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1、 我们的目标是。我们的目标是。 让每一个让每一个宝宝宝宝 成为父母最想要的孩子！成为父母最想要的孩子！1孕前优生健康检查孕前优生健康检查黔西南州人口计生指导所黔西南州人口计生指导所刘娟娟刘娟娟2主要内容主要内容孕优与孕优与“双降双降”项目工作流程项目工作流程目标人群确立目标人群确立家庭档案填写家庭档案填写报表报送报表报送实验室质量控制实验室质量控制3项目意义项目意义 关注民生、改善民生的有效途径关注民生、改善民生的有效途径生育健康聪明的孩子，是每一个家庭共同的期盼生育健康聪明的孩子，是每一个家庭共同的期盼。开展免费孕前优生健康检查工作，把预防措施落开展免费孕前优生健康检查工作，把预防措施落实在
2、怀孕之前，实现预防关口前移，有效降低出生实在怀孕之前，实现预防关口前移，有效降低出生缺陷的发生风险，创造家庭幸福。缺陷的发生风险，创造家庭幸福。是关注民生、服务民生、改善民生的具体行动。是关注民生、服务民生、改善民生的具体行动。4正确处理孕前优生检查正确处理孕前优生检查与与“双降双降”的关系的关系孕前优生健康检查目标人群与降低人口出生率和自孕前优生健康检查目标人群与降低人口出生率和自然增长率然增长率“双降双降”目标人群是高度一致的，目标人群是高度一致的，“双降双降”的管理体现于孕前优生的服务之中，孕前优生健的管理体现于孕前优生的服务之中，孕前优生健康检查与康检查与“双降双降”互相支撑、互相促进
3、、互相依托。互相支撑、互相促进、互相依托。 开展孕前优生健康检查服务，能带动人口计生技术开展孕前优生健康检查服务，能带动人口计生技术服务机构服务机构“八项功能八项功能”的完善和技术服务能力的提的完善和技术服务能力的提高，为实现降低人口出生和提高出生人口素质目标高，为实现降低人口出生和提高出生人口素质目标提供强有力的支撑，必须坚持降低人口出生和提高提供强有力的支撑，必须坚持降低人口出生和提高出生人口素质两手抓、两手硬。出生人口素质两手抓、两手硬。 5 孕前优生健康检查孕前优生健康检查 是实现是实现“双降双降”目标的很好平台目标的很好平台通过孕前优生健康检查目标人群的摸底通过孕前优生健康检查目标人
4、群的摸底, ,能获得能获得“双降双降”目目标管理的基础数据标管理的基础数据, ,可制定实现可制定实现“双降双降”的工作措施的工作措施通过优生知识的普及教育通过优生知识的普及教育, ,可减少早婚早育的发生可减少早婚早育的发生, ,使部分使部分 符合二孩生育的夫妇推迟生育符合二孩生育的夫妇推迟生育通过孕前优生健康检查通过孕前优生健康检查, ,指导具有高风险夫妇指导具有高风险夫妇( (约占约占20%20%多多) )推推迟生育迟生育通过优生健康检查后的早孕随访通过优生健康检查后的早孕随访, ,掌握在孕妇女数量掌握在孕妇女数量, ,准确预准确预测年度人口出生数和人口计划是否能完成测年度人口出生数和人口计
5、划是否能完成通过末次月经监测通过末次月经监测, ,可推测预产期可推测预产期, ,动员其住院分娩动员其住院分娩, ,提高孕提高孕产妇住院分娩率产妇住院分娩率, ,降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率; ;可知其妊可知其妊娠结局娠结局, ,获得出生人口素质和出生人口性别比偏高治理相关获得出生人口素质和出生人口性别比偏高治理相关资料资料. .6工作流程工作流程1.确定目标人群确定目标人群村级计划生育专干收集本村计划怀孕夫妇名单，报村级计划生育专干收集本村计划怀孕夫妇名单，报乡级计生办；乡级计生办；乡级计生办汇总各村计划怀孕夫妇名单，报县级人乡级计生办汇总各村计划怀孕夫妇名单，报县
6、级人口计生部门；口计生部门；县级人口计生部门核实确定免费服务对象。县级人口计生部门核实确定免费服务对象。 村摸底村摸底乡汇总乡汇总县审核县审核7工作流程工作流程2.2.提供免费服务提供免费服务两种服务模式两种服务模式县乡共同服务模式县乡共同服务模式县级直接服务模式：计划怀孕夫妇直接到县级计划县级直接服务模式：计划怀孕夫妇直接到县级计划生育技术服务机构接受孕前优生健康检查。生育技术服务机构接受孕前优生健康检查。8工作流程工作流程3.3.技术服务信息报送技术服务信息报送按月统计免费孕前优生健康检查人数、检查结果、按月统计免费孕前优生健康检查人数、检查结果、早孕及妊娠结局随访等数据信息，填写项目报表
7、早孕及妊娠结局随访等数据信息，填写项目报表将报表按月报送地市、省，省级人口计生委审核汇将报表按月报送地市、省，省级人口计生委审核汇总后，按月报送国家人口计生委科技司总后，按月报送国家人口计生委科技司9工作流程工作流程4.4.经费据实按例结算经费据实按例结算定点服务机构向县级人口计生部门报送检查人数和定点服务机构向县级人口计生部门报送检查人数和检查项目等情况检查项目等情况县级人口计生部门复核，财政部门审核批准后，由县级人口计生部门复核，财政部门审核批准后，由县级财政部门将专项资金拨至定点服务机构县级财政部门将专项资金拨至定点服务机构县级人口计生部门留存所有原始材料和单据，以备县级人口计生部门留存
8、所有原始材料和单据，以备核查核查10孕前优生健康检查的对象孕前优生健康检查的对象初婚准备生育的夫妇；初婚准备生育的夫妇；再婚符合政策准备生育的夫妇；再婚符合政策准备生育的夫妇；符合政策准备生育二孩或三孩的夫妇；符合政策准备生育二孩或三孩的夫妇；符合病残儿医学鉴定标准准备再生育的夫妇。符合病残儿医学鉴定标准准备再生育的夫妇。11目标人群的确定目标人群的确定-摸清底数摸清底数途径一：年初，以村为单位，通过人口信息系统途径一：年初，以村为单位，通过人口信息系统(PIS)(PIS)打印符合生育政策的夫妇名单，交计生专干逐户访打印符合生育政策的夫妇名单，交计生专干逐户访问，在一年内准备生育的，即为计划怀
9、孕夫妇。问，在一年内准备生育的，即为计划怀孕夫妇。（应多次随访）（应多次随访）途径二：村干部、计生专干随时了解、上报村中新婚途径二：村干部、计生专干随时了解、上报村中新婚并在一年内准备生育的夫妇并在一年内准备生育的夫妇, ,原没有准备生育又准备原没有准备生育又准备生育的夫妇，作为新增计划怀孕夫妇。生育的夫妇，作为新增计划怀孕夫妇。 * *切勿仅按计生办提供待孕妇女名单作为底数！切勿仅按计生办提供待孕妇女名单作为底数！12强调几个问题强调几个问题一一. .免费孕前优生健康检查服务必须遵循免费孕前优生健康检查服务必须遵循 的原则的原则 二. .开展孕前优生健康检查的几个关键点开展孕前优生健康检查的
10、几个关键点三三. .规范开展风险评估规范开展风险评估13免费孕前优生健康检查服务免费孕前优生健康检查服务必须遵循的原则必须遵循的原则1.1.知情自愿原则：要按照尊重自愿知情的原则，指导知情自愿原则：要按照尊重自愿知情的原则，指导群众在充分知情的基础上，自愿积极参加免费孕前群众在充分知情的基础上，自愿积极参加免费孕前优生健康检查；优生健康检查；2.2.严格保密原则：增强保密意识，注意保护服务对象严格保密原则：增强保密意识，注意保护服务对象隐私，特别是高风险人群的各项信息要严格保密。隐私，特别是高风险人群的各项信息要严格保密。妥善保存相关医学文书及资料。妥善保存相关医学文书及资料。14开展孕前优生
11、健康检查开展孕前优生健康检查几个关键点几个关键点关键点之一：关键点之一：能够找到计划怀孕夫妇能够找到计划怀孕夫妇l只有及时准确发现怀孕夫妇，才能有针对性只有及时准确发现怀孕夫妇，才能有针对性开展孕前服务开展孕前服务l计划怀孕夫妇可能是：新婚夫妇计划怀孕夫妇可能是：新婚夫妇; ;结婚一段时结婚一段时期后准备怀孕的夫妇期后准备怀孕的夫妇; ;准备生育第二或第三个准备生育第二或第三个子女的夫妇子女的夫妇l通过人口计生管理和服务网络，及时找到目通过人口计生管理和服务网络，及时找到目标人群标人群15开展孕前优生健康检查开展孕前优生健康检查几个关键点几个关键点关键点之二：关键点之二：通过健康教育使计划怀孕
12、夫妇做到有通过健康教育使计划怀孕夫妇做到有计划的妊娠计划的妊娠l意外妊娠往往伴随孕前高危因素。只有做到有计划意外妊娠往往伴随孕前高危因素。只有做到有计划的妊娠，才能开展孕前检查并做好相应孕前准备，的妊娠，才能开展孕前检查并做好相应孕前准备，这是预防出生缺陷和其他不良妊娠结局的前提这是预防出生缺陷和其他不良妊娠结局的前提l据了解，一些人结婚登记时已经怀孕，孕前检查无据了解，一些人结婚登记时已经怀孕，孕前检查无从谈起从谈起l健康教育对于提高计划妊娠率极为重要，提高计划健康教育对于提高计划妊娠率极为重要，提高计划妊娠率是孕前优生健康检查服务的重要目的妊娠率是孕前优生健康检查服务的重要目的16开展孕前
13、优生健康检查开展孕前优生健康检查几个关键点几个关键点关键点之三：关键点之三：提高孕前优生健康检查的人群覆盖率提高孕前优生健康检查的人群覆盖率l预防出生缺陷必须群体预防预防出生缺陷必须群体预防 出生缺陷病种多，单病种发病率低，筛查及预出生缺陷病种多，单病种发病率低，筛查及预防措施要覆盖全部计划怀孕夫妇，才能降低出生缺防措施要覆盖全部计划怀孕夫妇，才能降低出生缺陷发生风险；实现群体预防，必须提高目标人群覆陷发生风险；实现群体预防，必须提高目标人群覆盖率。盖率。17开展孕前优生健康检查开展孕前优生健康检查几个关键点几个关键点关键点之三：关键点之三：提高孕前优生健康检查的人群覆盖率提高孕前优生健康检查
14、的人群覆盖率l提高目标人群覆盖率需要医学服务与群众工作并重提高目标人群覆盖率需要医学服务与群众工作并重 不仅需要良好的医学技术，更需要具备组织发不仅需要良好的医学技术，更需要具备组织发动、宣传教育、咨询沟通的能力，需要医学服务与动、宣传教育、咨询沟通的能力，需要医学服务与群众工作并重。群众工作并重。l健康教育对于提高人群覆盖率极为重要健康教育对于提高人群覆盖率极为重要 树立意识，接受知识，转变态度，改变行为，树立意识，接受知识，转变态度，改变行为，接受检查。接受检查。18规范开展风险评估规范开展风险评估孕前优生健康检查的关键环节孕前优生健康检查的关键环节需要较为全面医学知识需要较为全面医学知识
15、 注意以下三点：注意以下三点： 一是必须由县级服务机构中取得中级以上技术职称的一是必须由县级服务机构中取得中级以上技术职称的临床医生从事这项工作临床医生从事这项工作 二是建议每个县级服务机构成立风险评估小组二是建议每个县级服务机构成立风险评估小组: :由高级由高级职称及中级职称技术骨干组成，包括优生咨询师、临床医师、职称及中级职称技术骨干组成，包括优生咨询师、临床医师、检验师、影像师等；对计划怀孕夫妇个案情况进行集体讨论检验师、影像师等；对计划怀孕夫妇个案情况进行集体讨论和风险评估，提高风险评估的准确性。和风险评估，提高风险评估的准确性。 三是评估结果要注意保密，保护好群众隐私三是评估结果要注
16、意保密，保护好群众隐私19家庭档案填写要求家庭档案填写要求如实询问服务对象，开展相关医学检查和随访，依如实询问服务对象，开展相关医学检查和随访，依据结果认真填写相关表格，做到不错、不漏、不重。据结果认真填写相关表格，做到不错、不漏、不重。注意复查，认真核对，发现问题，及时更正；注意复查，认真核对，发现问题，及时更正；严格遵守保密原则，不得随意泄露服务对象个人信严格遵守保密原则，不得随意泄露服务对象个人信息及检查结果；息及检查结果；一律用蓝色或黑色钢笔填写，要求书写认真，字迹一律用蓝色或黑色钢笔填写，要求书写认真，字迹工整清楚；工整清楚；20家庭档案填写要求家庭档案填写要求填写出现笔误时，不要使
17、用涂改液覆盖或用小刀刮出误填的填写出现笔误时，不要使用涂改液覆盖或用小刀刮出误填的文字或数字，更不要在误填的文字或数字上更改。正确方法文字或数字，更不要在误填的文字或数字上更改。正确方法应采用红笔，在错误之处划平行的两横线以示删除，在上端应采用红笔，在错误之处划平行的两横线以示删除，在上端写出正确的文字或数字，同时在旁边签名，写上日期。写出正确的文字或数字，同时在旁边签名，写上日期。 如下所示：如下所示： 25 25 刘娟娟刘娟娟 2019.4.16 2019.4.16 年龄年龄 5252 岁岁21家庭档案填写说明家庭档案填写说明22孕前优生项目报表孕前优生项目报表主要内容：主要内容：信息协调
18、员条件及职责信息协调员条件及职责月报告制度月报告制度报表内容填写报表内容填写23信息协调员条件信息协调员条件工作认真，责任心强；工作认真，责任心强；熟悉国家免费孕前优生项目工作管理要求，服务熟悉国家免费孕前优生项目工作管理要求，服务内容和服务流程；内容和服务流程；具备信息技术基础，能够熟练操作计算机和相关具备信息技术基础，能够熟练操作计算机和相关软件。软件。24信息协调员职责信息协调员职责全面了解本辖区国家免费孕前优生项目工作进展及全面了解本辖区国家免费孕前优生项目工作进展及相关数据信息；相关数据信息；指导辖区内定点服务机构做好服务信息管理工作。指导辖区内定点服务机构做好服务信息管理工作。督促
19、辖区内定点服务机构将孕前优生健康检查个案督促辖区内定点服务机构将孕前优生健康检查个案信息及时准确录入信息及时准确录入“信息管理系统信息管理系统”；定期统计汇总辖区内技术服务数据，按要求及时准定期统计汇总辖区内技术服务数据，按要求及时准确上报。确上报。25月报告制度月报告制度报送内容：国家免费孕前优生项目技术服务工作月报送内容：国家免费孕前优生项目技术服务工作月统计报表和妊娠结局月统计报表；统计报表和妊娠结局月统计报表；统计期限：每月统计期限：每月1 1日日0 0时至本月最后一天时至本月最后一天2424时止；时止；报送时间：县级人口计生部门于每月报送时间：县级人口计生部门于每月6 6日前，将本地
20、日前，将本地区上月统计报表报送州人口计生委。区上月统计报表报送州人口计生委。26孕前优生项目报表孕前优生项目报表填报说明填报说明27实验室质量控制重点实验室质量控制重点分析前质量保证分析前质量保证 分析中质量保证分析中质量保证 分析后质量保证分析后质量保证服务对象准备服务对象准备 样本及时检测样本及时检测 检验结果的正确发出检验结果的正确发出 （审核、填发、登记）（审核、填发、登记） 样本的正确采集、样本的正确采集、 筛查方法统一筛查方法统一 样本的保存、处理样本的保存、处理 标志标志样本的运送、验收样本的运送、验收 使用有质量保证的试剂使用有质量保证的试剂( (盒盒) )转送样本前的处理转送样本前的处理 仪器设备处于正常功能状况仪器设备处于正常功能状况 及储存及储存 人员具备相应资质人员具备相应资质 操作程序规范操作程序规范 28生育生育健康、聪明健康、聪明的孩子，的孩子， 是每一个家庭共同的期盼。是每一个家庭共同的期盼。29
