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1、医医疗疗信息化如何信息化如何导导致致质质量量问题问题又又如何解决如何解决质质量量问题问题 页码页码n n疗疗信息技信息技术术的最初的最初设设想和原因想和原因4 4n n举举例例说说明医明医疗疗信息化如何信息化如何导导致致质质量量问题问题又如何解决又如何解决质质量量问题问题1010n n中国的医中国的医疗疗信息化与医信息化与医疗质疗质量量1515n n2121n n中国如何中国如何实现实现医医疗疗信息化的信息化的“跨越式跨越式”发发展展帮助改帮助改进进医医疗质疗质量量2626演演演演讲讲提提提提纲纲2 23 3个人个人个人个人经历经历n n40 40 年医年医疗疗信息化行信息化行业经验业经验n
2、n通通过过多种多种业务业务提供医提供医疗疗改改进进服服务务 软软件件 为为超超过过300300家医院提供医院运家医院提供医院运营营改改进进服服务务 为为超超过过200200家医家医疗疗技技术术和和软软件厂商提供件厂商提供战战略咨略咨询询服服务务 数据数据产产品是品是HIMSS Analytics HIMSS Analytics DatabaseDatabase数据数据库库的前身的前身n n致力于通致力于通过过更好的更好的变变革管理帮助医院改革管理帮助医院改进进病人服病人服务务和运和运营营效率效率 工作流程改工作流程改进进 管理系管理系统统改改进进 病人服病人服务务改改进进 医医疗质疗质量改量改
3、进进4 4应用医用医疗信息技信息技术的最初的最初设想和原因想和原因新新华医院管理与数字化医院建医院管理与数字化医院建设高峰高峰论坛5 519701970年美国医院的信息系年美国医院的信息系年美国医院的信息系年美国医院的信息系统统仍然存在大量手工操作仍然存在大量手工操作仍然存在大量手工操作仍然存在大量手工操作1.1.相似的数据要在不同的手工相似的数据要在不同的手工记录记录中多次重复中多次重复录录入入2.2.存在大存在大量冗余信息，需要很多配套工作量冗余信息，需要很多配套工作3.3.处处理医嘱和理医嘱和检查检验结检查检验结果等缺乏果等缺乏时时效性效性4.4.非常容易出非常容易出错错5.5.同一信息
4、在不同一信息在不同的数据同的数据库库中并不中并不总总是相互一致是相互一致6.6.很很难难找到合适的数据找到合适的数据进进行分析行分析6 6这这些些些些问题问题促促促促进进了了了了对对使用医使用医使用医使用医疗疗信息技信息技信息技信息技术术的最初的最初的最初的最初设设想的出想的出想的出想的出现现1.1.相同信息只相同信息只输输入一入一次次2.2.将信息将信息传递给传递给需要知道需要知道该该信息的人信息的人3.3.更新所有需要更新的文件和数据更新所有需要更新的文件和数据库库4.4.创创建建电电子病子病历历（EMREMR）5.5.将数据将数据电电子化并条理化，便于子化并条理化，便于进进行数据行数据检
5、检索和数据分析，从而有效支持索和数据分析，从而有效支持临临床决策床决策7 7美国医院美国医院美国医院美国医院为实现为实现最初最初最初最初设设想想想想经历经历了了了了4 4 4 4代信息技代信息技代信息技代信息技术软术软件系件系件系件系统统n n财务财务系系统统( (上世上世纪纪6060和和7070年代年代) ) n n有限的有限的临临床系床系统统( (上世上世纪纪7070和和8080年代年代) ) n n更高更高级级的的临临床系床系统统 ( (上世上世纪纪8080年代晚期和年代晚期和9090年代年代) ) n n电电子病子病历历 (2000(2000年以后年以后) )8 8信息化信息化信息化信
6、息化导导致致致致问题问题是由于系是由于系是由于系是由于系统实统实施的施的施的施的变变革管理没有做好革管理没有做好革管理没有做好革管理没有做好 信息化之前信息化之前信息化之前信息化之前=1x=1x2x2x3x3x4x4x90909090年代的系年代的系年代的系年代的系统统和其它系和其它系和其它系和其它系统统集成集成集成集成重复率的增重复率的增重复率的增重复率的增长长整个医院工作流程整个医院工作流程整个医院工作流程整个医院工作流程2000200020002000年的新系年的新系年的新系年的新系统统9 9其他国家医其他国家医其他国家医其他国家医疗疗信息化的信息化的信息化的信息化的发发展展展展n n加
7、拿大始于加拿大始于19701970年代后期年代后期n n欧洲和澳大利欧洲和澳大利亚亚始于始于19801980年代早期年代早期n n亚亚洲国家始于洲国家始于19901990年代年代n n与美国相比，加拿大、法国、德国、英国和澳大利与美国相比，加拿大、法国、德国、英国和澳大利亚亚等国起等国起步晚，投步晚，投资资少，少，发发展快展快n n香港起步更晚，投香港起步更晚，投资资更少，但其医院信息水平更少，但其医院信息水平现现已达到世界已达到世界最先最先进进水平水平n n中国的医中国的医疗疗信息化正信息化正处处于于发发展早期展早期阶阶段。中国期待段。中国期待“跨越式跨越式”前前进进并在接下来的数年并在接下
8、来的数年时间时间里超越世界其他国家水平里超越世界其他国家水平1010举例例说明明医医疗信息化如何信息化如何导致致质量量问题又如何解决又如何解决质量量问题新新华医院管理与数字化医院建医院管理与数字化医院建设高峰高峰论坛1111医医医医疗疗信息化最初信息化最初信息化最初信息化最初设设想的一个重要目想的一个重要目想的一个重要目想的一个重要目标标是工作只需做一次是工作只需做一次是工作只需做一次是工作只需做一次1.1.但即使在今天但即使在今天, , 大多数美国医院仍在重复大多数美国医院仍在重复录录入入类类似信息，犯似信息，犯错错的机会也在增加的机会也在增加2.2.因此，如果数据只需因此，如果数据只需录录
9、入一次，犯入一次，犯错错的机会就会减少，相的机会就会减少，相应应的，其它工作也会做得更好的，其它工作也会做得更好3.3.以中国医院的一个典型以中国医院的一个典型场场景景为为例，医生通例，医生通过过医生工作站医生工作站录录入入对门诊对门诊病人的医嘱。由于系病人的医嘱。由于系统设计统设计存在瑕疵，除了在存在瑕疵，除了在电脑电脑上上录录入医嘱外，医生可能入医嘱外，医生可能还还要填写要填写许许多多纸质纸质申申请单请单，然后可能，然后可能还还要在病人的要在病人的门诊门诊病病历历本上本上记录记录相同的信息相同的信息，增加了出，增加了出错错率率4.4.如果可以只如果可以只录录入数据一次，医生就会有更多的入数
10、据一次，医生就会有更多的时间时间照照顾顾病人，病人，这这也是也是对对医生医生时间时间的最有价的最有价值值的使用的使用5.5.如果医生有更多的如果医生有更多的时间时间照照顾顾病人，病人，医医疗疗工作的工作的质质量量就能完成就能完成得更好，医生所在的医院也会增收得更好，医生所在的医院也会增收1212精心精心精心精心设计设计的医的医的医的医疗疗信息系信息系信息系信息系统统如何帮助医生？如何帮助医生？如何帮助医生？如何帮助医生？1.1.精心精心设计设计的信息系的信息系统统可以可以缩缩短医生花在写病短医生花在写病历历上的上的时间时间，医，医生就可以花更多的生就可以花更多的时间时间照照顾顾患者患者2.2.
11、精心精心设计设计的信息系的信息系统统可以可以让让医生更方便地医生更方便地获获得准确的数据，得准确的数据，让让医生医生对对所看到的数据更有信心所看到的数据更有信心，并在治并在治疗疗病人的病人的时时候候依依赖赖这这些数据些数据3.3.精心精心设计设计的信息系的信息系统统可以可以为为医生的决策和医院医生的决策和医院对对医医疗质疗质量的量的管理提供有用的数据管理提供有用的数据4.4.中国的医生使用中国的医生使用电电子化的数据支持子化的数据支持临临床决策仍然床决策仍然处处于早期于早期阶阶段，而美国的医生已段，而美国的医生已经经在做很多的数据分析工作支持在做很多的数据分析工作支持临临床医床医疗疗和研究活和
12、研究活动动1313精心精心精心精心设计设计的医的医的医的医疗疗信息系信息系信息系信息系统统如何帮助医生？如何帮助医生？如何帮助医生？如何帮助医生？（继续继续）1.1.如果如果电电子化的病人数据是准确的，医生可以子化的病人数据是准确的，医生可以获获取取这这些数据支持些数据支持临临床决策。一些在美国床决策。一些在美国应应用的例子包括：用的例子包括：1.1.对对呈呈现现少少见临见临床表床表现现的复的复杂杂疾病的疾病的诊诊断断2.2.对对某些不太熟悉的疾病的某些不太熟悉的疾病的诊诊断断3.3.帮助更好地理解特定帮助更好地理解特定诊诊断使用不同断使用不同疗疗法的法的频频率差异率差异2.2.一些更一些更简
13、单简单的信息化工作也可以的信息化工作也可以给给医生医生带带来来许许多益多益处处：1.1.即即时获时获取取检验结检验结果果2.2.即即时获时获取当前取当前和和以前的以前的CTCT、磁共振、超声磁共振、超声检查结检查结果等果等3.3.即即时获时获取病人的病取病人的病历历1414举举例例例例说说明医明医明医明医疗疗信息化帮助医技科室提高信息化帮助医技科室提高信息化帮助医技科室提高信息化帮助医技科室提高质质量量量量1.1.实验实验室信息系室信息系统统（LISLIS）连连接各种接各种检验仪检验仪器及系器及系统统，因，因此此检验结检验结果可以自果可以自动传递动传递到到LISLIS系系统统，之后，之后传递给
14、传递给医生，医生，非常便利非常便利2.2.带带有有PACSPACS组组件的放射科信息系件的放射科信息系统统可以将影像可以将影像检查结检查结果和果和图图像通像通过过多种方式多种方式传递传递，使医生的工作更加高效、适，使医生的工作更加高效、适时时 新新华医院管理与数字化医院建医院管理与数字化医院建设高峰高峰论坛中国的医中国的医疗信息化与医信息化与医疗质量量15151616中国医中国医中国医中国医疗疗信息化的信息化的信息化的信息化的发发展展展展1.1.重复、昂重复、昂贵贵、易出、易出错错的医院工作流程促使中国启的医院工作流程促使中国启动动和和发发展医展医疗疗信息化建信息化建设设2.2.中国医院的信息
15、化建中国医院的信息化建设设始于始于8080年代末和年代末和9090年代初年代初3.3.初期重点是初期重点是发发展医院收展医院收费费系系统统4.4.2121世世纪纪初，受初，受卫卫生部在生部在20032003年年发发布的布的全国全国卫卫生信息化生信息化发发展展规规划划纲纲要（要（2003-20102003-2010年）年）、呼吁中国所有的城、呼吁中国所有的城市在市在20102010年前年前实现实现区域区域卫卫生信息化和数字化医院的生信息化和数字化医院的驱动驱动，医院开始医院开始购买购买涉及各个涉及各个领领域的域的临临床信息系床信息系统统5.5.医医疗卫疗卫生信息化是中国医改的生信息化是中国医改的
16、“八柱八柱”之一。大量的新之一。大量的新增投入正刺激出各种新系增投入正刺激出各种新系统统的采的采购购和开和开发发1717中国的中国的中国的中国的医医医医疗疗信息化建信息化建信息化建信息化建设现设现状状状状如何？如何？如何？如何？1.1.19901990年到年到20102010年年2020年年间间的低投入令的低投入令医医疗卫疗卫生信息化生信息化发发展展缓缓慢慢2.2.与其他早期开展医与其他早期开展医疗疗信息化建信息化建设设的国家一的国家一样样，中国不合理的信息系，中国不合理的信息系统统采采购购和和实实施方法施方法导导致工作流程重复、易出致工作流程重复、易出错错，系，系统统集成差，用集成差，用户户
17、不不满满，而，而这这些些不足本不足本应应可以避免可以避免3.3.当前，中国的医当前，中国的医疗疗信息系信息系统还统还仅仅仅仅是是简单简单的将文档自的将文档自动动化化，与其他国家表，与其他国家表现现不佳的医不佳的医疗疗信息系信息系统统有有许许多共同点，尤其是与多共同点，尤其是与这这些国家早期些国家早期发发展展阶阶段的段的情况情况类类似似4.4.当前中国医当前中国医疗疗信息化建信息化建设设的基的基础础，包括，包括软软件、硬件平台和集成工具，都需件、硬件平台和集成工具，都需要改要改进进，以帮助，以帮助实现实现中国医中国医疗卫疗卫生信息化建生信息化建设设的宏大愿景的宏大愿景5.5.今天，面今天，面对对
18、更多的更多的资资金投入，中国正金投入，中国正处处在一个十字路口。通在一个十字路口。通过过更多地关注更多地关注早期开展医早期开展医疗疗信息化信息化实实践的国家的成功践的国家的成功经验经验和失和失败败教教训训，中国将能，中国将能够够更明更明智地使用智地使用这这些些资资金，金，为为提高医提高医疗质疗质量量带带来更多助力。通来更多助力。通过过多走已在其他国多走已在其他国家家证证明是成功的道路，少犯其他国家已明是成功的道路，少犯其他国家已经经犯犯过过的的错误错误，中国医院和，中国医院和卫卫生局生局的管理者能的管理者能够获够获得更大的得更大的进进步，步，实现实现“跨越式跨越式”发发展的愿景和目展的愿景和目
19、标标1818目前一个典型的大型目前一个典型的大型目前一个典型的大型目前一个典型的大型综综合医院的合医院的合医院的合医院的应应用系用系用系用系统环统环境境境境主要的医技系主要的医技系主要的医技系主要的医技系统统 注：此表源于几个医院的注：此表源于几个医院的注：此表源于几个医院的注：此表源于几个医院的实际实际情况，各个厂商或情况，各个厂商或情况，各个厂商或情况，各个厂商或产产品品品品类别类别以不同以不同以不同以不同颜颜色色色色显显示示示示现现有系有系有系有系统举统举例（宏例（宏例（宏例（宏观视图观视图）主要的主要的主要的主要的财务财务系系系系统统主要主要主要主要门诊门诊手手手手术术室室室室/ /
20、/ /麻醉麻醉麻醉麻醉（厂商（厂商（厂商（厂商5 5 5 5）R.I.S./PACSR.I.S./PACSR.I.S./PACSR.I.S./PACS（厂商（厂商（厂商（厂商4 4 4 4）L.I.S.L.I.S.L.I.S.L.I.S.（厂商（厂商（厂商（厂商3 3 3 3）血血血血库库（厂商（厂商（厂商（厂商3 3 3 3）条条条条码码（厂商（厂商（厂商（厂商3 3 3 3）超声超声超声超声（厂商（厂商（厂商（厂商6 6 6 6）口腔口腔口腔口腔（厂商（厂商（厂商（厂商7 7 7 7）财务软财务软件件件件l l l l（厂商（厂商（厂商（厂商2 2 2 2）医生工作站医生工作站医生工作站医
21、生工作站（厂商（厂商（厂商（厂商2 2 2 2）药药房房房房（厂商（厂商（厂商（厂商2 2 2 2）L.I.S.L.I.S.L.I.S.L.I.S.（厂商（厂商（厂商（厂商3 3 3 3）核心厂商核心厂商核心厂商核心厂商（厂商（厂商（厂商（厂商1 1 1 1）住院病人住院病人住院病人住院病人EMREMREMREMR（厂商（厂商（厂商（厂商8 8 8 8）收收收收费处费处（厂商（厂商（厂商（厂商2 2 2 2）总账总账会会会会计计（厂商（厂商（厂商（厂商2 2 2 2）病案病案病案病案（厂商（厂商（厂商（厂商11111111）医医医医疗疗保保保保险险（厂商（厂商（厂商（厂商9 9 9 9）) )
22、 ) )医医医医疗疗保保保保险险（厂商（厂商（厂商（厂商10101010）人力人力人力人力资资源源源源（厂商（厂商（厂商（厂商12121212）绩绩效效效效评评价系价系价系价系统统（厂商（厂商（厂商（厂商13131313）政策交流平台政策交流平台政策交流平台政策交流平台 （厂商（厂商（厂商（厂商13131313）门户门户系系系系统统（厂商（厂商（厂商（厂商13131313）医院网站医院网站医院网站医院网站 （厂商（厂商（厂商（厂商13131313）办办公公公公自自自自动动化系化系化系化系统统主要的主要的主要的主要的管理系管理系管理系管理系统统医嘱管理医嘱管理医嘱管理医嘱管理住院医生工作站住院医
23、生工作站住院医生工作站住院医生工作站门诊门诊医生工作站医生工作站医生工作站医生工作站住院住院住院住院药药房房房房门诊药门诊药房房房房住院入出住院入出住院入出住院入出转转与与与与结结算算算算门门急急急急诊诊挂号挂号挂号挂号门诊门诊划价收划价收划价收划价收费费物物物物资资供供供供应应病人就医卡病人就医卡病人就医卡病人就医卡患者咨患者咨患者咨患者咨询调查询调查化化化化验验划价系划价系划价系划价系统统仪仪器器器器设备设备管理管理管理管理住院病人保住院病人保住院病人保住院病人保险险接口接口接口接口产产生射生射生射生射频频卡的子系卡的子系卡的子系卡的子系统统许许多其他的多其他的多其他的多其他的小系小系小系
24、小系统统和和和和专专科系科系科系科系统统1919中国医中国医中国医中国医疗疗信息化市信息化市信息化市信息化市场场未来未来未来未来发发展和机遇所在的主要展和机遇所在的主要展和机遇所在的主要展和机遇所在的主要领领域域域域1.1.新一代的新一代的应应用用软软件将更加件将更加产产品化，品化，软软件将提供更好的工具支持信息系件将提供更好的工具支持信息系统统内数据的恰当使用内数据的恰当使用2.2.新的新的应应用用软软件将出件将出现现，致力于，致力于电电子化那些尚未子化那些尚未电电子化的子化的临临床工作流程床工作流程3.3.能能够够促促进进更加更加优优化的信息化的信息环环境的集成工具将会出境的集成工具将会出
25、现现 4.4.数数据分析据分析产产品和支持工具将会出品和支持工具将会出现现，随着中国医院管理运，随着中国医院管理运营营复复杂杂度的增度的增加，加，这这些些软软件将提供更好的数据分析、件将提供更好的数据分析、报报告和决策支持能力告和决策支持能力5.5.新的服新的服务务和和实实施方法正开始出施方法正开始出现现 n n集合自家集合自家软软件件产产品和合作伙伴品和合作伙伴产产品的品的总总包合同服包合同服务务n n从独立的第三方公司从独立的第三方公司购买购买的前期的前期规规划、系划、系统选统选型和型和实实施管理服施管理服务务，第三方公司会帮助医院做出更好的第三方公司会帮助医院做出更好的购买购买决策和更成
26、功地完成决策和更成功地完成软软件件实实施施2020目前中国医院信息化的投目前中国医院信息化的投目前中国医院信息化的投目前中国医院信息化的投资结资结构和世界其他国家相比构和世界其他国家相比构和世界其他国家相比构和世界其他国家相比存在差异存在差异存在差异存在差异来源：来源：计计世世资讯资讯中国医院的中国医院的临床决策支持和数据分析床决策支持和数据分析新新华医院管理与数字化医院建医院管理与数字化医院建设高峰高峰论坛2121中国医院使用数据分析的背景和中国医院使用数据分析的背景和中国医院使用数据分析的背景和中国医院使用数据分析的背景和现现状状状状1.1.直到不久之前，中国医院仍相直到不久之前，中国医院
27、仍相对较对较少关注建立少关注建立电电子化的子化的历历史数史数据据库库2.2.门诊门诊信息化主要关注信息化主要关注电电子子处处方和病人的各种化方和病人的各种化验验和和检查检查信息的信息的电电子化。在子化。在绝绝大多数医院大多数医院门诊门诊就就诊结诊结束束时时，医生需要手写，医生需要手写门诊门诊病病历历本，再将其交本，再将其交还给还给病人保留。截止目前，少数的医院的病人保留。截止目前，少数的医院的门门诊诊采用了在信息系采用了在信息系统统中中录录入病人信息再打印到入病人信息再打印到门诊门诊病病历历本的方本的方法法3.3.在大多数医院，以前在大多数医院，以前门诊门诊就就诊诊的的费费用信息和用信息和辅辅
28、助助检查检查信息可以信息可以从相从相应应的信息系的信息系统统中中获获得，但得，但对这对这些数据的使用仍然有限些数据的使用仍然有限4.4.在住院方面，医院在在住院方面，医院在过过去的去的5 5年中开始年中开始实实施各种不同的施各种不同的电电子病子病历历系系统统。目前使用中的大多数。目前使用中的大多数电电子病子病历历仍仍处处于于产产品品发发展的早期展的早期阶阶段，需要医生段，需要医生进进行大量的数据行大量的数据录录入。往往入。往往这这些些电电子病子病历历系系统统的使用的使用给给医生医生带带来比来比过过去手工去手工书书写更多的工作，令医生写更多的工作，令医生产产生不生不满满22225.5.就在不久以
29、前就在不久以前, , 电电子病子病历历系系统统中的数据并没有被用来做数据分中的数据并没有被用来做数据分析，医院也没有意愿使用析，医院也没有意愿使用这这些数据些数据6.6.20092009年年4 4月启月启动动的医改使得的医改使得对对以各种数据分析以各种数据分析为为目的而构建目的而构建历历史数据史数据库库的需求和的需求和兴兴趣趣发发生了生了变变化化7.7.作作为为医改政策之一，通医改政策之一，通过过市市级级、省、省级级和国家和国家级级平台的建平台的建设设，在，在全国范全国范围围内建立内建立拥拥有可分析数据的有可分析数据的EHREHR和和EMREMR平台的概念出平台的概念出现现了。了。尽管尽管EH
30、R/EMREHR/EMR项项目仍有很多未知或不确定的因素，大量的目仍有很多未知或不确定的因素，大量的资资金金正在被投入到正在被投入到实实施新系施新系统统和建立数据和建立数据库库的工作中的工作中8.8.尽管不知道想要如何使用将会尽管不知道想要如何使用将会获获得的大量数据，中国的医院得的大量数据，中国的医院还还在在继续购买继续购买可以帮助他可以帮助他们获们获取数据和分析数据的取数据和分析数据的产产品。医改目品。医改目标标使使卫卫生局和医院数据生局和医院数据库库中的数据不断增加，中的数据不断增加，这这也也进进一步加一步加强强了医院管理者了医院管理者对对数据分析的数据分析的兴兴趣趣中国医院使用数据分析
31、的背景和中国医院使用数据分析的背景和中国医院使用数据分析的背景和中国医院使用数据分析的背景和现现状（状（状（状（继续继续）2323临临床决策支持和数据分析的床决策支持和数据分析的床决策支持和数据分析的床决策支持和数据分析的趋势趋势和机会和机会和机会和机会1.1. 医院医院领导对财务领导对财务和运和运营业务营业务的管理更加熟悉，管理者的管理更加熟悉，管理者经经常常会提出一些会提出一些问题问题，但依靠既有医院信息系，但依靠既有医院信息系统统中的数据又无中的数据又无法法给给予回答。面予回答。面对这对这种情况，有前瞻性的医院种情况，有前瞻性的医院购买购买提供了提供了数据数据仓库仓库能力和数据分析工具的
32、商能力和数据分析工具的商务务智能系智能系统对统对医院的医院的业业务务数据数据进进行分析行分析2.2. 临临床数据分析的机会正在出床数据分析的机会正在出现现。作。作为为先行者的一些医院先行者的一些医院购购买买了一些了一些类类似似临临床数据中心（床数据中心（Clinical Data Clinical Data RepositoryRepository）产产品存放医院所有的品存放医院所有的电电子化数据，使子化数据，使这这些数些数据成据成为为可可访问访问和可分析的数据，和可分析的数据，这这些些产产品品还还提供了数据分提供了数据分析和数据展析和数据展现现的工具。同的工具。同时时，这这些医院仍在努力思考
33、如何些医院仍在努力思考如何利用系利用系统统中的数据中的数据24243.3. 中国医院关于数据方面的另一机会在于中国医院关于数据方面的另一机会在于临临床研究。床研究。处处于于领领先地位的医学院和医生在开展一些研究并构建数据以支持先地位的医学院和医生在开展一些研究并构建数据以支持这这些研究。些研究。还还有大量的有大量的临临床床试验试验在中国开展。在中国开展。这这些科研活些科研活动动促促进进了了对临对临床数据的需求不断增减，而需要的数据目前床数据的需求不断增减，而需要的数据目前的系的系统统中可能并没有中可能并没有办办法法获获得得4. 4. 上述中国医上述中国医疗疗信息化市信息化市场场的的趋势趋势和情
34、况表明，和情况表明，临临床决策床决策支持和数据分析将成支持和数据分析将成为为未来一大机会，随着医院的管理者未来一大机会，随着医院的管理者更好的利用数据更好的利用数据库库中的数据以及充分的从数据分析中中的数据以及充分的从数据分析中获获益，益，这这一机会将一机会将获获得更快的得更快的发发展展临临床决策支持和数据分析的床决策支持和数据分析的床决策支持和数据分析的床决策支持和数据分析的趋势趋势和机会（和机会（和机会（和机会（继续继续）2525中国如何中国如何实现医医疗信息化的信息化的“跨越式跨越式”发展帮助改展帮助改进医医疗质量量新新华医院管理与数字化医院建医院管理与数字化医院建设高峰高峰论坛2626
35、2727中国有一个独特的机会中国有一个独特的机会中国有一个独特的机会中国有一个独特的机会1.1.中国如果以合理的方式推中国如果以合理的方式推进进医医疗卫疗卫生信息化建生信息化建设设的国家愿景将的国家愿景将创创建起建起一个国家一个国家级级病人信息病人信息库库，无，无论论病人在哪里看病都可以利用数据病人在哪里看病都可以利用数据库库内的内的个人个人历历史数据史数据2.2.这这一愿景的一愿景的实现实现并不容易，但是，由于身份并不容易，但是，由于身份证证政策的存在，每个中国政策的存在，每个中国人都有一个唯一的身份人都有一个唯一的身份标识标识，这这可以成可以成为为建立国家建立国家级级数据数据库库的起点的起
36、点3.3.如果如果这这一愿景一愿景经过经过仔仔细规细规划，能划，能够够将患者的将患者的门诊门诊就就诊诊信息充分整合和信息充分整合和积积累到国家累到国家级级数据数据库库中，也能中，也能够实现够实现个人个人就就诊对诊对国家国家级级数据数据库库的的访问访问和数据和数据获获取的取的话话，将是一大卓越成就，将是一大卓越成就4.4.在美国，没有中国在美国，没有中国这样这样的身份的身份证证号号码码，人，人们对们对于采用哪种身份于采用哪种身份识别标识别标志争志争议议也很大也很大5.5.要抓住要抓住这这一一优势带优势带来的机遇，中国来的机遇，中国还还需要需要进进行更多的思考，思考如何行更多的思考，思考如何打好打
37、好单单个医院的基个医院的基础础以以实现实现国家愿景国家愿景6.6.在中国的宏大愿景在中国的宏大愿景实现实现之前，每家医院都需要之前，每家医院都需要继续继续努力，不断改努力，不断改进进当当前的信息化系前的信息化系统统，以更好地支持当前及未来的需求，以更好地支持当前及未来的需求2828中国的医中国的医中国的医中国的医疗疗信息化建信息化建信息化建信息化建设设在以下方面在以下方面在以下方面在以下方面“ “过过快快快快” ”1.1. 过过于于简简化了愿景和想法，化了愿景和想法，导导致致执执行和落行和落实难实难以以让让人人满满意意2.2. 医医疗疗信息系信息系统统采采购购决策决策过过于草率，前期于草率，前
38、期规规划很少，用划很少，用户户参与参与也很少也很少3.3. 采用了采用了“单项单项最最优优”的的购买购买方法的同方法的同时时，并没有充分考，并没有充分考虑虑不不同的同的软软件厂商的件厂商的产产品如何相互整合从而作品如何相互整合从而作为为一个整体无一个整体无缝缝地地在医院运行在医院运行2929中国的医中国的医中国的医中国的医疗疗信息化建信息化建信息化建信息化建设设在以下方面在以下方面在以下方面在以下方面“ “过过慢慢慢慢” ”1.1. 暂暂未未认识认识到集成到集成许许多不同多不同软软件厂商的系件厂商的系统统的所的所带带来的回来的回报报，也未，也未为为集成服集成服务务和工具和工具进进行投入，但同行
39、投入，但同时时又在采又在采购购很多不同厂商的很多不同厂商的软软件件2.2. 暂暂未消除文化的阻力而未消除文化的阻力而实现实现好的好的变变革管理。好的革管理。好的变变革管革管理意味着：更多地理意味着：更多地让让用用户户参与和采用能参与和采用能够实现够实现更更优优决策决策的的选选型型购买购买流程流程3030在中国当下的医在中国当下的医在中国当下的医在中国当下的医疗卫疗卫生生生生环环境下境下境下境下获获得更大的成功得更大的成功得更大的成功得更大的成功1.1. 进进行行变变革的革的驱动驱动力非常力非常强强。更多的。更多的资资金即将投入，也必然会金即将投入，也必然会产产生更好的生更好的结结果。果。2.2
40、. 由于以前中国医由于以前中国医疗疗信息化的投入有限，中国医院要信息化的投入有限，中国医院要实现实现未来未来的医的医疗疗信息化建信息化建较较薄弱，期薄弱，期间间中国医院犯了很多美国在信息中国医院犯了很多美国在信息化初期所犯化初期所犯过过的的设设愿景的基愿景的基础础相同相同错误错误3.3.现现在中国正在中国正处处于一个十字路口，正在以巨大的投入期待于一个十字路口，正在以巨大的投入期待实现实现医医疗疗信息化的宏大愿景信息化的宏大愿景4.4.但是要但是要认识认识到，在国家各到，在国家各层层面面从医院到从医院到卫卫生局到全国范生局到全国范围围进进行更行更严谨严谨的前期的前期规规划划对对于支持于支持这这一美好愿景成功地一美好愿景成功地付付诸实现诸实现是不可或缺的是不可或缺的5.5.通通过认识过认识和学和学习习其他国家成功的其他国家成功的经验经验和失和失败败的教的教训训，多走已，多走已在其他国家在其他国家证证明是成功的道路，少犯其他国家已明是成功的道路，少犯其他国家已经经犯犯过过的的错错误误，中国将能，中国将能够够在未来的医在未来的医疗疗信息化建信息化建设设上更快地取得更大上更快地取得更大的的进进步步3131谢谢！
