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1、PBL教学法介绍教学法介绍1PBL：(Problem-BasedLearning)问题式学习。220世纪60年代末美国神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学首创，最初主要用于医学教育，目前已成为国际上较流行的教学方法。80年代中期我国一些医学院校开始试行，已成为我国医学教育改革的方向之一。3fPBL教学中f知识不是通过教师传授得到，而是学习者在有意义的问题情境中，借助其他人的帮助，如人与人之间的协作交流，利用必要的学习资料，学习者以小组合作的形式获得解决问题的能力。4基本准则：f1.1.每个人都有每个人都有权表达自己的表达自己的观点；点；f2.2.互相尊重、避免互相尊重、避免针对个人
2、的个人的评论；f3.3.每次指定一个小每次指定一个小组长，二个，二个记录员；f4.4.每堂每堂讨论课都要有笔都要有笔记；f5.5.专注于病例的注于病例的讨论，避免跑，避免跑题；f6.6.上上课时尽量关尽量关闭手机；手机；5教师f学生认知学习技巧的指导者学生认知学习技巧的指导者f学习过程的引导者、促进者、组织者、资料提供者学习过程的引导者、促进者、组织者、资料提供者f让学生：想问、敢问、会问让学生：想问、敢问、会问6学生讨论时学生讨论时学生讨论时学生讨论时 学生讨论前学生讨论前学生讨论前学生讨论前教师培训教师培训教师培训教师培训学生查资料时学生查资料时学生查资料时学生查资料时总结阶段总结阶段总结
3、阶段总结阶段PBL教学中教师教学中教师的作用的作用组织者组织者组织者组织者旁听者旁听者旁听者旁听者记录者记录者记录者记录者鼓励者鼓励者鼓励者鼓励者引导者引导者引导者引导者点评者点评者点评者点评者总结者总结者总结者总结者任务任务任务任务监督者监督者监督者监督者任务任务任务任务咨询者咨询者咨询者咨询者资源资源资源资源引导者引导者引导者引导者学科学科学科学科专家专家专家专家策划者策划者策划者策划者学习者学习者学习者学习者教师教师7 以学生为中心，教师成为帮助者和向导以学生为中心，教师成为帮助者和向导以学生为中心，教师成为帮助者和向导以学生为中心，教师成为帮助者和向导89PBL角色的要求f书记员1 1
4、：倾听成听成员的的发言，在黑板上言，在黑板上记录并整理并整理讨论内容。内容。f书记员2 2：总结黑板上所有的信息，并整理黑板上所有的信息，并整理为笔笔记，小，小组讨论后复印笔后复印笔记，分，分发给每个成每个成员。f病病例例讨论者者：每每个个成成员都都要要对小小组讨论做做出出贡献献，包包括括提提供供新新信信息息、加加深深对知知识的的理理解解、肯肯定定其他成其他成员提供的信息，关注提供的信息，关注讨论话题、避免、避免负面争面争论。f小小组长：小小组长要要掌掌握握好好时间的的分分配配，把把握握讨论的的方方向向，使使讨论围绕病病例例进行行。与与老老师沟沟通通，协调。f小小组成成员：每每个个成成员都都要
5、要对小小组讨论做做出出贡献献，包包括括提提供供信信息息、肯肯定定其其他他成成员的的信信息息，关关注注讨论话题、避免、避免负面争面争论。f每个成每个成员在在讨论课上都上都应轮流交流交换角色。一个学生在同一个小角色。一个学生在同一个小组讨论中要承担不同的角色。中要承担不同的角色。10第一次课：f1.1.小小组成成员自自我我介介绍：可可以以谈你你的的学学习目目标、你你最最喜喜欢的的学学习资源源、你你最最佳佳的的学学习时间、你喜、你喜欢的学的学习方式、方式、对PBLPBL教学的看法教学的看法f2.2.选定小定小组长、记录员等。等。f3.3.老老师发放病例、学生仔放病例、学生仔细阅读病例。病例。f4.4
6、.提出提出问题和假和假设f5.5.讨论f6.6.小小组长作作总结11发放病例阅发放病例阅读病例读病例提出假设提出假设热烈讨论热烈讨论归纳总结归纳总结小组成员自我介绍小组成员自我介绍定小组长、记录员定小组长、记录员12学生：围绕病例提出问题围绕病例提出问题建立假设建立假设收集资料收集资料论证和修正假设论证和修正假设 集体协作、集体协作、取长补短取长补短 归纳总结归纳总结13提取问题、查找资料的方法：f阅读病例病例时找出患者的阳性体征，并思考找出患者的阳性体征，并思考这些阳性体征可能是什么原因些阳性体征可能是什么原因导致的；致的；f病例中的阴性体征提示你可以排除哪些病例中的阴性体征提示你可以排除哪
7、些问题；f找出新接触的概念、名找出新接触的概念、名词、药物、症状等；物、症状等；f尽尽量量用用已已学学的的知知识来来解解答答问题，通通过问题的的解解答答对所所学学知知识加加深深理理解解，并并能能理理论联系系实际，活活学活用；学活用；f遇到未知的、新的遇到未知的、新的问题时要要积极探索，极探索，扩大搜索范大搜索范围；f首首先先应看看医医学学教教材材，理理解解和和病病例例有有关关的的基基础医医学学：解解剖剖学学、生生理理学学、病病理理学学、生生物物化化学学、免免疫疫微生物学、微生物学、药理学等，利用教材促理学等，利用教材促进学学习。f用用发现的的关关键词在在书的的索索引引中中找找出出相相关关的的条
8、条目目，查看看涉涉及及这个个题目目的的章章节，写写下下需需要要知知道道的的信信息。息。f主要搜索：教材、主要搜索：教材、图书馆藏藏资料、料、权威医学网站。威医学网站。14f例如：患者王某，例如：患者王某，女，女，5 55 5岁。岁。f主诉：主诉：气短、头晕半年。气短、头晕半年。对气气短短的的假假设可可能能包包括括哮哮喘喘和和心心脏，关关于于头晕可可能能会会联想想到到低低血血糖糖、糖糖尿尿病病、耳耳部部疾疾病病和和药物副作用，学生物副作用，学生们可能很可能很难找到更多的找到更多的问题。最最好好能能提提出出开开放放式式的的问题，例例如如：“通通常常我我们不不会会出出现呼呼吸吸短短促促，那那么么维持
9、持正正常常呼呼吸吸的的结构和功能是什么？构和功能是什么？”在在这种种问题的的引引导下下，学学生生们可可能能想想到到的的问题会会更更多多，如如：鼻鼻、喉喉、气气管管、支支气气管管、肺肺泡泡、肺肺组织、胸胸膜膜、肺肺动脉脉、主主动脉脉、其其他他动脉脉、心心脏、正正常常血血量量、中中枢枢神神经系系统、神神经、脑干干15鼻、咽鼻、咽鼻塞，感冒鼻塞，感冒气管、支气管气管、支气管狭窄、收狭窄、收缩，气流，气流进入减少（如哮喘）入减少（如哮喘）肺泡、肺肺泡、肺组织肺泡受肺泡受损、呼吸膜增厚（气体交、呼吸膜增厚（气体交换减少）减少）胸膜胸膜胸膜腔有胸膜腔有积液或气体液或气体肺肺动脉、主脉、主动脉、其他脉、其他
10、动脉脉肺肺动脉血栓脉血栓心心脏心肌受心肌受损、瓣膜出、瓣膜出现问题血量血量血流量减少、血流量减少、贫血（血血（血红蛋白减少，蛋白减少，载氧量减少）氧量减少）中枢神中枢神经系系统、神、神经焦焦虑、恐慌、恐慌脑干干脑干中影响呼吸中枢（如干中影响呼吸中枢（如脑卒中、卒中、脑出血）出血）16讨论中注意事项：f每小每小组由指定人由指定人员（书记员）对提取的提取的问题及及讨论情况情况进行行记录。f小小组成成员将自己将自己查找的找的资料及自己料及自己对病例的思考理解病例的思考理解进行共享、行共享、讨论。f讨论时不要不要设定定顺序，可以自由序，可以自由发挥，但要注意不能偏离主，但要注意不能偏离主题。f对某某一
11、一问题有有不不同同意意见可可以以进行行争争论，但但要要注注意意不不能能大大声声吵吵闹，要要紧紧围绕问题，如如不能达成一致可以先不能达成一致可以先记录不同的意不同的意见，课后后扩大搜索，或大搜索，或请老老师协助。助。17f PBLPBL的的教教学学理理念念认为“问题是是学学习的的起起点点也也是是选择知知识的的依依据据”，因因此此教教学学过程程中中应“先先问题，后内容，后内容”。整个学。整个学习过程中学生是主体，教程中学生是主体，教师90%90%的的时间退居幕后。退居幕后。18传统教学法f学科界限学科界限过于分明于分明f教学内容交叉重复，学教学内容交叉重复，学时过多多f学科越来越多，学科越来越多，
12、课程有限程有限f基基础与与临床床课之之间脱脱节f不利于培养学生知不利于培养学生知识整合的能力整合的能力19f教教学学目目标：打打破破学学科科PBLPBL教教学学法法引引导，学学生生为中中心心；发挥学学生生学学习的的主主观能能动性性， 发展学生展学生创造性思造性思维的能力。的能力。 f教学教学过程：提出程：提出问题自学解疑自学解疑重点重点讲授和授和总结归纳。f从从以以知知识传授授为中中心心转向向以以能能力力培培养养为中中心心；从从教教师自自我我思思维转向向学学生生群群体体思思维； 从从追追求求学学习的的结果果转向向注注重重学学习的的过程程； 从从教教师的的“一一言言堂堂”转向向学学生生的的“群群
13、论台台”PBLPBL教学法教学法20具有开放性具有开放性具有探究性具有探究性具有全员性具有全员性具有交互性具有交互性具有系统性具有系统性三、三、PBLPBL的优势的优势有助于学生个性的形成有助于学生个性的形成培养集体协作能力培养集体协作能力21结结 束束 语语fPBL是是一一种种新新型型的的以以学学为为主主的的教教学学模模式式，以以真真实实案案例例问问题题为为学学生生提提供供学学习习情情境境。并并通通过问题引起学生的学习兴趣，解决问题过问题引起学生的学习兴趣，解决问题促进学生理解和应用。促进学生理解和应用。 f希希望望大大家家在在接接下下来来的的PBL教教学学活活动动中中激激荡荡出出你你们们的的头头脑脑风风暴暴，人人人人竞竞相相展展现现，同同时时团团结协作，以饱满的热情投入结协作，以饱满的热情投入PBL的学习。的学习。f谢谢！谢谢！22
