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1、意意 外外 伤伤 害害体系培训材料体系培训材料概概 述述意意意意外外外外伤伤伤伤害害害害可可可可由由由由交交交交通通通通事事事事故故故故、触触触触电电电电、溺溺溺溺水水水水、中中中中毒毒毒毒、烧烧烧烧烫烫烫烫伤伤伤伤等引起等引起等引起等引起人人人人们们们们应应应应该该该该对对对对各各各各类类类类伤伤伤伤害害害害有有有有一一一一定定定定的的的的认认认认识识识识，尽尽尽尽量量量量避避避避免免免免意意意意外外外外伤伤伤伤害害害害的的的的发发发发生生生生。一一一一旦旦旦旦发发发发生生生生，则则则则应应应应将将将将其其其其危危危危险险险险降降降降低低低低到到到到最最最最小小小小程程程程度度度度，这就是我
2、们要掌握意外伤害救护知识的最终目的这就是我们要掌握意外伤害救护知识的最终目的这就是我们要掌握意外伤害救护知识的最终目的这就是我们要掌握意外伤害救护知识的最终目的 现代社会，人们工作、生活都要与交通工具打交现代社会，人们工作、生活都要与交通工具打交现代社会，人们工作、生活都要与交通工具打交现代社会，人们工作、生活都要与交通工具打交道，因此，道，因此，道，因此，道，因此，交通事故是全球意外伤害中最常见的交通事故是全球意外伤害中最常见的交通事故是全球意外伤害中最常见的交通事故是全球意外伤害中最常见的，具，具，具，具突发性和灾难性突发性和灾难性突发性和灾难性突发性和灾难性等特点。伤情以颅脑外伤、脊椎骨
3、折、等特点。伤情以颅脑外伤、脊椎骨折、等特点。伤情以颅脑外伤、脊椎骨折、等特点。伤情以颅脑外伤、脊椎骨折、胸部损伤为主。多发骨折、同时伴有烧伤等复合伤为胸部损伤为主。多发骨折、同时伴有烧伤等复合伤为胸部损伤为主。多发骨折、同时伴有烧伤等复合伤为胸部损伤为主。多发骨折、同时伴有烧伤等复合伤为多见。多见。多见。多见。第一节第一节 交通事故伤交通事故伤公公公公路路路路交交交交通通通通事事事事故故故故发发发发生生生生频频频频繁繁繁繁，在在在在意意意意外外外外伤伤伤伤害害害害中中中中占占占占极极极极大大大大的的的的比例。比例。比例。比例。公公公公路路路路交交交交通通通通事事事事故故故故损损损损伤伤伤伤的
4、的的的主主主主要要要要受受受受伤伤伤伤部部部部位位位位为为为为头头头头部部部部、四四四四肢肢肢肢、盆盆盆盆腔腔腔腔、肝肝肝肝、脾脾脾脾、胸胸胸胸部部部部。其其其其死死死死亡亡亡亡的的的的主主主主要要要要原原原原因因因因为为为为头头头头部部部部损损损损伤伤伤伤，严重的复合伤和辗压伤严重的复合伤和辗压伤严重的复合伤和辗压伤严重的复合伤和辗压伤一、概述一、概述（一一一一）顺顺顺顺序序序序为为为为紧紧紧紧急急急急呼呼呼呼救救救救保保保保护护护护现现现现场场场场转转转转运运运运伤伤伤伤员员员员。呼呼呼呼救救救救拨拨拨拨打打打打救救救救护护护护电电电电话话话话“ “999999999999” ”、“ “1
5、20120120120” ”、“ “110110110110” ”、“ “122122122122” ”事事事事故处理故处理故处理故处理（二二二二）切切切切勿勿勿勿立立立立即即即即移移移移动动动动伤伤伤伤者者者者，除除除除非非非非处处处处境境境境会会会会危危危危害害害害其其其其生生生生命命命命（如如如如汽汽汽汽车车车车着着着着火火火火、有有有有爆爆爆爆炸炸炸炸可可可可能能能能）。必必必必须须须须除除除除外外外外脊脊脊脊柱柱柱柱损损损损伤伤伤伤、尤尤尤尤其其其其是颈椎损伤是颈椎损伤是颈椎损伤是颈椎损伤（三三三三）将将将将失失失失事事事事车车车车辆辆辆辆引引引引擎擎擎擎关关关关闭闭闭闭，拉拉拉拉紧
6、紧紧紧手手手手刹刹刹刹或或或或用用用用石石石石头头头头固固固固定定定定车车车车轮，防止汽车滑动轮，防止汽车滑动轮，防止汽车滑动轮，防止汽车滑动二、现场救护原则二、现场救护原则（四四四四）呼呼呼呼救救救救同同同同时时时时，现现现现场场场场人人人人员员员员首首首首先先先先查查查查看看看看病病病病人人人人的的的的病病病病情情情情，病病病病人人人人从从从从车车车车内内内内救救救救出出出出的的的的过过过过程程程程应应应应根根根根据据据据伤伤伤伤情情情情区区区区别别别别进进进进行行行行，脊脊脊脊柱柱柱柱损损损损伤伤伤伤病病病病人人人人不不不不能能能能拖拖拖拖、拽拽拽拽、抱抱抱抱，应应应应使使使使用用用用颈
7、颈颈颈托托托托固固固固定定定定颈颈颈颈部部部部或或或或使使使使用用用用脊脊脊脊柱柱柱柱固固固固定定定定板板板板，避免脊髓受损或损伤加重导致截瘫避免脊髓受损或损伤加重导致截瘫避免脊髓受损或损伤加重导致截瘫避免脊髓受损或损伤加重导致截瘫（五五五五）实实实实行行行行先先先先救救救救命命命命，后后后后治治治治伤伤伤伤的的的的原原原原则则则则，呼呼呼呼吸吸吸吸心心心心跳跳跳跳停停停停止止止止做做做做心心心心肺肺肺肺复苏抢救复苏抢救复苏抢救复苏抢救（六六六六）意意意意识识识识清清清清醒醒醒醒的的的的患患患患者者者者可可可可询询询询问问问问其其其其伤伤伤伤在在在在何何何何处处处处（疼疼疼疼痛痛痛痛、出出出出
8、血血血血、何何何何处处处处活活活活动动动动受受受受限限限限），立立立立刻刻刻刻检检检检查查查查患患患患处处处处，进进进进行行行行对对对对症症症症处处处处理理理理，疑疑疑疑有有有有骨骨骨骨折折折折应应应应尽尽尽尽量量量量简简简简单单单单固固固固定定定定后后后后再再再再进进进进行行行行搬搬搬搬运运运运。否否否否则则则则可可可可因因因因疼疼疼疼痛痛痛痛致致致致休休休休克克克克或或或或骨骨骨骨折折折折磨磨磨磨擦擦擦擦致致致致断断断断端端端端出出出出血血血血、加加加加重重重重损损损损伤伤伤伤，有有有有时时时时出出出出血血血血量量量量可可可可能能能能很大很大很大很大二、现场救护原则二、现场救护原则（七七七
9、七）事事事事故故故故发发发发生生生生后后后后应应应应尽尽尽尽可可可可能能能能对对对对现现现现场场场场进进进进行行行行保保保保护护护护，以以以以便便便便给给给给事事事事故故故故责责责责任任任任划划划划分分分分提提提提供供供供可可可可靠靠靠靠证证证证据据据据，并并并并采采采采用用用用最最最最快快快快的的的的方方方方式式式式向向向向交交交交通通通通管理执法部门报告管理执法部门报告管理执法部门报告管理执法部门报告（八八八八）恶恶恶恶性性性性交交交交通通通通事事事事故故故故时时时时，当当当当大大大大量量量量外外外外援援援援到到到到达达达达后后后后在在在在抢抢抢抢险险险险指指指指挥挥挥挥部部部部统统统统一
10、一一一领领领领导导导导下下下下，有有有有计计计计划划划划、有有有有组组组组织织织织地地地地进进进进行行行行抢抢抢抢救救救救、分分分分类类类类转转转转送伤员等工作送伤员等工作送伤员等工作送伤员等工作（九九九九）伤伤伤伤员员员员量量量量大大大大时时时时，必必必必须须须须进进进进行行行行伤伤伤伤员员员员分分分分类类类类，分分分分为为为为四四四四类类类类，类类类类伤伤伤伤员员员员尽尽尽尽快快快快转转转转送送送送医医医医院院院院及及及及时时时时进进进进行行行行抢抢抢抢救救救救，可可可可明明明明显显显显降降降降低低低低死死死死亡亡亡亡率。分类情况见下表：率。分类情况见下表：率。分类情况见下表：率。分类情况
11、见下表：二、现场救护原则二、现场救护原则伤伤 情情 分分 类类 表表类别类别程度程度程度程度标标志志志志伤伤情情情情危重危重危重危重伤伤红红色色色色严严重重重重头头部部部部伤伤、大出血、昏迷、各、大出血、昏迷、各、大出血、昏迷、各、大出血、昏迷、各类类休克、休克、休克、休克、严严重重重重挤压伤挤压伤、内、内、内、内脏伤脏伤、张张力性气胸、力性气胸、力性气胸、力性气胸、颌颌面部面部面部面部伤伤、颈颈部部部部伤伤、呼吸道、呼吸道、呼吸道、呼吸道烧伤烧伤、大面、大面、大面、大面积烧伤积烧伤（30%30%以以以以上）上）上）上）中重中重中重中重伤伤黄黄黄黄色色色色胸部胸部胸部胸部伤伤、开放性骨折、小面
12、、开放性骨折、小面、开放性骨折、小面、开放性骨折、小面积烧伤积烧伤（30%30%以以以以下）、下）、下）、下）、长长骨骨骨骨闭闭合性骨折合性骨折合性骨折合性骨折轻轻伤伤绿绿色色色色无昏迷、休克的无昏迷、休克的无昏迷、休克的无昏迷、休克的头颅损伤头颅损伤和和和和软组织伤软组织伤。（呼。（呼。（呼。（呼叫声很高的多在此列）叫声很高的多在此列）叫声很高的多在此列）叫声很高的多在此列）0 0致命致命致命致命伤伤黑黑黑黑色色色色按有关按有关按有关按有关对对死者死者死者死者进进行行行行处处理理理理伤口止血包扎方法伤口止血包扎方法头部：注意体位。敷料易脱落，伤者按压止血头部：注意体位。敷料易脱落，伤者按压止
13、血头部：注意体位。敷料易脱落，伤者按压止血头部：注意体位。敷料易脱落，伤者按压止血胸部：冒气的伤口用不透气的敷料，通过包扎将开放胸部：冒气的伤口用不透气的敷料，通过包扎将开放胸部：冒气的伤口用不透气的敷料，通过包扎将开放胸部：冒气的伤口用不透气的敷料，通过包扎将开放性气胸转变为闭合性气胸性气胸转变为闭合性气胸性气胸转变为闭合性气胸性气胸转变为闭合性气胸腹部：干净的盘碗盖住伤口保护脱出的组织腹部：干净的盘碗盖住伤口保护脱出的组织腹部：干净的盘碗盖住伤口保护脱出的组织腹部：干净的盘碗盖住伤口保护脱出的组织颈背腰部：易脱落，救护者帮助加压止血颈背腰部：易脱落，救护者帮助加压止血颈背腰部：易脱落，救护
14、者帮助加压止血颈背腰部：易脱落，救护者帮助加压止血四肢：局部加压包扎，开放骨折暴露的骨折端不可回四肢：局部加压包扎，开放骨折暴露的骨折端不可回四肢：局部加压包扎，开放骨折暴露的骨折端不可回四肢：局部加压包扎，开放骨折暴露的骨折端不可回纳，妥善固定。止血带的应用（就地取材、肢体近端，纳，妥善固定。止血带的应用（就地取材、肢体近端，纳，妥善固定。止血带的应用（就地取材、肢体近端，纳，妥善固定。止血带的应用（就地取材、肢体近端，1 1 1 1小时放松小时放松小时放松小时放松5 5 5 5分钟）分钟）分钟）分钟）可疑骨折的固定可疑骨折的固定颈椎骨折：颈围固定，牵引搬移颈椎骨折：颈围固定，牵引搬移颈椎骨
15、折：颈围固定，牵引搬移颈椎骨折：颈围固定，牵引搬移胸、腰椎骨折：三人以上平移，硬质担架胸、腰椎骨折：三人以上平移，硬质担架胸、腰椎骨折：三人以上平移，硬质担架胸、腰椎骨折：三人以上平移，硬质担架骶尾骨骨折：俯卧骶尾骨骨折：俯卧骶尾骨骨折：俯卧骶尾骨骨折：俯卧上肢骨折：三角巾悬吊，固定于胸前，夹板固定上肢骨折：三角巾悬吊，固定于胸前，夹板固定上肢骨折：三角巾悬吊，固定于胸前，夹板固定上肢骨折：三角巾悬吊，固定于胸前，夹板固定下肢骨折：固定于健肢，夹板固定下肢骨折：固定于健肢，夹板固定下肢骨折：固定于健肢，夹板固定下肢骨折：固定于健肢，夹板固定肋骨骨折：观察呼吸，迅速转运肋骨骨折：观察呼吸，迅速转
16、运肋骨骨折：观察呼吸，迅速转运肋骨骨折：观察呼吸，迅速转运电电电电是是是是我我我我们们们们工工工工作作作作、生生生生活活活活中中中中不不不不可可可可缺缺缺缺少少少少的的的的能能能能源源源源。电电电电器器器器的的的的质质质质量量量量不不不不达达达达标标标标、超超超超过过过过使使使使用用用用年年年年限限限限继继继继续续续续使使使使用用用用、操操操操作作作作人人人人违违违违规规规规操操操操作等均可能造成作等均可能造成作等均可能造成作等均可能造成触电。触电。触电。触电。自自自自然然然然界界界界的的的的雷雷雷雷击击击击也也也也是是是是一一一一种种种种触触触触电电电电形形形形式式式式，其其其其电电电电压压
17、压压可可可可达达达达几几几几千千千千万万万万伏伏伏伏特特特特，强强强强大大大大的的的的电电电电流流流流袭袭袭袭击击击击能能能能使使使使人人人人的的的的心心心心脏脏脏脏和和和和呼呼呼呼吸吸吸吸立立立立即即即即停止并造成严重烧伤。停止并造成严重烧伤。停止并造成严重烧伤。停止并造成严重烧伤。第二节第二节 触触 电电 电流通过人体的方式不同所造成的伤害也不同。电流通过人体的方式不同所造成的伤害也不同。电流通过人体的方式不同所造成的伤害也不同。电流通过人体的方式不同所造成的伤害也不同。电对人体的伤害可概括为电对人体的伤害可概括为电对人体的伤害可概括为电对人体的伤害可概括为电流本身电流本身电流本身电流本身
18、及及及及电能转换为热和电能转换为热和电能转换为热和电能转换为热和光效应光效应光效应光效应所造成的伤害。所造成的伤害。所造成的伤害。所造成的伤害。一、概述一、概述（一）电流伤（触电）（一）电流伤（触电）（一）电流伤（触电）（一）电流伤（触电） 电电电电流流流流通通通通过过过过心心心心脏脏脏脏，引引引引起起起起严严严严重重重重的的的的心心心心律律律律失失失失常常常常，心心心心室室室室纤纤纤纤维维维维性性性性颤颤颤颤动动动动（心心心心室室室室纤纤纤纤颤颤颤颤），从从从从而而而而导导导导致致致致心心心心脏脏脏脏无无无无法法法法排排排排出出出出血血血血液液液液，血循环中断，很快心脏骤停血循环中断，很快心
19、脏骤停血循环中断，很快心脏骤停血循环中断，很快心脏骤停 电电电电流流流流对对对对延延延延髓髓髓髓中中中中枢枢枢枢的的的的损损损损害害害害，可可可可造造造造成成成成呼呼呼呼吸吸吸吸中中中中枢枢枢枢的的的的抑制、麻痹，导致呼吸衰竭，呼吸停止抑制、麻痹，导致呼吸衰竭，呼吸停止抑制、麻痹，导致呼吸衰竭，呼吸停止抑制、麻痹，导致呼吸衰竭，呼吸停止（二）电烧伤（二）电烧伤（二）电烧伤（二）电烧伤 多多多多见见见见于于于于高高高高压压压压（1000100010001000伏伏伏伏特特特特以以以以上上上上）电电电电器器器器设设设设备备备备，烧烧烧烧伤伤伤伤程程程程度度度度根根根根据据据据电电电电压压压压及及及
20、及接接接接触触触触部部部部位位位位而而而而不不不不同同同同，轻轻轻轻者者者者仅仅仅仅为为为为局局局局部部部部皮皮皮皮肤肤肤肤的损伤，严重者伤害面积大，可深达肌肉、骨骼的损伤，严重者伤害面积大，可深达肌肉、骨骼的损伤，严重者伤害面积大，可深达肌肉、骨骼的损伤，严重者伤害面积大，可深达肌肉、骨骼 低低低低压压压压电电电电流流流流持持持持续续续续数数数数分分分分钟钟钟钟后后后后多多多多造造造造成成成成心心心心跳跳跳跳骤骤骤骤停停停停。高高高高压电流主要伤害压电流主要伤害压电流主要伤害压电流主要伤害呼吸呼吸呼吸呼吸中枢，呼吸麻痹为主要死因中枢，呼吸麻痹为主要死因中枢，呼吸麻痹为主要死因中枢，呼吸麻痹为
21、主要死因（一一一一）迅迅迅迅速速速速切切切切断断断断电电电电源源源源，关关关关闭闭闭闭电电电电闸闸闸闸，或或或或用用用用干干干干木木木木棍棍棍棍、竹竹竹竹竿竿竿竿等等等等不不不不导导导导电电电电物物物物体体体体将将将将电电电电线线线线挑挑挑挑开开开开。电电电电源源源源不不不不明明明明时时时时，切切切切忌忌忌忌不不不不要要要要直直直直接接接接用用用用手手手手接触触电者接触触电者接触触电者接触触电者（二二二二）在在在在浴浴浴浴室室室室或或或或潮潮潮潮湿湿湿湿地地地地方方方方，救救救救护护护护人人人人要要要要穿穿穿穿绝绝绝绝缘缘缘缘胶胶胶胶鞋鞋鞋鞋戴戴戴戴胶胶胶胶皮皮皮皮手手手手套或站在干燥木板上以
22、套或站在干燥木板上以套或站在干燥木板上以套或站在干燥木板上以保护自身安全保护自身安全保护自身安全保护自身安全。（三三三三）呼呼呼呼吸吸吸吸心心心心跳跳跳跳停停停停止止止止者者者者，立立立立即即即即进进进进行行行行心心心心脏脏脏脏除除除除颤颤颤颤、心心心心肺肺肺肺复复复复苏苏苏苏。不不不不要要要要轻轻轻轻易易易易放放放放弃弃弃弃，一一一一般般般般应应应应进进进进行行行行半半半半小小小小时时时时以以以以上上上上。有有有有条条条条件件件件尽尽尽尽早早早早在在在在现场使用现场使用现场使用现场使用AEDAEDAEDAED仪器仪器仪器仪器二、现场救护原则二、现场救护原则二、现场救护原则二、现场救护原则（四
23、）（四）（四）（四）紧急呼救紧急呼救紧急呼救紧急呼救，启动，启动，启动，启动EMSEMSEMSEMS（系统救援医疗服务系统）（系统救援医疗服务系统）（系统救援医疗服务系统）（系统救援医疗服务系统）（五五五五）持持持持续续续续在在在在现现现现场场场场进进进进行行行行CPRCPRCPRCPR救救救救护护护护，直直直直到到到到专专专专业业业业医医医医务务务务人人人人员员员员到到到到达达达达现场现场现场现场（六六六六）烧烧烧烧伤伤伤伤病病病病人人人人局局局局部部部部就就就就地地地地取取取取材材材材进进进进行行行行创创创创面面面面的的的的简简简简易易易易包包包包扎扎扎扎（防防防防止运送过程中污染），再送
24、医院抢救止运送过程中污染），再送医院抢救止运送过程中污染），再送医院抢救止运送过程中污染），再送医院抢救二、现场救护原则二、现场救护原则二、现场救护原则二、现场救护原则第三节第三节第三节第三节 溺溺溺溺 水水水水 溺水时，溺水时，溺水时，溺水时，水随呼吸进入呼吸道或肺内水随呼吸进入呼吸道或肺内水随呼吸进入呼吸道或肺内水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍气体，阻碍气体，阻碍气体，阻碍气体交换，通常称为水窒息。少数人因寒冷、惊吓，或水交换，通常称为水窒息。少数人因寒冷、惊吓，或水交换，通常称为水窒息。少数人因寒冷、惊吓，或水交换，通常称为水窒息。少数人因寒冷、惊吓，或水的刺激引起的刺激引起的刺激引起的刺
25、激引起喉部反射性痉挛喉部反射性痉挛喉部反射性痉挛喉部反射性痉挛，造成窒息缺氧。，造成窒息缺氧。，造成窒息缺氧。，造成窒息缺氧。一、概述一、概述一、概述一、概述（一）溺水致死的原因（一）溺水致死的原因（一）溺水致死的原因（一）溺水致死的原因1.1.大大大大量量量量水水水水、藻藻藻藻草草草草类类类类、泥泥泥泥沙沙沙沙进进进进入入入入口口口口鼻鼻鼻鼻、气气气气管管管管和和和和肺肺肺肺，阻阻阻阻塞塞塞塞呼吸道，而引起窒息。呼吸道，而引起窒息。呼吸道，而引起窒息。呼吸道，而引起窒息。2.2.惊恐、寒冷使惊恐、寒冷使惊恐、寒冷使惊恐、寒冷使喉头痉挛喉头痉挛喉头痉挛喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息。，呼吸道梗阻而
26、窒息。，呼吸道梗阻而窒息。，呼吸道梗阻而窒息。（二）海水、淡水淹溺（二）海水、淡水淹溺（二）海水、淡水淹溺（二）海水、淡水淹溺1.1.在在在在淡淡淡淡水水水水淹淹淹淹溺溺溺溺时时时时，由由由由于于于于大大大大量量量量水水水水分分分分进进进进入入入入循循循循环环环环，血血血血液液液液被被被被稀稀稀稀释释释释，出出出出现现现现低低低低钠钠钠钠、低低低低氯氯氯氯、低低低低钙钙钙钙血血血血症症症症及及及及溶溶溶溶血血血血。溶溶溶溶血血血血结结结结果果果果，使使使使细细细细胞胞胞胞内内内内的的的的钾钾钾钾大大大大量量量量进进进进入入入入血血血血浆浆浆浆，引引引引起起起起高高高高血血血血钾钾钾钾，导导导导
27、致致致致心心心心室室室室纤纤纤纤维维维维性颤动性颤动性颤动性颤动的发生，造成死亡的发生，造成死亡的发生，造成死亡的发生，造成死亡2.2.海海海海水水水水为为为为高高高高渗渗渗渗，因因因因渗渗渗渗透透透透压压压压的的的的作作作作用用用用，致致致致使使使使血血血血中中中中水水水水分分分分大大大大量量量量进进进进入肺内，造成严重入肺内，造成严重入肺内，造成严重入肺内，造成严重肺水肿，导致心力衰竭肺水肿，导致心力衰竭肺水肿，导致心力衰竭肺水肿，导致心力衰竭生命丧失生命丧失生命丧失生命丧失1.1.迅迅迅迅速速速速接接接接近近近近落落落落水水水水者者者者，从从从从其其其其后后后后面面面面靠靠靠靠近近近近，
28、不不不不要要要要让让让让慌慌慌慌乱乱乱乱挣挣挣挣扎扎扎扎中的落水者抓住（有时）中的落水者抓住（有时）中的落水者抓住（有时）中的落水者抓住（有时）2.2.从从从从后后后后面面面面双双双双手手手手托托托托住住住住落落落落水水水水者者者者的的的的头头头头部部部部，两两两两人人人人均均均均采采采采用用用用仰仰仰仰泳泳泳泳，将其带至安全处将其带至安全处将其带至安全处将其带至安全处3.3.必要时必要时必要时必要时进行口对口的人工呼吸进行口对口的人工呼吸进行口对口的人工呼吸进行口对口的人工呼吸4.4.高声呼救高声呼救高声呼救高声呼救，获得帮助，拨打急救电话，获得帮助，拨打急救电话，获得帮助，拨打急救电话，获
29、得帮助，拨打急救电话二、现场救护原则二、现场救护原则（一）水中救护（一）水中救护（一）水中救护（一）水中救护1 1 1 1、将病人、将病人、将病人、将病人头偏向一侧，清除口、鼻腔内的泥沙、污物头偏向一侧，清除口、鼻腔内的泥沙、污物头偏向一侧，清除口、鼻腔内的泥沙、污物头偏向一侧，清除口、鼻腔内的泥沙、污物，将舌头拉出口外，保持呼吸道通畅将舌头拉出口外，保持呼吸道通畅将舌头拉出口外，保持呼吸道通畅将舌头拉出口外，保持呼吸道通畅 另另另另一一一一种种种种方方方方法法法法是是是是：救救救救护护护护人人人人立立立立即即即即取取取取半半半半脆脆脆脆姿姿姿姿势势势势，将将将将溺溺溺溺水水水水者者者者的的的
30、的腹腹腹腹部部部部放放放放在在在在大大大大腿腿腿腿上上上上，使使使使头头头头部部部部下下下下垂垂垂垂，轻轻轻轻压压压压其其其其背背背背部部部部，或或或或采采采采用用用用腹腹腹腹部部部部冲冲冲冲击击击击法法法法，给给给给予予予予控控控控水水水水。如如如如果果果果控控控控水水水水效效效效果果果果不不不不佳佳佳佳，不不不不要要要要为为为为此此此此而而而而耽耽耽耽误误误误时时时时间间间间，应应应应在在在在稍稍稍稍加加加加控控控控水水水水后后后后立立立立即即即即进行进行进行进行CPRCPRCPRCPR术术术术二、现场救护原则二、现场救护原则（二）岸上救护（二）岸上救护（二）岸上救护（二）岸上救护2 2
31、2 2、如如如如遇遇遇遇呼呼呼呼吸吸吸吸停停停停止止止止，意意意意识识识识不不不不清清清清者者者者，迅迅迅迅速速速速打打打打开开开开其其其其气气气气道道道道，口口口口对对对对口口口口吹吹吹吹气气气气2 2 2 2次次次次，胸胸胸胸部部部部若若若若无无无无起起起起伏伏伏伏，按按按按昏昏昏昏迷迷迷迷气气气气道道道道梗梗梗梗阻阻阻阻的的的的方方方方法救治法救治法救治法救治3 3 3 3、如呼吸、心跳骤停，即采用、如呼吸、心跳骤停，即采用、如呼吸、心跳骤停，即采用、如呼吸、心跳骤停，即采用心肺复苏心肺复苏心肺复苏心肺复苏4 4 4 4、不不不不要要要要轻轻轻轻易易易易放放放放弃弃弃弃抢抢抢抢救救救救，
32、特特特特别别别别是是是是低低低低体体体体温温温温情情情情况况况况下下下下，应应应应抢抢抢抢救救救救更长时间，直到专业医务人员到达现场更长时间，直到专业医务人员到达现场更长时间，直到专业医务人员到达现场更长时间，直到专业医务人员到达现场5 5 5 5、现现现现场场场场救救救救护护护护有有有有效效效效，病病病病人人人人恢恢恢恢复复复复心心心心跳跳跳跳、呼呼呼呼吸吸吸吸，可可可可用用用用干干干干毛毛毛毛巾巾巾巾擦擦擦擦遍遍遍遍全全全全身身身身，自自自自四四四四肢肢肢肢、躯躯躯躯干干干干向向向向心心心心脏脏脏脏方方方方向向向向摩摩摩摩擦擦擦擦，以以以以促促促促进进进进血血血血液循环液循环液循环液循环二
33、、现场救护原则二、现场救护原则（二）岸上救护（二）岸上救护（二）岸上救护（二）岸上救护 一、概述：急性中毒在日常生活中也是常发生的意外。一、概述：急性中毒在日常生活中也是常发生的意外。一、概述：急性中毒在日常生活中也是常发生的意外。一、概述：急性中毒在日常生活中也是常发生的意外。凡是引起中毒的物质统称之为毒物，接触毒物后，在凡是引起中毒的物质统称之为毒物，接触毒物后，在凡是引起中毒的物质统称之为毒物，接触毒物后，在凡是引起中毒的物质统称之为毒物，接触毒物后，在短时间内发病者称为急性中毒短时间内发病者称为急性中毒短时间内发病者称为急性中毒短时间内发病者称为急性中毒. .第四节第四节 常见急性中毒
34、常见急性中毒 细细细细菌菌菌菌性性性性食食食食物物物物中中中中毒毒毒毒多多多多由由由由进进进进食食食食被被被被细细细细菌菌菌菌污污污污染染染染过过过过的的的的食食食食物物物物而而而而发发发发病病病病，致致致致病病病病菌菌菌菌种种种种类类类类较较较较多多多多，最最最最常常常常见见见见的的的的是是是是沙沙沙沙门门门门氏氏氏氏菌菌菌菌属属属属引引引引起起起起的的的的中中中中毒毒毒毒，以以以以炎炎炎炎热热热热的的的的夏夏夏夏秋秋秋秋季季季季常常常常见见见见。常常常常在在在在短短短短时时时时间间间间内内内内大大大大批批批批病病病病人一起发生人一起发生人一起发生人一起发生二、细菌性食物中毒二、细菌性食物中
35、毒1.1.1.1.病病病病人人人人在在在在进进进进食食食食后后后后半半半半小小小小时时时时、数数数数小小小小时时时时，大大大大多多多多不不不不超超超超过过过过24242424小小小小时时时时内内内内出出出出现现现现以以以以急急急急性性性性胃胃胃胃肠肠肠肠炎炎炎炎症症症症状状状状为为为为主主主主的的的的恶恶恶恶心心心心、呕呕呕呕吐吐吐吐、腹腹腹腹痛痛痛痛、腹腹腹腹泻泻泻泻。中中中中毒毒毒毒严严严严重重重重者者者者可可可可因因因因剧剧剧剧烈烈烈烈吐吐吐吐泻泻泻泻造造造造成成成成脱脱脱脱水水水水、休休休休克克克克、呼吸衰竭而呼吸衰竭而呼吸衰竭而呼吸衰竭而危及生命危及生命危及生命危及生命2.2.2.2
36、.食食食食物物物物中中中中毒毒毒毒特特特特点点点点：突突突突然然然然爆爆爆爆发发发发，潜潜潜潜伏伏伏伏期期期期短短短短，易易易易集集集集体体体体发发发发病病病病及发病者均与毒性食物有明确的联系及发病者均与毒性食物有明确的联系及发病者均与毒性食物有明确的联系及发病者均与毒性食物有明确的联系 （一）症状（一）症状1 1 1 1、卧床、卧床、卧床、卧床休息休息休息休息2 2 2 2、多喝、多喝、多喝、多喝淡盐水或糖盐水淡盐水或糖盐水淡盐水或糖盐水淡盐水或糖盐水，补充丢失的水和电解质，补充丢失的水和电解质，补充丢失的水和电解质，补充丢失的水和电解质3 3 3 3、拨拨拨拨打打打打急急急急救救救救电电电
37、电话话话话，（999999999999、120120120120、110110110110）告告告告知知知知中中中中毒毒毒毒人人人人数数数数，病病病病情等，请医生前来急救情等，请医生前来急救情等，请医生前来急救情等，请医生前来急救4 4 4 4、对对对对食食食食物物物物中中中中毒毒毒毒后后后后吃吃吃吃剩剩剩剩的的的的食食食食物物物物应应应应保保保保存存存存好好好好，迅迅迅迅速速速速通通通通知知知知卫卫卫卫生生生生检检检检疫疫疫疫部门部门部门部门化验化验化验化验5 5 5 5、如有大批病人，立即、如有大批病人，立即、如有大批病人，立即、如有大批病人，立即上报卫生防疫部门上报卫生防疫部门上报卫生防
38、疫部门上报卫生防疫部门6 6 6 6、协助作好、协助作好、协助作好、协助作好安慰病人和家属安慰病人和家属安慰病人和家属安慰病人和家属的工作的工作的工作的工作（二）救护原则（二）救护原则 因因因因有有有有意意意意自自自自尽尽尽尽或或或或不不不不慎慎慎慎而而而而大大大大剂剂剂剂量量量量明明明明显显显显地地地地超超超超过过过过安安安安全全全全用用用用药药药药的的的的界限，可造成急性药物中毒界限，可造成急性药物中毒界限，可造成急性药物中毒界限，可造成急性药物中毒三、药物中毒三、药物中毒 阿阿阿阿片片片片类类类类药药药药物物物物包包包包括括括括：阿阿阿阿片片片片、可可可可待待待待因因因因、吗吗吗吗啡啡啡
39、啡、罂罂罂罂粟粟粟粟碱碱碱碱、杜杜杜杜冷冷冷冷丁丁丁丁、埃埃埃埃托托托托菲菲菲菲、芬芬芬芬太太太太尼尼尼尼等等等等，这这这这类类类类药药药药对对对对中中中中枢枢枢枢神神神神经经经经系系系系统统统统有有有有先先先先兴兴兴兴奋奋奋奋后后后后抑抑抑抑制制制制、但但但但以以以以抑抑抑抑制制制制为为为为主主主主的的的的作作作作用用用用，用用用用药药药药后后后后除除除除有有有有上上上上述述述述作作作作用用用用外外外外同同同同时时时时可可可可引引引引起起起起忘忘忘忘乎乎乎乎所所所所以以以以、飘飘飘飘飘飘飘飘欲欲欲欲仙仙仙仙等等等等欣欣欣欣快快快快感感感感觉觉觉觉，因因因因此此此此患患患患者者者者易易易易发生
40、病态嗜好而成瘾发生病态嗜好而成瘾发生病态嗜好而成瘾发生病态嗜好而成瘾（一）阿片类药物（一）阿片类药物（毒品毒品）中毒）中毒轻轻轻轻度度度度急急急急性性性性中中中中毒毒毒毒患患患患者者者者表表表表现现现现为为为为头头头头痛痛痛痛、头头头头昏昏昏昏、恶恶恶恶心心心心呕呕呕呕吐吐吐吐、兴兴兴兴奋奋奋奋或或或或抑抑抑抑制制制制，患患患患者者者者表表表表现现现现轻轻轻轻度度度度意意意意识识识识障障障障碍碍碍碍，可可可可伴伴伴伴有有有有便便便便泌泌泌泌、尿尿尿尿潴潴潴潴留留留留等等等等 重重重重度度度度中中中中毒毒毒毒则则则则表表表表现现现现有有有有昏昏昏昏迷迷迷迷、瞳瞳瞳瞳孔孔孔孔针针针针尖尖尖尖样样样
41、样大大大大小小小小、高高高高度度度度呼呼呼呼吸吸吸吸抑抑抑抑制制制制三三三三大大大大特特特特征征征征。血血血血压压压压下下下下降降降降、体体体体温温温温下下下下降降降降、肌肌肌肌肉肉肉肉松松松松驰驰驰驰，也也也也可可可可出出出出现角弓反张等症状现角弓反张等症状现角弓反张等症状现角弓反张等症状1 1、症状、症状立即拨立即拨立即拨立即拨打急救电话打急救电话打急救电话打急救电话口服者尽快口服者尽快口服者尽快口服者尽快洗胃洗胃洗胃洗胃阿阿阿阿片片片片类类类类药药药药物物物物对对对对呼呼呼呼吸吸吸吸中中中中枢枢枢枢抑抑抑抑制制制制作作作作用用用用十十十十分分分分明明明明显显显显，故故故故应应应应注注注注
42、意意意意通通通通气气气气，必要时行，必要时行，必要时行，必要时行人工呼吸人工呼吸人工呼吸人工呼吸急送医院急送医院急送医院急送医院对症治疗对症治疗对症治疗对症治疗2 2、救护原则、救护原则 安安安安眠眠眠眠药药药药的的的的种种种种类类类类也也也也较较较较多多多多，包包包包括括括括苯苯苯苯二二二二氮氮氮氮卓卓卓卓类类类类（如如如如安安安安定定定定），巴巴巴巴比比比比妥妥妥妥类类类类（如如如如鲁鲁鲁鲁米米米米那那那那）等等等等，同同同同一一一一种种种种药药药药小小小小剂剂剂剂量量量量时时时时为为为为抗抗抗抗焦焦焦焦虑虑虑虑、镇镇镇镇静静静静药药药药，大大大大剂剂剂剂量量量量时时时时就就就就可可可可以
43、以以以有有有有催催催催眠眠眠眠、抗抗抗抗惊惊惊惊厥厥厥厥作作作作用用用用，中毒量中毒量中毒量中毒量可致可致可致可致呼吸麻痹呼吸麻痹呼吸麻痹呼吸麻痹而而而而死亡死亡死亡死亡. . . .（二）镇静催眠药中毒（安眠药）（二）镇静催眠药中毒（安眠药） 轻轻轻轻者者者者表表表表现现现现为为为为嗜嗜嗜嗜睡睡睡睡、意意意意识识识识朦朦朦朦胧胧胧胧等等等等。重重重重者者者者表表表表现现现现为为为为昏昏昏昏迷迷迷迷、瞳瞳瞳瞳孔孔孔孔缩缩缩缩小小小小（濒濒濒濒临临临临死死死死亡亡亡亡时时时时可可可可扩扩扩扩大大大大）、呼呼呼呼吸吸吸吸浅浅浅浅而而而而慢慢慢慢或或或或不不不不规规规规则、脉搏极弱或触摸不清、四肢厥
44、冷、血压下降则、脉搏极弱或触摸不清、四肢厥冷、血压下降则、脉搏极弱或触摸不清、四肢厥冷、血压下降则、脉搏极弱或触摸不清、四肢厥冷、血压下降1 1、症状、症状尽早拨尽早拨尽早拨尽早拨打急救电话打急救电话打急救电话打急救电话如发现较早，病人如发现较早，病人如发现较早，病人如发现较早，病人尚未陷入昏迷尚未陷入昏迷尚未陷入昏迷尚未陷入昏迷，可予，可予，可予，可予催吐催吐催吐催吐昏迷昏迷昏迷昏迷病人，病人，病人，病人，保持气道通畅保持气道通畅保持气道通畅保持气道通畅，如呼吸停止，采用，如呼吸停止，采用，如呼吸停止，采用，如呼吸停止，采用人工呼吸人工呼吸人工呼吸人工呼吸急送医院急送医院急送医院急送医院抢救
45、抢救抢救抢救2 2、救护原则、救护原则送送送送病病病病人人人人入入入入院院院院时时时时切切切切记记记记要要要要带带带带病病病病人人人人服服服服剩剩剩剩的的的的药药药药片片片片和和和和药药药药瓶瓶瓶瓶，以以以以协协协协助医生及早正确诊断助医生及早正确诊断助医生及早正确诊断助医生及早正确诊断药品妥善保管，注以明显标签，以免误服药品妥善保管，注以明显标签，以免误服药品妥善保管，注以明显标签，以免误服药品妥善保管，注以明显标签，以免误服3 3、注意事项、注意事项（一一一一）速速速速效效效效药药药药：毒毒毒毒鼠鼠鼠鼠强强强强, , , ,又又又又名名名名四四四四二二二二四四四四、没没没没鼠鼠鼠鼠命命命命
46、、一一一一扫扫扫扫光光光光、三步倒、闻到死等三步倒、闻到死等三步倒、闻到死等三步倒、闻到死等. . . . 毒鼠强为一种中枢神经兴奋剂，有毒性极强的中毒鼠强为一种中枢神经兴奋剂，有毒性极强的中毒鼠强为一种中枢神经兴奋剂，有毒性极强的中毒鼠强为一种中枢神经兴奋剂，有毒性极强的中枢神经刺激作用，人的口服致死剂量为体重。毒鼠强枢神经刺激作用，人的口服致死剂量为体重。毒鼠强枢神经刺激作用，人的口服致死剂量为体重。毒鼠强枢神经刺激作用，人的口服致死剂量为体重。毒鼠强中毒潜伏期较短，一般为中毒潜伏期较短，一般为中毒潜伏期较短，一般为中毒潜伏期较短，一般为10-6010-6010-6010-60分钟，多数中
47、毒者在进分钟，多数中毒者在进分钟，多数中毒者在进分钟，多数中毒者在进食食食食30303030分钟左右发病。严重中毒者会因剧烈的强直抽搐分钟左右发病。严重中毒者会因剧烈的强直抽搐分钟左右发病。严重中毒者会因剧烈的强直抽搐分钟左右发病。严重中毒者会因剧烈的强直抽搐导致呼吸衰竭而死亡导致呼吸衰竭而死亡导致呼吸衰竭而死亡导致呼吸衰竭而死亡. . . . 四、鼠药中毒四、鼠药中毒四、鼠药中毒四、鼠药中毒1 1 1 1、症状、症状、症状、症状 头头头头痛痛痛痛、头头头头晕晕晕晕、乏乏乏乏力力力力、胸胸胸胸闷闷闷闷、心心心心悸悸悸悸、恶恶恶恶心心心心、呕呕呕呕吐吐吐吐、腹腹腹腹痛痛痛痛、烦烦烦烦躁躁躁躁不不
48、不不安安安安、可可可可伴伴伴伴抽抽抽抽搐搐搐搐等等等等。严严严严重重重重者者者者会会会会突突突突然然然然昏昏昏昏倒倒倒倒、意意意意识识识识丧丧丧丧失，常伴剧烈抽搐和强直性惊厥失，常伴剧烈抽搐和强直性惊厥失，常伴剧烈抽搐和强直性惊厥失，常伴剧烈抽搐和强直性惊厥. . . .四、鼠药中毒四、鼠药中毒四、鼠药中毒四、鼠药中毒2 2 2 2、救治原则、救治原则、救治原则、救治原则紧急呼救，拨紧急呼救，拨紧急呼救，拨紧急呼救，拨打急救电话打急救电话打急救电话打急救电话; ; ; ;要要要要尽尽尽尽早早早早彻彻彻彻底底底底清清清清除除除除毒毒毒毒物物物物，及及及及时时时时采采采采取取取取催催催催吐吐吐吐、
49、洗洗洗洗胃胃胃胃、导导导导泻泻泻泻等等等等措施措施措施措施; ; ; ;洗胃，催吐，洗胃要彻底、反复洗胃，催吐，洗胃要彻底、反复洗胃，催吐，洗胃要彻底、反复洗胃，催吐，洗胃要彻底、反复; ; ; ;病病病病者者者者抽抽抽抽搐搐搐搐时时时时，用用用用钢钢钢钢勺勺勺勺或或或或筷筷筷筷子子子子缠缠缠缠绕绕绕绕多多多多层层层层纱纱纱纱布布布布，从从从从一一一一侧侧侧侧嘴嘴嘴嘴角放入角放入角放入角放入，保护病者舌头，保护病者舌头，保护病者舌头，保护病者舌头; ; ; ;毒毒毒毒鼠鼠鼠鼠强强强强中中中中毒毒毒毒目目目目前前前前尚尚尚尚无无无无特特特特效效效效解解解解毒毒毒毒剂剂剂剂, , , ,急急急急送
50、送送送医医医医院院院院抢抢抢抢救救救救, , , ,（二二二二巯基丙磺酸钠）巯基丙磺酸钠）巯基丙磺酸钠）巯基丙磺酸钠）. . . .四、鼠药中毒四、鼠药中毒四、鼠药中毒四、鼠药中毒（二）缓效药：敌鼠钠盐（二）缓效药：敌鼠钠盐（二）缓效药：敌鼠钠盐（二）缓效药：敌鼠钠盐 又又又又称称称称敌敌敌敌鼠鼠鼠鼠钠钠钠钠、敌敌敌敌鼠鼠鼠鼠、双双双双苯苯苯苯杀杀杀杀鼠鼠鼠鼠酮酮酮酮钠钠钠钠。毒毒毒毒素素素素通通通通过过过过干干干干扰扰扰扰肝肝肝肝脏脏脏脏对对对对维维维维生生生生素素素素K K K K1 1 1 1的的的的作作作作用用用用影影影影响响响响凝凝凝凝血血血血酶酶酶酶元元元元和和和和一一一一些些些些
51、凝凝凝凝血血血血因因因因子子子子的的的的合成，损伤毛细血管壁。多于合成，损伤毛细血管壁。多于合成，损伤毛细血管壁。多于合成，损伤毛细血管壁。多于食后食后食后食后3-73-73-73-7天出现症状天出现症状天出现症状天出现症状. . . .四、鼠药中毒四、鼠药中毒四、鼠药中毒四、鼠药中毒1 1 1 1、症状、症状、症状、症状出血出血出血出血 鼻、牙龈出血、尿血、身上有出血点及紫瘢，女性病人鼻、牙龈出血、尿血、身上有出血点及紫瘢，女性病人鼻、牙龈出血、尿血、身上有出血点及紫瘢，女性病人鼻、牙龈出血、尿血、身上有出血点及紫瘢，女性病人 阴道流血，严重的可有脑出血。阴道流血，严重的可有脑出血。阴道流血
52、，严重的可有脑出血。阴道流血，严重的可有脑出血。2 2 2 2、救护原则、救护原则、救护原则、救护原则拨拨拨拨打急救电话打急救电话打急救电话打急救电话立即立即立即立即洗胃，催吐（发现晚者不必）洗胃，催吐（发现晚者不必）洗胃，催吐（发现晚者不必）洗胃，催吐（发现晚者不必）大量大量大量大量维生素维生素维生素维生素K K K K1 1 1 1是有效解毒药。是有效解毒药。是有效解毒药。是有效解毒药。急送医院急送医院急送医院急送医院抢救抢救抢救抢救四、鼠药中毒四、鼠药中毒四、鼠药中毒四、鼠药中毒( (缓效药：敌鼠钠盐缓效药：敌鼠钠盐缓效药：敌鼠钠盐缓效药：敌鼠钠盐) ) 引引引引起起起起中中中中毒毒毒毒
53、的的的的常常常常用用用用农农农农药药药药有有有有：有有有有机机机机磷磷磷磷类类类类农农农农药药药药（敌敌敌敌敌敌敌敌畏畏畏畏、乐乐乐乐果果果果、乙乙乙乙硫硫硫硫磷磷磷磷、氨氨氨氨基基基基甲甲甲甲酸酸酸酸脂脂脂脂类类类类、拟拟拟拟除除除除虫虫虫虫菊菊菊菊酯酯酯酯类类类类）等等等等，有有有有机机机机氮氮氮氮类类类类农农农农药药药药（杀杀杀杀虫虫虫虫脒脒脒脒等等等等），有有有有机机机机氯氯氯氯类类类类农农农农药药药药（滴滴滴滴滴滴滴滴涕涕涕涕、六六六等）六六六等）六六六等）六六六等）五、农药中毒五、农药中毒本本本本类类类类农农农农药药药药对对对对人人人人的的的的毒毒毒毒性性性性主主主主要要要要是是是
54、是抑抑抑抑制制制制人人人人体体体体内内内内乙乙乙乙酰酰酰酰胆胆胆胆碱碱碱碱脂脂脂脂酶酶酶酶的的的的活活活活性性性性，造造造造成成成成组组组组织织织织中中中中乙乙乙乙酰酰酰酰胆胆胆胆碱碱碱碱的的的的积积积积聚聚聚聚，其其其其结结结结果果果果引引引引起起起起毒毒毒毒蕈样症状及烟碱样症状蕈样症状及烟碱样症状蕈样症状及烟碱样症状蕈样症状及烟碱样症状. .有有有有机机机机磷磷磷磷农农农农药药药药侵侵侵侵入入入入人人人人体体体体的的的的途途途途径径径径有有有有皮皮皮皮肤肤肤肤吸吸吸吸收收收收、呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道吸吸吸吸入入入入以及以及以及以及消化道消化道消化道消化道吸收吸收吸收吸收. .（一）有机磷
55、农药中毒（一）有机磷农药中毒一、症状一、症状一、症状一、症状1.1.1.1.毒毒毒毒蕈蕈蕈蕈碱碱碱碱样样样样症症症症状状状状：恶恶恶恶心心心心呕呕呕呕吐吐吐吐、腹腹腹腹痛痛痛痛腹腹腹腹泻泻泻泻、多多多多汗汗汗汗流流流流涎涎涎涎、视视视视力力力力模模模模糊糊糊糊、瞳瞳瞳瞳孔孔孔孔缩缩缩缩小小小小、呼呼呼呼吸吸吸吸困困困困难难难难、支支支支气气气气管管管管分分分分泌泌泌泌物物物物增增增增多多多多，严重者出现肺水肿严重者出现肺水肿严重者出现肺水肿严重者出现肺水肿2.2.2.2.烟烟烟烟碱碱碱碱样样样样症症症症状状状状：骨骨骨骨骼骼骼骼肌肌肌肌兴兴兴兴奋奋奋奋出出出出现现现现肌肌肌肌纤纤纤纤维维维维震
56、震震震颤颤颤颤，如如如如眼眼眼眼睑睑睑睑、颜颜颜颜面面面面、舌舌舌舌肌肌肌肌等等等等，逐逐逐逐渐渐渐渐发发发发展展展展肌肌肌肌肉肉肉肉跳跳跳跳动动动动、牙牙牙牙关关关关紧紧紧紧闭闭闭闭、颈颈颈颈项项项项强直、全身抽搐、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭等强直、全身抽搐、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭等强直、全身抽搐、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭等强直、全身抽搐、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭等3.3.3.3.中中中中枢枢枢枢神神神神经经经经系系系系统统统统症症症症状状状状：头头头头痛痛痛痛、头头头头昏昏昏昏、乏乏乏乏力力力力嗜嗜嗜嗜睡睡睡睡、意意意意识识识识障障障障碍、抽搐等，严重者出现脑水肿或因呼吸衰竭而死亡碍、抽搐等，严重者出现脑
57、水肿或因呼吸衰竭而死亡碍、抽搐等，严重者出现脑水肿或因呼吸衰竭而死亡碍、抽搐等，严重者出现脑水肿或因呼吸衰竭而死亡4.4.4.4.以上症状按病情轻重可分为轻、中、重三级以上症状按病情轻重可分为轻、中、重三级以上症状按病情轻重可分为轻、中、重三级以上症状按病情轻重可分为轻、中、重三级详见下表详见下表详见下表详见下表有机磷农药中毒有机磷农药中毒有机磷农药中毒有机磷农药中毒有机磷中毒程度一览表有机磷中毒程度一览表程程程程 度度度度症症症症 状状状状头晕头头晕头痛、乏力、痛、乏力、痛、乏力、痛、乏力、恶恶心呕吐、流涎、多汗心呕吐、流涎、多汗心呕吐、流涎、多汗心呕吐、流涎、多汗视视物模糊、物模糊、物模糊
58、、物模糊、瞳孔瞳孔瞳孔瞳孔缩缩小小小小中度中毒中度中毒中度中毒中度中毒除以上症状外，腹痛腹泻、肌除以上症状外，腹痛腹泻、肌除以上症状外，腹痛腹泻、肌除以上症状外，腹痛腹泻、肌颤颤、步、步、步、步态蹒态蹒跚、跚、跚、跚、瞳孔明瞳孔明瞳孔明瞳孔明显缩显缩小小小小、轻轻度呼吸困度呼吸困度呼吸困度呼吸困难难、轻轻度意度意度意度意识识障障障障碍碍碍碍重度中毒重度中毒重度中毒重度中毒 除上述症状外，除上述症状外，除上述症状外，除上述症状外，瞳孔极度瞳孔极度瞳孔极度瞳孔极度缩缩小小小小，呼吸极度困，呼吸极度困，呼吸极度困，呼吸极度困难难，昏迷昏迷昏迷昏迷轻度中毒轻度中毒轻度中毒轻度中毒拨拨拨拨打急救电话打急
59、救电话打急救电话打急救电话口口口口服服服服患患患患者者者者应应应应立立立立即即即即催催催催吐吐吐吐、洗洗洗洗胃胃胃胃，可可可可使使使使用用用用温温温温水水水水，或或或或用用用用1 1 1 1：5000500050005000的的的的高高高高锰锰锰锰酸酸酸酸钾钾钾钾（对对对对硫硫硫硫磷磷磷磷中中中中毒毒毒毒禁禁禁禁用用用用），2%2%2%2%碳碳碳碳酸酸酸酸氢氢氢氢钠钠钠钠（敌百虫中毒时禁用）（敌百虫中毒时禁用）（敌百虫中毒时禁用）（敌百虫中毒时禁用）迅速迅速迅速迅速脱离脱离脱离脱离中中中中毒毒毒毒现场，脱去污染衣服、鞋、帽等现场，脱去污染衣服、鞋、帽等现场，脱去污染衣服、鞋、帽等现场，脱去污染
60、衣服、鞋、帽等大量清水冲洗全身、头发大量清水冲洗全身、头发大量清水冲洗全身、头发大量清水冲洗全身、头发立即立即立即立即送医院送医院送医院送医院抢救抢救抢救抢救2 2、救护原则救护原则救护原则救护原则有机磷农药中毒有机磷农药中毒有机磷农药中毒有机磷农药中毒一一一一氧氧氧氧化化化化碳碳碳碳中中中中毒毒毒毒俗俗俗俗称称称称煤煤煤煤气气气气中中中中毒毒毒毒，常常常常见见见见于于于于冬冬冬冬季季季季以以以以煤煤煤煤炉炉炉炉、碳碳碳碳盆取暖或烟囱堵塞盆取暖或烟囱堵塞盆取暖或烟囱堵塞盆取暖或烟囱堵塞一一一一氧氧氧氧化化化化碳碳碳碳进进进进入入入入血血血血液液液液后后后后，与与与与血血血血红红红红蛋蛋蛋蛋白白
61、白白结结结结合合合合成成成成碳碳碳碳氧氧氧氧血血血血蛋蛋蛋蛋白白白白，使使使使血血血血红红红红蛋蛋蛋蛋白白白白失失失失去去去去携携携携氧氧氧氧作作作作用用用用，造造造造成成成成体体体体内内内内严严严严重重重重缺缺缺缺氧氧氧氧而而而而中中中中毒毒毒毒，短短短短期期期期吸吸吸吸入入入入高高高高浓浓浓浓度度度度一一一一氧氧氧氧化化化化碳碳碳碳可可可可致致致致呼呼呼呼吸吸吸吸立立立立即即即即停停停停止止止止而而而而死死死死亡亡亡亡，严严严严重重重重病病病病例例例例治治治治疗疗疗疗后后后后可可可可能能能能遗遗遗遗留留留留中中中中枢枢枢枢神神神神经经经经系系系系统统统统损损损损害害害害如如如如智智智智力力
62、力力障障障障碍、精神障碍、瘫痪、帕金森氏症等碍、精神障碍、瘫痪、帕金森氏症等碍、精神障碍、瘫痪、帕金森氏症等碍、精神障碍、瘫痪、帕金森氏症等六、一氧化碳（六、一氧化碳（煤气煤气）中毒）中毒（一）症状（一）症状（一）症状（一）症状 根据病人的临床症状轻重可分为轻、中、重三型，见下表：根据病人的临床症状轻重可分为轻、中、重三型，见下表：根据病人的临床症状轻重可分为轻、中、重三型，见下表：根据病人的临床症状轻重可分为轻、中、重三型，见下表：一氧化碳（一氧化碳（一氧化碳（一氧化碳（煤气煤气煤气煤气）中毒）中毒）中毒）中毒程程程程度度度度症症症症状状状状轻轻度中毒度中毒度中毒度中毒 头头痛、痛、痛、痛、
63、头晕头晕、耳、耳、耳、耳鸣鸣、全身无力、全身无力、全身无力、全身无力、恶恶心呕吐心呕吐心呕吐心呕吐中度中毒中度中毒中度中毒中度中毒 以上症状以上症状以上症状以上症状+ +面色潮面色潮面色潮面色潮红红、口唇、口唇、口唇、口唇樱樱桃桃桃桃红红色、躁色、躁色、躁色、躁动动不安不安不安不安重度中毒重度中毒重度中毒重度中毒 以上症状以上症状以上症状以上症状+ +面色呈面色呈面色呈面色呈樱樱桃桃桃桃红红色、昏迷色、昏迷色、昏迷色、昏迷（二）救护原则（二）救护原则（二）救护原则（二）救护原则1 1 1 1、发现病人立即、发现病人立即、发现病人立即、发现病人立即门窗打开门窗打开门窗打开门窗打开或或或或将病人移
64、至空气新鲜处将病人移至空气新鲜处将病人移至空气新鲜处将病人移至空气新鲜处2 2 2 2、呼叫呼叫呼叫呼叫城市急救机构或社区医生前来急救城市急救机构或社区医生前来急救城市急救机构或社区医生前来急救城市急救机构或社区医生前来急救3 3 3 3、较轻的病人、较轻的病人、较轻的病人、较轻的病人注意保暖注意保暖注意保暖注意保暖，并给其喝含糖茶等，并给其喝含糖茶等，并给其喝含糖茶等，并给其喝含糖茶等热饮料热饮料热饮料热饮料4 4 4 4、有条件可、有条件可、有条件可、有条件可吸氧吸氧吸氧吸氧5 5 5 5、对呼吸、心跳骤停的患者行、对呼吸、心跳骤停的患者行、对呼吸、心跳骤停的患者行、对呼吸、心跳骤停的患者
65、行心肺复苏术心肺复苏术心肺复苏术心肺复苏术6 6 6 6、救救救救护护护护人人人人应应应应用用用用湿湿湿湿毛毛毛毛巾巾巾巾捂捂捂捂口口口口鼻鼻鼻鼻作作作作好好好好自自自自身身身身防防防防护护护护，关关关关闭闭闭闭煤煤煤煤气气气气总总总总闸，禁止明火闸，禁止明火闸，禁止明火闸，禁止明火7 7 7 7、急呼煤气公司急呼煤气公司急呼煤气公司急呼煤气公司排除故障排除故障排除故障排除故障8 8 8 8、重症患者不要移至寒冷室外重症患者不要移至寒冷室外重症患者不要移至寒冷室外重症患者不要移至寒冷室外一氧化碳（一氧化碳（一氧化碳（一氧化碳（煤气煤气煤气煤气）中毒）中毒）中毒）中毒（一）症状（一）症状（一）症
66、状（一）症状酒精中毒大致可分为酒精中毒大致可分为酒精中毒大致可分为酒精中毒大致可分为三期三期三期三期，酒精至死量为，酒精至死量为，酒精至死量为，酒精至死量为5-8g/kg5-8g/kg5-8g/kg5-8g/kg七、酒精（乙醇）中毒七、酒精（乙醇）中毒七、酒精（乙醇）中毒七、酒精（乙醇）中毒程程程程 度度度度症症症症 状状状状轻轻度中毒度中毒度中毒度中毒头头痛、痛、痛、痛、头晕头晕、耳、耳、耳、耳鸣鸣、全身无力、全身无力、全身无力、全身无力、恶恶心呕吐心呕吐心呕吐心呕吐中度中毒中度中毒中度中毒中度中毒 以上症状以上症状以上症状以上症状+ +面色潮面色潮面色潮面色潮红红、口唇、口唇、口唇、口唇樱
67、樱桃桃桃桃红红色、躁色、躁色、躁色、躁动动不不不不安安安安重度中毒重度中毒重度中毒重度中毒 以上症状以上症状以上症状以上症状+ +面色呈面色呈面色呈面色呈樱樱桃桃桃桃红红色、昏迷色、昏迷色、昏迷色、昏迷酒精中毒分期表酒精中毒分期表分分分分期期期期症症症症状状状状兴奋兴奋期期期期血液酒精血液酒精血液酒精血液酒精浓浓度达到度达到度达到度达到50mg/dl50mg/dl时时，眼部充血，面色眼部充血，面色眼部充血，面色眼部充血，面色潮潮潮潮红红或或或或苍苍白，眩白，眩白，眩白，眩晕晕，超，超，超，超过过75mg/dl75mg/dl时时，言言言言语语增多增多增多增多；达到达到达到达到100mg/dl10
68、0mg/dl时时，易，易，易，易发发生交通事故生交通事故生交通事故生交通事故共共共共济济失失失失调调期期期期血液酒精血液酒精血液酒精血液酒精浓浓度达到度达到度达到度达到150-200mg/dl150-200mg/dl时时，动动作笨拙，作笨拙，作笨拙，作笨拙， 步步步步态蹒态蹒跚，跚，跚，跚，语语无无无无伦伦次次次次，言，言，言，言语语含糊不清等含糊不清等含糊不清等含糊不清等昏睡期昏睡期昏睡期昏睡期血液酒精血液酒精血液酒精血液酒精浓浓度达到度达到度达到度达到300mg/dl300mg/dl以上，以上，以上，以上，面色面色面色面色苍苍白，皮白，皮白，皮白，皮肤湿冷，口唇微紫，心跳加速，瞳孔散大肤湿
69、冷，口唇微紫，心跳加速，瞳孔散大肤湿冷，口唇微紫，心跳加速，瞳孔散大肤湿冷，口唇微紫，心跳加速，瞳孔散大，超，超，超，超过过400mg/dl400mg/dl时时，昏迷，抽搐，大小便失禁，呼吸衰昏迷，抽搐，大小便失禁，呼吸衰昏迷，抽搐，大小便失禁，呼吸衰昏迷，抽搐，大小便失禁，呼吸衰竭竭竭竭死亡死亡死亡死亡1 1 1 1、轻轻轻轻度度度度中中中中毒毒毒毒，病病病病人人人人只只只只需需需需卧卧卧卧床床床床休休休休息息息息，注注注注意意意意保保保保暖暖暖暖，喝喝喝喝浓浓浓浓茶茶茶茶或或或或咖啡咖啡咖啡咖啡以以以以“ “醒酒醒酒醒酒醒酒” ”2 2 2 2、注注注注意意意意观观观观察察察察病病病病人人
70、人人的的的的神神神神志志志志、呼呼呼呼吸吸吸吸、心心心心跳跳跳跳，如如如如呼呼呼呼吸吸吸吸心心心心跳跳跳跳停停停停止止止止，立即做立即做立即做立即做CPRCPRCPRCPR现场救护现场救护现场救护现场救护3 3 3 3、重重重重度度度度中中中中毒毒毒毒出出出出现现现现烦烦烦烦躁躁躁躁、昏昏昏昏睡睡睡睡、抽抽抽抽搐搐搐搐、呼呼呼呼吸吸吸吸微微微微弱弱弱弱，启启启启动动动动EMSEMSEMSEMS，立即送医院急救立即送医院急救立即送医院急救立即送医院急救4 4 4 4、对对对对于于于于有有有有呕呕呕呕吐吐吐吐者者者者，要要要要清清清清洁洁洁洁口口口口腔腔腔腔，保保保保持持持持呼呼呼呼吸吸吸吸道道道
71、道通通通通畅畅畅畅，侧侧侧侧头头头头平卧，防窒息平卧，防窒息平卧，防窒息平卧，防窒息（二）现场救护（二）现场救护（二）现场救护（二）现场救护 一、伤因：烧烫伤是生活中常见的意外。由火焰、沸水、一、伤因：烧烫伤是生活中常见的意外。由火焰、沸水、一、伤因：烧烫伤是生活中常见的意外。由火焰、沸水、一、伤因：烧烫伤是生活中常见的意外。由火焰、沸水、热油、电流、热蒸气、辐射、化学物质（强酸、强碱）热油、电流、热蒸气、辐射、化学物质（强酸、强碱）热油、电流、热蒸气、辐射、化学物质（强酸、强碱）热油、电流、热蒸气、辐射、化学物质（强酸、强碱）等引起等引起等引起等引起第五节第五节 烧烫伤烧烫伤皮肤皮肤皮肤皮肤
72、疼痛消失疼痛消失疼痛消失疼痛消失，无弹性，干燥无水，无弹性，干燥无水，无弹性，干燥无水，无弹性，干燥无水泡，皮肤呈皮革状、蜡状、焦黄或泡，皮肤呈皮革状、蜡状、焦黄或泡，皮肤呈皮革状、蜡状、焦黄或泡，皮肤呈皮革状、蜡状、焦黄或碳化；严重时可伤及肌肉、神经、碳化；严重时可伤及肌肉、神经、碳化；严重时可伤及肌肉、神经、碳化；严重时可伤及肌肉、神经、血管、骨骼和内脏血管、骨骼和内脏血管、骨骼和内脏血管、骨骼和内脏深深深深度（达真皮层乳头下，度（达真皮层乳头下，度（达真皮层乳头下，度（达真皮层乳头下，可留痕）可留痕）可留痕）可留痕）浅浅浅浅度（真皮乳头层）度（真皮乳头层）度（真皮乳头层）度（真皮乳头层）
73、轻度轻度轻度轻度红、肿、痛、热、感觉过敏红、肿、痛、热、感觉过敏红、肿、痛、热、感觉过敏红、肿、痛、热、感觉过敏。表面干燥无水泡。称为表面干燥无水泡。称为表面干燥无水泡。称为表面干燥无水泡。称为红斑性烧伤红斑性烧伤红斑性烧伤红斑性烧伤度度度度剧痛、感觉过敏、剧痛、感觉过敏、剧痛、感觉过敏、剧痛、感觉过敏、有水泡有水泡有水泡有水泡；泡皮剥；泡皮剥；泡皮剥；泡皮剥脱后，可见创面均匀发红。水肿明脱后，可见创面均匀发红。水肿明脱后，可见创面均匀发红。水肿明脱后，可见创面均匀发红。水肿明显。显。显。显。度烧伤又称为度烧伤又称为度烧伤又称为度烧伤又称为水泡性烧伤水泡性烧伤水泡性烧伤水泡性烧伤度烧伤度烧伤度
74、烧伤度烧伤度烧伤度烧伤度烧伤度烧伤度（达皮下组织、筋膜、肌肉）度（达皮下组织、筋膜、肌肉）度（达皮下组织、筋膜、肌肉）度（达皮下组织、筋膜、肌肉）度（表皮层）度（表皮层）度（表皮层）度（表皮层）度烧伤度烧伤度烧伤度烧伤二、二、二、二、症状症状症状症状：烧伤对人体组织的损伤程度一般分为：烧伤对人体组织的损伤程度一般分为：烧伤对人体组织的损伤程度一般分为：烧伤对人体组织的损伤程度一般分为三度三度三度三度。可。可。可。可按三度四分法进行分类（按三度四分法进行分类（按三度四分法进行分类（按三度四分法进行分类（下图下图下图下图）第五节第五节第五节第五节 烧烫伤烧烫伤烧烫伤烧烫伤（一）烧烫伤面积的估计（一
75、）烧烫伤面积的估计（一）烧烫伤面积的估计（一）烧烫伤面积的估计 不规则或小面积烧伤，用手掌粗算。不规则或小面积烧伤，用手掌粗算。不规则或小面积烧伤，用手掌粗算。不规则或小面积烧伤，用手掌粗算。五指并拢一五指并拢一五指并拢一五指并拢一掌面积掌面积掌面积掌面积，约等于体表面积的，约等于体表面积的，约等于体表面积的，约等于体表面积的1%1%1%1%；新九分法：头颈部；新九分法：头颈部；新九分法：头颈部；新九分法：头颈部9%9%9%9%，双上肢各双上肢各双上肢各双上肢各9%9%9%9%，躯干前后各，躯干前后各，躯干前后各，躯干前后各29%29%29%29%，会阴，会阴，会阴，会阴1%1%1%1%，总计
76、为，总计为，总计为，总计为100%100%100%100%。（333333333333、567567567567、575757571313131321212121、1313131313131313会阴会阴会阴会阴1 1 1 1）（二）烧伤休克（二）烧伤休克（二）烧伤休克（二）烧伤休克 表现为：表现为：表现为：表现为：烦渴烦渴烦渴烦渴，烦躁不安，烦躁不安，烦躁不安，烦躁不安，尿少尿少尿少尿少，脉快而细脉快而细脉快而细脉快而细，血，血，血，血压即将下降，压即将下降，压即将下降，压即将下降，四肢厥冷四肢厥冷四肢厥冷四肢厥冷、发绀、苍白、发绀、苍白、发绀、苍白、发绀、苍白、呼吸增快呼吸增快呼吸增快呼吸
77、增快等等等等第五节第五节第五节第五节 烧烫伤烧烫伤烧烫伤烧烫伤三、现场救护原则三、现场救护原则三、现场救护原则三、现场救护原则 烧伤现场急救的原则是先烧伤现场急救的原则是先烧伤现场急救的原则是先烧伤现场急救的原则是先除去伤因除去伤因除去伤因除去伤因，脱离现场，脱离现场，脱离现场，脱离现场，保护保护保护保护 创面创面创面创面，维持呼吸道畅通维持呼吸道畅通维持呼吸道畅通维持呼吸道畅通，再，再，再，再组织转送医院及组织转送医院及组织转送医院及组织转送医院及 治疗治疗治疗治疗（一）冷清水冲洗或浸泡伤处，（一）冷清水冲洗或浸泡伤处，（一）冷清水冲洗或浸泡伤处，（一）冷清水冲洗或浸泡伤处，降低表面温度。同
78、时紧降低表面温度。同时紧降低表面温度。同时紧降低表面温度。同时紧 急急急急 呼救呼救呼救呼救，启动，启动，启动，启动EMSEMSEMSEMS系统系统系统系统（二）（二）（二）（二）脱掉脱掉脱掉脱掉受伤处的受伤处的受伤处的受伤处的饰物饰物饰物饰物（三）（三）（三）（三）一度一度一度一度烧烫伤可涂上外用烧烫伤可涂上外用烧烫伤可涂上外用烧烫伤可涂上外用烧烫伤膏药烧烫伤膏药烧烫伤膏药烧烫伤膏药，一般，一般，一般，一般3-73-73-73-7日治日治日治日治 愈愈愈愈第五节第五节第五节第五节 烧烫伤烧烫伤烧烫伤烧烫伤三、现场救护原则三、现场救护原则三、现场救护原则三、现场救护原则（四）（四）（四）（四）
79、二度二度二度二度烧烫伤，表皮水泡不要刺破，不要在创面上涂烧烫伤，表皮水泡不要刺破，不要在创面上涂烧烫伤，表皮水泡不要刺破，不要在创面上涂烧烫伤，表皮水泡不要刺破，不要在创面上涂 任何油脂或药膏，应用干净清洁的敷料或就任何油脂或药膏，应用干净清洁的敷料或就任何油脂或药膏，应用干净清洁的敷料或就任何油脂或药膏，应用干净清洁的敷料或就地取地取地取地取 材，如方巾、床单等覆盖伤部，以材，如方巾、床单等覆盖伤部，以材，如方巾、床单等覆盖伤部，以材，如方巾、床单等覆盖伤部，以保护创面，防止保护创面，防止保护创面，防止保护创面，防止 污染污染污染污染（五）严重口渴者，可口服（五）严重口渴者，可口服（五）严重
80、口渴者，可口服（五）严重口渴者，可口服少量淡盐水或淡盐茶少量淡盐水或淡盐茶少量淡盐水或淡盐茶少量淡盐水或淡盐茶（六）呼吸窒息者，行（六）呼吸窒息者，行（六）呼吸窒息者，行（六）呼吸窒息者，行人工呼吸人工呼吸人工呼吸人工呼吸，伴有外伤大出血者应予，伴有外伤大出血者应予，伴有外伤大出血者应予，伴有外伤大出血者应予 止血；骨折者应作临时骨折固定止血；骨折者应作临时骨折固定止血；骨折者应作临时骨折固定止血；骨折者应作临时骨折固定（七）大面积烧伤伤员或严重烧伤者，应（七）大面积烧伤伤员或严重烧伤者，应（七）大面积烧伤伤员或严重烧伤者，应（七）大面积烧伤伤员或严重烧伤者，应尽快组织转送医尽快组织转送医尽快
81、组织转送医尽快组织转送医 院院院院治疗治疗治疗治疗第五节第五节第五节第五节 烧烫伤烧烫伤烧烫伤烧烫伤 常常常常见见见见强强强强酸酸酸酸有有有有硫硫硫硫酸酸酸酸、硝硝硝硝酸酸酸酸、盐盐盐盐酸酸酸酸等等等等，强强强强碱碱碱碱有有有有氢氢氢氢氧氧氧氧化化化化钠钠钠钠、氢氧化钾等氢氧化钾等氢氧化钾等氢氧化钾等（一）症状（一）症状（一）症状（一）症状 烧烧烧烧伤伤伤伤局局局局部部部部疼疼疼疼痛痛痛痛剧剧剧剧烈烈烈烈，皮皮皮皮肤肤肤肤组组组组织织织织溃溃溃溃烂烂烂烂；如如如如果果果果酸酸酸酸、硷硷硷硷类类类类通通通通过过过过口口口口腔腔腔腔进进进进入入入入胃胃胃胃肠肠肠肠道道道道，则则则则口口口口腔腔腔腔
82、、食食食食道道道道、胃胃胃胃黏黏黏黏膜膜膜膜造造造造成成成成腐腐腐腐蚀蚀蚀蚀、糜糜糜糜烂烂烂烂、溃溃溃溃疡疡疡疡出出出出血血血血，黏黏黏黏膜膜膜膜水水水水肿肿肿肿，甚甚甚甚至至至至发发发发生生生生食食食食道道道道壁壁壁壁穿穿穿穿孔孔孔孔和和和和胃胃胃胃壁穿孔壁穿孔壁穿孔壁穿孔第六节第六节第六节第六节 强酸强硷伤害强酸强硷伤害强酸强硷伤害强酸强硷伤害 （二）现场救护（二）现场救护（二）现场救护（二）现场救护1 1 1 1、脱脱脱脱离离离离现现现现场场场场，被被被被少少少少量量量量强强强强酸酸酸酸、硷硷硷硷烧烧烧烧伤伤伤伤，立立立立即即即即用用用用纸纸纸纸巾巾巾巾、毛毛毛毛巾巾巾巾等等等等蘸蘸蘸蘸
83、吸吸吸吸，并并并并用用用用大大大大量量量量的的的的流流流流动动动动清清清清水水水水冲冲冲冲洗洗洗洗烧烧烧烧伤伤伤伤局局局局部部部部，冲冲冲冲洗洗洗洗时时时时间间间间应应应应在在在在15151515分分分分钟以上钟以上钟以上钟以上2 2 2 2、大大大大量量量量强强强强酸酸酸酸、硷硷硷硷烧烧烧烧伤伤伤伤，立立立立即即即即用用用用大大大大量量量量的的的的清清清清水水水水冲冲冲冲洗洗洗洗烧烧烧烧伤伤伤伤局局局局部部部部，冲冲冲冲洗时间就在洗时间就在洗时间就在洗时间就在20202020分钟以上分钟以上分钟以上分钟以上，冲洗时将病人，冲洗时将病人，冲洗时将病人，冲洗时将病人被污染的衣物脱去被污染的衣物脱
84、去被污染的衣物脱去被污染的衣物脱去3 3 3 3、如如如如口口口口服服服服的的的的病病病病人人人人，则则则则可可可可服服服服用用用用蛋蛋蛋蛋清清清清、牛牛牛牛奶奶奶奶、面面面面糊糊糊糊、稠稠稠稠米米米米汤汤汤汤或或或或服服服服用氢氧化铝凝胶用氢氧化铝凝胶用氢氧化铝凝胶用氢氧化铝凝胶保护口腔、食道、胃黏膜保护口腔、食道、胃黏膜保护口腔、食道、胃黏膜保护口腔、食道、胃黏膜4 4 4 4、如如如如眼眼眼眼部部部部被被被被化化化化学学学学药药药药品品品品灼灼灼灼伤伤伤伤，在在在在送送送送医医医医院院院院途途途途中中中中仍仍仍仍要要要要为为为为病病病病人人人人冲冲冲冲洗洗洗洗受受受受伤眼部伤眼部伤眼部伤
85、眼部5 5 5 5、启动、启动、启动、启动EMSEMSEMSEMS，获得专业急救，获得专业急救，获得专业急救，获得专业急救第六节第六节第六节第六节 强酸强硷伤害强酸强硷伤害强酸强硷伤害强酸强硷伤害一、蛇咬伤一、蛇咬伤一、蛇咬伤一、蛇咬伤 世世世世界界界界上上上上毒毒毒毒蛇蛇蛇蛇种种种种类类类类约约约约两两两两千千千千余余余余种种种种，我我我我国国国国主主主主要要要要毒毒毒毒蛇蛇蛇蛇有有有有金金金金环环环环蛇、银环蛇、眼镜蛇、蝮蛇、竹叶青蛇等蛇、银环蛇、眼镜蛇、蝮蛇、竹叶青蛇等蛇、银环蛇、眼镜蛇、蝮蛇、竹叶青蛇等蛇、银环蛇、眼镜蛇、蝮蛇、竹叶青蛇等 蛇蛇蛇蛇咬咬咬咬伤伤伤伤后后后后首首首首先先先
86、先要要要要鉴鉴鉴鉴别别别别是是是是否否否否是是是是毒毒毒毒蛇蛇蛇蛇咬咬咬咬伤伤伤伤，除除除除了了了了看看看看蛇蛇蛇蛇的的的的外外外外形形形形，还还还还要要要要看看看看牙牙牙牙痕痕痕痕。毒毒毒毒蛇蛇蛇蛇外外外外形形形形一一一一般般般般头头头头为为为为三三三三角角角角形形形形。无无无无毒毒毒毒蛇蛇蛇蛇咬咬咬咬伤伤伤伤后后后后，仅仅仅仅有有有有成成成成排排排排的的的的细细细细小小小小牙牙牙牙痕痕痕痕；毒毒毒毒蛇蛇蛇蛇咬咬咬咬伤伤伤伤后后后后除除除除有有有有细细细细小小小小牙牙牙牙痕外痕外痕外痕外还有还有还有还有2-42-42-42-4个较大牙痕个较大牙痕个较大牙痕个较大牙痕第七节第七节第七节第七节
87、其他伤害其他伤害其他伤害其他伤害（二）现场救护原则（二）现场救护原则（二）现场救护原则（二）现场救护原则1 1 1 1、被被被被毒毒毒毒蛇蛇蛇蛇咬咬咬咬伤伤伤伤后后后后切切切切忌忌忌忌惊惊惊惊慌慌慌慌、大大大大声声声声呼呼呼呼叫叫叫叫、奔奔奔奔跑跑跑跑，这这这这样样样样容容容容易易易易促进毒素吸收促进毒素吸收促进毒素吸收促进毒素吸收2 2 2 2、应保持安静，、应保持安静，、应保持安静，、应保持安静，放低患肢放低患肢放低患肢放低患肢，以使血循环减慢，以使血循环减慢，以使血循环减慢，以使血循环减慢3 3 3 3、立立立立即即即即用用用用止止止止血血血血带带带带、橡橡橡橡皮皮皮皮带带带带、布布布布
88、带带带带在在在在肢肢肢肢体体体体伤伤伤伤处处处处的的的的近近近近心心心心端端端端结结结结扎扎扎扎，阻阻阻阻断断断断淋淋淋淋巴巴巴巴和和和和静静静静脉脉脉脉血血血血流流流流，减减减减少少少少毒毒毒毒素素素素吸吸吸吸收收收收，每每每每隔隔隔隔25-3025-3025-3025-30分钟放松一次分钟放松一次分钟放松一次分钟放松一次4 4 4 4、同时用、同时用、同时用、同时用清水或肥皂水轻轻冲洗伤口清水或肥皂水轻轻冲洗伤口清水或肥皂水轻轻冲洗伤口清水或肥皂水轻轻冲洗伤口一、蛇咬伤一、蛇咬伤一、蛇咬伤一、蛇咬伤5 5 5 5、如如如如远远远远离离离离医医医医疗疗疗疗机机机机构构构构，受受受受害害害害人
89、人人人的的的的伤伤伤伤口口口口皮皮皮皮肤肤肤肤迅迅迅迅速速速速肿肿肿肿胀胀胀胀，立立立立即即即即进进进进行行行行抽抽抽抽吸吸吸吸。救救救救护护护护人人人人或或或或受受受受害害害害人人人人口口口口腔腔腔腔黏黏黏黏膜膜膜膜无无无无溃溃溃溃破破破破时时时时，可可可可直直直直接接接接用口吸出，吸一口吐一口用口吸出，吸一口吐一口用口吸出，吸一口吐一口用口吸出，吸一口吐一口，边吸边漱口，要反复进行，边吸边漱口，要反复进行，边吸边漱口，要反复进行，边吸边漱口，要反复进行6 6 6 6、在在在在野野野野外外外外无无无无条条条条件件件件时时时时，可可可可用用用用火火火火柴柴柴柴烧烧烧烧灼灼灼灼伤伤伤伤口口口口，
90、以以以以破破破破坏坏坏坏蛇蛇蛇蛇毒毒毒毒。也也也也可可可可用用用用利利利利器器器器将将将将咬咬咬咬伤伤伤伤牙牙牙牙痕痕痕痕做做做做长长长长1 1 1 1厘厘厘厘米米米米的的的的“ “十十十十字字字字” ”切切切切开开开开，以以以以利排毒利排毒利排毒利排毒7 7 7 7、毒毒毒毒蛇蛇蛇蛇咬咬咬咬伤伤伤伤后后后后不不不不能能能能饮饮饮饮酒酒酒酒，因因因因酒酒酒酒能能能能促促促促进进进进血血血血液液液液循循循循环环环环，加加加加速速速速毒毒毒毒素扩散素扩散素扩散素扩散8 8 8 8、尽早呼救尽早呼救尽早呼救尽早呼救，寻求医生的帮助，寻求医生的帮助，寻求医生的帮助，寻求医生的帮助9 9 9 9、迅速、
91、迅速、迅速、迅速送往医院送往医院送往医院送往医院，应用抗蛇毒血清法等治疗，应用抗蛇毒血清法等治疗，应用抗蛇毒血清法等治疗，应用抗蛇毒血清法等治疗一、蛇咬伤一、蛇咬伤一、蛇咬伤一、蛇咬伤-现场救护原则现场救护原则现场救护原则现场救护原则人人人人体体体体在在在在低低低低温温温温环环环环境境境境中中中中因因因因缺缺缺缺乏乏乏乏必必必必要要要要的的的的防防防防寒寒寒寒措措措措施施施施，或或或或停停停停留留留留过过过过长，引起体温调节的障碍造成长，引起体温调节的障碍造成长，引起体温调节的障碍造成长，引起体温调节的障碍造成机体机体机体机体冻伤。冻伤。冻伤。冻伤。冻伤分全身冻伤和局部冻伤两类，局部冻伤较多见
92、冻伤分全身冻伤和局部冻伤两类，局部冻伤较多见冻伤分全身冻伤和局部冻伤两类，局部冻伤较多见冻伤分全身冻伤和局部冻伤两类，局部冻伤较多见二、冻伤二、冻伤二、冻伤二、冻伤（一）症状（一）症状（一）症状（一）症状1 1 1 1、局部冻伤：通常分为、局部冻伤：通常分为、局部冻伤：通常分为、局部冻伤：通常分为三度三度三度三度一一一一度度度度冻冻冻冻伤伤伤伤：局局局局部部部部皮皮皮皮肤肤肤肤苍苍苍苍白白白白，有有有有麻麻麻麻木木木木感感感感，进进进进而而而而皮皮皮皮肤肤肤肤充充充充血血血血、水肿，有水肿，有水肿，有水肿，有痒、痛感痒、痛感痒、痛感痒、痛感二二二二度度度度冻冻冻冻伤伤伤伤：皮皮皮皮肤肤肤肤红红
93、红红肿肿肿肿，有有有有大大大大小小小小不不不不等等等等的的的的水水水水泡泡泡泡，水水水水泡泡泡泡破破破破溃溃溃溃后流出黄色浆液，自觉皮肤发热，疼痛较重后流出黄色浆液，自觉皮肤发热，疼痛较重后流出黄色浆液，自觉皮肤发热，疼痛较重后流出黄色浆液，自觉皮肤发热，疼痛较重三三三三度度度度冻冻冻冻伤伤伤伤：局局局局部部部部皮皮皮皮肤肤肤肤或或或或肢肢肢肢体体体体发发发发生生生生坏坏坏坏死死死死，皮皮皮皮肤肤肤肤呈呈呈呈紫紫紫紫褐褐褐褐色色色色，局部局部局部局部感觉完全消失感觉完全消失感觉完全消失感觉完全消失二、冻伤二、冻伤二、冻伤二、冻伤2 2 2 2、全身冻伤、全身冻伤、全身冻伤、全身冻伤 机机机机体
94、体体体体体体体温温温温明明明明显显显显下下下下降降降降，全全全全身身身身肌肌肌肌肉肉肉肉僵僵僵僵硬硬硬硬，皮皮皮皮肤肤肤肤苍白水肿，苍白水肿，苍白水肿，苍白水肿，呼吸心跳呼吸心跳呼吸心跳呼吸心跳微弱甚至停止，危及生命微弱甚至停止，危及生命微弱甚至停止，危及生命微弱甚至停止，危及生命二、冻伤二、冻伤二、冻伤二、冻伤（二）现场救护原则（二）现场救护原则（二）现场救护原则（二）现场救护原则1 1 1 1、必须争分夺秒，及时救护、必须争分夺秒，及时救护、必须争分夺秒，及时救护、必须争分夺秒，及时救护2 2 2 2、局部冻伤、局部冻伤、局部冻伤、局部冻伤速将伤肢放入速将伤肢放入速将伤肢放入速将伤肢放入4
95、0404040的温水浴中加温的温水浴中加温的温水浴中加温的温水浴中加温，患肢颜色转红，患肢颜色转红，患肢颜色转红，患肢颜色转红，复复复复温后，再离开温后，再离开温后，再离开温后，再离开温水浴温水浴温水浴温水浴伤肢体肿胀较剧或已有炎症时，则将伤肢体肿胀较剧或已有炎症时，则将伤肢体肿胀较剧或已有炎症时，则将伤肢体肿胀较剧或已有炎症时，则将健侧体肢放入温水健侧体肢放入温水健侧体肢放入温水健侧体肢放入温水浴中浴中浴中浴中（或双脚冻伤，则双手放入温水浴中），改善冻伤（或双脚冻伤，则双手放入温水浴中），改善冻伤（或双脚冻伤，则双手放入温水浴中），改善冻伤（或双脚冻伤，则双手放入温水浴中），改善冻伤部位的血
96、液循环部位的血液循环部位的血液循环部位的血液循环局部有局部有局部有局部有水泡，不要弄破水泡，不要弄破水泡，不要弄破水泡，不要弄破，待其自其消退，待其自其消退，待其自其消退，待其自其消退在手指和脚趾之间放置消毒敷料包扎，局部干燥，防止在手指和脚趾之间放置消毒敷料包扎，局部干燥，防止在手指和脚趾之间放置消毒敷料包扎，局部干燥，防止在手指和脚趾之间放置消毒敷料包扎，局部干燥，防止粘连，减少并发症粘连，减少并发症粘连，减少并发症粘连，减少并发症不要高温烘烤不要高温烘烤不要高温烘烤不要高温烘烤，不要使用粘性敷料，不要使用粘性敷料，不要使用粘性敷料，不要使用粘性敷料三度的局部冻伤，应由医生处理三度的局部冻
97、伤，应由医生处理三度的局部冻伤，应由医生处理三度的局部冻伤，应由医生处理二、冻伤二、冻伤二、冻伤二、冻伤3 3 3 3、全全全全身身身身冻冻冻冻伤伤伤伤，肢肢肢肢体体体体冻冻冻冻僵僵僵僵、意意意意识识识识丧丧丧丧失失失失者者者者，在在在在搬搬搬搬运运运运时时时时要要要要注注注注意意意意动作动作动作动作的的的的轻巧柔和轻巧柔和轻巧柔和轻巧柔和，否则，会造成肢体扭伤、组织断裂，否则，会造成肢体扭伤、组织断裂，否则，会造成肢体扭伤、组织断裂，否则，会造成肢体扭伤、组织断裂4 4 4 4、若若若若出出出出现现现现心心心心跳跳跳跳、呼呼呼呼吸吸吸吸停停停停止止止止，应应应应给给给给予予予予心心心心肺肺肺
98、肺复复复复苏苏苏苏术术术术。请请请请医医医医生生生生帮助，送到医疗机构帮助，送到医疗机构帮助，送到医疗机构帮助，送到医疗机构5 5 5 5、有条件可利用、有条件可利用、有条件可利用、有条件可利用保温毯进行保温保温毯进行保温保温毯进行保温保温毯进行保温二、冻伤二、冻伤二、冻伤二、冻伤高温高温高温高温是发生中暑的根本原因是发生中暑的根本原因是发生中暑的根本原因是发生中暑的根本原因（一）中暑的各种环境（一）中暑的各种环境（一）中暑的各种环境（一）中暑的各种环境 高高高高温温温温车车车车间间间间，或或或或露露露露天天天天劳劳劳劳动动动动直直直直接接接接在在在在烈烈烈烈日日日日阳阳阳阳光光光光下下下下暴
99、暴暴暴晒晒晒晒；缺乏空调、通风设备的公共场所缺乏空调、通风设备的公共场所缺乏空调、通风设备的公共场所缺乏空调、通风设备的公共场所三、中暑三、中暑三、中暑三、中暑（二）症状（二）症状（二）症状（二）症状1 1 1 1、先兆中暑、先兆中暑、先兆中暑、先兆中暑 在在在在高高高高温温温温环环环环境境境境下下下下出出出出现现现现大大大大汗汗汗汗、口口口口渴渴渴渴、无无无无力力力力、头头头头晕晕晕晕、眼眼眼眼花花花花、耳耳耳耳鸣鸣鸣鸣、恶恶恶恶心心心心、胸胸胸胸闷闷闷闷、心心心心悸悸悸悸、注注注注意意意意力力力力不不不不集集集集中中中中、四四四四肢肢肢肢发发发发麻麻麻麻等等等等。体温不超过体温不超过体温不
100、超过体温不超过37.537.537.537.52 2 2 2、轻度中暑、轻度中暑、轻度中暑、轻度中暑 上上上上述述述述症症症症状状状状加加加加重重重重，体体体体温温温温在在在在38383838以以以以上上上上，面面面面色色色色潮潮潮潮红红红红或或或或苍苍苍苍白白白白、大大大大汗汗汗汗、皮皮皮皮肤肤肤肤湿湿湿湿冷冷冷冷，脉脉脉脉搏搏搏搏细细细细弱弱弱弱、心心心心率率率率快快快快、血血血血压压压压下下下下降降降降等等等等呼吸及循环衰竭的症状及体征呼吸及循环衰竭的症状及体征呼吸及循环衰竭的症状及体征呼吸及循环衰竭的症状及体征三、中暑三、中暑三、中暑三、中暑3 3 3 3、重度中暑：重度中暑的分类及症
101、状表、重度中暑：重度中暑的分类及症状表、重度中暑：重度中暑的分类及症状表、重度中暑：重度中暑的分类及症状表分分分分类类症症症症状状状状中暑高中暑高中暑高中暑高热热体温在体温在体温在体温在4040以上以上以上以上，头头疼、不安、嗜睡甚至昏迷，面色潮疼、不安、嗜睡甚至昏迷，面色潮疼、不安、嗜睡甚至昏迷，面色潮疼、不安、嗜睡甚至昏迷，面色潮红红，汗，汗，汗，汗闭闭、皮肤干、皮肤干、皮肤干、皮肤干热热、血、血、血、血压压下降、呼吸急促、心率快等。下降、呼吸急促、心率快等。下降、呼吸急促、心率快等。下降、呼吸急促、心率快等。中暑衰竭中暑衰竭中暑衰竭中暑衰竭体温在体温在体温在体温在3838左右左右左右左右
102、，面色，面色，面色，面色苍苍白、皮肤湿冷、脉搏白、皮肤湿冷、脉搏白、皮肤湿冷、脉搏白、皮肤湿冷、脉搏细细弱、血弱、血弱、血弱、血压压降低，呼吸快而浅，神志不清、意降低，呼吸快而浅，神志不清、意降低，呼吸快而浅，神志不清、意降低，呼吸快而浅，神志不清、意识识淡漠或昏厥等淡漠或昏厥等淡漠或昏厥等淡漠或昏厥等中暑中暑中暑中暑痉挛痉挛体温正常体温正常体温正常体温正常，重者血，重者血，重者血，重者血压压下降，口渴、尿少、肌肉下降，口渴、尿少、肌肉下降，口渴、尿少、肌肉下降，口渴、尿少、肌肉痉挛痉挛及疼及疼及疼及疼痛（腓痛（腓痛（腓痛（腓肠肠肌多肌多肌多肌多见见）等）等）等）等日射病日射病日射病日射病体温
103、可体温可体温可体温可轻轻度升高度升高度升高度升高，剧剧烈烈烈烈头头疼、疼、疼、疼、头晕头晕、恶恶心呕吐、耳心呕吐、耳心呕吐、耳心呕吐、耳鸣鸣、眼花、眼花、眼花、眼花、烦烦燥不安、意燥不安、意燥不安、意燥不安、意识识障碍，障碍，障碍，障碍，严严重者重者重者重者发发生昏迷等生昏迷等生昏迷等生昏迷等（三）现场救护（三）现场救护（三）现场救护（三）现场救护1 1 1 1、迅速把病人移至、迅速把病人移至、迅速把病人移至、迅速把病人移至阴凉通风阴凉通风阴凉通风阴凉通风或有空调房间，或有空调房间，或有空调房间，或有空调房间，平卧休息平卧休息平卧休息平卧休息2 2 2 2、轻轻轻轻者者者者饮饮饮饮淡淡淡淡盐盐
104、盐盐水水水水或或或或淡淡淡淡茶茶茶茶水水水水，可可可可服服服服用用用用藿藿藿藿香香香香正正正正气气气气水水水水、十十十十滴滴滴滴水水水水、仁丹等仁丹等仁丹等仁丹等3 3 3 3、体体体体温温温温升升升升高高高高者者者者，用用用用凉凉凉凉水水水水擦擦擦擦洗洗洗洗全全全全身身身身，水水水水的的的的温温温温度度度度要要要要逐逐逐逐步步步步降降降降低低低低，在在在在头头头头部部部部、腋腋腋腋窝窝窝窝、大大大大腿腿腿腿根根根根部部部部可可可可用用用用冷冷冷冷水水水水或或或或冰冰冰冰袋袋袋袋缚缚缚缚之之之之，以以以以加加加加快快快快散热散热散热散热4 4 4 4、严重中暑，经降温处理后，及早获得、严重中暑
105、，经降温处理后，及早获得、严重中暑，经降温处理后，及早获得、严重中暑，经降温处理后，及早获得专业治疗专业治疗专业治疗专业治疗5 5 5 5、启动、启动、启动、启动EMSEMSEMSEMS，获得专业急救，获得专业急救，获得专业急救，获得专业急救3 3 3 3、重度中暑、重度中暑、重度中暑、重度中暑（四）预防措施（四）预防措施（四）预防措施（四）预防措施1 1 1 1、在烈日下工作、行军应、在烈日下工作、行军应、在烈日下工作、行军应、在烈日下工作、行军应戴草帽或遮阳帽戴草帽或遮阳帽戴草帽或遮阳帽戴草帽或遮阳帽2 2 2 2、高龄、体弱、产妇不宜在高温、高湿的室内逗留、高龄、体弱、产妇不宜在高温、高
106、湿的室内逗留、高龄、体弱、产妇不宜在高温、高湿的室内逗留、高龄、体弱、产妇不宜在高温、高湿的室内逗留3 3 3 3、高温作业人员应、高温作业人员应、高温作业人员应、高温作业人员应及时补充淡盐水及营养及时补充淡盐水及营养及时补充淡盐水及营养及时补充淡盐水及营养3 3 3 3、重度中暑、重度中暑、重度中暑、重度中暑小小 结结（喊人（喊人/ /救人救人/ /运人）运人）第一节第一节第一节第一节 交通事故伤交通事故伤交通事故伤交通事故伤 伤口止血包扎方法伤口止血包扎方法伤口止血包扎方法伤口止血包扎方法 可疑骨折的固定可疑骨折的固定可疑骨折的固定可疑骨折的固定第二节第二节第二节第二节 触电触电触电触电第三节第三节第三节第三节 溺水溺水溺水溺水第四节第四节第四节第四节 急性中毒（细菌性食物中毒急性中毒（细菌性食物中毒急性中毒（细菌性食物中毒急性中毒（细菌性食物中毒/ / / /药物药物药物药物/ / / /鼠药鼠药鼠药鼠药/ / / /农药农药农药农药/ / / /一氧化碳一氧化碳一氧化碳一氧化碳/ / / /酒精）酒精）酒精）酒精）第五节第五节第五节第五节 烧烫伤烧烫伤烧烫伤烧烫伤第六节第六节第六节第六节 其他伤害（蛇咬伤其他伤害（蛇咬伤其他伤害（蛇咬伤其他伤害（蛇咬伤/ / / /冻伤冻伤冻伤冻伤/ / / /中暑）中暑）中暑）中暑）
