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1、全科医学概论全科医学概论第十三章第十三章恶性肿瘤的全科医学处理恶性肿瘤的全科医学处理本章主要内容本章主要内容恶性肿瘤患者需要全科医学照顾恶性肿瘤患者需要全科医学照顾恶性肿瘤的一级预防恶性肿瘤的一级预防恶性肿瘤的二级预防恶性肿瘤的二级预防晚期恶性肿瘤的治疗晚期恶性肿瘤的治疗全科医生在肿瘤流行病学中的工作全科医生在肿瘤流行病学中的工作第一节第一节 恶性肿瘤患者需要全科医学恶性肿瘤患者需要全科医学照顾照顾1 1恶性肿瘤的严重危害恶性肿瘤的严重危害2 2对对恶性肿瘤恶性肿瘤患者患者全科医学照顾必要性全科医学照顾必要性3 3全科医生开展恶性肿瘤临床预防照顾的优势全科医生开展恶性肿瘤临床预防照顾的优势第二
2、节第二节 恶性肿瘤的一级预防恶性肿瘤的一级预防1 1概念概念针对化学、物理、生物和行为等方面的因素，采取预防措施，防止或减少针对化学、物理、生物和行为等方面的因素，采取预防措施，防止或减少恶性肿瘤的发生恶性肿瘤的发生是肿瘤的病因预防是肿瘤的病因预防2预防措施预防措施全科医疗中的干预全科医疗中的干预社区健康教育社区健康教育社区健康促进社区健康促进免疫接种免疫接种化学预防化学预防发现新的致癌因素发现新的致癌因素第三节第三节 恶性肿瘤的二级预防恶性肿瘤的二级预防1 1概念概念 通常是指肿瘤的早发现、早诊断、早治疗通常是指肿瘤的早发现、早诊断、早治疗2 2早发现的方法与措施早发现的方法与措施应诊中的鉴
3、别与患者随访应诊中的鉴别与患者随访病例发现病例发现肿瘤筛查肿瘤筛查周期性健康检查周期性健康检查提高居民的警惕性提高居民的警惕性周期性健康检查与肿瘤筛查的区别周期性健康检查与肿瘤筛查的区别指指 标标周期性检查体检周期性检查体检肿瘤筛查肿瘤筛查对对 象象生命周期某阶段的个体与群体生命周期某阶段的个体与群体具有发生某种肿瘤危险性的群体具有发生某种肿瘤危险性的群体目目 的的早期发现个体所处生命周期的早期发现个体所处生命周期的常见疾病（含恶性肿瘤）常见疾病（含恶性肿瘤）排除或发现特定恶性肿瘤排除或发现特定恶性肿瘤项项 目目较多，针对个体的易患疾病较多，针对个体的易患疾病少，针对特定恶性肿瘤少，针对特定恶
4、性肿瘤3恶性肿瘤的早诊断恶性肿瘤的早诊断 导入肿瘤专科进一步检查诊断导入肿瘤专科进一步检查诊断4恶性肿瘤患者的早治疗恶性肿瘤患者的早治疗协助肿瘤专科治疗协助肿瘤专科治疗协助肿瘤专科随访协助肿瘤专科随访躯体功能康复躯体功能康复心理疏导心理疏导生活指导生活指导帮助重返工作岗位帮助重返工作岗位第四节第四节 晚期恶性肿瘤的治疗晚期恶性肿瘤的治疗1 1晚期恶性肿瘤相关知识晚期恶性肿瘤相关知识晚期恶性肿瘤的概念晚期恶性肿瘤的概念在现代医疗条件下，患者已无法治愈，生存时间在现代医疗条件下，患者已无法治愈，生存时间估计在估计在6 6个月以内的恶性肿瘤。个月以内的恶性肿瘤。姑息治疗原则姑息治疗原则晚期肿瘤前期晚
5、期肿瘤前期晚期肿瘤中期晚期肿瘤中期晚期肿瘤后期晚期肿瘤后期死亡前期死亡前期全科医生的任务全科医生的任务全面掌握病情，早期发现患者的症状全面掌握病情，早期发现患者的症状采取药物治疗或其他措施，控制症状采取药物治疗或其他措施，控制症状应用各种策略提高患者的依从性应用各种策略提高患者的依从性应用合适的非药物治疗缓解症状应用合适的非药物治疗缓解症状协调其他专科医生参与对晚期患者的姑息治疗协调其他专科医生参与对晚期患者的姑息治疗2 2晚期恶性肿瘤的对症治疗晚期恶性肿瘤的对症治疗对症治疗原则对症治疗原则全面了解病情全面了解病情 明确病因明确病因 充分说明充分说明 预防性控制预防性控制癌症疼痛的管理癌症疼痛的管理癌痛的评估原则癌痛的评估原则癌痛的评估方法癌痛的评估方法主诉疼痛程度分级法主诉疼痛程度分级法数字疼痛程度分级法数字疼痛程度分级法癌症三阶梯止痛治疗方法癌症三阶梯止痛治疗方法其他症状与问题的处理其他症状与问题的处理感染感染周围性呼吸困难周围性呼吸困难咳嗽咳痰咳嗽咳痰心悸心悸食欲不振、恶心呕吐、便秘等食欲不振、恶心呕吐、便秘等心理疏导心理疏导对家属的照顾对家属的照顾第五节第五节 全科医生在肿瘤流行病学中全科医生在肿瘤流行病学中的工作的工作1描述流行病学描述流行病学2分析流行病学分析流行病学生态学研究生态学研究病例对照研究病例对照研究队列研究队列研究3干预流行病学干预流行病学
