐色呈棕褐色的的蜂蜂窝窝状或带状状或带状缺损缺损Page 39Page 40发生在一发生在一岁岁发生在发生在
14、1 12 2岁岁发生在发生在2 23 3岁岁根据根据釉釉质发质发育育不全的病不全的病牙牙可可推推断发生断发生障障碍的年龄碍的年龄Page 41【诊诊断与断与鉴鉴别别诊诊断断】【诊【诊断断】 根据根据临床临床表现可以确表现可以确诊诊【鉴【鉴别别诊诊断断】 与与浅龋浅龋区别：区别：探诊探诊时时损损害部位害部位硬硬而而光光滑滑Page 42【治治疗疗】v釉釉质质矿矿化不良或化不良或仅仅有表有表浅浅小小陷窝陷窝，不，不予予处处理理v釉釉质质缺损严缺损严重，重，光固光固化复合化复合树脂树脂或或树脂冠树脂冠、烤瓷冠修烤瓷冠修复复v早早期防期防龋龋，必要时给，必要时给予予防防龋龋制制剂剂Page 43二、遗
15、传性二、遗传性牙牙本质发本质发育育不全不全【病因病因】 常染常染色色体体显显性遗传病性遗传病【病理表现病理表现】n釉牙釉牙本质本质界界直直线线相交相交n牙牙本质形成本质形成紊乱紊乱，牙牙本质小管排本质小管排列列不规则，不规则，管管径径大，数目少大，数目少n牙牙本质形成本质形成快快，髓髓腔小腔小Page 44【临床【临床表现表现】牙冠微黄半透牙冠微黄半透明，明，光光照下照下呈呈乳乳光色光色釉釉质质易剥脱易剥脱，牙牙本质本质暴露暴露，咀嚼磨耗严咀嚼磨耗严重重严严重重磨耗磨耗，可，可继继发发颞颞下下颌颌关节症状关节症状 X X线见牙线见牙根根短短牙萌牙萌出不出不久久，髓髓室根管完全室根管完全封闭封闭
16、Page 45【治治疗疗】一般不需要处理一般不需要处理咀嚼磨损严咀嚼磨损严重的乳重的乳牙列牙列，合，合垫恢垫恢复复咬咬合合恒牙列恒牙列，烤瓷冠烤瓷冠或合或合垫修垫修复复Page 46三、三、先先天性天性梅毒牙梅毒牙【病因病因】v母母体的体的梅毒螺旋梅毒螺旋体致体致胎胎儿发生儿发生梅毒梅毒性性炎炎症症v炎炎症细症细胞浸润胞浸润，成，成釉釉细细胞胞受害，受害，釉釉质质沉沉积积停止停止；牙牙本质本质矿矿化化障障碍，前期碍，前期牙牙本质增多，本质增多，牙牙本质本质塌陷塌陷，形成，形成半半月形月形损损害害 胚胎胚胎发发育育后期和出生后后期和出生后1 1年内，年内，牙胚牙胚受受梅梅毒螺旋毒螺旋体体侵侵害而
17、造成的害而造成的牙釉牙釉质和质和牙牙本质发本质发育育不全不全Page 47梅毒牙梅毒牙多多见见于于 ，少，少见见于乳于乳牙列牙列梅毒梅毒对组织对组织损损害最害最严严重的时期，是重的时期，是胚胚胎胎末期及出生后第末期及出生后第1 1个月个月如如梅毒梅毒在在胚胎早胚胎早期即期即严严重重侵犯侵犯组织，组织，可导致可导致胎胎儿流产儿流产梅毒螺旋梅毒螺旋体不体不易易经过经过胎盘胎盘而直接作用而直接作用于于胎胎儿儿61 16621 126Page 48【临床临床表现表现】v101030%30%的的先先天性天性梅毒患梅毒患儿有儿有牙齿牙齿表现表现v半半月形切月形切牙牙 切切缘窄缘窄小，切小，切缘缘中中央半央
18、半月形月形 凹陷凹陷，似似新月状新月状临床临床表现表现Page 49v桑葚桑葚状状磨牙磨牙 牙冠牙冠表面表面粗糙粗糙，牙尖皱牙尖皱缩缩 合面合面颗粒颗粒状结节和状结节和坑窝凹陷坑窝凹陷v蕾蕾状状磨牙磨牙 牙冠短牙冠短小，表面小，表面光光滑，滑，牙尖牙尖 向中向中央聚拢央聚拢，合面缩，合面缩窄窄Page 50形态结构异常形态结构异常，复合复合树脂树脂、修修复学方法复学方法修修复复【治治疗疗】【预防预防】n妊娠妊娠期期抗梅毒抗梅毒治治疗疗n妊娠妊娠4 4个月内用个月内用抗抗生素治生素治疗疗n95%95%的婴儿可预防的婴儿可预防先先天性天性梅毒梅毒的发生的发生Page 51 第三节第三节 牙牙形态异
19、常形态异常Page 52过小过小牙牙、过大、过大牙牙、锥锥形形牙牙融融合合牙牙、双生、双生牙牙、结合、结合牙牙畸畸形中形中央尖央尖牙牙内内陷陷釉珠釉珠形形态态异异常常Page 53一、过大一、过大牙牙、过小、过小牙牙、锥锥形形牙牙 （一）过大（一）过大牙牙形态大于正常形态大于正常牙齿牙齿多多见见于多于多见见于上于上颌颌中切中切牙牙和下和下颌颌第三第三磨牙磨牙，全口全口牙牙过大少过大少见见Page 54【治治疗疗】对身体健康无影响，不对身体健康无影响，不予予处理处理分次调分次调磨磨，以不引起，以不引起牙髓牙髓敏感症状为敏感症状为原原则则牙牙根根短短小小者者，易易导致细导致细菌聚集牙周炎菌聚集牙周
20、炎症，症，美美观影响大，可观影响大，可拔牙拔牙后后修修复复Page 55（二）过小（二）过小牙牙多多见见于上于上颌颌侧切侧切牙牙、第三、第三磨牙磨牙和和额额外外牙牙【治治疗疗】一般不一般不予予处理处理影响影响美美观，复合观，复合树脂树脂或或冠修冠修复复Page 56Page 57二、二、融融合合牙牙、双生、双生牙牙、结合、结合牙牙（一）（一）融融合合牙牙两个正常的两个正常的牙胚融牙胚融合而成合而成完全完全融融合合不完全不完全融融合合牙牙本质相通，多本质相通，多见见于下于下颌颌乳侧切乳侧切牙牙Page 58( (二二) )双生双生牙牙由一个内向的由一个内向的凹陷凹陷将一个将一个牙胚牙胚不完全分开
21、不完全分开而形成不完全的双生而形成不完全的双生牙牙通常为完全或不完全分开的通常为完全或不完全分开的牙冠牙冠，有一个，有一个共共同的同的牙牙根和根管根和根管乳乳恒牙均恒牙均可发生可发生常常伴伴有有继继承承恒牙恒牙的的缺失缺失Page 59（三）结合（三）结合牙牙两个两个牙牙的的牙牙根发根发育育完全后发生完全后发生粘粘连的连的牙牙牙借牙借增生的增生的牙牙骨质结合在一起骨质结合在一起原原因多为创伤或因多为创伤或拥挤拥挤偶见偶见于上于上颌颌第二第二磨牙磨牙和第三和第三磨牙磨牙区区Page 60【治治疗疗】一般不需要处理一般不需要处理乳乳牙融牙融合或双生合或双生牙牙，可，可延缓牙延缓牙根吸收，定根吸收，
22、定期观期观察察，适时，适时拔拔除除恒牙恒牙前前牙牙区，对区，对美美观有影响，复合观有影响，复合树脂修树脂修复复适当调适当调磨磨，增进，增进美美观观Page 61三、三、畸畸形中形中央尖央尖Abnormal central cusp【临床临床表现表现】多多见见于下于下颌颌前前磨牙磨牙，尤尤其第二前其第二前磨牙磨牙常对称发生常对称发生位于位于颌颌面中面中央窝央窝处，处，呈圆锥呈圆锥状突起状突起高高约约1 13mm3mm，多有，多有髓角伸入髓角伸入Page 62中中央尖折央尖折断或断或磨损磨损后，后，呈呈现现圆圆形或形或椭圆椭圆形形黑黑环，环，中中央央有有浅黄色浅黄色或或褐色牙褐色牙本质本质轴轴，髓
23、角伸入呈黑髓角伸入呈黑色色v中中央尖折央尖折断，断，牙髓暴露牙髓暴露 引起引起牙髓牙髓感染、感染、坏死坏死 甚甚至根至根尖周炎尖周炎症症v牙牙根未发根未发育育完成而中完成而中央尖央尖 折折断，断，牙牙根根停止停止发发育育vX X线线上上牙牙根根短短、根管、根管粗粗大大 根根尖孔呈喇叭尖孔呈喇叭口状口状Page 63【治治疗疗】1.1.圆钝圆钝而无而无妨妨碍的中碍的中央尖央尖不不予予处理处理2.2.尖尖而长的中而长的中央尖易折央尖易折断或断或被磨损被磨损而而露髓者露髓者，分次分次磨磨除或一次除或一次磨磨除充除充填填治治疗疗3.3.中中央尖折央尖折断，引起断，引起牙髓牙髓根根尖周尖周病变病变者者，
24、根，根尖诱尖诱导成形导成形术术或根管治或根管治疗疗Page 64四、四、牙牙内内陷陷 牙牙发发育育期间，成期间，成釉釉器过度器过度卷叠卷叠或或局局部过部过度增度增殖殖，深，深入牙入牙乳头所致乳头所致u畸畸形舌侧形舌侧窝窝u畸畸形根面形根面沟沟u畸畸形舌侧形舌侧尖尖u牙牙中中牙牙 多多见见于上于上颌颌侧切侧切牙牙，偶见偶见于中切于中切牙牙或或尖牙尖牙Page 65（一）（一）畸畸形舌侧形舌侧窝窝牙牙内内陷陷最轻最轻舌侧舌侧呈呈囊状深囊状深陷陷，易滞留易滞留食物食物残渣残渣、细、细菌菌导致导致牙髓牙髓根根尖周尖周病病Page 66【治治疗疗】v早早期期窝沟封闭窝沟封闭或预防性充或预防性充填填v如如
25、龋坏龋坏，及时治，及时治疗疗，以防，以防累累及及牙髓牙髓，引发，引发牙髓牙髓根根尖周尖周病病Page 67（二）（二）畸畸形根面形根面沟沟可与可与畸畸形舌侧形舌侧窝窝同时出现同时出现越越过舌过舌隆隆突向根突向根尖延伸尖延伸，甚甚至至达达根根尖尖X X线线上可上可误诊误诊为为副副根管或双根管根管或双根管龈沟底封闭龈沟底封闭不良，细不良，细菌毒菌毒素素入侵入侵，导致，导致牙牙周周组织组织破坏破坏Page 68【治治疗疗】v牙髓牙髓活力正常，活力正常，腭腭侧有侧有牙周袋牙周袋，可作，可作翻瓣术翻瓣术，修修整整畸畸形形牙牙根，根，玻璃离玻璃离子或复合子或复合树脂修树脂修复复v牙髓牙髓无活力，无活力，伴
26、腭伴腭侧侧牙周袋牙周袋，根管治，根管治疗疗后后翻瓣翻瓣加裂加裂沟沟处理处理v裂裂沟达沟达根根尖尖，牙周牙周组织广组织广泛破坏泛破坏，予予以以拔拔除除Page 69（三）（三）畸畸形舌侧形舌侧尖尖伴畸伴畸形舌侧形舌侧窝窝舌舌隆隆突突呈圆锥呈圆锥形突起，形成一形突起，形成一牙尖牙尖可有可有牙髓牙髓组织突组织突入入，易磨损易磨损引发引发牙髓牙髓根根尖尖周周病病Page 70【治治疗疗】v不不妨妨碍碍咬咬合，不合，不予予处理处理v妨妨碍碍咬咬合，分次合，分次磨磨除或除或局麻局麻下下去牙尖去牙尖v牙尖折牙尖折断，断，冠髓冠髓切断或根管治切断或根管治疗疗v年轻年轻恒牙恒牙，伴牙髓伴牙髓感染，根感染，根尖诱
27、尖诱导成形导成形术术Page 71（四）（四）牙牙中中牙牙牙牙内内陷陷最最严严重重牙呈圆锥牙呈圆锥状，形态状，形态稍稍大大X X线示线示深深入凹陷入凹陷处好处好似似包包含含在在牙牙中的一个小中的一个小牙牙陷入陷入部分中部分中央央为为残余残余成成釉釉器的空腔器的空腔Page 72Page 73【治治疗疗】视牙髓视牙髓状况而异状况而异早早期按深期按深龋龋处理，处理，去腐去腐，间接，间接盖髓盖髓去腐露髓去腐露髓，直接，直接盖髓盖髓或或牙髓牙髓治治疗疗若若外形异常，外形异常，酌酌情情冠修冠修复，复，恢恢复复牙齿牙齿形态形态和和美美观观Page 74五、五、釉珠釉珠Enamel pearlEnamel
28、pearl牢固牢固附着于附着于牙牙骨质表面的骨质表面的釉釉质小质小块块，粟粒粟粒大小，大小，呈呈球形球形位于根分位于根分叉叉或其附或其附近近或或釉牙釉牙骨质骨质界界的根面上的根面上为一小为一小团错团错位的成位的成釉釉细细胞胞或上皮根或上皮根鞘鞘的一小的一小团团上皮异常分化，再度出现成上皮异常分化，再度出现成釉釉功能功能影响影响牙龈牙龈与与牙牙体之间的体之间的 良好附着，引起良好附着，引起龈炎龈炎不需治不需治疗疗Page 75 第四节第四节 牙牙数目异常数目异常Page 76（一）（一）额额外外牙牙（多生（多生牙牙）是指除了正常是指除了正常牙牙数之外，多数之外，多萌萌出的出的牙牙来源于形成过多的
29、来源于形成过多的牙蕾牙蕾或或牙胚牙胚分裂分裂Page 77Page 78Page 79Page 80（二）（二）先先天性天性缺牙缺牙 指在正常指在正常牙牙位上因位上因缺乏牙胚缺乏牙胚没有没有萌萌出出的的牙牙，造成，造成该该位位缺失缺失称为称为先先天性天性缺牙缺牙u个别个别缺牙缺牙 u多数多数缺牙缺牙u全部全部缺牙缺牙Page 81Page 82Page 83 第五节第五节 牙萌牙萌出异常出异常Page 84 牙牙发发育育到一定程度，每组到一定程度，每组牙牙都在一定的都在一定的年龄、有规律和有顺序的年龄、有规律和有顺序的萌萌出，如出，如违违反这反这个规律和顺序，出现个规律和顺序，出现早萌早萌和和
30、晚萌者晚萌者称为称为牙牙萌萌出异常出异常u早萌早萌u迟萌迟萌u异位异位萌萌出出u萌萌出出困难困难Page 85（一）（一）早萌早萌多多见见于下于下颌颌乳切乳切牙牙出生时或出生后不出生时或出生后不久萌久萌出出常常伴牙伴牙根发根发育育不全，不全，甚甚至无至无牙牙根根Page 86（二）（二）迟萌迟萌全口全口牙迟萌牙迟萌多为系统病或遗传因素影响多为系统病或遗传因素影响个别乳个别乳牙迟萌牙迟萌可能与外伤或感染有关可能与外伤或感染有关乳乳牙滞留牙滞留或过或过早脱落早脱落，造成，造成邻牙移邻牙移位，间位，间隙隙不足，不足，恒牙迟萌恒牙迟萌或异位或异位萌萌出出Page 87（三）（三）异异位位萌萌出出Page 88（四四）萌萌出出困难困难Page 89Page 90
