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1、生命体作为一个开放系统，也随时可能受生命体作为一个开放系统，也随时可能受到细菌、病毒的入侵，体内自身也可能产生衰到细菌、病毒的入侵，体内自身也可能产生衰老、破损、死亡、异常的细胞。老、破损、死亡、异常的细胞。这些变化是否会影响稳态的维持呢？这些变化是否会影响稳态的维持呢？这些变化是否会影响稳态的维持呢？这些变化是否会影响稳态的维持呢？这时，神经调节和体液调节能发生作用吗这时，神经调节和体液调节能发生作用吗这时，神经调节和体液调节能发生作用吗这时，神经调节和体液调节能发生作用吗？那该生命体又该如何应对了？那该生命体又该如何应对了？那该生命体又该如何应对了？那该生命体又该如何应对了？第第4 4节节
2、 免疫调节免疫调节免疫，是机体免疫，是机体识别和排除抗原性异物识别和排除抗原性异物的一种的一种功能。免疫反应的功能，包括：免疫防护，自身功能。免疫反应的功能，包括：免疫防护，自身稳定，免疫监视。通过免疫，生物有机体能识别稳定，免疫监视。通过免疫，生物有机体能识别“自己自己”，排除，排除“非己非己”以维持内环境的平衡和以维持内环境的平衡和稳定！稳定！机体是怎样实现免疫的呢？机体是怎样实现免疫的呢？一一、免疫系统的组成免疫系统的组成免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所免免疫疫系系统统免疫器官免疫器官免疫细胞免疫细胞免疫活性物质免疫活性物质扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨
3、髓扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓吞噬细胞吞噬细胞淋巴细胞淋巴细胞T淋巴细胞淋巴细胞B淋巴细胞淋巴细胞迁移到胸迁移到胸腺中成熟腺中成熟骨髓中成熟骨髓中成熟抗体、淋巴因子、溶菌酶等抗体、淋巴因子、溶菌酶等皮肤的保护作用皮肤的保护作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用人体的防卫机制（第一道防线）人体的防卫机制（第一道防线）二、免疫系统的防卫功能二、免疫系统的防卫功能溶菌酶的作用溶菌酶的作用吞噬细胞的作用吞噬细胞的作用人体的防卫机制（第二道防线）人体的防卫机制（第二道防线）人体的防卫机制（第三道防线）人体的防卫机制（第三道防线）第一道防线第一道防线第二道防线第二道防线第三道防线第三道
4、防线组成组成功能功能特性特性特点特点（1）皮肤）皮肤（2）黏膜：）黏膜：呼吸道黏膜上有纤毛呼吸道黏膜上有纤毛（1）重要屏障：）重要屏障：阻阻挡挡病原体入侵，分病原体入侵，分泌物能泌物能杀菌杀菌（2）消除病原体）消除病原体（病原微生物）（病原微生物）非特异性免疫：是对非特异性免疫：是对多数病原体都有防御多数病原体都有防御作用作用天生遗传，人人都天生遗传，人人都有。有。（1）溶菌酶）溶菌酶（2）吞噬细胞）吞噬细胞（1）溶解病）溶解病菌菌细胞壁细胞壁，消，消灭之灭之（2）吞噬病）吞噬病原体原体非特异性免疫：非特异性免疫：是对多数病原体是对多数病原体都有防御作用都有防御作用天生遗传，人天生遗传，人人都
5、有。人都有。（1）免疫细胞：淋巴细胞）免疫细胞：淋巴细胞（2）免疫器官）免疫器官（3）免疫活性物质）免疫活性物质（1）抗体：某种病原体）抗体：某种病原体入侵后，产生一种抵抗该入侵后，产生一种抵抗该病原体的特殊蛋白质病原体的特殊蛋白质（2）对淋巴细胞发生、）对淋巴细胞发生、分化和成熟起作用分化和成熟起作用（3）淋巴结起滤过作用）淋巴结起滤过作用特异性免疫：只能对某一特定特异性免疫：只能对某一特定的病原体或异物有防御作用的病原体或异物有防御作用(1)抗原：引起人体产生抗体抗原：引起人体产生抗体的物质的物质(病毒、病菌、寄生虫、病毒、病菌、寄生虫、过敏药物、异体、肿瘤细胞过敏药物、异体、肿瘤细胞等等
6、病原体病原体)(2)具有后天性具有后天性人体的第三道防线起什么作用呢？人体的第三道防线起什么作用呢？抗原进入人（或动物）体后，有的抗原进入人（或动物）体后，有的会被会被体液中体液中的相应的相应抗体抗体消灭，有的会被消灭，有的会被相应的免疫细胞消灭。前者叫相应的免疫细胞消灭。前者叫体液免疫体液免疫，后者叫后者叫细胞免疫细胞免疫。、抗原：、抗原：、抗体：、抗体：可使机体发生特异性免疫的物质。可使机体发生特异性免疫的物质。机体受抗原刺激后产生的能与该抗机体受抗原刺激后产生的能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。球蛋白。1、第一阶段、第一阶段抗原进入机体后，除
7、少数可以直接抗原进入机体后，除少数可以直接作用于淋巴细胞外，大多数抗原都要经过吞噬细作用于淋巴细胞外，大多数抗原都要经过吞噬细胞的摄取和处理，经过处理的抗原，可将其内部胞的摄取和处理，经过处理的抗原，可将其内部隐蔽的隐蔽的抗原决定簇（抗原物质表面的特异性化学抗原决定簇（抗原物质表面的特异性化学基团）基团）暴露出来。然后，吞噬细胞将抗原呈递给暴露出来。然后，吞噬细胞将抗原呈递给T细胞，再由细胞，再由T细胞呈递给细胞呈递给B细胞；有的抗原可以细胞；有的抗原可以直接刺激直接刺激B细胞。这种抗原呈递，多数是通过细细胞。这种抗原呈递，多数是通过细胞表面的直接相互接触来完成的。胞表面的直接相互接触来完成的
8、。 体液免疫体液免疫2、第二阶段、第二阶段B细胞接受抗原刺激后，开始进行一系细胞接受抗原刺激后，开始进行一系列的增殖列的增殖分化，形成效应分化，形成效应B细胞。在这个过程中，有细胞。在这个过程中，有一小部分一小部分B细胞成为记忆细胞，该细胞可以在体内抗细胞成为记忆细胞，该细胞可以在体内抗原消失数月乃至数十年以后，仍保持对抗原的记忆。原消失数月乃至数十年以后，仍保持对抗原的记忆。当同一种抗原再次进入机体时，记忆细胞就会迅速增当同一种抗原再次进入机体时，记忆细胞就会迅速增殖、分化，形成大量的殖、分化，形成大量的效应效应B细胞（浆细胞）细胞（浆细胞），继而，继而产生更强的特异性免疫反应，及时将抗原清
9、除。产生更强的特异性免疫反应，及时将抗原清除。3、第三阶段第三阶段在这一阶段，抗原成为被作用的对象，在这一阶段，抗原成为被作用的对象，效应效应B细胞（浆细胞）细胞（浆细胞）产生的抗体可以与相应的抗原产生的抗体可以与相应的抗原特异性结合，发挥免疫效应。例如，抗体与入侵的病特异性结合，发挥免疫效应。例如，抗体与入侵的病菌结合，可以抑制病菌的繁殖或是对宿主细胞的黏附，菌结合，可以抑制病菌的繁殖或是对宿主细胞的黏附，从而防止感染和疾病的发生；抗体与病毒结合后，可从而防止感染和疾病的发生；抗体与病毒结合后，可以使病毒失去侵染和破坏宿主细胞的能力。在多数情以使病毒失去侵染和破坏宿主细胞的能力。在多数情况下
10、，抗原抗体结合后会发生进一步的变化，如形成况下，抗原抗体结合后会发生进一步的变化，如形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化，等等。沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化，等等。 1、第一阶段、第一阶段这一阶段与体液免疫的这一阶段与体液免疫的感应阶段基本相同。感应阶段基本相同。细胞免疫细胞免疫2.第二阶段第二阶段T细胞接受抗原刺激后，细胞接受抗原刺激后，开始进行一系列的增殖、分化，形成开始进行一系列的增殖、分化，形成效效应应T细胞细胞。在这个过程中，有一小部分。在这个过程中，有一小部分T细胞成为记忆细胞。当同一种抗原再次细胞成为记忆细胞。当同一种抗原再次进入机体时，记忆细胞就会迅速增殖、进入
11、机体时，记忆细胞就会迅速增殖、分化，形成大量的效应分化，形成大量的效应T细胞，继而产生细胞，继而产生更强的特异性免疫反应。更强的特异性免疫反应。 3.第三阶段第三阶段在这一阶段，效应在这一阶段，效应T细胞细胞与被抗原入侵的宿主细胞（即靶细胞）与被抗原入侵的宿主细胞（即靶细胞）密切接触，激活靶细胞内的溶酶体酶，密切接触，激活靶细胞内的溶酶体酶，使靶细胞的通透性改变，渗透压发生变使靶细胞的通透性改变，渗透压发生变化，最终导致靶细胞裂解死亡。细胞内化，最终导致靶细胞裂解死亡。细胞内的抗原也因失去藏身之所而为抗体消灭。的抗原也因失去藏身之所而为抗体消灭。抗抗原原吞噬吞噬细胞细胞T T细胞细胞增殖、分化
12、增殖、分化产生淋产生淋巴因子巴因子与靶细与靶细胞结合胞结合发挥免发挥免疫效应疫效应记忆记忆T T细胞细胞效应效应T T细胞细胞发挥免发挥免疫效应疫效应抗抗原原吞噬吞噬细胞细胞T T细胞细胞增殖、分化增殖、分化记忆记忆B B细胞细胞效应效应B B细胞细胞B B细胞细胞分泌分泌抗体抗体体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫作用对象作用对象抗原抗原靶细胞（被抗原入侵的宿主细胞）靶细胞（被抗原入侵的宿主细胞）作用方式作用方式效应效应B细胞产生细胞产生的抗体与相应的的抗体与相应的抗原特异性结合抗原特异性结合1、效应、效应T细胞与靶细胞密切接触。细胞与靶细胞密切接触。2、效应、效
13、应T细胞释放淋巴因子，促进细胞释放淋巴因子，促进细胞免疫细胞免疫联系联系各有其独特作用，又可以相互配合，共同发挥免疫效各有其独特作用，又可以相互配合，共同发挥免疫效应应三、免疫系统的监测和清除功能三、免疫系统的监测和清除功能免疫系统除了具有防卫功能外免疫系统除了具有防卫功能外,还有监控和清还有监控和清除功能除功能:监控并清除体内已经衰老或因其它一素监控并清除体内已经衰老或因其它一素而被破坏的细胞而被破坏的细胞,以及癌变的细胞以及癌变的细胞.免疫系统正是通过它的防卫功能、监控免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能和清除功能,实现它在维持稳态中的作用实现它在维持稳态中的作用.一旦一旦免疫系统
14、出现障碍免疫系统出现障碍,机体的内环境就会受到破机体的内环境就会受到破坏坏,表现为本各种各样的免疫系统疾病表现为本各种各样的免疫系统疾病.正常的免疫功能可以识别并排除进入体正常的免疫功能可以识别并排除进入体内的内的“非己非己”物质，维持内环境的稳定。当物质，维持内环境的稳定。当免疫功能不正常时，就可能发生免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性免疫失调性疾病疾病。常见的有。常见的有 过敏反应过敏反应 自身免疫病自身免疫病 免疫缺陷病免疫缺陷病（一）过敏反应（一）过敏反应花粉过敏反应花粉过敏反应青霉素过敏青霉素过敏1 1、过敏反应、过敏反应: :2 2、过敏反应的特点：、过敏反应的特点：已免已免疫
15、疫的机体在的机体在再次再次接受接受相相同抗原同抗原的刺激时所发生的反应。的刺激时所发生的反应。发作迅速，反应强烈，消退较快；发作迅速，反应强烈，消退较快；一般不会破坏组织细胞；也不引起组织严一般不会破坏组织细胞；也不引起组织严重损伤；重损伤；有明显的遗传倾向和个体差异。有明显的遗传倾向和个体差异。（二）（二）（二）（二） 过敏反应过敏反应过敏反应过敏反应机理：机理：过敏原过敏原机体机体效应效应B细胞细胞抗体抗体刺激刺激刺激刺激皮肤、呼吸道黏膜、皮肤、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的消化道黏膜、血液的某些细胞表面某些细胞表面吸附吸附吸附吸附产生产生产生产生（二）（二）（二）（二） 过敏反应过敏反应
16、过敏反应过敏反应过敏原过敏原某些细胞某些细胞组织胺组织胺等等再次刺激再次刺激再次刺激再次刺激毛细血管扩张、血管通透增强、平毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加滑肌收缩、腺体分泌增加导致导致导致导致释放释放释放释放机理：机理：与抗体结合与抗体结合与抗体结合与抗体结合皮肤过敏反皮肤过敏反皮肤过敏反皮肤过敏反应应应应 ( (荨麻疹、荨麻疹、荨麻疹、荨麻疹、湿疹、血管湿疹、血管湿疹、血管湿疹、血管性水肿性水肿性水肿性水肿) )呼吸道过敏呼吸道过敏呼吸道过敏呼吸道过敏反应反应反应反应( (过敏过敏过敏过敏性鼻炎、支性鼻炎、支性鼻炎、支性鼻炎、支气管哮喘气管哮喘气管哮喘气管哮喘) )消化道
17、过消化道过消化道过消化道过敏反应敏反应敏反应敏反应( (食食食食物过敏性物过敏性物过敏性物过敏性胃肠炎胃肠炎胃肠炎胃肠炎) )全身过全身过全身过全身过敏反应敏反应敏反应敏反应( (过敏过敏过敏过敏性休克性休克性休克性休克) )（二）自（二）自身免疫疾身免疫疾病病系系统统性性红红斑斑狼狼疮疮患患者者体体表表出出现现红红斑斑2 2、风湿性心脏病及类风湿性关节炎：、风湿性心脏病及类风湿性关节炎：风湿性心脏病风湿性心脏病简称风心病，由酿脓链球菌感染引简称风心病，由酿脓链球菌感染引起。酿脓链球菌有一种抗原决定簇与人心脏瓣膜上一起。酿脓链球菌有一种抗原决定簇与人心脏瓣膜上一种物质的结构很相似。人感染该菌后
18、体内产生相应的种物质的结构很相似。人感染该菌后体内产生相应的抗体，这些抗体在清除病菌时错误地与心脏瓣膜也发抗体，这些抗体在清除病菌时错误地与心脏瓣膜也发生免疫反应，导致心脏瓣膜受损，关闭不严，血液有生免疫反应，导致心脏瓣膜受损，关闭不严，血液有倒流现象。倒流现象。 类风湿性关节炎类风湿性关节炎与风心病相似，抗体攻击关节组与风心病相似，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节滑液增多，压力升高等症状。织，引起关节粗糙，关节滑液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。（三）免疫缺陷病（三）免疫缺陷病、概念、概念：机体的免疫功能不足或缺乏，不能机
19、体的免疫功能不足或缺乏，不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。 共同特点是：共同特点是：由于对各种病原体的易感性增加，患由于对各种病原体的易感性增加，患者出现反复的、持续的、严重的感染，如气管炎、者出现反复的、持续的、严重的感染，如气管炎、肺炎、中耳炎、化脓性脑膜炎、脓皮病，甚至于恶肺炎、中耳炎、化脓性脑膜炎、脓皮病，甚至于恶性肿启的发病率比同龄正常人高性肿启的发病率比同龄正常人高100100300300倍。倍。 、类型、类型(1)(1)先天性免疫缺陷病：先天性免疫缺陷病：遗传因素遗传因素引起，病人免引起，病人免疫力低下，对疾病抵抗力差。疫力低下，对疾病抵抗力差。
20、 如先天性胸腺发育不全、伴湿疹血小板减少如先天性胸腺发育不全、伴湿疹血小板减少的免疫缺陷病、重症联合免疫缺陷病等。的免疫缺陷病、重症联合免疫缺陷病等。 (2)(2)后天性免疫缺陷病：后天性免疫缺陷病：疾病或其他因素疾病或其他因素（如营（如营养不良、感染、药物、肿瘤、手术、外伤、烧伤、养不良、感染、药物、肿瘤、手术、外伤、烧伤、脾切除等。）脾切除等。）引起，病人丧失部分或全部的免疫引起，病人丧失部分或全部的免疫能力。又称获得性免疫缺陷病。能力。又称获得性免疫缺陷病。 1.1.含义：艾滋病是英语含义：艾滋病是英语AIDSAIDS的译音，是获得性免疫缺的译音，是获得性免疫缺陷综合症的简称，是由艾滋病
21、毒引起的。陷综合症的简称，是由艾滋病毒引起的。 2.2.致病机理：攻击人体免疫系统，特别是能够侵入人致病机理：攻击人体免疫系统，特别是能够侵入人体的体的T T细胞细胞，使，使T T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，各种传染病乘虚而入。能，各种传染病乘虚而入。 3.3.传播途径：主要通过传播途径：主要通过性接触、毒品注射、输血、输性接触、毒品注射、输血、输入血液制品或使用未消毒的、病人用过的注射器入血液制品或使用未消毒的、病人用过的注射器。 4.4.病症：潜伏期病症：潜伏期2 21010年，患者一般两年内死亡。初年，患者一般两年内死亡。初期症状是全身淋巴
22、结肿大，持续发热，夜间盗汗，食欲不期症状是全身淋巴结肿大，持续发热，夜间盗汗，食欲不振，精神疲乏，之后出现肝、脾肿大，并发恶性肿瘤，极振，精神疲乏，之后出现肝、脾肿大，并发恶性肿瘤，极度消瘦，腹泻便血，呼吸困难，心力衰竭，中枢神经系统度消瘦，腹泻便血，呼吸困难，心力衰竭，中枢神经系统麻痹，最终死亡。麻痹，最终死亡。艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。四四、免疫学的应用免疫学的应用1 1、免疫预防、免疫预防2 2、免疫治疗、免疫治疗3 3、器官移植、器官移植为为预防严重危害人民健康的传染病，预防严重危害人民健康的传染病，我国制定了我国制定了“计划免疫计划免疫”
23、的政策，规定的政策，规定所有所有的人都必须接受计划免疫。我国计划免疫的的人都必须接受计划免疫。我国计划免疫的疫苗有：疫苗有：百白破三联针百白破三联针（预防百日咳、白喉、（预防百日咳、白喉、破伤风）、破伤风）、小儿麻痹症糖丸小儿麻痹症糖丸、卡介苗卡介苗（预防（预防肺结核肺结核) )及及牛痘牛痘( (预防天花，已消灭，预防天花，已消灭，7070年代年代停止接种）等。停止接种）等。了解了解: :1、最初进行的器官移植，为什么总是不能成功？、最初进行的器官移植，为什么总是不能成功？移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是当时没有针
24、对这一问题采取任何的措施。应，但是当时没有针对这一问题采取任何的措施。2、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。长时间发挥作用。3、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？的所有问题吗？不能。例如解决供体器官短缺的问题，需要
25、有更多的人自愿捐不能。例如解决供体器官短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。献器官。一、免疫系统的组成一、免疫系统的组成免免疫疫系系统统免疫器官免疫器官免疫细胞免疫细胞免疫活性物质免疫活性物质扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓吞噬细胞吞噬细胞淋巴细胞淋巴细胞T T淋巴细胞淋巴细胞B B淋巴细胞淋巴细胞迁移到胸腺中成熟迁移到胸腺中成熟骨髓中成熟骨髓中成熟抗体、淋巴因子、溶菌酶等抗体、淋巴因子、溶菌酶等三、免疫失调引三、免疫失调引起的疾病起的疾病二、免疫系统的防卫功能二、免疫系统的防卫功能人体的防卫机制（第一道防线）人体的防卫机制（第一道防线）人体的防卫机制（第二道防线
26、）人体的防卫机制（第二道防线）人体的防卫机制（第三道防线）人体的防卫机制（第三道防线）非特异非特异性免疫性免疫特异性特异性免疫免疫细胞免疫细胞免疫体液免疫体液免疫 过敏反应过敏反应 自身免疫病自身免疫病 免疫缺陷病免疫缺陷病课堂小结课堂小结第第第第4 4 4 4节节节节 免疫调节免疫调节免疫调节免疫调节例1一般情况下，用抗原免疫机体，血清中抗体浓度会发生相应变化。如果第二次免疫与第一次免疫所用的抗原相同且剂量相等，下列四图中能正确表示血清中抗体浓度变化的是( )抗体浓度对数值0 7 14 21 28 35 42 49 56第一次抗原免疫第二次抗原免疫时间/天A抗体浓度对数值0 7 14 21 28 35 42 49 56第一次抗原免疫第二次抗原免疫时间/天D抗体浓度对数值0 7 14 21 28 35 42 49 56第一次抗原免疫第二次抗原免疫时间/天C抗体浓度对数值0 7 14 21 28 35 42 49 56第一次抗原免疫第二次抗原免疫时间/天B
