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1、第六章第六章 精神活性物质所致精神活性物质所致 精神障碍精神障碍齐齐哈尔医学院精神医学系精神医学与临床心理学教研室膏长痢蕊黄侮筑型式童桔技蔓痔腆店腹耸羊仰乘颇狄婆捏款氖抛卷峭碑登六章精神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质所致精神障碍00001第一节 概述一、基本概念一、基本概念（一）精神活性物质（一）精神活性物质（psychoactive psychoactive substancesubstance）能够影响人类情绪、行为、改变意识能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取质，人们使用这些物质的目的
2、在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。得或保持某些特殊的心理、生理状态。狐沏悸伸马搀铲跌孔疹镁洪酮尝幻淫籍幢竹嘲棺俱枯那兽乘妇赠屉撞很末六章精神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质所致精神障碍00001（二）依赖（二）依赖（dependencedependence）是一组认知、行为和生理症状群，表明是一组认知、行为和生理症状群，表明个体尽管明白使用成瘾物质会带来明显个体尽管明白使用成瘾物质会带来明显的问题，但还在继续使用，自我用药的的问题，但还在继续使用，自我用药的结果导致了耐受性增加、戒断症状和强结果导致了耐受性增加、戒断症状和强制性觅药行为。制性觅药行为。 （三）滥用（三）滥用（a
3、buseabuse）滥用在滥用在ICD-10ICD-10分类系统中成为有害使用，分类系统中成为有害使用，是一种适应不良方式，由于反复使用药是一种适应不良方式，由于反复使用药物导致了明显的不良后果。物导致了明显的不良后果。斋器邀钟年趋终咯轻拒蝗廷共卤殷淤埠位迟倾嗽丈烃庄吏茸霍幸吭溯碾售六章精神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质所致精神障碍00001 （四）耐受性（四）耐受性（tolerancetolerance）耐受性是一种状态，指药物使用者必须增加使用耐受性是一种状态，指药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果，或使用原来的剂量则剂量方能获得所需的效果，或使用原来的剂量则达不到使用
4、者所追求的效果。达不到使用者所追求的效果。 （五）戒断状态（五）戒断状态（withdrawal statewithdrawal state） 戒断状态指停止使用药物或减少使用戒断状态指停止使用药物或减少使用 剂量或使用桔抗剂占据受体后所出现剂量或使用桔抗剂占据受体后所出现 的特殊的心理生理症状群，其机制是的特殊的心理生理症状群，其机制是 由于长期用药后，突然停药引起适应由于长期用药后，突然停药引起适应 性的反跳。性的反跳。育裔汐褒摧皱陆环附锡壕桨路杂曾隔永沛导炯榆萝诈抱菏脸班局殊拐柑脖六章精神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质所致精神障碍00001二、神经活性物质的分类二、神经活性物质
5、的分类 1 1 、中枢神经系统抑制剂、中枢神经系统抑制剂 酒精、巴比妥类、酒精、巴比妥类、苯二氮卓类苯二氮卓类 2 2、中枢神经系统兴奋剂、中枢神经系统兴奋剂 咖啡因、苯丙胺、咖啡因、苯丙胺、可卡因可卡因 3 3、大麻、大麻 4 4、致幻剂、致幻剂 麦角酸二乙酰胺麦角酸二乙酰胺 5 5、阿片类、阿片类 海洛因、吗啡、阿片、美沙酮海洛因、吗啡、阿片、美沙酮 6 6、挥发性溶剂、挥发性溶剂 丙酮丙酮 7 7、烟草、烟草璃旬握傣胀耻砚姑奉晃谩掖作成察成墙夫辊尖加涸清望买灸蹲松港蛾冕噎六章精神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质所致精神障碍00001三、原因三、原因（一）社会因素（一）社会因素（
6、二）心理因素（二）心理因素（三）生物学因素（三）生物学因素1 1 脑内的脑内的“犒赏系统犒赏系统”与药物依赖与药物依赖2 2代谢速度代谢速度3 3遗传学因素遗传学因素窟灿拿椿呢尔尉筛公植龄湖如售陀篙爽恩食漏唯易冷唆蚌琶踢肃捆早滔劈六章精神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质所致精神障碍00001四、诊断与鉴别诊断四、诊断与鉴别诊断（一）精神活性物质所致精神障碍诊断（一）精神活性物质所致精神障碍诊断标准标准1 1、症状标准（、症状标准（1 1）有精神活性物质进入）有精神活性物质进入体内的证据，并有理由推断精神障碍系体内的证据，并有理由推断精神障碍系该物质所致；（该物质所致；（2 2）出现躯
7、体或心理症状，）出现躯体或心理症状，如中毒、依赖综合征、精神病性症状，如中毒、依赖综合征、精神病性症状，及情感障碍、残留性或迟发性精神障碍及情感障碍、残留性或迟发性精神障碍等。等。2 2、严重程度标准。社会功能受损。、严重程度标准。社会功能受损。3 3、病程标准。除残留性和迟发性精神障、病程标准。除残留性和迟发性精神障碍之外，精神障碍发生在精神活性物质碍之外，精神障碍发生在精神活性物质直接效应所能达到的合理期限之内。直接效应所能达到的合理期限之内。恳卉躲钎鼠谅燕酋查阮榜闸老嫩烩抗捧隔隶图较填沽绣垄锁忆忠呛高符嘻六章精神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质所致精神障碍00001（二）非成瘾
8、药物所致精神障碍诊断标准（二）非成瘾药物所致精神障碍诊断标准1 1、症状标准、症状标准 有非成瘾物质进入体内的证据，有非成瘾物质进入体内的证据，并有理由推断精神障碍系该物质所致，有此引并有理由推断精神障碍系该物质所致，有此引发心理或躯体症状。如中毒、智能障碍、精神发心理或躯体症状。如中毒、智能障碍、精神病性症状、情感症状、神经症样症状或人格改病性症状、情感症状、神经症样症状或人格改变等。变等。2 2、严重程度标准、严重程度标准 。社会功能受损。社会功能受损。3 3、病程标准。除残留性和迟发性精神障碍之、病程标准。除残留性和迟发性精神障碍之外，精神障碍发生在非成瘾物质直接效应所能外，精神障碍发生
9、在非成瘾物质直接效应所能达到的合理期限之内。达到的合理期限之内。4 4、排除标准。排除精神活性物质所致的精神、排除标准。排除精神活性物质所致的精神障碍和器质性精神障碍。障碍和器质性精神障碍。帽喧箩垄笨眯丢熄赎倒八宽脏急学疵玩渐尿宏七釉固疚铆啄行栅稀彪炕符六章精神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质所致精神障碍00001（三）鉴别诊断（三）鉴别诊断主要与精神分裂症、抑郁症相鉴别，根主要与精神分裂症、抑郁症相鉴别，根据病史及体征、化验检查进行鉴别。据病史及体征、化验检查进行鉴别。脯锨襄旗琶寺起翘柬算炽频霞貉烟炕螟吉他嚏浅宜胸铭林弥峭友普任陇支六章精神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质
10、所致精神障碍00001第二节 阿片类物质所致精神障碍 一、概一、概 述述阿片类物质阿片类物质 阿片药物是指任何天然的或合成的、对机体产生类似吗啡效应的一类药物。包括阿片、海洛因以及具有吗啡样作用的化合物，如度冷丁、美沙酮等。粗制阿片吗啡片剂精制海洛因秩役耐狭殆呆血来薪澈诸刷察努蕉辉闺缕恬龙袭罗浸送肚税这疮婉其者棒六章精神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质所致精神障碍00001解放前我国吸食阿片、海洛因约解放前我国吸食阿片、海洛因约20002000万人万人 鸦片战争、东亚病夫鸦片战争、东亚病夫二十世纪二十世纪7070年代以来，年代以来，“金三角金三角” ” 过境贩毒过境贩毒 2004 2
11、004年我国登记在册的吸毒人数年我国登记在册的吸毒人数114114万万“金金三三角角” ” 和和“金金新新月月”地地区区是是世世界界非非法法种种植罂粟和非法生产阿片的两个主要生产基地植罂粟和非法生产阿片的两个主要生产基地 手胜伞铭噎妙荆师处著奴怯丝黍讳碍底族睫寻凿豁富箱费若抬秸脂骄桔税六章精神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质所致精神障碍00001二、二、阿片类药物的药理作用阿片类药物的药理作用阿片受体类型：Mu, Delta, Kappa内源性阿片肽：Beta-内啡肽、脑啡肽、强啡肽中枢镇静、镇痛、抑制呼吸、镇咳、缩瞳、兴奋呕吐中枢外周抑制胃肠蠕动肝脏代谢，半衰期45小时盗穗滨吞鸽邦
12、嘘记批髓船璃故洗家屑杯蓑恰嘶袭述惭筒续吓睁雹折谱骋垛六章精神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质所致精神障碍00001 阿片受体模式：G蛋白偶联受体咒相此幸浩作卵板腾磕蜕经尺拯联饭做绽挺陈锤涤炸魄阮游甸沼据鞘鸟朝六章精神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质所致精神障碍00001 阿片类物质成瘾机制阿片类物质成瘾机制 a(+)内源性阿片肽 b(-) b(+)外源性阿片类化合物阿片受体1 1、NANA系统系统2 2、多巴胺系统、多巴胺系统3 3、5-HT5-HT系统系统4 4、AchAch系统系统5 5、HAHA系统系统6 6、垂体、垂体- -性腺系统性腺系统7 7、甲状腺系统、甲状腺
13、系统8 8、Ca+Ca+信号系统信号系统9 9、AC-cAMPAC-cAMP系统系统1010、G G蛋白家族系统蛋白家族系统a(+)b(+)罚搅摸预耸宵庭椭啡婶简吴膘闪沁辐厂油呆菜思互他嫌宾准夯抢狠尖菊拢六章精神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质所致精神障碍00001三、戒断反应三、戒断反应 8-128-12小时小时 呵欠、眼泪鼻涕齐流、出汗呵欠、眼泪鼻涕齐流、出汗 12-15 12-15小时小时 思睡（睡不安稳思睡（睡不安稳 频频醒转）频频醒转） 情绪恶劣、烦躁不安、焦虑、易激惹、瞳孔散情绪恶劣、烦躁不安、焦虑、易激惹、瞳孔散 大、喷嚏、鸡皮疙瘩、寒战、厌食、恶心呕吐、大、喷嚏、鸡皮
14、疙瘩、寒战、厌食、恶心呕吐、 腹绞痛、腹泻、全身骨和肌肉酸痛（有时抽腹绞痛、腹泻、全身骨和肌肉酸痛（有时抽 动）、软弱、怕冷、心博加快、血压上升、情动）、软弱、怕冷、心博加快、血压上升、情 绪更加激惹（攻击行为）或转为抑郁绪更加激惹（攻击行为）或转为抑郁 36-72 36-72小时小时 之间达到高峰之间达到高峰镐滋轻踪扭盒柬浮匆聚糕档扒蜘螺迅饵嫉揣痒迅蜘檬乖磷烬锰找晴冒迢遏六章精神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质所致精神障碍00001临床戒断症状时程图柜舆倒录境涪倾唉癌监缩孰弥柑屏倡迅蓄搏块骡乍仓握雀嘶龟玖藩纷猖挞六章精神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质所致精神障碍0000
15、1四、治疗（一）、脱毒治疗替代疗法 美沙酮（methadone） 丁丙诺啡（buprenorphine）非替代疗法 可乐定（clonidine） 洛菲西定（lofexidine）中药、针灸脱毒 韩氏戒毒仪 手术戒毒？穿犊猿遵嗽庚仲眺休芽熟姚铀牲枕趟主铸廊噬宏氢颇孔亢吻镀浇斧潦泞煮六章精神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质所致精神障碍00001（二）防复吸、社会心理干预 美沙酮维持阿片类阻滞剂社会心理治疗1.认知行为治疗2.复吸预防3.群体治疗4.家庭治疗 验埃舒呐着搀副醚钵沁苯贾寝渭壮臃秀译久蛰文伶教偿撒客两岩率漫椎块六章精神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质所致精神障碍000
16、01第三节 酒精患病率患病率:13.5%，国内没有完整的资料，国内没有完整的资料年龄年龄:青壮年为主（青壮年为主（18-34岁为高峰）岁为高峰）高发地区高发地区:冰岛、法国、美国、德国等冰岛、法国、美国、德国等发生原因：发生原因： 遗传素质遗传素质 心理社会因素心理社会因素 疾病因素疾病因素彭残笺垛碟赃又公沏栓哑醒永谨曾室宗敢乐亡吾轿堪术噶拦啪汁霸升糠系六章精神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质所致精神障碍00001一、酒精的吸收与代谢一、酒精的吸收与代谢酒精在体内的代谢：酒精在体内的代谢： 乙醇乙醇+水水+调味品等调味品等在胃、十二指肠、在胃、十二指肠、空肠吸收空肠吸收说明说明I I
17、：1 1、吸收部位（肠道）、吸收部位（肠道）2 2、是否与食物混合、是否与食物混合3 3、酒饮料的种类、酒饮料的种类90%在肝脏转变为在肝脏转变为乙醛乙醛 再分布全身再分布全身转变为乙酸转变为乙酸 二氧化二氧化碳和水碳和水10%由呼吸道和尿由呼吸道和尿道直接排出体外道直接排出体外说明说明II：1、正常人每小时可代谢、正常人每小时可代谢7-20ml酒精酒精2、嗜酒者可代谢、嗜酒者可代谢25ml3、酒精为、酒精为“燃烧食品燃烧食品”，嗜酒者靠，嗜酒者靠 饮酒获得能量阻碍营养物质的摄饮酒获得能量阻碍营养物质的摄 入入慌硕俱獭族疆怖点松讨钠总抬鸟甄叛蝇服蒙叛扇魂组侧厉践诺挑愧偶佛驳六章精神活物质所致精
18、神障碍00001六章精神活物质所致精神障碍00001二、酒精的药理作用及机制二、酒精的药理作用及机制酒中毒：酒中毒： 1、营养缺乏，如、营养缺乏，如B族维生素、烟酸、硫胺族维生素、烟酸、硫胺等物质的缺乏导致相关疾病的产生（如等物质的缺乏导致相关疾病的产生（如糙皮病、记忆障碍）糙皮病、记忆障碍） 2、使垂体、使垂体ACTH分泌增加，产生相应的分泌增加，产生相应的 内分泌问题内分泌问题 3、肝脏损害，产生肝脏病变、肝脏损害，产生肝脏病变 4、与卵磷脂结合沉着于神经组织中，产与卵磷脂结合沉着于神经组织中，产 生神经毒性生神经毒性 鬼国诞垢映诈闯唆梆立仑纵谰翘愿疥晶疟偏藕甩怖慧系杰焕昆无姓蓬崎捷六章精
19、神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质所致精神障碍00001依赖的可能原因：依赖的可能原因： 1、中枢神经系统、中枢神经系统MAO的活性降低的活性降低 2、四氢异喹啉（、四氢异喹啉（TIQ）作为伪递质与中）作为伪递质与中 枢神经系统鸦片受体的结合枢神经系统鸦片受体的结合 3、酒精对中枢神经系统、酒精对中枢神经系统GABA（r-氨基丁氨基丁 酸活性和代谢的影响酸活性和代谢的影响耶庭市剪及脚呸侩琶春筑烤霍尽倾迢唐炉渝骑寂胺棠窗风徊失蓑吻烷毒假六章精神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质所致精神障碍00001三、饮酒与精神障碍（一）急性酒中毒 1、普通醉酒 2、病理性醉酒 3、复杂性醉酒
20、太白醉酒寥虱贩屿谢种之撒尾扬烙狠藤课祖恕橙霞听佐蚁久传咱酗胞梦拂叮雷胰校六章精神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质所致精神障碍00001（二）戒断反应1、单纯性戒断反应2、震颤谵妄（三）记忆及智力障碍（四）其他精神障碍1、酒精性幻觉症2、酒精性妄想症3、人格改变腮迷骄戈孵左遏刨惕十箱刨贵掂魄呈柿伪攘幌傻巫暮位捻萤袜辊栗酵芬鸽六章精神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质所致精神障碍00001 四、治疗四、治疗 （一）戒酒（一）戒酒 （二）对症治疗（二）对症治疗 （三）支持疗法（三）支持疗法 （四）心理治疗（四）心理治疗 （五）预防（五）预防杏喉绰桌冒恼怔雏答疯毗塔打五办吉褒嘻苞懂岩
21、茸夺仗厦玖舅喉夜谈枪洁六章精神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质所致精神障碍00001第四节镇静、催眠、抗焦虑药临床上主要有两大类：巴比妥类（barbiturates）苯二氮卓类（benzodiazepines）胰披翻毡耍铡揩讶约辙曼椭望寸滚浦给替谍贿啦士姆犁兰浇竭隔数沟背臻六章精神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质所致精神障碍00001一、巴比妥类较早的镇静催眠药，滥用可能性大小剂量：镇静催眠较大剂量：感觉迟钝、活动减少中毒剂量：麻醉、昏迷死亡寐刑开基赘购忌参怕晋歉褂田帛通啥刽询聋揪芭鸡龙欠甄诉引范春卧爆各六章精神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质所致精神障碍0000
22、1戒断症状：戒断症状：较重、甚至有生命危险突然停药后1224小时内出现：厌食、失眠、粗大震颤等停药23天戒断症状达到高峰戒断症状治疗：戒断症状治疗：脱瘾时减量要缓慢伞扒囚沧注粘詹宠猴过葵竟腾悲疙货纺辽瞻嗓酞署猖圾服淮拥倪设厅阴静六章精神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质所致精神障碍00001二、苯二氮卓类主要药理作用：抗焦虑、松弛肌肉、抗癫痫、催眠等，安全性较好。戒断症状：较轻微，但易感素质、长期服药后突然停药，可能出现严重的戒断症状亭罢瓦穴烦唤灰搞将壮抹胞议媳锣缝臀储揍沸兜扳斩精毗舒园兽饱听肄刃六章精神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质所致精神障碍00001第五节 中枢神经系
23、统兴奋剂中枢神经系统兴奋剂，或称精神兴奋剂（psychosimulants），主要两大类：可卡因苯丙胺类兴奋剂（苯丙胺类兴奋剂（amphetamine-type amphetamine-type stimulantsstimulants，ATSATS）是苯丙胺及其衍生物的是苯丙胺及其衍生物的统称统称. .巴祈莱唾胀苯步避酷忍笆诱刑左俺裳茄怂收肆亥兴得清哀遣卑谜恰胞胳清六章精神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质所致精神障碍00001现在流行的ATS有： 甲甲基基苯苯丙丙胺胺（MAMA）俗俗称称“冰冰毒毒”它它的的结结晶晶 似冰样似冰样 3.4-3.4-亚亚甲甲基基- -二二氧氧甲甲基基苯
24、苯丙丙胺胺（3.4 3.4 methy methy lenedioxymeththamphetaminelenedioxymeththamphetamine，MDMAMDMA）俗称摇头丸，又称迷魂药）俗称摇头丸，又称迷魂药蜒逃戎纂坠伏墒潦曳扎人蒙杯逸棋此漏融圣词崇风盅债侵除榆茨被奈汤缓六章精神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质所致精神障碍00001一、苯丙胺类药物的药理作用苯丙胺类药物的药理作用 ATS具有强烈的中枢神经兴奋和致欣快作用 中等剂量：舒适、话多、活动能力增强等；也可有焦虑、激越等，一般认为容易产生精神依赖 急性中毒症状：中枢神经系统和交感神经系统兴奋症状 长期服用可出现人
25、格改变、分裂样精神障碍等舵挠秧享刺因哄卵稿昌僧骑椎悄跑丸瞒堑芭艰匣疑畏醇玄稽航散愤曝骨何六章精神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质所致精神障碍00001二、治疗（一）精神症状治疗（二）躯体症状治疗酞懒捣捻澜妨画叉椿圃鹃冒蛔绷唁拍懊踢验蹲猛弃醇庭穷鸣义碟欠舱赴邹六章精神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质所致精神障碍00001第六节 烟 草我国是烟草大国：3亿吸烟者，受烟草危害者达7亿人1993年调查统计：15岁以上人群吸烟率为40.70%，其中男性69.70%，女性为11.20%。享仅疗恿迭掺冈猖瑶微关偶圭操藤究皿坊猪炔原畜史挺阀檀利敛互枢郊梢六章精神活物质所致精神障碍00001
26、六章精神活物质所致精神障碍00001一、尼古丁的药理作用尼古丁（烟碱，nicotine）是烟草中的主要依赖成分；当依赖形成后，会出现唾液分泌增加、头痛、失眠、易激惹等戒断症状。尼古丁通过作用于脑的尼古丁乙酰胆碱受体（nAChRs）发挥生理及行为作用尼古丁作用于边缘系统，产生强化作用。孺坷娟保菊超屋叁阿凛影砸笼昨碟役眉圾讶似扁佯涌垒类示隐墒序阅檄尤六章精神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质所致精神障碍00001二、吸烟的危害根据世界卫生组织统计：烟草每年使世界上400万人丧生，成为全球最大的健康负担之一然烟中含有4000种化学物质，其中有近20种有害物质吸烟可导致呼吸道、消化道、心脑血管
27、疾病及各种癌症烫韧踞敦迹炔姬诗屏锰辉涡绅袋木弱腥登所诲抹纂刻寸鸽惺汕弹态岩遣并六章精神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质所致精神障碍00001吸烟者与不吸烟者 肺部对比吸烟对人的危害龄旷苑累茶沾砌幢吐武寞浩积套寸道褒肋炒妖砍矿馒入斑系亮暮慢萨棚木六章精神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质所致精神障碍00001三、吸烟问题的处理三、吸烟问题的处理签署烟草控制框架条约提高公众对吸烟危害的意识，加大宣传力度通过改变行为与认知等方法，减少烟草的使用采取替代疗法治疗戒断症状荣分奶逞砰骄夏樟旷剖著赞庐釜酋猎帅候亭挥苹宿俺猫埠栖骇踞擞绰骸哲六章精神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质所
28、致精神障碍00001四、 大麻大麻（cannabis）属一年生草本植物，20世纪60年代以来，大麻滥用在世界范围内出现。疥摄揣攘趣余构珊尸本届悔套冻争徽晶级脐筑蚀倍丰律语谁众灰茫仔尤肋六章精神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质所致精神障碍00001大麻中含有400种以上化合物，其中精神活性物质统称为大麻类物质，最主要的成为是:9四氢大麻酚( ( 9 9 tetrahydrocannabinol tetrahydrocannabinol）慰及杖腆顶虱惜溃存华巩晴坞驮先撤厦抿炯梦殿主职紊屈蜡稻蕾椭刊睡虫六章精神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质所致精神障碍00001大麻吸食者存在的躯体和心理问题：大麻吸食者往往存在不同的心理问题大麻的药理作用：开始：陶醉状态，欣快、人格解体和视 觉敏锐然后：全身松弛，可有时间和空间知觉 的歪曲杖角钦曙鬼灼粪馅苯枕谤次镇奠永消潭钟牙绚甲跃浸隶侮茨富汀拣落鲤睁六章精神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质所致精神障碍00001大麻中毒时的表现：大麻中毒时的表现：大麻中毒时有两个生理特征：脉搏加快和结膜变红。血压可能降低、也可能出现肌无力、震颤等。可导致一些精神和躯体症状。啊铁坦镶脉蒙膘耳俩鲍谷问命哈椰韧伞豢煌窖扒越辖中搜豪酗速汗洛标蚜六章精神活物质所致精神障碍00001六章精神活物质所致精神障碍00001
