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1、Evidence-based Medicine循证医学与医院情报图书服务内容多元化Stillwatersrundeep.流静水深流静水深,人静心深人静心深Wherethereislife,thereishope。有生命必有希望。有生命必有希望Evidence-based Medicine内容提要内容提要文献复习文献复习:情报图书服务内容的多元化和情报图书服务内容的多元化和情报图书一体化的理论探讨情报图书一体化的理论探讨循证医学与循证医学证据的特点循证医学与循证医学证据的特点关于循证医学与医院情报图书服务内容关于循证医学与医院情报图书服务内容多元化的努力方向之一多元化的努力方向之一: Compu
2、terized decision support Evidence-based Medicine一、有关情报图书服务内容的多元化一、有关情报图书服务内容的多元化开展循证医学咨询服务和学科馆员服务工作开展循证医学咨询服务和学科馆员服务工作书刊阅览、外借、馆际互借、文献复制等流书刊阅览、外借、馆际互借、文献复制等流通服务工作通服务工作参考咨询、文献信息定题检索、课题成果查参考咨询、文献信息定题检索、课题成果查新、信息编译和分析研究、最新文献报导等新、信息编译和分析研究、最新文献报导等信息服务工作信息服务工作 开设文献信息检索与利用课程和讲座开设文献信息检索与利用课程和讲座 本专委会本专委会“三级医
3、院图书馆设施规程三级医院图书馆设施规程” 征求意见稿征求意见稿 Evidence-based Medicine二、有关情报图书一体化的理论探讨二、有关情报图书一体化的理论探讨浙江大学信息资源管理系叶鹰教授提出：浙江大学信息资源管理系叶鹰教授提出： 图书情报一体化工作实践需要图书情报图书情报一体化工作实践需要图书情报一体化理论的支持，而图书情报一体化理一体化理论的支持，而图书情报一体化理论基础可用论基础可用“一个轴心、三条原则、一组一个轴心、三条原则、一组模型模型”来概括。来概括。 叶鹰叶鹰.图书情报一体化的理论基础探讨图书情报一体化的理论基础探讨.图书情报工作图书情报工作. 2006, 50
4、(4):28-30Evidence-based Medicine何谓何谓一个轴心一个轴心？一个轴心一个轴心是指是指“信息资源信息资源知识传播知识传播信息信息服务。服务。 来自：来自： 图书馆学：信息资源图书馆学：信息资源文化知识文化知识信息服务信息服务 情报学：情报学： 信息资源信息资源信息传播信息传播信息服务信息服务Evidence-based Medicine何谓何谓三条原则？三条原则？三条原则三条原则是指：是指： 1. 信息资源是基础信息资源是基础 图书情报一体化的客观图书情报一体化的客观基础基础 2. 知识传播是关键知识传播是关键 图书情报一体化的工作图书情报一体化的工作目标和研究重心
5、目标和研究重心 3. 信息服务是目的信息服务是目的 体现图书情报一体化的体现图书情报一体化的价值指向，指明图书情报一体化的发展目标。价值指向，指明图书情报一体化的发展目标。Evidence-based Medicine何谓何谓“一组模型一组模型”衍生出的内容？衍生出的内容？ 图书情报学的基础理论图书情报学的基础理论 信息组织信息组织 信息分析信息分析信息资源信息资源知识传播知识传播信息服务信息服务 信息技术信息技术 信息检索信息检索 图书情报学主要研究领域分布图书情报学主要研究领域分布Evidence-based Medicine三、什么是循证医学？三、什么是循证医学？ Evidence-ba
6、sed medicine (EBM) requires the integration of the best research evidence with our clinical expertise and our patients unique values and circumstances. Sharon E. Straus, et al. Evidence-Based Medicine, How to practice and teach EBM. 3rd EditionEvidence-based Medicine循证医学为什么受到关注？循证医学为什么受到关注？临床实践需要信息；
7、临床实践需要信息；传统的信息来源也许不能满足需要；传统的信息来源也许不能满足需要；处理临床问题的正确思维和技巧可能随着处理临床问题的正确思维和技巧可能随着经验、新知识和临床实践的减少而增加；经验、新知识和临床实践的减少而增加；难以做到针对每个病人花时寻找所需的诊难以做到针对每个病人花时寻找所需的诊疗证据。疗证据。 以上是医院临床工作中的现实问题以上是医院临床工作中的现实问题Evidence-based Medicine哪些进展使困扰临床的上述问题哪些进展使困扰临床的上述问题出现转机？出现转机？发展了寻找和评价的证据的策略；发展了寻找和评价的证据的策略；有了评价干预措施的有了评价干预措施的”sy
8、stematic reviews”；二次研究资源（相关杂志等）增加；二次研究资源（相关杂志等）增加；计算机网络技术的发展，信息系统的改善；计算机网络技术的发展，信息系统的改善；继续教育和终生学习的理念受到重视。继续教育和终生学习的理念受到重视。Evidence-based Medicine回答各类临床问题的证据回答各类临床问题的证据“金字塔金字塔”Source: Guide to Research Methods: The Evidence Pyramid: .Evidence-based Medicine研究证据的研究证据的“5S”模型模型Haynes 5S modelHaynes, RB
9、Evidence-based Medicine. 2006;11(6):162-164summariessynopsessynthesesstudiessystemsExampleComputerized decision supportEvidence-based textbooksEvidence-based journal abstracts Systematic reviews Original journal articlesEvidence-based Medicine四、循证医学与医院情报图书四、循证医学与医院情报图书服务内容的多元化的思考服务内容的多元化的思考也许构建与循证医学
10、有关的也许构建与循证医学有关的“计算机辅助决计算机辅助决策支持系统策支持系统（Computerized decision support）”是医院情报图书多元化服务的内是医院情报图书多元化服务的内容之一容之一 Evidence-based Medicine为什么说为什么说“Computerized decision support”是医院情报图书多元化服务的是医院情报图书多元化服务的内容之一内容之一？也许从下述内容可以发现其中的关联也许从下述内容可以发现其中的关联Evidence-based Medicine实践循证医学几个步骤需要获得实践循证医学几个步骤需要获得“证据证据”第一步：提出可回答
11、的问题第一步：提出可回答的问题第二步：第二步：检索回答这一问题的最佳证据检索回答这一问题的最佳证据第三步：对所获证据进行评价第三步：对所获证据进行评价第四步：将证据用于实践第四步：将证据用于实践第五步：对前述四步的过程和效果进行第五步：对前述四步的过程和效果进行评价，至于尽善。评价，至于尽善。Evidence-based Medicine“Computerized decision support”对对循证医学的实践过程有极大帮助循证医学的实践过程有极大帮助 如医师采用计算机技术在病房、门诊等采集病如医师采用计算机技术在病房、门诊等采集病人各种信息（包括图像资料）；并用计算机检索与人各种信息（
12、包括图像资料）；并用计算机检索与该病人相关的各种系统评价研究文献及各种指南、该病人相关的各种系统评价研究文献及各种指南、临床研究文献或其它当前能查到的各种最好的证据；临床研究文献或其它当前能查到的各种最好的证据；通过相应的软件并结合临床经验判断这些证据的有通过相应的软件并结合临床经验判断这些证据的有效性和适用性，最后结合采集到的数字化、个体化效性和适用性，最后结合采集到的数字化、个体化的医疗信息，综合考虑病人自身对诊疗措施的价值的医疗信息，综合考虑病人自身对诊疗措施的价值取向后作出医疗决策。取向后作出医疗决策。 Evidence-based Medicine医院图书情报多元化服务在医院图书情报
13、多元化服务在“Computerized decision support”中可以扮演何角色？中可以扮演何角色？在以下图书情报学研究领域均可发挥应有的在以下图书情报学研究领域均可发挥应有的作用：作用： 信息组织信息组织 信息分析信息分析信息资源信息资源知识传播知识传播信息服务信息服务 信息技术信息技术 信息检索信息检索Evidence-based Medicine例如例如:信息资源的组织和信息技术信息资源的组织和信息技术 中英文医药信息词汇的对应转换中英文医药信息词汇的对应转换 可借鉴：可借鉴：unified medical language system, UMLS 信息组织信息组织 信息资源
14、信息资源 信息技术信息技术 英汉对译英汉对译 医院信息系统医院信息系统 进行循证医学资源与收治患者特点的比较进行循证医学资源与收治患者特点的比较 (HIS) Evidence-based Medicine例如例如:信息分析和信息检索信息分析和信息检索 分析和筛选有价值的循证医学证据分析和筛选有价值的循证医学证据 信息分析信息分析 computerized 知识传播知识传播信息服务信息服务 decision support 信息检索信息检索 (计算机化决策支持计算机化决策支持) 检索循证医学证据并使之与医院信息系统产生关联检索循证医学证据并使之与医院信息系统产生关联 Evidence-based Medicine本专委会在本专委会在“Computerized decision support”中也许可以探索或实践的领域中也许可以探索或实践的领域“Computerized decision support” 医院信息系统医院信息系统 中英文医药信息词汇的整理中英文医药信息词汇的整理 循证医学证据的检索、筛选循证医学证据的检索、筛选 信息专委会信息专委会 本专委会本专委会Evidence-based Medicine联系电话：联系电话：028-85422068028-85422068 E-mail: K
