医院感染控制风险评估表(适用于门急诊科室)

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1、医院感染控制风险评估表（适用于门急诊科室）医院感染控制风险评估表（适用于门急诊科室）评估科室：评估科室：评估日期：评估日期：风险发生的可能性（P）风险因素高3未做到对所有来院人员均应进行“一看一测一查一问”未对发热患者信息进行详细登记，未严格落实三级预检分诊制度预检分诊预检分诊医务人员个人防护不到位防护用品配备不齐全未做到标识清楚，相对独立，通风良好，具有消毒隔离条件布局不合理发热门诊发热门诊发热门诊把关不严格，未落实首诊制中2低1高3中2低1如果发生潜在的严重性（S）如果发生风险，医院应该怎样做好准备（D）低3中2高1风险优先系数（ RPN）风 险水平发热门诊就诊患者未采取全封闭就诊流程清洁

2、消毒措施不到位（空气、物表、诊疗器械等）医务人员个人防护不到位患者管理不到位医疗废物管理不到位未制定发热门诊患者放射科检查流程未制定发热门诊标本采集与转运流程门诊病人聚集，未有效推行分时段预约、落实一人一诊室未定时通风换气，未按规范进行消毒门急诊管理每日接诊完毕未进行终末消毒或消毒不规范未做到所有人员规范戴口罩未做到根据风险评估调整防护级别防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时未及时更换未落实一米线，间隔坐有血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物污染时，处置方法不到位发现可疑传染病患者时，未立即采取相应的隔离措施检查过程中发现可疑新冠肺炎病例后，未按流程安排专人按指定路线引导患者至发热门诊发现疑

3、似或确诊新冠肺炎患者时，未按规范进行环境及物表消毒医用织物的清洁与消毒不规范清洁工具标识不清楚，未分区使用、分类放置诊区环境清洁不到位；保洁人员清洁不及时、流程不规范空调通风口不清洁台面、电脑、电话、病历夹、门把手等高频接触物体表面清洁消毒不到位疫情期间，工作人员未做好健康监测未建立日常医院感染管理督导机制病人呼吸道管理不规范皮肤消毒方法不规范无菌技术无菌技术血、痰、尿标本采集方法不规范无菌操作不规范换药操作不规范未按要求存放过效期使用，未落实先进先出原则未使用医院统一招标采购的医疗用品一次性医疗用品重复使用一次性物品和消毒药械未按要求使用消毒剂存放、使用不规范未做到所有复用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应室负责回收、清洗、消毒、灭菌和供应使用后的诊疗器械、器具与物品未在使用部门就地预处理消毒药械及消毒药械及一次性物品一次性物品管理管理