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1、护护护护 理理理理 查查查查 房房房房冠状动脉搭桥冠状动脉搭桥护护护护 理理理理 查查查查 房房房房u唐立人唐立人男男46岁岁住院号住院号1411555，患者自一年前无明显诱因下出，患者自一年前无明显诱因下出现胸闷胸痛，伴有憋气以及肩背部放射痛，呈阵发性，每次持续现胸闷胸痛，伴有憋气以及肩背部放射痛，呈阵发性，每次持续半小时。近两天上述症状突然加重，伴有出汗、胸痛持续不缓解、半小时。近两天上述症状突然加重，伴有出汗、胸痛持续不缓解、以冠心病收入我科。冠状动脉以冠心病收入我科。冠状动脉CT示：前降支、回旋支均有狭窄。示：前降支、回旋支均有狭窄。u入院时，护理体检：入院时，护理体检：T：36.6，
2、P74次次/分，分，R：19次次/分，分，BP：136/86mmHgu于于7.20在全麻下行非体外循环下不停跳冠状动脉搭桥术。在全麻下行非体外循环下不停跳冠状动脉搭桥术。术后术后进监护室，遵医嘱给予抗炎，血管活性药物使用，监测生命体征进监护室，遵医嘱给予抗炎，血管活性药物使用，监测生命体征及有创血流动力学监测，定时监测血气，于及有创血流动力学监测，定时监测血气，于21号拔出气管插管，号拔出气管插管，23号迁出监护室，号迁出监护室，24号拔出心包纵膈引流管及尿管。号拔出心包纵膈引流管及尿管。病例介绍简要病简要病史史护护护护 理理理理 查查查查 房房房房冠状动脉有左右、两支，开口分别冠状动脉有左右
3、、两支，开口分别在左、右主动脉窦。左冠状动脉有在左、右主动脉窦。左冠状动脉有1 13cm3cm长的总干，然后分为前降支和长的总干，然后分为前降支和回旋支。前降支供血给左心室前壁回旋支。前降支供血给左心室前壁中下部、心室间隔的前中下部、心室间隔的前2/32/3及心尖瓣及心尖瓣前外乳头肌和左心房；回旋支供血前外乳头肌和左心房；回旋支供血给左心房、左心室前臂上部、左心给左心房、左心室前臂上部、左心室外侧壁及心脏膈面的左半部或全室外侧壁及心脏膈面的左半部或全部和二尖瓣后内乳头肌。右冠状动部和二尖瓣后内乳头肌。右冠状动脉供血给右心室、心室间隔的后脉供血给右心室、心室间隔的后1/31/3和心脏膈面的右侧或
4、全部。这三支和心脏膈面的右侧或全部。这三支冠状动脉之间有许多小分支互相吻冠状动脉之间有许多小分支互相吻合，连同左冠状动脉的主干，合称合，连同左冠状动脉的主干，合称为冠状动脉的四支。为冠状动脉的四支。 护护护护 理理理理 查查查查 房房房房 护护护护 理理理理 查查查查 房房房房 正常的冠状动脉无任何动脉粥样硬化病理改正常的冠状动脉无任何动脉粥样硬化病理改变，且具有一充分开放的腔运送心肌所需的变，且具有一充分开放的腔运送心肌所需的血液。血液。正常正常硬化狭窄硬化狭窄护护护护 理理理理 查查查查 房房房房 发病机制发病机制最基本的病因是冠最基本的病因是冠状动脉粥样硬化状动脉粥样硬化，导致管腔堵塞。
5、导致管腔堵塞。护护护护 理理理理 查查查查 房房房房冠心病：冠心病：冠状冠状A粥样硬化性心脏病粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔堵塞导致心肌缺血、缺是指冠状动脉粥样硬化使血管腔堵塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，也称为缺血性心脏病氧而引起的心脏病，也称为缺血性心脏病护护护护 理理理理 查查查查 房房房房 实验室及其他检查实验室及其他检查心电图心电图多排探测器螺旋多排探测器螺旋X X线计算机断层显像线计算机断层显像放射性核素检查放射性核素检查冠状动脉造影冠状动脉造影 静息心电图静息心电图发作时心电图发作时心电图2424小时动态心电图监测小时动态心电图监测护护护护 理理理理 查查查查
6、房房房房 冠状动脉造影诊断的价值是目前诊断冠心病最可靠的方法和最主要的手段。了解冠状动脉的直径、走行、分布和形态，了解管壁是否光滑，血管壁弹性，是否有狭窄性病变及病变的程度、部位、长度、数量了解是否有钙化、血栓、溃疡、动脉瘤、内膜夹层、病变是否成角度及是否位于分叉血管处，偏心还是同心性病变等护护护护 理理理理 查查查查 房房房房 冠心病诊断金标准冠状动脉造影阻塞面积 ：0 %30 %65 %90 %护护护护 理理理理 查查查查 房房房房 如何治疗冠心病？如何治疗冠心病？一、药物治疗一、药物治疗二、内科介入治疗二、内科介入治疗三、外科搭桥三、外科搭桥护护护护 理理理理 查查查查 房房房房冠状冠状
7、动动脉搭脉搭桥术桥术概念：是指利用病人自身的血管（静脉或概念：是指利用病人自身的血管（静脉或动动脉，脉，称称桥桥血管）以外科血管）以外科缝缝合技合技术术，将阻塞，将阻塞远远端通端通畅畅的冠状的冠状动动脉脉连连接到升主接到升主动动脉上，使大血管血液脉上，使大血管血液流流经桥经桥血管灌注到血管灌注到远远端冠状端冠状动动脉，脉，让让缺血的心缺血的心肌重新肌重新获获得血供，改善了心得血供，改善了心脏脏功能。功能。目的：重建病目的：重建病变变冠状冠状动动脉的血流，恢复心肌供脉的血流，恢复心肌供血，改善缺血症状，提高生活血，改善缺血症状，提高生活质质量。量。护护护护 理理理理 查查查查 房房房房 护护护护
8、 理理理理 查查查查 房房房房一一.疼痛：胸痛疼痛：胸痛与心肌缺学缺氧，冠状与心肌缺学缺氧，冠状动动脉脉痉挛痉挛有关。有关。护理措施：如发生疼痛应立即停止活动，安静休息，立护理措施：如发生疼痛应立即停止活动，安静休息，立即舌下含服硝酸甘油，必要时给予适量镇静药物，给即舌下含服硝酸甘油，必要时给予适量镇静药物，给予吸氧予吸氧观察心绞痛的程度、部位、持续时间及疼痛规律观察心绞痛的程度、部位、持续时间及疼痛规律减少或避免诱因：过度劳累、情绪激动、吸烟便秘等减少或避免诱因：过度劳累、情绪激动、吸烟便秘等给予高维生素、低热量、低胆固醇、适量蛋白质、易消给予高维生素、低热量、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的
9、饮食。化的饮食。评价：患者疼痛次数减少评价：患者疼痛次数减少术前护护护护 理理理理 查查查查 房房房房 二二.活活动动无耐力无耐力与与心肌心肌氧的供需失衡有关。氧的供需失衡有关。护理措施：评估活动受限程度制定活动计划，适当运动有护理措施：评估活动受限程度制定活动计划，适当运动有利于侧支循环的建立。提高病人的活动耐力。活动中不利于侧支循环的建立。提高病人的活动耐力。活动中不良反应观察，告知病人避免剧烈运动和突然改变体位，良反应观察，告知病人避免剧烈运动和突然改变体位，以防劳累和体位性低血压诱发心绞痛。鼓励病人适度活以防劳累和体位性低血压诱发心绞痛。鼓励病人适度活动，促进活动兴趣与动机，有利于心血
10、管系统的锻炼。动，促进活动兴趣与动机，有利于心血管系统的锻炼。评价：评价：病人主病人主诉诉活活动动量增加。量增加。护护护护 理理理理 查查查查 房房房房 三三.知知识识缺乏缺乏缺乏疾病本身及治缺乏疾病本身及治疗疗，手手术术的相关知的相关知识识。护理措施：向患者讲解冠心病的基本知识，告知病人心绞护理措施：向患者讲解冠心病的基本知识，告知病人心绞痛的症状，为胸骨后疼痛，可放射到左上臂及胸，胸痛痛的症状，为胸骨后疼痛，可放射到左上臂及胸，胸痛常为压迫发闷或紧缩性。常为压迫发闷或紧缩性。避免心避免心绞绞痛的痛的诱发诱发因素因素：避免心绞痛的诱发因素，调整避免心绞痛的诱发因素，调整日常生活量，规律的进行
11、活动和锻炼，避免劳累。日常生活量，规律的进行活动和锻炼，避免劳累。调调整饮食，进食清淡易消化，低盐低脂低胆固醇饮食，少整饮食，进食清淡易消化，低盐低脂低胆固醇饮食，少食多餐避免过饱。食多餐避免过饱。禁食烟、酒、浓茶、咖啡及刺激性禁食烟、酒、浓茶、咖啡及刺激性食物，以防冠状动脉痉挛，加重心肌缺血缺氧。食物，以防冠状动脉痉挛，加重心肌缺血缺氧。保持保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张，保持大便通畅，避免情绪稳定，避免情绪激动和紧张，保持大便通畅，避免用力大便，多吃水果和高纤维素食物。用力大便，多吃水果和高纤维素食物。评价：患者对心绞痛的发作及预防有一定了解。评价：患者对心绞痛的发作及预防有一定了解。护
12、护护护 理理理理 查查查查 房房房房 四四.焦焦虑虑与担心手与担心手术术治治疗疗效果，效果，心绞痛反复心绞痛反复发作有关发作有关。护理措施：护理措施：给予心理护理，给予心理护理，鼓励病人鼓励病人说说出心中感受，出心中感受，针对针对其心理状其心理状况况给给予指予指导导与帮助。与帮助。保持病室安静舒适，保证病人充足的休息和睡眠。保持病室安静舒适，保证病人充足的休息和睡眠。向患者及家属讲解本病的知识。向患者及家属讲解本病的知识。关心安慰病人，解答患者提出的疑问。关心安慰病人，解答患者提出的疑问。指导患者放松，分散其注意力。指导患者放松，分散其注意力。给予饮食指导和用药指导，给予饮食指导和用药指导，告
13、知病人不良心理状况告知病人不良心理状况对对心心脏脏病的影响，指病的影响，指导导病人病人进进行心理行心理调节调节。评价：患者情绪稳定，接受配合医护人员治疗评价：患者情绪稳定，接受配合医护人员治疗护护护护 理理理理 查查查查 房房房房 五五.睡眠形睡眠形态态紊乱紊乱与夜与夜间间心心绞绞痛痛发发作影响睡眠有关。作影响睡眠有关。护理措施：护理措施：1.提供安静、舒适的住院提供安静、舒适的住院环环境。境。2.对对症治症治疗疗，缓缓解疼痛。解疼痛。3.向病人向病人讲讲解疾病的有关知解疾病的有关知识识，减，减轻对轻对其其产产生的焦生的焦虑虑心理。心理。4.指指导导病人采用帮助入睡的可行方法，如睡前病人采用帮
14、助入睡的可行方法，如睡前热热水泡脚、听水泡脚、听音音乐乐等。等。5.有有计计划地安排治划地安排治疗疗、护护理活理活动动，使病人睡，使病人睡觉时觉时尽量不受干尽量不受干扰扰。6.减少晚减少晚饭饭后的后的饮饮水量，以免夜尿增多影响睡眠，并尽量在水量，以免夜尿增多影响睡眠，并尽量在上床前排空膀胱。上床前排空膀胱。7.遵医嘱给药。遵医嘱给药。评价：评价：患者患者睡眠质量有所改善睡眠质量有所改善护护护护 理理理理 查查查查 房房房房 六六.潜在并潜在并发发症：心律失常、症：心律失常、有出血和栓塞的有出血和栓塞的危险危险等等。护理措施：护理措施：密切密切观观察血察血压压、心率、心律，、心率、心律，遵医嘱给
15、予抗凝剂遵医嘱给予抗凝剂使用。使用。评价：评价：患者未患者未发发生以上潜在并生以上潜在并发发症症。护护护护 理理理理 查查查查 房房房房 一、有心肌灌注异常的危一、有心肌灌注异常的危险险：与冠状：与冠状动动脉或移植的脉或移植的动动脉脉痉挛痉挛及血栓形成有关及血栓形成有关护理措施：护理措施：1.准确准确记录记录24小小时时出入量，出入量，为补为补液提供有效的依据。液提供有效的依据。2.密切密切监测监测CVP，电电解解质质，按医嘱快速静脉，按医嘱快速静脉输输液，液，补补充足充足够够的水、的水、电电解解质质，给给予予输输血等血等处处理。理。3.遵医嘱合理使用血管活性药物。遵医嘱合理使用血管活性药物。
16、3.观观察察记录记录病人尿色、量，必要病人尿色、量，必要时记录时记录每小每小时时尿量。尿量。4.注意注意观观察病人皮肤、粘膜及肢体温度察病人皮肤、粘膜及肢体温度5.根据病情根据病情监测监测血血压压、脉搏、呼吸，每、脉搏、呼吸，每30分分钟钟1次，并次，并进进行行记录记录。评价：评价：患者住院期患者住院期间间未未发发生心肌灌注异常生心肌灌注异常术后术后护护护护 理理理理 查查查查 房房房房 二、低效型呼吸型二、低效型呼吸型态态：与下列因素有关：与下列因素有关：气管插管气管插管；切口疼痛；切口疼痛；呼吸道分泌物增加。呼吸道分泌物增加。护理措施：护理措施：1.保持病室空气清新，温湿度适宜。保保持病室
17、空气清新，温湿度适宜。保证证足足够够的液体的液体摄摄入量，入量，预预防脱水致痰液黏稠。防脱水致痰液黏稠。2.每每24小小时协时协助病人翻身、拍背、咳痰助病人翻身、拍背、咳痰1次，必要次，必要时时行鼻行鼻导导管吸痰或支气管内吸痰。管吸痰或支气管内吸痰。3.雾雾化吸入每化吸入每24小小时时1次，每次次，每次30分分钟钟。4.口腔口腔护护理每天两次。理每天两次。5.有效氧气吸入，并及有效氧气吸入，并及时时复复查查血气分析。血气分析。6.使用呼吸机使用呼吸机时时，注意做好呼吸道湿化，及，注意做好呼吸道湿化，及时时清除呼吸道分泌物及呕吐物。清除呼吸道分泌物及呕吐物。7.拔除气管插管后，向病人拔除气管插管
18、后，向病人说说明咳嗽、咳痰的意明咳嗽、咳痰的意义义，鼓励病人主，鼓励病人主动动咳嗽、咳痰，并咳嗽、咳痰，并给给予予有效的指有效的指导导和和协协助。助。8.注意注意观观察病人呼吸察病人呼吸频频率、率、节节律、深度、咳嗽、排痰、肺部体征及血气分析情况，注意律、深度、咳嗽、排痰、肺部体征及血气分析情况，注意SaO2的的变变化化9.遵嘱予抗生素和沐舒坦抗炎祛痰治遵嘱予抗生素和沐舒坦抗炎祛痰治疗疗。评价：评价：病人能病人能进进行有效的咳嗽、咳痰；呼吸道通行有效的咳嗽、咳痰；呼吸道通畅畅，听，听诊诊肺部无明肺部无明显显湿湿罗罗音。音。护护护护 理理理理 查查查查 房房房房 三三、引流管效能降低、引流管效能
19、降低-引流管折叠弯曲、引流液堵引流管折叠弯曲、引流液堵塞塞护理措施：护理措施：1.保持引流通保持引流通畅畅，避免折叠弯曲和滑脱。，避免折叠弯曲和滑脱。2.加加强强各引流管各引流管护护理，定理，定时时更更换换引流袋，并引流袋，并严严格格执执行无菌操作行无菌操作3.保持心包、保持心包、纵纵隔或胸腔引流管通隔或胸腔引流管通畅畅，妥善固定，防止扭曲、受，妥善固定，防止扭曲、受压压、脱开，每隔脱开，每隔1530分分钟挤压钟挤压一次，一次，挤压时挤压时要防止引流液自引流管逆流。要防止引流液自引流管逆流。4.定定时时准确地准确地记录单记录单位位时间时间内引流液的量、内引流液的量、颜颜色，并色，并观观察有无凝
20、血察有无凝血块块5.定期复定期复查查胸片，以了解胸腔或胸片，以了解胸腔或纵纵隔内隔内积积液量液量评价：患者评价：患者引流管通引流管通畅畅，无意外情况，无意外情况发发生生，于，于24号顺利拔管。号顺利拔管。护护护护 理理理理 查查查查 房房房房 四四、有感染的危、有感染的危险险-与手与手术术切口、有切口、有创创穿刺有关穿刺有关护理措施：护理措施：1.每天每天换药换药、更、更换换深静脉穿刺深静脉穿刺贴贴膜，注意无菌操作膜，注意无菌操作2.每日更每日更换换引流袋，保持引流袋，保持导导尿管通尿管通畅畅，防折叠扭曲或尿液回流，防折叠扭曲或尿液回流3.会阴擦洗会阴擦洗BID，长时间导长时间导尿尿应应每周更
21、每周更换导换导尿管尿管4.限制探限制探视视，探，探视视者者应应更更换换隔离衣，戴口罩帽子、穿鞋套隔离衣，戴口罩帽子、穿鞋套5.Q4H监测监测体温体温变变化，定期化，定期查查血血Rt6.积积极抗感染，遵医嘱极抗感染，遵医嘱应应用用药药物物预预防和控制感染症状防和控制感染症状评价：患者评价：患者无感染的表无感染的表现现护护护护 理理理理 查查查查 房房房房 五五.有血栓形成有血栓形成/栓塞的危栓塞的危险险与深静脉置管有关与深静脉置管有关护理措施：护理措施：1.遵医嘱给予抗凝药物治疗。遵医嘱给予抗凝药物治疗。2.注意注意观观察下肢察下肢动动脉搏脉搏动动，血运情况，下肢有无麻木感，血运情况，下肢有无麻
22、木感。3.腹部症状、体征腹部症状、体征，有无腹痛加，有无腹痛加剧剧。4.定定时检查时检查胸片及胸片及B超，超，观观察各器官察各器官变变化化。5.定定时时用生理用生理盐盐水冲深静脉，防止阻塞水冲深静脉，防止阻塞补补液前后用肝素水冲管和封管。液前后用肝素水冲管和封管。6.床上适当活床上适当活动动，定，定时时按摩下肢，促按摩下肢，促进进血液循血液循环环。评价：患者未发生血栓及栓塞评价：患者未发生血栓及栓塞护护护护 理理理理 查查查查 房房房房 六、有出血的危六、有出血的危险险与与术术中止血不中止血不彻彻底有关底有关护理措施：护理措施：2.观观察引流液的察引流液的颜颜色、性色、性质质、量，、量，如引流
23、液每小如引流液每小时时200ml、短、短时时期内有大量血性液体引流出或引流液中有血液或期内有大量血性液体引流出或引流液中有血液或凝血凝血块块，都提示可能有外科性出血，都提示可能有外科性出血，应应及及时时通知医生通知医生处处理理3.适当使用适当使用镇镇静静镇镇痛痛药药，防止，防止过过度躁度躁动动评价：患者未发生出血征象评价：患者未发生出血征象护护护护 理理理理 查查查查 房房房房 七七.皮肤完整性受皮肤完整性受损的危的危险：与：与长期卧床及体外循期卧床及体外循环低温麻醉有关低温麻醉有关护理措施：护理措施：1）必要时必要时睡气睡气垫垫床，保持床床，保持床单单位干燥整位干燥整洁洁。2）每）每2h翻身
24、一次，按摩骶尾部，背部及骨隆突翻身一次，按摩骶尾部，背部及骨隆突处处。3）防止引流液及渗出液刺激皮肤，及）防止引流液及渗出液刺激皮肤，及时时擦洗擦洗4）每日）每日进进行温水擦浴，禁用刺激性洗行温水擦浴，禁用刺激性洗洁洁用品。用品。5）保）保证证足足够够的的营营养养摄摄入，入，进进高蛋白高高蛋白高维维生素富生素富热热量食物，提高机体抵抗力。量食物，提高机体抵抗力。6）静脉）静脉输输注刺激性注刺激性药药品品时时注意做好静脉保注意做好静脉保护护。评价：患者右侧前臂出现静脉炎，给予吸收贴，红肿有所改善。评价：患者右侧前臂出现静脉炎，给予吸收贴，红肿有所改善。护护护护 理理理理 查查查查 房房房房 八八
25、.焦焦虑虑、恐惧、恐惧与与ICU陌生环境及陌生环境及患者患者担心术后恢复有关担心术后恢复有关护理措施：护理措施：1、应应尊重，理解，同情患者，根据具体情况有加以安慰，解尊重，理解，同情患者，根据具体情况有加以安慰，解释释和开和开导导，切，切实实帮帮助患者解决助患者解决问题问题。2、保持病室安静整、保持病室安静整洁洁，合理安排各种治，合理安排各种治疗疗操作，操作，3、做好基、做好基础护础护理及生活理及生活护护理，理，4、创创造良好睡眠造良好睡眠环环境，必要境，必要时时遵医嘱予以遵医嘱予以镇镇静静药药物帮助患者入睡。物帮助患者入睡。5、耐心解、耐心解释释，认认真操作真操作在治在治疗过疗过程中，程中
26、，护护士士应应向患者耐心解向患者耐心解释释，强强调调治治疗疗效果效果及其安全性。及其安全性。6、与家属沟通，配合做好患者的心理与家属沟通，配合做好患者的心理护护理理评价：患者情绪稳定配合护理及治疗评价：患者情绪稳定配合护理及治疗护护护护 理理理理 查查查查 房房房房 九九、潜在并、潜在并发发症：低心排症：低心排综综合征、合征、电电解解质质紊乱紊乱护理措施：护理措施：1.严严密密监测监测病人意病人意识识、体温、心率、血、体温、心率、血压压、中心静脉、中心静脉压压、呼吸、末梢循、呼吸、末梢循环环情况，情况，如有异常，及如有异常，及时报时报告医告医师师并并处处理。在排除血容量不足或心包填塞等情况下，
27、理。在排除血容量不足或心包填塞等情况下，可考可考虑应虑应用硝用硝酸甘油酸甘油等等扩张扩张血管血管药药，并，并辅辅以多巴胺等以多巴胺等药药物，以减物，以减轻轻心心脏脏前后前后负负荷，增荷，增强强心肌收心肌收缩缩力，从而控制低心排。力，从而控制低心排。2.严严密密监测肾监测肾功能、功能、电电解解质变质变化化3.术术后早期后早期严严密密观观察尿量，每小察尿量，每小时记录时记录1次，定次，定时时做做电电解解质质、尿常、尿常规规等等检测检测4.尿量少尿量少时时，应应限制限制补钾补钾，少用或禁用，少用或禁用对肾对肾功能有功能有损损害的害的药药物物5.术术后早期限制液体的后早期限制液体的摄摄入，并适当使用利
28、尿入，并适当使用利尿剂剂，维维持充足的尿量，使尿量在持充足的尿量，使尿量在1ml(kgh)以上，防止以上，防止肾肾功能不全。功能不全。评价：患者未发生以上并发症评价：患者未发生以上并发症护护护护 理理理理 查查查查 房房房房健康教育健康教育 1合理饮食，不要偏食，合理饮食，不要偏食，不宜过量。要控制高胆固醇、不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食。同时高脂肪食物，多吃素食。同时要控制总热量的摄入，限制体要控制总热量的摄入，限制体重增加。重增加。多吃谷物、水果、蔬多吃谷物、水果、蔬菜、家禽、鱼菜、家禽、鱼少吃猪肉、牛肉、油炸食物、少吃猪肉、牛肉、油炸食物、蛋黄蛋黄(一周三个一周三个) )
29、健康饮食护护护护 理理理理 查查查查 房房房房健康教育健康教育 2生活要有规律，避免生活要有规律，避免过度紧张；保持足够的睡过度紧张；保持足够的睡眠，培养多种情趣；保持眠，培养多种情趣；保持情绪稳定，切忌急躁、激情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。动或闷闷不乐。3保持适当的体育锻炼保持适当的体育锻炼活动，增强体质。活动，增强体质。护护护护 理理理理 查查查查 房房房房健康教育健康教育 4多喝茶多喝茶:茶多酚中的儿茶素以及茶多本酚在煎煮过程中不断氧化茶多酚中的儿茶素以及茶多本酚在煎煮过程中不断氧化形成的茶色素，经动物体外实验均提示有显著的抗凝、促进纤溶、抗血形成的茶色素，经动物体外实验均提示有显著的抗凝、促进纤溶、抗血栓形成等作用。栓形成等作用。5不吸烟、酗酒：烟可使动脉壁收缩，促进动脉粥样硬化；而酗不吸烟、酗酒：烟可使动脉壁收缩，促进动脉粥样硬化；而酗酒则易情绪激动，血压升高。酒则易情绪激动，血压升高。6积极防治老年慢性疾病：如高血压、积极防治老年慢性疾病：如高血压、高血脂高血脂、糖尿病等，这些疾病、糖尿病等，这些疾病与冠心病关系密切。与冠心病关系密切。7预防冠心病应积极降压。预防冠心病应积极降压。护护护护 理理理理 查查查查 房房房房
