《流式细胞术在白血病和淋巴瘤中的应用》由会员分享，可在线阅读，更多相关《流式细胞术在白血病和淋巴瘤中的应用（50页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、流式细胞术流式细胞术在白血病、淋巴瘤免疫分型中的在白血病、淋巴瘤免疫分型中的应用应用免疫分型的作用免疫分型的作用n n区分淋系、髓系白血病区分淋系、髓系白血病n n区分淋系白血病中的区分淋系白血病中的T T、B-ALLB-ALLn n鉴定混合细胞性白血病的类型：鉴定混合细胞性白血病的类型：n nT-MT-M、B-MB-M、T-BT-B、T-B-MT-B-Mn n于治疗过程中监测于治疗过程中监测MRDMRD，评价疗效，评价疗效n n提示某些遗传学异常：提示某些遗传学异常：n nCD56+APL-tCD56+APL-t（1111；1717）？）？n nCD19+AML-tCD19+AML-t（8
2、8；2121）（）（q22q22；q21q21）？）？n n提示预后：提示预后：n nCD7CD7、CD11bCD11b、CD56CD56等阳性的等阳性的AMLAML患者预后不良患者预后不良n nCD15CD15阳性的阳性的AMLAML患者患者CRCR率高率高免疫分型的原理免疫分型的原理n n正常造血细胞 白血病细胞 抗原表达遵循系列保守性抗原表达遵循系列保守性抗原表达遵循系列保守性抗原表达遵循系列保守性 出现抗原跨系表达出现抗原跨系表达出现抗原跨系表达出现抗原跨系表达髓系髓系:CD33+,T:CD33+,T系系:CD7+ :CD7+ 髓系髓系: CD33+ CD7+: CD33+ CD7+
3、抗原表达有一定的时序性抗原表达有一定的时序性抗原表达有一定的时序性抗原表达有一定的时序性 出现抗原时序混乱表达出现抗原时序混乱表达出现抗原时序混乱表达出现抗原时序混乱表达原始细胞原始细胞:CD34+CD11B-:CD34+CD11B- 原始细胞原始细胞:CD34+CD11B+:CD34+CD11B+ 各阶段细胞按一定的比例分布各阶段细胞按一定的比例分布各阶段细胞按一定的比例分布各阶段细胞按一定的比例分布 出现分化阻滞出现分化阻滞出现分化阻滞出现分化阻滞原幼细胞原幼细胞5% 20%20%免疫分型需要掌握什么理论知识？免疫分型需要掌握什么理论知识？n n正常造血细胞的抗原表达规律n n不同系列的细
4、胞表达的抗原？不同系列的细胞表达的抗原？n n同一系列不同阶段的细胞表达的抗原？同一系列不同阶段的细胞表达的抗原？n n每种抗原的表达强度？每种抗原的表达强度？正常正常B系细胞分化图系细胞分化图源于王建中等编著的临床流式细胞分析正常正常T系细胞分化图系细胞分化图源于王建中等编著的临床流式细胞分析正常粒细胞分化图正常粒细胞分化图源于王建中等编著的临床流式细胞分析正常单核细胞分化图正常单核细胞分化图源于王建中等编著的临床流式细胞分析免疫分型中的重要抗原免疫分型中的重要抗原CD45正常成人骨髓标本正常成人骨髓标本成熟粒细胞：约占40-60%，表达CD11b、CD13、CD33、CD15、CD16、C
5、D10、CD64, 不表达CD34、HLA-DR、CD14、CD117有核红细胞：50%,表达GPA成熟单核细胞：约占2-8%，表达CD11b、CD64、CD14、HLA-DR，不表达CD34、CD117成熟淋巴细胞：约占20-40%T细胞：表达CD3、CD4、CD8、CD2、CD5、CD7,不表达CD10、CD34、TDT等 B细胞：表达CD19、CD20、CD22，不表达CD10、CD34、TDT等NK细胞：CD3-(CD16+CD56)+正常幼稚B细胞：或=2.5分示例：示例：B-M型型AL示例：示例：T-M型型AL示例：示例：T-B-M型型AL免疫表型的预后价值免疫表型的预后价值免疫分
6、型在慢淋、淋巴瘤中的应用简介免疫分型在慢淋、淋巴瘤中的应用简介免疫分型在慢淋、淋巴瘤中的应用简介免疫分型在慢淋、淋巴瘤中的应用简介n n肿瘤性肿瘤性肿瘤性肿瘤性B B细胞鉴别关键：细胞鉴别关键：细胞鉴别关键：细胞鉴别关键： 、 轻链出现单克隆表达或双阴性或表达强轻链出现单克隆表达或双阴性或表达强度明显异常。度明显异常。n n肿瘤性肿瘤性肿瘤性肿瘤性T T细胞鉴别关键：细胞鉴别关键：细胞鉴别关键：细胞鉴别关键：CD3CD3、CD4CD4、CD8CD8、CD2CD2、CD5CD5、CD7CD7中出现中出现抗原表达缺失或抗原表达强度的改变；抗原表达缺失或抗原表达强度的改变；CD45RACD45RA、
7、CD45ROCD45RO的表达情的表达情况出现异常；表达况出现异常；表达TDTTDT、CD10CD10等幼稚抗原；等幼稚抗原；TCRVTCRV系列抗原出现单系列抗原出现单克隆表达。克隆表达。n n浆细胞肿瘤鉴别关键：浆细胞肿瘤鉴别关键：浆细胞肿瘤鉴别关键：浆细胞肿瘤鉴别关键：CD138+CD138+细胞表达细胞表达CD56CD56，不表达，不表达CD19CD19，出现，出现cycy、cycy轻链的单克隆表达。轻链的单克隆表达。n nNKNK细胞肿瘤鉴别关键：细胞肿瘤鉴别关键：细胞肿瘤鉴别关键：细胞肿瘤鉴别关键：出现出现CD16CD16、CD56CD56、CD7CD7、CD2CD2等抗原的缺失，
8、等抗原的缺失，CD45CD45表达强度的改变表达强度的改变n n每种类型都必须关注异常细胞每种类型都必须关注异常细胞每种类型都必须关注异常细胞每种类型都必须关注异常细胞CD45CD45表达强度、表达强度、表达强度、表达强度、SSCSSC、FSCFSC的变化。的变化。的变化。的变化。示例：正常淋巴细胞示例：正常淋巴细胞示例：正常淋巴细胞示例：正常淋巴细胞正常T细胞正常B细胞正常NK细胞示例：示例：B-CLL/SLL示例：示例：MCL示例：示例：HCL示例：示例：Burkkit淋巴瘤淋巴瘤示例：示例：FL示例：脾边缘区淋巴瘤示例：脾边缘区淋巴瘤示例：示例：NK-T淋巴瘤淋巴瘤示例：示例：T-NHL82.5%15.6%示例：细针穿刺示例：细针穿刺 B-NHL示例：脑脊液标本示例：脑脊液标本 B-NHL示例：正常浆细胞示例：正常浆细胞示例：示例：MM示例：浆样淋巴瘤示例：浆样淋巴瘤流式细胞术检测流式细胞术检测BCR-ABL融合蛋白融合蛋白
