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1、第第七七节节 学前儿童学前儿童泌尿系统泌尿系统的发展与卫生保健的发展与卫生保健生活中常见的问题：什么是尿毒症？怎样形成的？什么是尿毒症？怎样形成的？如何养成学前儿童定时排尿的好习惯？如何养成学前儿童定时排尿的好习惯？什么是学前儿童的遗尿症？什么是学前儿童的遗尿症？市场上的市场上的“尿布湿尿布湿”有哪些品牌？孩子如有哪些品牌？孩子如何使用何使用“尿布湿尿布湿”？一、泌尿系统的概述一、泌尿系统的概述泌尿系统包括泌尿系统包括泌尿系统包括泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道肾、输尿管、膀胱和尿道肾、输尿管、膀胱和尿道肾、输尿管、膀胱和尿道四个部分四个部分四个部分四个部分（如图）。人体新陈代谢产生的大部分
2、代谢产物，（如图）。人体新陈代谢产生的大部分代谢产物，（如图）。人体新陈代谢产生的大部分代谢产物，（如图）。人体新陈代谢产生的大部分代谢产物，如尿素、尿酸、无机盐、水以及进入人体的有害如尿素、尿酸、无机盐、水以及进入人体的有害如尿素、尿酸、无机盐、水以及进入人体的有害如尿素、尿酸、无机盐、水以及进入人体的有害物质，通过血液循环达到肾，经肾的生理作用而物质，通过血液循环达到肾，经肾的生理作用而物质，通过血液循环达到肾，经肾的生理作用而物质，通过血液循环达到肾，经肾的生理作用而形成尿液，由输尿管送入膀胱贮存，排尿时即通形成尿液，由输尿管送入膀胱贮存，排尿时即通形成尿液，由输尿管送入膀胱贮存，排尿时
3、即通形成尿液，由输尿管送入膀胱贮存，排尿时即通过尿道排出体外。过尿道排出体外。过尿道排出体外。过尿道排出体外。泌尿系统模式图泌尿系统模式图如果肾的功能发生障碍，代谢的终产物将如果肾的功能发生障碍，代谢的终产物将积聚在体内，破坏体内的酸碱平衡，破坏积聚在体内，破坏体内的酸碱平衡，破坏机体内环境的相对稳定，发展成为机体内环境的相对稳定，发展成为尿毒症尿毒症。所以泌尿系统对机体有重要的生理意义。所以泌尿系统对机体有重要的生理意义。（一）肾脏1、肾脏的生理特征、肾脏的生理特征位于腹后壁位于腹后壁腰部脊柱两侧，腰部脊柱两侧，左右各一个。左右各一个。外形像蚕豆，外形像蚕豆，肾内则中间凹陷处肾内则中间凹陷处
4、叫肾门。叫肾门。2 2 2 2、尿液的形成、尿液的形成、尿液的形成、尿液的形成血液流经肾小球时，通过肾小球的滤过作用，血浆被滤到肾血液流经肾小球时，通过肾小球的滤过作用，血浆被滤到肾血液流经肾小球时，通过肾小球的滤过作用，血浆被滤到肾血液流经肾小球时，通过肾小球的滤过作用，血浆被滤到肾小囊腔内，形成小囊腔内，形成小囊腔内，形成小囊腔内，形成原尿，原尿，原尿，原尿，原尿由肾小囊腔流入肾小管、集合管，经重吸收作用形成原尿由肾小囊腔流入肾小管、集合管，经重吸收作用形成原尿由肾小囊腔流入肾小管、集合管，经重吸收作用形成原尿由肾小囊腔流入肾小管、集合管，经重吸收作用形成终尿。终尿。终尿。终尿。 原尿和终
5、尿相比：原尿和终尿相比：原尿和终尿相比：原尿和终尿相比： 最显著的区别是终尿没有葡萄糖最显著的区别是终尿没有葡萄糖最显著的区别是终尿没有葡萄糖最显著的区别是终尿没有葡萄糖 原尿量很大，大约每天原尿量很大，大约每天原尿量很大，大约每天原尿量很大，大约每天180L180L180L180L， 终尿量一般每天仅终尿量一般每天仅终尿量一般每天仅终尿量一般每天仅1 1 1 12L2L2L2L，是原尿量的，是原尿量的，是原尿量的，是原尿量的1 1 1 1左右。左右。左右。左右。 3 3、尿毒症形成的原因、尿毒症形成的原因肾脏功能发生障碍，代谢终产物将积聚在肾脏功能发生障碍，代谢终产物将积聚在体内，破坏体内酸
6、碱平衡，破坏机体内环体内，破坏体内酸碱平衡，破坏机体内环境的相对稳定，发展成尿毒症。境的相对稳定，发展成尿毒症。4 4、肾脏的功能：泌尿肾脏的功能：泌尿（二）输尿管输尿管上下端各与哪个器官相连？输尿管上下端各与哪个器官相连？输尿管的功能是什么？输尿管的功能是什么？一对输送尿液的肌性管道一对输送尿液的肌性管道, ,上端始于肾盂名上端始于肾盂名下端开口于膀胱。下端开口于膀胱。输尿输尿（三）膀胱位于盆腔内，是位于盆腔内，是储存尿液储存尿液的肌性囊袋。的肌性囊袋。成人可以储存尿液成人可以储存尿液350500ML。在膀胱和尿道的交界处有在膀胱和尿道的交界处有尿道括约肌，尿道括约肌，尿尿道括约肌收缩，尿道
7、口关闭；舒张，尿道道括约肌收缩，尿道口关闭；舒张，尿道口开放，尿液排出。口开放，尿液排出。（四）尿道起于膀胱，止于尿道外口。起于膀胱，止于尿道外口。男性尿道男性尿道: :长、细、曲长、细、曲女性尿道女性尿道: :短、宽、直短、宽、直人体是如何排尿的？人体是如何排尿的？尿道的功能尿道的功能排尿排尿二、学前儿童泌尿系统的特点 及保育要点（一）学前儿童肾脏（一）学前儿童肾脏学前儿童肾功能差：学前儿童肾功能差：学前儿童肾小球的滤过率低，肾小管的排学前儿童肾小球的滤过率低，肾小管的排泄及再吸收功能差，因此对尿的浓缩和稀泄及再吸收功能差，因此对尿的浓缩和稀释功能都比成人要弱。释功能都比成人要弱。让孩子喝适
8、量的水，使体内的废物及时排让孩子喝适量的水，使体内的废物及时排除体外除体外（二）学前儿童的肾盂和输尿管（二）学前儿童的肾盂和输尿管相对比成人要宽，弯曲大，紧张度低，容相对比成人要宽，弯曲大，紧张度低，容易出现尿路不畅，引起尿路感染。易出现尿路不畅，引起尿路感染。每天供给幼儿足够的开水每天供给幼儿足够的开水（三）学前儿童的膀胱（三）学前儿童的膀胱1、生理特点：、生理特点：学前儿童膀胱的位置较成人学前儿童膀胱的位置较成人高，随年龄的增长而逐渐降入盆腔。由于高，随年龄的增长而逐渐降入盆腔。由于学前儿童新陈代谢，尿总量较多，但膀胱学前儿童新陈代谢，尿总量较多，但膀胱容量小，储尿供能差。所以年龄越小，每
9、容量小，储尿供能差。所以年龄越小，每天排尿的次数越多。同时小儿神经系统发天排尿的次数越多。同时小儿神经系统发育不全，对排尿的调节能力差。所以孩子育不全，对排尿的调节能力差。所以孩子3岁前主动排尿的能力差。岁前主动排尿的能力差。3岁前孩子的排尿是岁前孩子的排尿是“无约束无约束”的过程的过程2、学前儿童的排尿是一个、学前儿童的排尿是一个“无约束无约束”到到“有约束有约束”的过程。的过程。 一是大脑的发育成熟到一定程度一是大脑的发育成熟到一定程度条件条件 二是靠训练二是靠训练3 3、如何养成学前儿童定时排尿的习惯、如何养成学前儿童定时排尿的习惯、如何养成学前儿童定时排尿的习惯、如何养成学前儿童定时排
10、尿的习惯（1 1 1 1）训练孩子定时排尿的时间）训练孩子定时排尿的时间）训练孩子定时排尿的时间）训练孩子定时排尿的时间：从孩子从孩子从孩子从孩子3 3 3 3个月开个月开个月开个月开始始始始（2 2 2 2）如何训练）如何训练）如何训练）如何训练? ? ? ?A A A A、睡觉前后、哺乳先后训练、睡觉前后、哺乳先后训练、睡觉前后、哺乳先后训练、睡觉前后、哺乳先后训练B B B B、在组织活动前提醒幼儿、在组织活动前提醒幼儿、在组织活动前提醒幼儿、在组织活动前提醒幼儿C C C C、不要让幼儿长时间憋尿、不要让幼儿长时间憋尿、不要让幼儿长时间憋尿、不要让幼儿长时间憋尿D D D D、对于有尿
11、床的孩子要为其安排合理的生活制度，、对于有尿床的孩子要为其安排合理的生活制度，、对于有尿床的孩子要为其安排合理的生活制度，、对于有尿床的孩子要为其安排合理的生活制度，睡前少饮流质，避免过度疲劳和精神过度紧张。睡前少饮流质，避免过度疲劳和精神过度紧张。睡前少饮流质，避免过度疲劳和精神过度紧张。睡前少饮流质，避免过度疲劳和精神过度紧张。F F F F、一旦发生遗尿，切勿责怪幼儿。、一旦发生遗尿，切勿责怪幼儿。、一旦发生遗尿，切勿责怪幼儿。、一旦发生遗尿，切勿责怪幼儿。3 3、孩子的、孩子的“遗尿症遗尿症”4 4、慎用、慎用“尿布湿尿布湿”（四）尿道（四）尿道儿童的尿道短并且生长速度慢，尤其是女儿童的尿道短并且生长速度慢，尤其是女孩。同时学前儿童尿道黏膜柔嫩，易损失，孩。同时学前儿童尿道黏膜柔嫩，易损失，脱落。女孩的尿道开口接近肛门，易发生脱落。女孩的尿道开口接近肛门，易发生尿路感染。尿路感染。注意学前儿童会阴部的清洁卫生，预防尿注意学前儿童会阴部的清洁卫生，预防尿路感染。路感染。三、总结学前儿童泌尿系统的保育要点1 1、供给足够的水分、供给足够的水分2 2、养成学前儿童定时排尿的习惯、养成学前儿童定时排尿的习惯3 3、注意会阴部的清洁卫生、注意会阴部的清洁卫生
