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1、腹部横断层解剖学腹部横断层解剖学abdomen sectional anatomy第五节第五节 腹部横断层解剖腹部横断层解剖3 3十一、经肾门上份的横断层十一、经肾门上份的横断层胰腺居断面中央，由头、颈、体、尾组胰腺居断面中央，由头、颈、体、尾组成成;肠系膜上静脉与下腔静脉之间的部分肠系膜上静脉与下腔静脉之间的部分称称勾突勾突左右肾位于腹膜后间隙内左右肾位于腹膜后间隙内,脊柱两侧，周脊柱两侧，周围裹以脂肪囊围裹以脂肪囊肾门通常位于第肾门通常位于第1-2腰椎层面腰椎层面肠系膜上静脉肠系膜上静脉脾静脉脾静脉十二指肠十二指肠胰头胰头肾肾肠系膜上静脉肠系膜上静脉胰头胰头双肾双肾腹主动脉腹主动脉肝右叶肝
2、右叶胰头胰头肾肾胃体胃体右膈脚右膈脚十二指肠十二指肠肠系膜上动脉肠系膜上动脉 十二、经肾门中份的横断层十二、经肾门中份的横断层腰腰2椎体前方可见左右膈脚椎体前方可见左右膈脚肾门朝向前内肾门朝向前内右肾静脉短而粗大汇入下腔静脉，右肾静脉短而粗大汇入下腔静脉，左肾静脉较长跨越腹主动脉前方汇入下腔左肾静脉较长跨越腹主动脉前方汇入下腔双肾动脉均走形于肾静脉后方双肾动脉均走形于肾静脉后方胆总管胆总管下行于胰头后缘下腔静脉前方下行于胰头后缘下腔静脉前方勾突勾突位于下腔静脉与肠系膜上静脉之间位于下腔静脉与肠系膜上静脉之间L2勾突勾突十二指肠十二指肠肾静脉肾静脉胆总管胆总管空肠空肠大网膜大网膜结肠结肠十二指肠
3、十二指肠勾突勾突肾静脉肾静脉下腔静脉下腔静脉肠系膜上静脉肠系膜上静脉肠系膜上静脉肠系膜上静脉十二指肠十二指肠肾肝右叶肝右叶勾突勾突左肾静脉左肾静脉右肾静脉右肾静脉下腔静脉下腔静脉左肾静脉左肾静脉勾突勾突下腔静脉下腔静脉肠系膜上动脉肠系膜上动脉十二指肠十二指肠肠系膜上静脉肠系膜上静脉左肾动脉左肾动脉肠系膜上静脉肠系膜上静脉勾突勾突左肾静脉左肾静脉下腔静脉下腔静脉十二指肠十二指肠左肾静脉左肾静脉右肾静脉右肾静脉竖脊肌竖脊肌右肾静脉右肾静脉左肾静脉左肾静脉腰大肌腰大肌勾突勾突十三、经肾门下份横断层十三、经肾门下份横断层脾消失，十二指肠升部出现脾消失，十二指肠升部出现勾突伸至肠系膜上静脉与下腔静脉之间
4、勾突伸至肠系膜上静脉与下腔静脉之间肾内后方与腰大肌、腰方肌相邻，肾盂出现肾内后方与腰大肌、腰方肌相邻，肾盂出现腹主动脉及下腔静脉周围可见淋巴结腹主动脉及下腔静脉周围可见淋巴结十四、经胰头门下份横断层十四、经胰头门下份横断层脊柱两侧为腰大肌、双肾，肾盂已离开肾门，输脊柱两侧为腰大肌、双肾，肾盂已离开肾门，输尿管出现尿管出现腹部脏器自右向左依次为肝右叶、结肠右曲、胃腹部脏器自右向左依次为肝右叶、结肠右曲、胃体、大网膜、横结肠、降结肠体、大网膜、横结肠、降结肠肠系膜上动静脉、十二指肠升部、空肠肠系膜出肠系膜上动静脉、十二指肠升部、空肠肠系膜出现于脊柱左前方现于脊柱左前方肠系膜上动静脉位于胰头与十二指
5、肠前方肠系膜上动静脉位于胰头与十二指肠前方L3勾突勾突结肠右曲结肠右曲升结肠升结肠降结肠降结肠勾突勾突胃体胃体肝右叶肝右叶十二指肠十二指肠结肠右曲结肠右曲右肾盂右肾盂左输尿管左输尿管右肾盂右肾盂结肠右曲结肠右曲横结肠横结肠勾突勾突左输尿管左输尿管右肾下部肾盏右肾下部肾盏胃体胃体空肠空肠十二指肠十二指肠结肠右曲结肠右曲勾突勾突肝肝横结肠横结肠横结肠横结肠降结肠降结肠十五、经十二指肠水平部的横断层十五、经十二指肠水平部的横断层十二指肠水平部位于肠系膜上动脉与腹主动脉之间，于脊十二指肠水平部位于肠系膜上动脉与腹主动脉之间，于脊柱右侧连续十二指肠降部，于腰柱右侧连续十二指肠降部，于腰3椎体前方向左移行
6、为升部椎体前方向左移行为升部十二指肠壁厚小于十二指肠壁厚小于5mm如肠系膜上动脉起点过低可引起如肠系膜上动脉起点过低可引起肠系膜上动脉压迫综合征肠系膜上动脉压迫综合征肝胰壶腹出现肝胰壶腹出现约腰约腰3水平腹主动脉左前方发出肠系膜下动脉水平腹主动脉左前方发出肠系膜下动脉腰大肌前方可见输尿管腰大肌前方可见输尿管十六、经第三腰椎间盘的横断层十六、经第三腰椎间盘的横断层十二指肠降部居右肾及右侧腰大肌前方，在十二指肠降部居右肾及右侧腰大肌前方，在其与水平部移行处可见十二指肠大乳头其与水平部移行处可见十二指肠大乳头肠系膜根系于十二指肠水平部左侧，内可见肠系膜根系于十二指肠水平部左侧，内可见肠系膜上动静脉的
7、分支及属支及数个淋巴结肠系膜上动静脉的分支及属支及数个淋巴结降结肠于左肾前方下行降结肠于左肾前方下行十二指肠降部十二指肠降部十二指肠水平部十二指肠水平部升结肠升结肠降结肠降结肠肠系膜上动脉肠系膜上动脉腹主动脉腹主动脉十二指肠水平部十二指肠水平部肠系膜上动脉肠系膜上动脉十二指肠水平部十二指肠水平部肠系膜上动脉属支肠系膜上动脉属支横结肠横结肠肾下部肾下部十二指肠水平部十二指肠水平部十二指肠降部十二指肠降部肠系膜上动脉属支肠系膜上动脉属支小结：小结：一、肾门中份及下份的解剖特点一、肾门中份及下份的解剖特点二、胰头勾突以及胆总管下段的位置二、胰头勾突以及胆总管下段的位置提问：提问：一、肾门通常位于第几腰椎水平？一、肾门通常位于第几腰椎水平？二、双侧肾静脉的走形？二、双侧肾静脉的走形？谢谢！谢谢！
