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1、（一）床单位管理、技术规范规范要点1.根据治疗要求为患者准备各种床 单位。2.保持床单位清洁,增进患者舒适。1.遵循标准预防、节力、安全的原则。2.按需要准备用物和环境。3.按操作规程准备各种床单位。4.为卧床患者整理床单位前，评估患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等。操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受与需求, 保证患者安全。操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床档或采取其他安全措施，帮助患者采取 舒适卧位。5.环境：确定病室内无患者进行治疗或进餐；酌情关闭门窗，按季节调节室内温度，必要时屏
2、风遮 挡患者。6.操作过程中严格爱伤观念，使用尊称。1.患者（或家属）知晓护士告知的事项，对服务满意。2.床单位整洁，符合规范要求。、操作流程床单位管理护理操作流程您好！您的床单位需要整理更换了，请您配合好吗？更换过程中如果有不舒服请及时告诉我！8.协助患者平卧，更换清洁被套与枕套。整理床单位9.协助患者取舒适卧位， 妥善固定各管道，观察伤 口及引流情况，根据病情，摇起床头和膝下支架。 酌情拉起或放下床档。询问患者需求。10.移回床旁桌、椅。根据天气情况开窗通风。1.核对患者，与患者沟通，取得配合。2.评估患者。评估环境符合要求。妥善固定各管道。3.移开床旁桌、椅。放平床头和膝下支架。4.松开
3、床尾盖被，拉起对侧床档，一手托起患者头部，一手将患者枕头移向对侧，并协助患者翻身侧卧，背向护士，嘱患者用手抓紧床档。5.松近侧床单从床头至床尾将各层床单从床垫下 拉出。6.湿式清扫近侧床单位： 取床刷及套，按由床头至 床尾、由床中线至床外侧的原则逐层清扫。7.拉紧床褥，逐层整理铺平近侧各层床单8.协助患者平卧，将患者枕头移向近侧，并协助患 者翻身侧卧，面向护士，躺卧于已铺好床单的一 侧，拉起近侧床档，嘱患者用手抓紧床档。9.护士转至床对侧，放下床档，从床头至床尾将各 层床单从床垫下依次拉出。10.同法清扫、整理对侧床单位。11.整理枕头使之平整，各角充实。12.协助患者取舒适卧位，妥善固定各管
4、道，观察伤口及引流情况，根据病情，摇起床头和膝下支架。酌情拉起或放下床档。13.整理盖被，询I可患者需求。14.移回床旁桌、床旁椅。根据天气情况开窗通风。正确处理用物，洗手。x 床 xx （使用尊称），您现在感觉怎么样？请您好好休息，如果有什么不适请及时告诉我，呼叫器放在枕边，有事请按铃，我也会经常过来看您的，谢谢您的配合！三、操作考核评分标准准备备用床和暂空床标准项目准备分值质重标准评分等级A34B23C12D00341.按规定着装，洗手、戴口罩。2.用物准备齐全，放置合理有序。用物：护理车，备用床10分3准备备用8床和暂空床2077分20101054整理55分整体印象33分提问55分总分1
5、00准备麻醉床标准项目分值准备310分43准备麻醉8床77分201020单、被罩、枕套、床垫、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、快速手消毒剂、医疗垃圾桶等。3.环境：清洁、舒适、注意保暖。1.移开床旁桌离床约20cm,移床旁椅至床尾离床约15cm。将铺床用物放于床旁椅上。2.从床头至床尾铺平床垫、床褥后，铺上床单。3.将棉胎套入被套内，开口处系带。4.将盖被两侧内折与床缘平齐，尾端内折后与床垫尾端平齐。5.暂空床的盖被上端内折1/4 ,再扇形三折于床尾并使之平齐。6.套枕套，将枕头平放于床头正中，开口背门。7.移回床弟桌、椅。正确处理用物，洗手。质重标准1.按规定着装，洗手、戴口罩。2.用物准备齐全，放
6、置合理有序。用物：护理车，备用床单、被罩、枕套、中单、床垫、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、快速手消毒剂、医疗垃圾桶等。3.环境：清洁、舒适、注意保暖。1.移开床旁桌离床约20cm,移床旁椅至床尾离床约15cm。将铺床用物放于床旁椅上。2.从床头至床尾铺平床垫、床褥后，铺上床单。3.根据患者手术麻醉情况和手术部位铺好中单。4.套好被套，将背门一侧盖被内折与床缘平齐，近门一侧盖被边缘向上反折，对齐床缘。32186420151020151010861086530420543321543评分等级ABC321432321864201510105020151000000000000D0000000105.将盖被
7、三折叠于背门一侧。56.套好枕套，将枕头横立于床头正中，开口背门。47.移回床弟桌、椅。整理5分5正确处理用物，洗手。整体印象33分提问55分总分100卧床患者更换床单项目标准质重标准分值准备31.按规定着装，洗手、戴口罩。10分42.用物准备齐全，放置合理有序。用物：护理车，备用床单、被罩、枕套、中单、必要即备清洁衣裤若干，扫床刷，浸湿床刷套若干，快速手消毒剂、医疗垃圾桶等。33.环境：清洁、舒适、注意保暖。卧床患者41.核对患者，与患者沟通，取得配合。更换床单52.评估患者。评估环境符合要求。妥善固定各管道。77分43.移开床旁桌、椅。放平床头和膝下支架。64.松开床尾盖被，拉起对侧床档，
8、一手托起患者头部，一手将患者枕头移向对侧， 并协助患者翻身侧卧， 背向护 士，嘱患者用手抓紧床档。145.松近侧床单，使其上司中线处塞于患者身下，清扫整理近侧床褥；依次铺近侧各层床单。66.协助患者平卧，将患者枕头移向近侧，并协助患者翻身侧卧，面向护士，躺卧于已铺好床单的一侧，拉起近侧床档，嘱患者用手抓凉;床档。147.护士转至床对侧，放下床档，松开对侧各层床单，将其内卷后取出，同法清扫和铺单。108.协助患者平卧，更换清洁被套与枕套。109.协助患者取舒适卧位， 妥善固定各管道，观察伤口及引流情况，根据病情，摇起床头和膝下支架。酌情拉起或 放下床档。询1可患者需求。410.移回床旁桌、椅。根
9、据天气情况开卤通风。整理55分正确处理用物，洗手。整体印象33分提问551050530420543321543评分等级ABC32143232142053242064214121064214121010861086420530321543000000D0000000000000000分总分100整理床单位标准评分等级项目质重标准分值A准备31.按规定着装，洗手、戴口罩。310分42.用物准备齐全，放置合理有序。用物：护理车，备用床4单、被卓、枕套、中单、涓Y口衣裤石T扫床刷，汶】业 床刷套若干，快速手消毒剂、医疗垃圾桶等。33.环境：清洁、舒适、注意保暖。3整理床单41.核对患者，与患者沟通，取
10、得配合。4位52.评估患者。评估环境符合要求。妥善固定各管道。577分63.移开床旁桌离床约20cm,移床旁椅至床尾离床约15cm。6放平床头和膝下支架。64.松开床尾盖被，拉起对侧床档，一手托起患者头部，一6手将患者枕头移向对侧， 并协助患者翻身侧卧， 背向护 士，嘱患者用手抓紧床档。45.松近侧床单从床头至床尾将各层床单从床垫下拉出。466.湿式清扫近侧床单位：取床刷及套，按由床头至床尾、6由床中线至床外侧的原则逐层清扫。67.拉紧床褥，逐层整理铺平近侧各层床单668.协助患者平卧，将患者枕头移向近侧，并协助患者翻身6侧卧，面向护士，躺卧于已铺好床单的一侧，拉起近侧床档，嘱患者用手抓凉;床
11、档。49.护士转至床对侧，放下床档，从床头至床尾将各层床单4从床垫卜依次拉出。1210.同法清扫、整理对侧床单位。12411.整理枕头使之平整，各角充实。4612.协助患者取舒适卧位，妥善固定各管道，观察伤口及6引流情况，根据病情，摇起床头和膝下支架。酌情拉 起或放下床档。412.整理盖被，询1可患白扁求。4413.移回床旁桌、床旁椅。根据天气情况开卤通风。4整理55分正确处理用物，洗手。5整体印象333分提问555分总分100四、相关知识1.告知患者在整理床单位过程中，如感觉不适应立即向护理人员说明，防止意外发生。2.告知患者被服一旦被伤口渗出液、尿液、粪便等污染，应及时通知护理人员，请求更换。BC213221203242422042424220820422020302143D0000000000000000000010
