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1、脑干外形课件神经嵴神经嵴神经嵴神经嵴神经沟神经沟神经沟神经沟神经管神经管神经管神经管神经管前部发育：神经管前部发育：神经管前部发育：神经管前部发育：端脑端脑端脑端脑端脑端脑端脑端脑间脑间脑间脑间脑间脑间脑间脑间脑中脑中脑中脑中脑中脑中脑中脑中脑中脑中脑中脑中脑脑桥脑桥脑桥脑桥小脑小脑小脑小脑末脑延髓末脑延髓末脑延髓末脑延髓后脑后脑菱脑菱脑前脑前脑一、脑干一、脑干一、脑干一、脑干脑干脑干脑干脑干 brain stem brain stem 是位于脊髓和间脑之间的较小部分，自下是位于脊髓和间脑之间的较小部分，自下是位于脊髓和间脑之间的较小部分，自下是位于脊髓和间脑之间的较小部分，自下而上由延髓、脑
2、桥和中脑组成。脑干位于颅后窝前部，其中而上由延髓、脑桥和中脑组成。脑干位于颅后窝前部，其中而上由延髓、脑桥和中脑组成。脑干位于颅后窝前部，其中而上由延髓、脑桥和中脑组成。脑干位于颅后窝前部，其中延髓和脑桥的腹侧邻接枕骨斜坡，背面与小脑相连。延髓、延髓和脑桥的腹侧邻接枕骨斜坡，背面与小脑相连。延髓、延髓和脑桥的腹侧邻接枕骨斜坡，背面与小脑相连。延髓、延髓和脑桥的腹侧邻接枕骨斜坡，背面与小脑相连。延髓、脑桥和小脑之间围成的腔隙为第四脑室，其向下续于延髓和脑桥和小脑之间围成的腔隙为第四脑室，其向下续于延髓和脑桥和小脑之间围成的腔隙为第四脑室，其向下续于延髓和脑桥和小脑之间围成的腔隙为第四脑室，其向下
3、续于延髓和脊髓的中央管，向上接中脑的中脑水管脊髓的中央管，向上接中脑的中脑水管脊髓的中央管，向上接中脑的中脑水管脊髓的中央管，向上接中脑的中脑水管 。脑干的位置和外形脑干的位置和外形Position and External Features of the Brain StemPosition and External Features of the Brain Stem端脑端脑 间脑间脑 中脑中脑 脑桥脑桥 延髓延髓 小脑小脑 脑干腹侧面的外形脑干腹侧面的外形延髓延髓延髓延髓 medulla oblongatamedulla oblongata上界：上界：上界：上界：延髓脑桥沟延髓脑桥沟延髓
4、脑桥沟延髓脑桥沟 bulbopontine bulbopontine sulcussulcus下界：下界：下界：下界：锥体交叉锥体交叉锥体交叉锥体交叉 decussation of decussation of pyramidpyramid延髓表面的纵行沟裂：延髓表面的纵行沟裂：延髓表面的纵行沟裂：延髓表面的纵行沟裂：前正中裂前正中裂前正中裂前正中裂前外侧沟前外侧沟前外侧沟前外侧沟橄榄前沟橄榄前沟橄榄前沟橄榄前沟橄榄后沟橄榄后沟橄榄后沟橄榄后沟延髓表面的隆起：延髓表面的隆起：锥体锥体 pyramid：其内有锥体束通过其内有锥体束通过橄榄橄榄 oliva：内有下橄榄核内有下橄榄核 锥体交叉锥体交
5、叉 decussation of pyramid：在延髓下端，组成锥在延髓下端，组成锥体的纤维大部分交叉到体的纤维大部分交叉到对侧形成对侧形成脑干腹侧面的外形脑干腹侧面的外形后四对脑神经出脑：后四对脑神经出脑：后四对脑神经出脑：后四对脑神经出脑：橄榄前沟：橄榄前沟：橄榄前沟：橄榄前沟：舌下神经根丝舌下神经根丝舌下神经根丝舌下神经根丝橄榄后沟：自上而下为橄榄后沟：自上而下为橄榄后沟：自上而下为橄榄后沟：自上而下为舌咽神经根丝舌咽神经根丝舌咽神经根丝舌咽神经根丝迷走神经根丝迷走神经根丝迷走神经根丝迷走神经根丝副神经根丝副神经根丝副神经根丝副神经根丝脑干腹侧面的外形脑干腹侧面的外形脑桥脑桥脑桥脑桥p
6、onspons上界：脑桥上缘与中脑的大脑脚上界：脑桥上缘与中脑的大脑脚上界：脑桥上缘与中脑的大脑脚上界：脑桥上缘与中脑的大脑脚相接处相接处相接处相接处下界：延髓脑桥沟下界：延髓脑桥沟下界：延髓脑桥沟下界：延髓脑桥沟 bulbopontine bulbopontine sulcussulcus脑干腹侧面的外形脑干腹侧面的外形形态：形态：形态：形态：基底部基底部基底部基底部 basilar partbasilar part：腹侧面的膨隆，内含锥体束、腹侧面的膨隆，内含锥体束、腹侧面的膨隆，内含锥体束、腹侧面的膨隆，内含锥体束、脑桥核及脑桥小脑纤维脑桥核及脑桥小脑纤维脑桥核及脑桥小脑纤维脑桥核及脑桥
7、小脑纤维基底沟基底沟基底沟基底沟 basilar sulcusbasilar sulcus：有基底动脉通过有基底动脉通过有基底动脉通过有基底动脉通过小脑中脚小脑中脚小脑中脚小脑中脚 middle cerebellar middle cerebellar pedunclepeduncle：脚内纤维向背侧进入小脑脚内纤维向背侧进入小脑脚内纤维向背侧进入小脑脚内纤维向背侧进入小脑脑桥小脑三角脑桥小脑三角脑桥小脑三角脑桥小脑三角 cerebellopontine cerebellopontine triangletriangle：延髓、脑桥和小脑的交角处，延髓、脑桥和小脑的交角处，延髓、脑桥和小脑的交
8、角处，延髓、脑桥和小脑的交角处，该部位的肿瘤常累及位于此处的该部位的肿瘤常累及位于此处的该部位的肿瘤常累及位于此处的该部位的肿瘤常累及位于此处的前庭蜗神经和面神经前庭蜗神经和面神经前庭蜗神经和面神经前庭蜗神经和面神经脑干腹侧面的外形脑干腹侧面的外形中四对脑神经出脑：中四对脑神经出脑：中四对脑神经出脑：中四对脑神经出脑：脑桥腹侧面与小脑中脑桥腹侧面与小脑中脑桥腹侧面与小脑中脑桥腹侧面与小脑中脚交界处：脚交界处：脚交界处：脚交界处：三叉神经根三叉神经根三叉神经根三叉神经根延髓脑桥沟：自内侧延髓脑桥沟：自内侧延髓脑桥沟：自内侧延髓脑桥沟：自内侧向外侧为向外侧为向外侧为向外侧为展神经根展神经根展神经根
9、展神经根面神经根面神经根面神经根面神经根前庭蜗神经根前庭蜗神经根前庭蜗神经根前庭蜗神经根脑干腹侧面的外形脑干腹侧面的外形中脑中脑中脑中脑 mesencephalonmesencephalon上界：间脑的视束上界：间脑的视束上界：间脑的视束上界：间脑的视束下界：脑桥上缘下界：脑桥上缘下界：脑桥上缘下界：脑桥上缘脑干腹侧面的外形脑干腹侧面的外形形态：形态：形态：形态：大脑脚大脑脚大脑脚大脑脚 cerebral pedunclecerebral peduncle：内含大脑皮质的下行纤维内含大脑皮质的下行纤维内含大脑皮质的下行纤维内含大脑皮质的下行纤维脚间窝脚间窝脚间窝脚间窝 interpeduncu
10、lar fossainterpeduncular fossa：窝底有许多血管穿过，故此又窝底有许多血管穿过，故此又窝底有许多血管穿过，故此又窝底有许多血管穿过，故此又称后穿质称后穿质称后穿质称后穿质 posterior perforated posterior perforated substancesubstance第三对脑神经出脑：第三对脑神经出脑：第三对脑神经出脑：第三对脑神经出脑： 大脑脚的内侧有动眼神经根大脑脚的内侧有动眼神经根大脑脚的内侧有动眼神经根大脑脚的内侧有动眼神经根脑干腹侧面的外形脑干腹侧面的外形脑干背侧面的外形脑干背侧面的外形延髓延髓延髓延髓 medulla oblong
11、atamedulla oblongata上界：第四脑室底横行的延髓上界：第四脑室底横行的延髓上界：第四脑室底横行的延髓上界：第四脑室底横行的延髓髓纹髓纹髓纹髓纹 striae medullaresstriae medullares纵行沟裂：纵行沟裂：纵行沟裂：纵行沟裂：后正中沟后正中沟后正中沟后正中沟后外侧沟后外侧沟后外侧沟后外侧沟后中间沟后中间沟后中间沟后中间沟背侧面的隆起：背侧面的隆起：背侧面的隆起：背侧面的隆起：薄束结节薄束结节薄束结节薄束结节gracile tuberclegracile tubercle：其深面有薄束核其深面有薄束核其深面有薄束核其深面有薄束核楔束结节楔束结节楔束结节
12、楔束结节cuneate tubercle:cuneate tubercle:其深面有楔束核其深面有楔束核其深面有楔束核其深面有楔束核小脑下脚：在楔束结节外上小脑下脚：在楔束结节外上小脑下脚：在楔束结节外上小脑下脚：在楔束结节外上方的隆起方的隆起方的隆起方的隆起菱形窝的下部：菱形窝的下部：菱形窝的下部：菱形窝的下部： 延髓上部中央管敞开为第延髓上部中央管敞开为第延髓上部中央管敞开为第延髓上部中央管敞开为第四脑室，构成菱形窝的下部四脑室，构成菱形窝的下部四脑室，构成菱形窝的下部四脑室，构成菱形窝的下部脑干背侧面的外形脑干背侧面的外形脑桥脑桥脑桥脑桥 pons:pons:形成第四脑室底的上部形成第四
13、脑室底的上部形成第四脑室底的上部形成第四脑室底的上部小脑上脚小脑上脚小脑上脚小脑上脚 superior cerebellar superior cerebellar pedunclepeduncle：构成室底的外侧壁，由出构成室底的外侧壁，由出构成室底的外侧壁，由出构成室底的外侧壁，由出小脑的纤维构成小脑的纤维构成小脑的纤维构成小脑的纤维构成上髓帆上髓帆上髓帆上髓帆 superior medullary superior medullary velumvelum：小脑上脚间的薄层的白质小脑上脚间的薄层的白质小脑上脚间的薄层的白质小脑上脚间的薄层的白质板，构成第四脑室顶的上半板，构成第四脑室顶的
14、上半板，构成第四脑室顶的上半板，构成第四脑室顶的上半脑干背侧面的外形脑干背侧面的外形菱形窝菱形窝菱形窝菱形窝 rhomboid fossarhomboid fossa：又称第四脑室底又称第四脑室底又称第四脑室底又称第四脑室底组成：组成：组成：组成：由延髓上部的背面和脑桥由延髓上部的背面和脑桥由延髓上部的背面和脑桥由延髓上部的背面和脑桥的背面构成的背面构成的背面构成的背面构成下部边界：下部边界：下部边界：下部边界：薄束结节、楔束结节和小薄束结节、楔束结节和小薄束结节、楔束结节和小薄束结节、楔束结节和小脑下脚脑下脚脑下脚脑下脚上部边界：上部边界：上部边界：上部边界：小脑上脚小脑上脚小脑上脚小脑上脚
15、脑干背侧面的外形脑干背侧面的外形外侧隐窝外侧隐窝外侧隐窝外侧隐窝 lateral recesslateral recess： 两外侧角与其背侧的小脑之间两外侧角与其背侧的小脑之间两外侧角与其背侧的小脑之间两外侧角与其背侧的小脑之间室底的沟裂：室底的沟裂：室底的沟裂：室底的沟裂：正中沟正中沟正中沟正中沟 median sulcusmedian sulcus界沟界沟界沟界沟 sulcus limitanssulcus limitans室底的分区：室底的分区：室底的分区：室底的分区：内侧区：内侧区：内侧区：内侧区：内侧隆起内侧隆起内侧隆起内侧隆起 medial eminencemedial emin
16、ence外侧区：外侧区：外侧区：外侧区：前庭区前庭区前庭区前庭区 vestibular areavestibular area：前庭神经核：前庭神经核：前庭神经核：前庭神经核听结节听结节听结节听结节 acoustic tubercleacoustic tubercle：内隐蜗：内隐蜗：内隐蜗：内隐蜗背侧核背侧核背侧核背侧核脑干背侧面的外形脑干背侧面的外形延髓髓纹以下：延髓髓纹以下：延髓髓纹以下：延髓髓纹以下：舌下神经三角舌下神经三角舌下神经三角舌下神经三角 hypoglossal hypoglossal triangletriangle：内隐舌下神经核内隐舌下神经核内隐舌下神经核内隐舌下神经核
17、迷走神经三角迷走神经三角迷走神经三角迷走神经三角 vagal trianglevagal triangle：内含迷走神经背核内含迷走神经背核内含迷走神经背核内含迷走神经背核延髓髓纹上方：延髓髓纹上方：延髓髓纹上方：延髓髓纹上方：面神经丘面神经丘面神经丘面神经丘 facial colliculusfacial colliculus：内含面神经膝和展神经核内含面神经膝和展神经核内含面神经膝和展神经核内含面神经膝和展神经核脑干背侧面的外形脑干背侧面的外形第四脑室第四脑室第四脑室第四脑室 fourth ventriclefourth ventricle形态：形如帐篷，顶朝小脑，底为菱形窝，室内充满脑脊
18、液形态：形如帐篷，顶朝小脑，底为菱形窝，室内充满脑脊液形态：形如帐篷，顶朝小脑，底为菱形窝，室内充满脑脊液形态：形如帐篷，顶朝小脑，底为菱形窝，室内充满脑脊液交通：向上与中脑内的大脑水管相交通；向下与延髓内的中交通：向上与中脑内的大脑水管相交通；向下与延髓内的中交通：向上与中脑内的大脑水管相交通；向下与延髓内的中交通：向上与中脑内的大脑水管相交通；向下与延髓内的中央管相交通央管相交通央管相交通央管相交通脑干背侧面的外形脑干背侧面的外形边界：边界：边界：边界：第四脑室顶的上部（前部）：第四脑室顶的上部（前部）：第四脑室顶的上部（前部）：第四脑室顶的上部（前部）：由小脑上脚内侧端和上髓帆由小脑上脚
19、内侧端和上髓帆由小脑上脚内侧端和上髓帆由小脑上脚内侧端和上髓帆构成构成构成构成第四脑室顶的下部（后部）：第四脑室顶的下部（后部）：第四脑室顶的下部（后部）：第四脑室顶的下部（后部）：由下髓帆由下髓帆由下髓帆由下髓帆 inferior medul-inferior medul-lary velumlary velum和第四脑室脉络组和第四脑室脉络组和第四脑室脉络组和第四脑室脉络组织织织织 tela choroidea of fourth tela choroidea of fourth ventricleventricle构成构成构成构成脑干背侧面的外形脑干背侧面的外形脑干背侧面的外形脑干背侧面
20、的外形第四脑室脉络丛第四脑室脉络丛第四脑室脉络丛第四脑室脉络丛choroid plexus of fourth ventriclechoroid plexus of fourth ventricle：附于下髓帆和菱形窝下角之间的室管膜，其外面覆以软膜附于下髓帆和菱形窝下角之间的室管膜，其外面覆以软膜附于下髓帆和菱形窝下角之间的室管膜，其外面覆以软膜附于下髓帆和菱形窝下角之间的室管膜，其外面覆以软膜和血管，它们共同形成第四脑室脉络组织。脉络组织上部分和血管，它们共同形成第四脑室脉络组织。脉络组织上部分和血管，它们共同形成第四脑室脉络组织。脉络组织上部分和血管，它们共同形成第四脑室脉络组织。脉络组
21、织上部分血管反复分支成丛，夹带着软膜和室管膜上皮，突入室腔，血管反复分支成丛，夹带着软膜和室管膜上皮，突入室腔，血管反复分支成丛，夹带着软膜和室管膜上皮，突入室腔，血管反复分支成丛，夹带着软膜和室管膜上皮，突入室腔，成为第四脑室脉络丛成为第四脑室脉络丛成为第四脑室脉络丛成为第四脑室脉络丛 第四脑室借三个孔与蛛第四脑室借三个孔与蛛第四脑室借三个孔与蛛第四脑室借三个孔与蛛网膜下隙相通：网膜下隙相通：网膜下隙相通：网膜下隙相通：第四脑室正中孔第四脑室正中孔第四脑室正中孔第四脑室正中孔 median median aperture of fourth aperture of fourth ventri
22、cleventricle第四脑室外侧孔第四脑室外侧孔第四脑室外侧孔第四脑室外侧孔 lateral lateral aperture of fourth aperture of fourth ventricleventricle脑干背侧面的外形脑干背侧面的外形中脑中脑中脑中脑 mesencephalonmesencephalon上丘上丘上丘上丘 superior colliculussuperior colliculus下丘下丘下丘下丘 inferior colliculusinferior colliculus 合称四叠体合称四叠体合称四叠体合称四叠体 corpora quadrigemina
23、corpora quadrigemina下丘臂下丘臂下丘臂下丘臂 brachium of inferior colliculusbrachium of inferior colliculus上丘臂上丘臂上丘臂上丘臂 brachium of superior colliculusbrachium of superior colliculus脑干背侧面的外形脑干背侧面的外形大脑水管：大脑水管：大脑水管：大脑水管：向下与第四脑室相通向下与第四脑室相通向下与第四脑室相通向下与第四脑室相通第四对脑神经出脑：第四对脑神经出脑：第四对脑神经出脑：第四对脑神经出脑：上髓帆上方与中脑交界处（菱上髓帆上方与中脑交界处（菱上髓帆上方与中脑交界处（菱上髓帆上方与中脑交界处（菱脑峡）脑峡）脑峡）脑峡）滑车神经根滑车神经根滑车神经根滑车神经根唯一自脑干背面出脑的脑神唯一自脑干背面出脑的脑神唯一自脑干背面出脑的脑神唯一自脑干背面出脑的脑神经经经经脑干背侧面的外形脑干背侧面的外形
