《第六章 学前儿童意外伤害的预防和急救》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第六章 学前儿童意外伤害的预防和急救（20页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第六章第六章 学前儿童意外伤害的预防和急救学前儿童意外伤害的预防和急救一、儿童发生意外事故的原因一、儿童发生意外事故的原因（一）儿童自身的因素1、年龄：儿童的年龄及发育水平与意外伤害的类型和发生率有密切关系。 有资料显示：在因跌伤而导致住院或死亡的人群中，病人的年龄普遍偏小，其中70小于 10 岁；5 岁以下儿童溺水死亡率最高。 年龄对意外伤害产生明显影响并呈现出一定的特征， 主要与不同年龄组儿童的活动能力、判断力、自我控制能力、家长的保护措施、生活经验等有关。幼儿年龄小，身心发展还不完全成熟， 自我控制能力也较差，还没有学会和同伴正常交往的方式和方法，因此在交往过程中， 容易引发一些伤害事故
2、。 如由于不会交往引起和同伴的纠纷而引发的事故。缺乏自我保护意识而引发的事故。 不适应幼儿园（多出现在刚入园的小班幼儿身上）发生走失的事故2、性别：男孩生性好动，活动频率高，范围广，喜爱尝试新鲜事物，故在儿童意外伤害中，男孩的发生率一般都高于女孩。如：在8 岁以下各年龄组，电击伤的发生率都是男孩显著高于女孩，在 8 岁以上组，女童几乎不发生电击事故。 3、心理特征：儿童的心理特征对意外伤害的发生也有明显影响。胆量大、易冲动（好发脾气、爱招惹他人等）、注意力不易集中的儿童，均属于意外伤害的高发人群。4、身体情况：身体健康的儿童，其意外伤害的发生率要高于健康状况不好者；左撇子儿童、有视力障碍及伴有
3、癫痫等特殊疾病的儿童， 其意外伤害的发生率要高于正常儿童。 有些孩子由于身体的抵抗能力相对较差， 在幼儿园里由发病引发的事故时有发生， 最典型的是幼儿发烧引起的晕厥、抽风，一旦发生，常使教师手忙脚乱，惊恐不安，严重的还会危及幼儿生命，造成严重后果5、认知水平：年幼儿童普遍缺乏对危险因素的认识，对自己行为将会产生的后果没有预见性。 他们对外界事物的理解和判断能力不足， 不知什么有危险， 什么该做， 什么不该做，例如，摸插座、玩火，在河边、马路上玩耍，对着人打弹弓、从高处往下跳等待。 （在幼儿园常常会看到这样的情况：奔跑过程中看见小朋友迎面而来， 不能安全躲闪、回避；玩跷跷板，不顾跷跷板那端的小朋
4、友自己突然走开； 玩滑滑梯，自己急着想滑，就猛推前面的小朋友；两个小伙伴做游戏， 不能保持适当的距离，或者扑空了， 或者一个一弯身子就把另一个顶摔交）。一些智力有缺陷的幼儿，还会引发许多无意识伤害事故。（二）父母及师长的因素1、父母：父母的经济状况，年龄和受教育程度，安全意识，教养态度和方式以及健康情况、婚姻情况（如单亲家庭）都与儿童意外事故的发生率有关。 （如有些妈妈的错误观念常常为孩子的安全留下隐患：妈妈把孩子扮的 酷酷的，厚底鞋，还有紧身裤，孩子穿上迈腿、走道距离产生偏差。 也有妈妈为了省钱，给孩子穿了一双大了好几号的鞋子，自己一跤摔去磕破了眼角的皮肤,缝了一针,还把临近的小朋友给撞倒了
5、。）2、教师：教师的责任心和敬业精神、工作能力、安全意识等。教师的教学经验少，对安全规定不够了解，缺乏临危应变的能力；组织活动的能力差，对课程的设计不当，高估幼儿的能力发展，该提示的没提示；安全意识淡薄，对危险的敏感度不够，麻痹大意，一时疏忽和放任，都会导致意外事故的发生。教师体罚和变相体罚幼儿也会导致意外事故。（如有一所幼儿园教师是这样做的,有一位幼儿上课纪律不好,经常在上课捣蛋,于是就用一根绳子把他的手脚绑起来。 还有如做早操时幼儿不认真做，教师就罚他站在操场上， 自己带其他幼儿回教室， 那位不认真做操的幼儿却自己跑回家了，幸好后来家长自己送来，才避免了一场失踪案。）（三）环境因素儿童意外
6、事故不仅来自于危险的行为，而且也来自于危险的生活、活动环境。1、缺乏重视安全管理的理念。门卫管理疏漏2、园舍的空间设计不当。如房屋建筑不适合幼儿活动，幼儿园活动场地狭小，用具用品放置不当。3、环境设施简陋且安全度不够。 幼儿园的设施、大型运动器械、玩具不符合安全规范。4、设备维修、保养不良或违规使用二、托幼儿机构的安全措施（一）组织好儿童的活动合理配备保教人员，避免因儿童过多，保教人员照看不过来而发生意外伤害。保教人员要认真组织好儿童的各项活动， 全面细致地照顾儿童， 不得擅离职守。组织活动前要进行安全检查，发现器具损坏要及时维修；外出散步、参观时，要观察周围环境；组织室内活动时，要注意家具的
7、放置，事先排除不安全的因素。组织活动时，做到不让全班孩子离开自己的视线，不让个别幼儿离开集体， 不要把孩子单独留在室内； 组织外出活动或交接班，都要清点人数，防止丢失。活动后返班或上课、上床前要检查幼儿身上有没有影响安全的物品。如小刀片、别针、小扣子、小珠子、玻璃片、小虫子等。（二）建筑设备要安全1、场地、房舍：儿童的活动场地要经常打扫，保持平坦及清洁。高低不平的场地，地面上突出的小木桩，甚至冒出地面的小石头都会导致幼儿绊倒摔伤， 要注意清除；坑坑洼洼的排水沟、化粪池、石灰坑、防空洞等用过后要及时盖好；院墙内外高高堆放的杂物等要引起足够重视，不能马虎大意。幼儿园的建筑不宜超过两层。小、中班设在
8、楼下，大班设在楼上。为了便于儿童上下楼和保证安全，楼梯每一踏步不宜高于12 厘米，踏步的深度约 26 厘米。楼梯坡度不宜大于30 度。楼房的窗户、楼梯要有栏杆。栏杆高度不得低于90 厘米，每个栏杆的间距不得大于12 厘米。房舍要经常检修2、设备：幼儿园的家具、设施、玩具等无论何种质地，边角都要磨光棱角，不能有裂缝。活动室家具要放置在角落和靠墙处， 以不影响幼儿活动为宜。门上不宜加设弹簧。儿童运动器械要安装牢固并定期检修，器械之间， 器械与墙壁、树木之间的距离要合适，以免因过分拥挤而发生外伤；玩具的大小和轻重要适合幼儿 （过小易造成异物入体， 过重易造成砸伤，带子弹的易造成身体的伤害），不宜玩口
9、吹玩具，更不能把塑料袋当玩具。儿童用室的电灯宜采用拉线开关。 电插座、电器安放在儿童触摸不到的地方， 禁止幼儿自行开关电器；热水瓶放置在幼儿拿不到的地方，火柴、刀、剪、图钉等危险物品关妥善保管好，避免幼儿直接接触。总之，要消除儿童所处环境的一切安全隐患。（三）要妥善保管药品和有毒物品1、药品保管：建立严格的药品保管制度。内服药、外用药要标签清楚，分开放置，专人保管。不给儿童造成信手拈来的机会。 以防错拿或误服。钙片、 糖浆等有甜味的药品也要放好，防止幼儿自己拿着吃。 2、安全用药：给儿童服药前要仔细核对姓名、药名、剂量、用法，并亲自督促服完，服药情况应有交接班记录。 对有药物过敏史的孩子要有记
10、载， 要求医务人员与班上的教师做到心中有数。3、有毒药品：杀虫剂、消毒剂等有毒物品除贴上标签外，更需妥善保管，平时应上锁保存，使用时要有记录，用完的瓶罐统一收回处理。盛过有毒物品的容器要妥善处理， 绝不能让儿童拿着玩。使用灭鼠药后，要有专人如数收回烧毁。在组织儿童劳动时，不得让孩子使用或帮教师拿杀虫剂、 消毒剂。不要带儿童到刚洒过农药的果园田地里去玩耍。 用来苏儿消毒厕所、地面时，所用浓度要适宜，浓度过高，一旦接触儿童皮肤会造成烧伤。4、化妆品：化妆品颜色鲜艳，常诱使儿童品尝它的滋味，以致中毒。（四）建立安全检查制度要设专人负责对全园的环境、房舍设备、场地、大型玩具以及防火、防电设备、交通安全
11、等进行定期检查。班上的教师应随时发现不安全因素，随时报告或采取措施加以解决。加强对门卫的严格管理， 建立、健全严格的家长接送制度， 要求幼儿的接送者必须是幼儿的父母、祖父母或固定的接送人，并建立接送卡片。外出活动、交接班，都要清点幼儿，防止幼儿独自离开集体。三、儿童的安全教育三、儿童的安全教育儿童不可能生活在没有任何危险的环境中， 但由于他们缺乏知识、 生活经验，对什么是危险认识不足，面临危险后不知所措。为了避免意外事故的发生， 要利用一切机会，经常对儿童进行安全教育。经常进行安全教育，并非让孩子整天提心吊胆， 而是使他们逐渐积累生活经验，懂得危险，注意安全，学会保护自己，避免受伤害。（一）教
12、育儿童遵守各种安全制度幼儿园应定一些规则，并教育幼儿要严格遵守。 如不能随便离开自己所在的班， 有事必须先告诉老师，得到允许后才能离开；遵守秩序，出入各室及上下楼时不打闹，不拥挤；运动、游戏时要遵守规则，不做有危险的活动或游戏等。儿童常常因为不懂得或不遵守交通规则而发生车祸。 因此， 要教育幼儿严格遵守交通秩序。如走人行道、过马路等，不在马路上玩耍、打闹。（二）教育儿童懂得“水、电、火的危险俗话说“水火无情”。据统计， 1-4 岁儿童发生溺水，以误入水中淹溺为主，其次为游泳时溺水。儿童平衡及自救能力差，误入水中无挣扎及自救能力，很易溺水。教育幼儿在游泳及距水边较近的地方玩耍时要注意安全。如不到
13、水流湍急处游，也不在饥饿、疲劳时游；游泳前做好充分的准备运动等。教育幼儿不玩火， 不触摸电线、开关、插头，不摆弄电器，不要爬电线杆、不要捡掉在地上的电线玩，也不要走在距离电线10 米以内的地方，以防触电；室外遇到雷雨时，不要站在大树下、屋沿下，不要在山坡上或空旷的高地上行走。（四）教育幼儿不做危险的事不互射弹弓、 爬墙、 上树， 戏弄牲畜。 不在菜窖顶上走来走去， 不在池塘边上蹦蹦跳跳。不采食花、草、种子，以免误食有毒植物。不拣拾小物件，更不能把小物件放入口、鼻、耳中。不要随便拿药吃。（五）教给幼儿自救的粗浅知识幼儿遇到危险如果懂得一些自救知识，可以降低危险程度，不至于失去生命。烫伤冲冷水；煤
14、气泄漏，立即用湿毛巾掩住口鼻，关闭煤气开关 ,打开门窗. (此时绝对不可以打开电源开关,以防爆炸)；发生火灾叫119；一人在家，不要给陌生人开门等。对儿童进行安全教育是一项长期的教育工作，要持之以恒。学前儿童常见意外事故的急救一、急救的基本常识一、急救的基本常识急救是指当人们突然发生急病或遭受意外伤害时，为抢救病人的生命、改善病情和预防并发症所采取的紧急救护措施。意外发生后，是否需要急救，如何实施急救，这要根据病情的轻重而定。（一）如何判断病情的轻重儿童发生意外事故后如能迅速判断病情的轻重， 采取相应的急救处理， 对于挽救幼儿生命或改善病情十分重要。一般情况下，意外事故发生得太快、太突然，小儿
15、的病情又比大人快得多，吉凶莫测。因此必须迅速判断出病情的轻重，以决定应采取什么措施进行救护。1、依据发生意外的原因判断有的意外事故发生后，必须在现场争分夺秒地进行正确而有效的急救，以防止可以避免的死亡。如溺水、触电、雷击、外伤大出血、气管异物、中毒、车祸等。也有的意外事故虽然不会顷刻致命，但也是十分严重的，如果迟迟不作处理或处理不当， 也可造成死亡或终生残废。如各种烧烫伤、骨折等。上述意外事故发生后，都要实施急救。2、依据伤者的情况判断当人体突然受到外界强大的刺激， 或疾病发展恶化至最后阶段， 重要的生命机能已经紊乱、衰竭，身体里的新陈代谢降到最低的水平，呼吸、心跳等都会发生改变。呼吸的变化：
16、先看病儿的呼吸是否均匀。 垂危病儿的呼吸已由正常节律变得不规则、 时快时慢、时深时浅，即出气不均匀了。再看看鼻翼或胸廓。如果鼻翼煽动，胸廓在吸气时反而下陷，这都说明呼吸已十分困难。呼吸已停应立即做人工呼吸。脉搏的变化：可触摸桡动脉、颈动脉来检查。 垂危病儿的脉搏，由规则节律的跳动变得细快而弱，或节律不齐，说明心脏功能和血液循环出现了严重障碍。一旦心跳停止，应立即做胸外心脏按摩。瞳孔的变化：瞳孔一般直径3MM，遇到光线后能迅速收缩。垂危病儿，眼睛无神，瞳孔已不能随光线的增强而迅速缩小。最后，瞳孔会渐渐散大，对光线完全失去反应能力。（二）急救原则儿童发生意外后，在医生还未赶到现时， 需要采取一些急
17、救措施， 而实施急救应遵循环三个基本原则：1、挽救生命呼吸和心跳是最重要的生命活动。在常温下， 呼吸、心跳若完全停止 4 分钟以上，生命就有危险；超过 10 分钟，就很难起死回生了。如果病儿呼吸、心跳已很不规则，快要停止或刚刚停止时，还迟迟不作急救，只等医生来了之后再救，或者送到医院再救，往往会造成不可挽回的后果。一旦失去挽救病儿的有利时机， 就是再高明的医生和再先进的仪器， 也只能回天乏术了。因此，不管发生何种意外，也不管出现何种情况，一旦病儿的呼吸、心跳发生严重障碍时，当务之急就是要立即实施人工呼吸、 心脏按压等急救措施， 抓住最初的几分钟、10 来分钟的时间，帮助病儿被动呼吸、心跳，以期
18、恢复病儿的自主呼吸及维持其血液循环。2、防止残疾发生意外后，在施行急救措施挽救生命的同时， 还要尽量防止病儿日后留下残疾。 如幼儿发生严重摔伤时，有可能造成腰椎骨折，施救时就不能用绳索、 帆布等担架抬送，也不能背或抱，这样会损伤脊髓，造成终生残疾。这样的急救，虽说可挽救奄奄一息的生命，但却造成病儿终生的不幸， 而这种不幸是完全可以通过采用恰当的急救措施避免的。 如发生上述摔伤时，一定要用门板之类的木板担架转运病儿。3、减少痛苦意外事故所造成的损伤往往是很严重的， 常常会给病儿的身心带来极大的痛苦， 因而在搬动、处理时动作要轻柔，语言要温和等。不要认为救命要紧，其它都不管不顾，这样会加重病情的。
19、（三）重要的急救术呼吸是生命的象征。如果呼吸中断，断绝了氧气的来源，组织细胞缺氧，二氧化碳难以排除，身体会因得不到能量而无法进行新陈代谢。 对脑细胞来说，当呼吸一停止，所剩的氧只够用 10 秒钟，心脏的所剩的氧也仅够它收缩几次。因此，不管是什么原因造成的伤害，一旦呼吸极其微弱或呼吸停止，应立即施行人工呼吸。1、人工呼吸：用人工的方法，使伤者的胸廓有节律地扩大和缩小，以维持肺的通气功能。常用的方法有口对口吹气法、俯卧卧压背法和仰卧压胸法等口对口吹气法： 这是近几年国内外学者一致推荐的一种操作简便而且气体交换量较大的人工呼吸方法。有起死回生之效（简便易学，效果可靠）。 (为什么我们呼出的气能有起死
20、回生的效果呢？空气中的氧占20，二氧化碳约占003。我们呼出的气中氧的含量占16，二氧化碳为 4。对于呼吸暂停，导致机体严重缺氧的病人来说， 能获得 16氧含量的气体已能满足基本需要了。 另外较高的二氧化碳，能兴奋呼吸中枢，从而使用人为的力量来帮助患者呼吸，逐步恢复到自主的呼吸。)口对口吹气操作步骤：（P117）（1）让伤者仰卧，解开衣领裤带、紧裹的内衣等，清理口鼻污物（泥或痰），颈下垫物使头后仰，口张开。以保持呼吸道的畅通。（昏迷者舌头后缩阻塞呼吸道要拉出并固定）（2）救护者深吸一口气，捏住伤者鼻孔，双唇密封包住其嘴向里吹气。（注意观察病人胸部是否隆起；吹气量不能过大或过小。大于800 毫升
21、，但不要超过 1200 毫升，吹气量太大可能会将肺泡吹破， 太小起不到效果。 一般以吹入一口气后， 病人胸脯略有隆起为度。 ）（3）吹完气后嘴离开，松开鼻孔，让病人把肺内的气“呼”出（只要看到患者高起的胸部下落，表示肺内的气体已排出时。也可以轻压患者的胸部，帮助他呼气）。再重复上述步骤如果病儿牙关紧闭，也可对着鼻孔吹气，操作步骤与口对口吹气相同。吹气的次数：成人 1620 次/分，儿童 1824 次/分，婴儿 3040 次/分。 耐心持续地进行抢救，直至伤者又恢复自主呼吸，或者将病人送到医院为止。 为挽救伤者生命，只要有一线希望就不能放弃。2、胸外心脏挤压法心脏跳动推动血液在周身运行， 把氧气
22、和养料带到全身各处， 把代谢废物和废气及时运出排到体外。当生活中发生了意外事故， 使心脏突然停止跳动， 身体里的一切活动将陷于瘫痪。 因此， 要争分夺秒、 千方百计地用人为的方法来维持病儿的血液循环， 使心脏重新跳动。常用胸外心脏按压法来恢复病人的心跳。此法简便易行，效果可靠。其基本原理是：给不工作的心脏施加外力，按压它，使其收缩排出血液；压力解除，心脏处于舒张，使心室又充满了血液操作步骤如下：（1）伤者仰卧于有硬度的平面上（使背部有硬物支撑。千万不能躺在软床或帆布担架上操作，以免影响挤压效果），头部与心脏在同一水平（以保证脑部的血流量。如有可能应抬高下肢，以增加回心血量）。（2）救护者站（或
23、屈膝跪坐）于伤者一侧，先将一手掌根部放置在胸骨下 13 处，再将另一手掌重叠上去。（3）伸直手臂，借助上身体重的力量，垂直冲击性地下压，使胸骨下陷34CM，压后立即放松，如此反复进行。（注意按压部位不要过大，只手掌根部接触，手指部分不要接触胸部，以免伤及肋骨；动作要有节奏，用力要均匀，有一种冲击力；放松时手掌不离开原位；按压是否有效，应以触及病儿颈动脉或股动脉搏动为准。）一般对年龄较大的儿童，应将两手重叠放置，每分钟按压60 次左右；对年幼的儿童，用单手即可，每分钟按压80 次；对婴儿及新生儿，仅拇指并放于胸前第四肋间水平位，其余四指托在背部进行。新生儿每分钟按压120 次。有的意外事故， 会
24、造成病儿的呼吸和心跳同时停止， 口对口吹气和胸外心脏按压需同时进行。按压与吹气比例：单人施救 15 ：2 ；双人 5 ：1。中间间隔 45 秒钟。 3、迅速止血法幼儿的外伤事故，常常伴随着出血。 出血有多有少，出血的部位有深有浅。 如果是少量的，不会有多大的生命危险，但如果是大出血，则会危及生命，如动脉血管损伤会引起大出血，必须迅速止血。出血可分以下几类：皮下出血：在跌倒、受挤压、受挫伤的情况下，皮肤没有破损，只是皮下软组织形成血肿、瘀斑。一般外涂活血化瘀的药，不久即可痊愈。外出血：外伤造成皮肤破损，血液从伤口流出，称为外出血。毛细血管出血血液像水珠样渗出，能自己凝固止血，通常无多大危险。静脉
25、出血血色紫红，血液徐徐均匀流，比动脉出血容易止住。动脉出血血色鲜红， 似泉涌，有博动性，随心跳的频率从伤口向外喷射或一股一股地冒出。动脉在短时间内会造成大量失血，危险性非常大。内出血：是指深部组织或内脏损伤所引起的出血。 体内血管破裂，体表无伤口，看不到血液外流。通常在小儿腹部受伤，肝脾破裂后发生。失血过多时，病儿常常会脸色苍白、出冷汗、手脚发凉、呼吸急促、心慌气短、脉搏细弱。内出血对病儿生命的威胁很大。因血液注入组织或体腔内，自体表看不到血，容易被忽略，而延误诊治。如果怀疑有内出血，应迅速送医院抢救。（1）一般止血法：应用于小伤口的的外伤出血，效果较好，简便易行。具体操作如下：先用生理盐水（
26、用 9 克盐加冷开水 1000 毫升配制）冲洗局部，如头部或其它毛发较多的部位受伤应先剃去毛发，涂红药水，盖上消毒纱布块，用绷带包扎紧，以不出血为宜。（2）指压止血法：身体某些部位的动脉出血，可采用此法，作为临时的止血措施。其方法是用拇指压住出血血管的上端（近心端），压闭血管，阻断血流。面部出血压住双侧的下颌角； 太阳穴耳朵前面对着下颌关节处； 腋窝、肩部锁骨凹处的动脉；前臂肘窝处的肱动脉；手掌、手背腕关节内的挠动脉；手指将手指屈入掌内成握拳状； 大腿屈起大腿， 压迫腹股沟中点的股动脉； 脚部踝关节下侧脚背面的动脉二、儿童常见意外事故的急救处理幼儿生性活泼好动，又年幼无知，随时可能发生意外事故
27、。意外事故发生后，必须在现场争分夺秒进行急救，以挽救幼儿的生命。 有些意外事故虽然不会置人死亡，但如果迟迟不做处理或处理不当，也会造成终身残废。（一）小外伤 1、跌伤：在幼儿园，跌伤事故经常发生。造成幼儿跌伤有多种原因：幼儿在奔跑、跳跃时不小心跌倒；自行玩大型玩具，上下楼梯时跌跤； 互相推拉、追跑、打闹时由于掌握不好轻重而将对方弄倒； 教师对幼儿的危险动作没有及时发现制止或对幼儿生活照顾不细致也会造成跌伤，如鞋带开了，走路时绊倒了； 鞋底嵌着小石子，下楼正好踩在台阶的金属镶边上滑倒了；另外走廊、厕所地面太滑；活动区地面不平；窗口、走道、床没有护栏等都会造成幼儿跌伤。儿童跌伤后，除应注意局部损伤
28、情况外， 还应注意其他部位及内脏有无损伤。 这可根据幼儿的神情来判断。神态木然，反应迟钝，说明病情严重。出现休克，应考虑脑及内脏受到损伤。处理：如果伤口小而浅，只是擦破点皮，用双氧水洗净伤口，再上点紫药水或红汞；如果皮肤未破（属挫伤），伤处肿痛肤色青紫，可局部冷敷，防止内部继续出血。一天后再热敷，以加速患处的血液循环，促进血液吸收。受伤部位要限制活动。如果伤口大或深，出血较多，要先止血，将伤部抬高，立即送医院处理。有时跌伤可能造成骨折、 内出血或脑震荡。内出血比外出血更可怕， 因为它不容易被察觉。由于内出血无法用按压法止血， 所以教师应第一时间通知医护人员到场协助救治。 在医护人员抵达前，要防
29、止受伤幼儿乱动，可让他躺下，头部放低并偏向一边， 使大脑能得到足够的血液供应。同时，若情况许可，可抬高其双腿，使血液流向重要器官。另外，要密切注意受伤幼儿的呼吸、 脉搏和清醒程度， 替其解开衣领， 保持呼吸顺畅。 若受伤幼儿不省人事，切记替他畅通气道，切勿给他吃任何东西或喝水， 并根据情况需要施行心肺复苏法。 如果跌伤时，伤及头部，看不到外伤，但幼儿发生昏迷，并伴有头痛、头晕、呕吐、嗜睡等症状，即为脑震荡。 应送医院治疗。 此时应将幼儿放于床上休息， 切忌猛拍、 猛搡， 这样十分危险，只会加重病情。2、割伤：小儿使用剪刀、小刀等文具或触摸碎玻璃时，划破了手，皮肤割破出血。处理：用干净的纱布按压
30、伤口止血后，用碘酒或75%的酒精消毒，伤口涂红药水，敷上消毒纱布，用绷带包扎。碎玻璃扎伤，还应用镊子清除碎片后再包扎。深的伤口送医院处理。3、挤伤：手指被门、抽屉等挤伤，严重时，指甲会脱落。处理：若无破损，可用水冲洗，冷敷。若指甲掀开或脱落，应立即去医院。4、扭伤：扭伤多发生在四肢关节处，患处疼痛，运动时疼痛加剧，可出现肿胀或青紫色淤血。处理：用冷水敷或浸泡患处，可止血、止痛。一天后再热敷。5、刺伤：有些花草、木棍、竹棍带刺或屑子，扎入幼儿皮肤，应立即取出。处理：可先将伤口清洗干净，绷紧皮肤，用消毒过的针或镊子顺着刺的方向挑出刺， 并挤出淤血，随后用酒精消毒。若拔不出应送医院处理。（二）动物咬
31、伤1、蚊子、臭虫叮伤：夏天，尤其是在郊外，蚊子较多，因而常常被蚊子叮伤。出现微肿，发红、发痒，有时痒得很厉害，会使幼儿变得不安，难以入眠。为了解痒，患儿只好抓搔叮咬处，常常造成此处破损，进而造成感染，产生化脓性疾病。处理：为了减轻发痒，可在患处涂上花露水、酒精、清凉油等。为了防蚊，可在幼儿身体裸露处涂上驱蚊油等。2、黄蜂、蜜蜂、毛虫蜇伤：在蜂窝附近或花丛中玩耍，有可能遭蜂等蜇伤。蜂蜇后毒物进入幼儿体内，会引起患处表面皮肤红肿， 并伴有剧烈疼痛，而后奇痒无比。以后症状慢慢消失。处理： 一旦被蜂蜇， 首先要找到并取出毒刺。 然后在蜇伤处涂些液体。 黄蜂毒液呈碱性，可在伤口涂食醋等弱酸性液体； 蜜蜂
32、毒液呈酸性， 可在伤口涂淡碱水、 肥皂水等弱碱性液体。以达到减轻疼痛和消除水肿的目的。 为了防止化脓感染和破伤风病菌侵入， 伤处一定不要放土。若蜇伤后伴有中毒症状，应立即送医院。 毛虫蜇后毒毛可刺入皮肤且不易取出。此时可用橡皮膏贴附于被蜇部位，再用力撕下，毒毛即可被粘出。然后在局部擦些风油精等即可。3、蜈蚣、蛇咬伤：被蜈蚣或毒蛇咬伤，此时，根据伤口的深浅、大小和动物的毒性，孩子可出现不同程度的头晕、头痛、呕吐、视物不清，甚至发生昏迷、抽搐而危及生命。处理：被蜈蚣咬伤时，伤口往往是一对小孔， 因为蜈蚣的毒液呈酸性，所以用碱性液体可将其中和而减少毒性。可立即用肥皂水或的小苏打水、淡石灰水冲洗伤口。
33、被蛇咬伤后，注意观察伤口，如伤口仅见成排的细小牙痕，则该蛇大多无毒。如在两排牙痕的顶端有两个特别粗而深的牙痕， 则很可能是被毒蛇咬伤。 一旦发现被毒蛇咬伤，应立即用较宽的带子勒住伤口的近心端（距伤口5CM），并使孩子少动，以免毒液向全身蔓延。紧接着用清水或盐水冲洗伤口， 将留在表面的毒液冲走。 用刀片以伤口牙痕为中心， 划个十字切口，并用手挤伤口，使毒液流出，也可用拨火罐或吸奶器把毒液吸出来，这样反复几次，使毒液流净，将结扎带子解开，迅速送医院治疗。如果条件允许，被毒蛇咬伤后，立即口服五片南通蛇药，同时将药片以温水熔化后涂于伤口周围，有一定的疗效。为了避免毒蛇咬伤，不要带幼儿到潮湿、低洼地散步
34、，也不要带幼儿去长满野草和茂密的树丛中去，更不要让他们在青草或稻草上玩耍和躺着。4、疯狗咬伤：患了狂犬病的狗，性情突变，狂躁易怒，感情变化反复，暴躁时咬人。被咬之后，狂犬病毒可经过伤口进入人体，沿神经传至大脑，在大脑处繁殖，经过十几天，甚至半年或一年后才出现症状：病人烦躁不安，牙关紧闭、抽风，见到水尤为恐惧，不敢喝水，甚至听到流水声也会引起全身抽搐，所以也称狂犬病为“恐水症”一旦被疯狗咬伤，要及时送医院处理伤口，并报告当地公安机关，将疯狗捕获。（三）异物入体1、外耳道异物：常见的外耳道异物有小石块、钮扣、豆粒、小珠子、草棍等。多于玩耍时塞入耳中。动物性异物多在小儿睡眼时钻入。外耳道异物常引起耳
35、鸣、耳痛。植物性异物遇水膨胀后，可继发感染引起炎症。动物性异物如苍蝇、蚂蚁等在耳内爬来爬去，可引起剧痛。较大的异物可引起听力障碍及反射性咳嗽。处理：小异物入耳，可让小儿头偏向异物侧，用单脚跳，促使异物从耳中掉出来；昆虫入耳，可用灯光照引诱它爬出来；还可用半茶匙稍加热后的食油、甘油、酒精倒入耳内，再让患儿病耳朝下，控510 分钟，被淹死的昆虫可随液体一道流出。 难于排出的异物，去医院处理。否则会损伤外耳道皮肤或鼓膜，甚至将异物推向中耳，后果严重。2、鼻腔异物：幼儿出于好奇，有时会将一些小物件塞入鼻孔。异物中以低团、小珠子、豆粒、果核、花生米为多见。异物可引起鼻塞，日久可流出很臭的鼻涕。处理：让小
36、儿将无异物的鼻孔按住，用力擤鼻涕；或用羽毛、纸捻等刺激鼻粘膜，引起幼儿打喷嚏。上述方法无效，应到医院处理。 （发现鼻孔有异物，千万不要用镊子去夹，尤其是圆滑的异物，很难夹住，越捅越往深处走，有可能使异物落入气管，十分危险。医生用药物和取异物的工具可手到病除。）3、喉、气管异物：当幼儿正吃东西或口含小物件时，突然大哭、大笑，会厌软骨来不及盖住气管，使食物呛入气管，形成气管异物。异物以西瓜子、花生米、豆粒、糖豆等圆滑的食物最为多见。气管是呼吸的通道，当异物进入喉部、气管，会引起剧烈的咳嗽。借此来赶走“不速之客”。但幼儿气管发育不完善，驱赶力较弱，很难将异物赶走，造成异物在气管内停留。当异物将气管完
37、全堵住时， 幼儿会出现吸气性呼吸困难， 面色青紫。 较小的异物还会继续下滑，常常滑入右侧支气管，导致右侧肺不能工作，也会出现呼吸困难，肺气肿。继发感染后，可出现发热、全身不适等症状。处理：一旦发现喉部、气管异物时，要立即进行急救，（1）拍背法：速将小儿抱起，头低脚高，拍背，经上述处理，可使夹在喉部的异物咳出； （2）催吐法； （3）海默来克法：救护者从后方搂住小儿的腰， 用右手大拇指的背部顶住上腹部， 左手重叠于右手之上，间断地向上、向后，冲击性地推压，促使横隔肌压缩肺，产生冲击气流，将气管异物冲出。若患儿昏迷，则可让其仰卧，进行同样的推压。一旦采取上述方法后，仍不能排出，要立即送医院急救。为
38、了防止气管异物事故的出现， 要养成幼儿良好的习惯： 不要捡食东西；不要躺在床上吃东西；当幼嘴中含有豆粒、花生米等食物时，成人不能一惊一诈，也不能吓唬他，而要同他讲道理，让他吐出来；哭闹时，不要用吃东西来哄4、眼部异物：当沙子、煤屑、小飞虫，植物飞絮等进入眼内后，会引起灼痛、流泪、畏光。若异物附于眼球表面，则可用干净的棉签轻轻地擦去； 若异物嵌入睑结膜内，则需翻开眼皮再擦去。上述两种情况下，也可用滴管吸水用力冲洗眼睛。若异物嵌入角膜组织内，或用上述方法对角膜表面异物也无济于事， 则应迅速送医院处理。 因为大多数角膜异物需要良好的聚集照明和放大镜才能看清楚，且需在严密无菌条件下除去异物。若自己用锐
39、物挑，可能损伤角膜，引起感染，进而影响空话连篇。5、消化道异物：骨头碴、鱼刺、枣核、钮扣等异物。这些异物有时会卡在咽部，有时会沿着食道顺利入胃。异物若卡在咽部，常扎在扁桃体上或其附近， 引起疼痛，吞咽时疼痛更加剧，致使进食困难。异物若停留时间过长，还会引起局部及附近部位发炎，严重的会导致食道穿孔。处理：一旦发现咽部异物，可用镊子取出。不能让小儿硬吞食物。 硬吞可能将异物推向深处，若扎破大血管，十分危险。不易取出的异物，应请医生处理。异物掉进胃里，若患儿有疼痛或吞下去的异物是带尖的物品，则应将患儿立即送医院；若吞咽一些光滑的异物， 患儿又无明显的症状，一般说来不致于引起严重的后果。 但不应限制患
40、儿的饮食，也不应腹泻药。饮食过少，胃蠕动减少，可拖延异物排出体外；泻药可大大加快肠壁收缩，有时能促使异物损坏肠壁。正确的做法是给患儿吃软面包、 稀饭等，让饮食把异物包起来， 以防止胃、 肠壁受到损坏， 并要严密观察患儿的大便， 直到异物被排出体外。若较长时间异物仍没排出，应去医院治疗。（四）烧（烫）伤主要由火焰、电击、开水、热粥、热汤、蒸汽、化学物品等作用身体表面所致。在小儿烧烫伤中，因开水、热粥、热汤等烫伤占首位；火焰烧伤次之；化学烧伤，如石灰烧伤、电器击伤也时有发生。对某些烧烫伤，如果处理及时，就不会导致不良的后果。小儿皮肤角质层薄，保护能力差，因此烫伤发生的机会较多，后果也比成人严重。1
41、、烧伤分度：烧烫伤的严重程度主要根根烧烫伤的部位、面积大小和烧烫伤的深浅度来判断。烧烫伤在头面部，或虽不在头面部，但烧烫伤面积大、深度深的，都属于严重者。皮肤的烧（烫）伤可分为三度：一度：表皮受损。局部皮肤发红，感到灼痛（觉得火辣辣地痛），但无水泡。二度：损伤深及真皮。局部红肿发热，疼痛难忍，有明显水泡。三度：损伤皮肤全层，累及肌肉和骨骼。皮肤下面的脂肪、骨和肌肉都受到仿害，皮肤焦黑、坏死，这时反而疼痛不剧烈，因为许多神经也都一起被损坏了。2、处理：烧烫伤急救处理的五字诀：冲、脱、泡、盖、送。冲用流动的冷水冲洗伤口约 15-30 分,脱在水中小心的除去衣物,泡用冷水浸泡 15-30 分,盖覆盖
42、干净的毛巾,送赶快送医急救.（1）设法将伤者身上的余火扑灭。如身上还沾有热粥、热菜等，要用水冲掉轻轻揩去。（2）尽快检查烧伤面积和深度，注意伤者的全身情况，对症处理。对一度烧烫伤，应立即将伤处浸在凉水中进行“冷却治疗”，它有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用，如有冰抉，把冰决敷于伤处效果更佳。 “冷却” 30 分钟左右就能完全止痛。随后用鸡蛋清或万花油或烫伤膏涂于烫伤部位，这样只需 35 天便可自愈。应当注意，这种“冷却治疗” 在烧烫伤后要立即进行，如过了 5 分钟后才浸泡在冷水中，则只能起止痛作用，不能保证不起水泡， 因为这 5 分钟内烧烫的余热还继续损伤肌肤。 如果烧烫伤部
43、位不是手或足，不能将伤处浸泡在水中进行“冷却治疗”时，则可将受伤部位用毛巾包好，再在毛巾上浇水，用冰块敷效果可能更佳。如果穿著衣服或鞋袜部位被烫伤， 千万不要急忙脱去被烫部位的鞋袜或衣裤， 否则会使表皮随同鞋袜、衣裤一起脱落，这样不但痛苦，而且容易感染，延长病程。最好的方法就是马上用食醋（食醋有收敛、散疼、消肿、杀菌、止痛作用）或冷水隔着衣裤或鞋袜浇到伤处及周围， 然后才脱去鞋袜或衣裤， 这样可以防止揭掉表皮， 发生水肿和感染， 同时又能止痛。接着，再将伤处进行“冷却治疗”，最后涂抹鸡蛋清、万花油或烫伤膏便可。烧烫伤者经“冷却治疗”一定时间后，仍疼痛难受，且伤处长起了水泡，这说明是“二度烧烫伤
44、”。这时不要弄破水泡，要迅速到医院治疗。 对三度烧烫伤者，应立即用清洁的毛巾、被单或衣服简单包扎，避免污染和再次损伤，创伤面不要涂擦药物，保持清洁，迅速送医院治疗。途中注意观察伤者呼吸、心跳情况。伤者口渴可少量多次给淡盐糖开水饮用。（3）被腐蚀性药品烧伤，应立即用大量清水冲洗伤面。生石灰烧伤者应先将石灰颗粒从伤面上除去，再用水冲洗，否则，生石灰遇水生热，会加重伤势。（五）脱臼暴力作用于关节， 使关节面失去正常的相互位置则形成关节脱臼。 小儿关节附近韧带较松，在受到撞击、过度牵拉、负重时很容易引起脱臼。 受伤部位明显畸形， 肿胀、疼痛剧烈，不能活动。常见的脱臼有：1、肩关节脱臼：肩关节在全身在关
45、节中运动范围最大，且结构不稳定。常因向上牵拉或受暴力冲击引起脱臼， 多见于跌倒时一手触地支持体重而引起。 脱臼时肩部外形由膨隆变为平坦，患侧手不能达到对侧肩峰。2、桡骨小头半脱位：又名牵拉肘，是儿童时期最常见的脱臼。儿童桡骨头较小，当肘部处于伸直位时，被用力牵拉手臂， 主可能使桡骨头从关节窝脱出。例如上楼梯、 跨上人行道台阶时，大人将小孩手臂突然拎起，就可能发生桡骨小头半脱位。有时在脱衣服时， 大人过猛地牵拉小儿手臂，也会发生。脱臼时肘部固定于半屈和旋前位，肘关节不能后旋处理：固定患肢；若不熟悉脱臼整复技术，不要贸然试行复位，以免增加伤儿痛苦或加重组织损伤；经医生复位后，仍需注意保护关节，勿再
46、受暴力牵拉。因为关节受过拉伤后，关节囊松驰，容易重复发生脱臼。（六）骨折因外伤破坏了骨的完整性， 称骨折。骨折是儿童常见的较严重的外伤。 骨折可分为闭合性和开放性两种。闭合性骨折，骨折处皮肤不破裂，与外界不相通；开放性骨折，骨折处皮肤破裂，与外界相通。常见的原因：儿童时期，骨折是较常见的意外伤害。跌伤、车祸、被弹簧门夹伤手脚，或因嬉弄动物被踢伤、抵伤是骨折常见的原因。睡在不床上的乳儿，把腿伸出栏杆外， 可能因小腿被气扭旋而发生骨折；小儿被带在自行车上，把脚伸进转动的车轮，可使足部骨折；玩弄门窗、伸手摸电扇可致指骨骨折。症状：发生骨折后，会出现一系列症状。因断骨刺伤周围组织的血管、神经，血管破裂
47、后的出血又压迫周围的组织， 所以剧烈的疼痛和局部的压痛是典型的症状之一。 因疼痛可发生休克。同时，骨折处的正常功能丧失，如下肢骨折后，不能站立、行走；手指骨折时，不能抓握等。因骨折后，原来附着的肌肉失去了平衡，加上组织肿胀，局部还出现畸形。小儿骨折有其自身的特点。 由于小儿骨骼中有机物较多无机盐较少， 最外层的骨膜较厚，在外力作用下有可能发生折而不断的现象， 仅一侧的骨膜断裂， 另一侧仍保持完整， 称为 “青枝骨折”。就象鲜嫩的杨柳枝被折后外皮还连着。发生这种骨折后，因疼痛不十分明显，受伤肢体还可以做些动作，因此很容易被忽略，而未去医院诊治，骨折自愈后，形成畸形，从而影响膨体的正常功能。所以，
48、幼儿肢体受伤后，千万不能掉以轻心，一定要送医院检查是否发生了骨折。处理：（1）未经急救包扎前，不要轻易搬动伤者。以免加重损伤。（ 2）止血。开放性骨折有出血， 可在伤处覆盖敷料， 并包扎。 不要在伤处涂红药水或紫药水， 也不要撒消炎粉。（3）固定骨折。（这是基本原则）即限制受伤肢体的活动，防止断骨再刺伤周围组织，以减轻痛苦。这种处理叫做“固定骨折”。在急救包扎前，不要进行骨折复位或推拿。如有畸形可稍用力牵引使患肢略直。（4）及时送往医院。争取在骨折后2-3 小时内送往医院进行复位处理。这时局部尚未发生严重组织水肿， 有利于复位。下面介绍几种骨折的具体处理方法四肢骨折：发生骨折后，观察骨折处是否
49、有皮肉破损及断骨暴露，若没有，则立即用夹板固定。夹板一般选用薄木板，也可就地取材，选用木棒、竹片、手杖、硬纸板等代替。长度应将断骨处的上下两个关节都固定住。 如上臂骨折，应将肩关节、肘关节固定住，使断骨不再活动。夹板与四肢接触处要垫上一层棉花或布类， 用绷带把夹板绑在伤肢上。 上肢要屈肘弯曲捆绑，下肢要直着捆绑。要露出指、趾尖，以便观察血液循环。松紧以指、趾尖不出现苍白、发凉、麻木、青紫等现象为宜。要在23 小时内送往医院，进行断肢复位。如果有皮肉破损，断骨露在外面，不要把断骨硬按回去。应用消毒液把伤口洗干净，盖上纱布，然后简单固定，送往医院进一步治疗。肋骨骨折：往往是多发性的，伤处有明显的伤
50、痛。有两种情况：一是骨折刺伤了胸膜、肺脏， 使病人呼吸困难， 咯血等， 此时不要处理断骨， 而应速送医院； 二是一般性肋骨骨折，未伤及肺，应在病人深呼气结束，胸部缩小时，用宽布带了缠绕断骨处胸部，以减少呼吸运动的幅度，将断肋固定。脊椎骨骨折：小儿如果从高处跳下摔伤， 则容易造成脊椎骨折， 易发生在活动范围较大的第五、第六颈椎，第十二胸椎和第一腰椎。椎骨骨折的严重性在于，现场处理稍有不慎，就可能引起严重后果。如现场救护者将伤者抱起来，或搀扶伤者坐起来、走路，或让伤者躺在软担架上，都有可能使折断的脊椎刺伤脊髓，造成终生不幸（截瘫）。如果发生或怀疑腰椎骨折时， 首先应保持病儿安静，不准其活动，严禁伤
51、者坐起来或试着走路、弯腰，也不准其他人背抱病儿。可用木板、门板等当搬运工具。然后数人动作一致地将病儿轻轻抬到木板担架上； 或数人动作一致地托住伤者的肩胛、 腰和臀部，将病儿滚到担架上，病儿俯卧。最后用宽布带将病儿固定在担架上，以免颠动，尽量平稳送往医院。如果颈椎骨折，先在颈下垫一小软枕， 保持颈椎的生理屈曲度， 再在头的两侧各垫一小软枕，以避免头部晃动。骨盆骨折：要选用硬板担架，以免因软担架的颠动使骨折加重，刺伤盆腔内的脏器、血管神经。（七）晕厥原因： 由于短时间内大脑供血不足而失去知觉， 突然晕倒在地。 疲劳、 兴奋过度、 失血、饥饿、空气闷热、精神紧张、站立时间过久等都会引起晕厥。症状：晕
52、厥发生前都有头晕、眼花、恶心、心慌等症状，继而眼前发黑、失去知觉、摔倒在地。倒地后病儿面色苍白、四肢冰冷、出冷汗，但很快能清醒过来。处理：若小儿在室内晕厥，要立即打开通风小窗，使空气流通。松开衣领、腰带，使其平卧，头稍低腿略高，使流向头部的血量增大。待其恢复知觉时，再给喝些热饮料或糖水。若出现呕吐，则应将其头侧斜。（八）惊厥（抽风）原因：这是大脑皮质功能紊乱所引起的一种病症。引起小儿惊厥的原因有两种：（1）发热抽风。高热惊厥多见6 个月-3 岁的小儿，在体温骤升时发生全身性抽动，时间短且很快恢复，预后好。小儿患肺炎、菌痢、百日咳脑膜炎等引起高热，都可能导致抽风。（2）无发热抽风。 婴儿手足抽搐
53、症： 多为人工喂养的乳儿。 因血钙过低引起抽风。 抽风后多入睡，醒后活泼如常。癫痫：多为年长儿，反复发生抽风。抽风前有先兆，如有幻觉等。抽风后嗜睡。低血糖、药物中毒或脑发育不全等亦可有抽风。症状：突然失去知觉，头向后仰，眼球固定、上转或斜视；面部青紫，呼吸弱而不规则或有窒息；全身性或局部肌肉抽动。短则瞬息即止，长者可持续数分钟到十几分钟。处理：惊厥发生时不要惊慌， 在考虑抽风的原因的同时应立刻止抽。 （1）迅速将患儿放平，侧卧，松开衣领，裤带。（2）保护病儿不要从床上摔下，但不要紧搂着，可轻轻按住抽动的上下肢，以免肢体抽动过猛而受伤。（3）防止咬破舌头。可布包筷子或将毛巾拧成麻花状放在上下牙之
54、间。随时擦去痰涕。 （4）头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管内。 （5）高热时要降温，头枕冰袋、 冷毛巾敷额部，并争取快送医院。（九）中毒发生中毒的途径有三条： 一是通过消化吸收的中毒； 二是通过呼吸道吸入的中毒； 三是通过皮肤、粘膜的沾染中毒。发生中毒后，首先要排出毒物，尽量争取时间，而不能等到送医院后采取排毒措施，因为早一分钟脱离毒物， 就可使病儿少吸收一些毒物， 对病儿的生命和治疗效果有极大的好处；若贪图省事，当时不作处理，只差十几分钟、几十分钟的时间，就有可能造成严重的危害甚至丧失生命。1、煤气中毒：原因：冬季，用煤炉取暖的屋子，若室内通风不良、烟筒漏烟，风倒灌等都可使室内空气中一氧化碳过
55、量，导致煤气中毒。烧火炕，跑烟漏气也是造成中毒的原因。过量的一氧化碳被吸入体内，就会和血红蛋白争夺氧气。 由于它与氧的亲和力远远高于血红蛋白， 因而血红蛋白只好“甘拜下风”，把氧气让给一氧化碳，从而导致人体缺氧，引起窒息中毒。症状：轻度：感到头晕、耳鸣、眼花、恶心、四肢无力。移至新鲜空气处，症状可很快消失。P77中度：除上述症状外，还有神志不清，肌肉无力，皮肤粘膜呈樱红色等。经抢救后可恢复健康。重度：还会出现意识丧失、惊厥、血压和体温下降，呼吸不规则，循环衰竭，直至窒息死亡等症状。经抢救后可留下严重的后遗症。处理：（1）立即开窗通风，尽快将患儿抬离中毒现场，移到通风处。松开衣襟，使患儿呼吸到新
56、鲜空气。（2）注意保暖，严重者要尽快送医院抢救。让病人受冻并不能促使中毒者清醒，反而会加重病情。给中毒者灌酸菜汤、 灌醋都不能解救煤气中毒，反而拖延了时间。（3）若病儿呼吸心跳已停止，要立即进行人工呼吸和胸外心脏按压，并护送入医院。2、误服毒物：原因：小儿缺乏生活经验，常会误服毒物。婴儿往往拿到东西就放入口中， 幼儿常误以药片为糖丸吞服。 随着小儿活动范围渐广， 接触毒物机会增多。 毒物主要有有毒植物、 药品、农药、化学品（化妆品）等。处理：（1）催吐、洗胃：催吐是排除胃内毒物的简便而有效的方法。误服毒物后，越早催吐越好。可利用手边方便的东西（筷子、小勺、鸡翎），甚至是手指头，刺激小儿咽部，引
57、起呕吐，将胃内的毒物吐出来，反复23 次；也可喝催吐药。有些食物过稠不易呕吐。吐净，可让小儿喝大量清水或盐水再催吐。如此反复进行，直到吐出来的水与喝下去的水，在颜色、清洁程度相差无几时，就表明洗胃已较彻底了。持续抽风者、已昏迷者、服入强腐蚀剂、煤油中毒者，不能用此法催吐、洗胃。（2）服用一些能中和毒物的溶液。为了减低毒物的毒性，延缓毒物的吸收，保护食道和胃粘膜，可根据毒物的性质来服用相应的溶液。如茶水、米汤、面糊、豆浆、牛奶等强碱强酸的毒物，都可服用牛奶、豆浆、蛋清等；强碱毒物还可用桔子水、果汁中和；若误把碘酒当“咳嗽糖浆”喝下，则应选用米汤，米汤中的淀粉与碘发生化学变化，可达到解毒目的。（3
58、）除此之外，还应注意，若吃进毒物的时间较长，如超过 4 小时，毒物已进入肠道，应立即送医院抢救。在急救的同时，尽可能收集残余毒物、病儿呕吐物，以便医生检验毒物性质，明确诊断和采用特效解毒剂。（十）触电原因：小儿玩弄电器，出于好奇将手指或金属物件塞入插座中时会引起触电。 室外的电线落地，如果小儿捡拾电线或距离断落电线太近， 也会触电。此外，雷雨时在大树下或在建筑物下躲雨或在野外行走， 也有被雷电击伤的可能。 触电后轻者感到发麻， 严重时不仅会引起烧伤，而且还能使呼吸、心跳骤然停止。处理：电击（1）脱离电源。要以最快的速度，适当的方法，使孩子脱离电源。电源作用于人体的时间越长，后果就越严重。救护者
59、千万不可直接拖拉触电者，以免自身触电。正确的方法是：关闭电门， 用干燥的木棍、竹干将电线挑开或用干绳子套在触电者身上， 将其拉出。脱离电源后，（2）复苏。发现植物伤者呼吸、心跳很微弱，甚至停止，要迅速进行口对口吹气和胸外按压。（3）保护伤面。用消毒敷料保护灼伤的伤面，速送医院。雷击可致心跳和呼吸严重紊乱，以至完全停止。应立即进行人工呼吸和胸处心脏挤压。（十一）溺水溺水是儿童常见的意外伤害之一。 不会游泳的小儿落水，就会本能地暂停呼吸。 以后因体内组织缺氧，反射性地恢复呼吸动作而将水大量吸入。 会游泳的小儿在精疲力尽之后， 会无法控制地吸进水分。 由于液体刺激呼吸道而导致呼吸困难、 意识丧失，
60、继而吸入大量水分，几分钟后，呼吸心跳就先后停止。处理：（1）抓紧水上救护。一旦发现儿童溺水，应迅速采取急救。救护者要轻装上阵，快速游到其后方抓住他， 采取仰泳姿势将小儿头部托出水面， 将其拖上岸。不会游泳者可拿木板、竹竿、轮胎、绳子等抛给落水者再拖其上岸，同时迅速呼救。 （2）保持呼吸道顺畅。救上来后立即脱去或解开其身上的湿衣服， 并用缠上清洁手帕或纱布的手指将其口、 鼻内的淤泥杂草清理干净，保持呼吸道畅通。（3）控水。尽快使溺水者将吸入呼吸道和胃里的水倒出来。救护者单腿跪地，将溺水者横在另一膝上，使其头部下垂，然后小心地按其后背，压迫其胸，但控水时间不能过长。（4）迅速复苏。积水排除后，将其
61、放在暖和的铺垫上，检查呼吸及心跳情况。如已停止，立即抢救。要抓紧时间，以免丧失最关键的复苏电动机。在现场抢救的同时，迅速请医生给溺水者注射急救药物，转送医院。（十二）中暑、冻伤1、日射病：在烈日下，由于日光直接曝晒过久，使中枢神经系统受到损伤，称日射病。是中暑的一种类型。幼儿长时间呆在过热的房间内或在无风的热天呆于阴凉处也可能中暑。症状：感到头痛、头晕、耳鸣、眼花、无力、口渴，脉博加快，恶心、呕吐、动作失调等症状，严重时呼吸加速，脸色发白，失去知觉。处理：迅速将患儿移到阴凉通风处，平卧，解开衣扣，用冷毛巾敷头部、搧扇等帮助他散热。若患儿能自己饮水，则可让其多喝一些清凉的饮料，盐汽水最佳，也可服
62、十滴水、人丹。若中暑严重，病儿已昏迷，除冷敷、搧扇降温外，速送医院急救。2、局部冻伤原因：气温转低时，或气温不是很低，但湿度较大或大风的情况下，身体裸露处或保护不好的部分，以及供血不足的地方，如鼻尖、耳朵、手、脚易受冻伤。皮肤血管遇冷收缩，血管内正常的营养和气体的运输遭到破坏， 因而皮肤失去血色， 不时产生揪痛或刺痛，随之则失去知觉。冻伤也可三度。一度：多发生在耳廓、 手足、鼻等处。仅皮肤浅层受损。局部红肿疼感，受热后灼痒。二度：受伤处形成一些带血的浆液性水泡；三度，出现皮肤坏死，有的也伤及深部组织（皮下组织和肌肉），皮肤呈紫黑色。处理： 一度冻伤， 可用白酒、 辣椒水轻轻涂擦冻伤处， 然后涂上药膏或擦凡士林、 蓖麻油等，并缠上绷带。伤愈后一般不留疤痕； 二度冻伤时，不要挑破水泡，水泡上面涂上青霉素或金链素软膏，再缠上绷带；三度冻伤，在患处缠上干燥的无菌绷带，并立即送医院处理。注意保暖，可给伤者喝热饮料。冻伤局部不要用热水烫、火烤，也不要用冰雪揉搓。
