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1、课时目标课时目标1、熟悉塑料全冠制作方法。 2、了解烤瓷熔附金属全冠制作过程。 烤瓷熔附金属全冠制作（一）制作金属基底冠（内冠）：（一）制作金属基底冠（内冠）：（一）制作金属基底冠（内冠）：（一）制作金属基底冠（内冠）： 1.1.1.1.取印模、灌人造石工作模及制作可摘代型。取印模、灌人造石工作模及制作可摘代型。取印模、灌人造石工作模及制作可摘代型。取印模、灌人造石工作模及制作可摘代型。 2.2.2.2.制作金属基底冠蜡型：保证底冠厚度不少于制作金属基底冠蜡型：保证底冠厚度不少于制作金属基底冠蜡型：保证底冠厚度不少于制作金属基底冠蜡型：保证底冠厚度不少于0.3mm0.3mm0.3mm0.3mm
2、 (1) (1) (1) (1)用蜡恢复牙冠外形用蜡恢复牙冠外形用蜡恢复牙冠外形用蜡恢复牙冠外形 (2)(2)(2)(2)蜡型回切：根据瓷层厚度决定去蜡量。蜡型回切：根据瓷层厚度决定去蜡量。蜡型回切：根据瓷层厚度决定去蜡量。蜡型回切：根据瓷层厚度决定去蜡量。 切缘：切缘：切缘：切缘：1.5-2mm1.5-2mm1.5-2mm1.5-2mm。 唇侧及邻面：唇侧及邻面：唇侧及邻面：唇侧及邻面：1-1.5mm1-1.5mm1-1.5mm1-1.5mm。 舌面：舌面：舌面：舌面：0.5-1mm0.5-1mm0.5-1mm0.5-1mm。 注意点注意点注意点注意点: : : :蜡型厚度应尽量均匀一致。蜡
3、型厚度应尽量均匀一致。蜡型厚度应尽量均匀一致。蜡型厚度应尽量均匀一致。 蜡型表面要光滑园钝。蜡型表面要光滑园钝。蜡型表面要光滑园钝。蜡型表面要光滑园钝。 金瓷衔接处应有明显的凹形肩台。金瓷衔接处应有明显的凹形肩台。金瓷衔接处应有明显的凹形肩台。金瓷衔接处应有明显的凹形肩台。 牙体较大的缺损宜用蜡恢复。牙体较大的缺损宜用蜡恢复。牙体较大的缺损宜用蜡恢复。牙体较大的缺损宜用蜡恢复。可摘石膏代型用蜡恢复牙用蜡恢复牙冠外形冠外形蜡型回切（1）蜡型回切（2）烤瓷熔附金属全冠制作（一）制作金属基底冠（内冠）：（一）制作金属基底冠（内冠）：（一）制作金属基底冠（内冠）：（一）制作金属基底冠（内冠）： 1.1
4、.1.1.取印模、灌人造石工作模及制作可摘代型。取印模、灌人造石工作模及制作可摘代型。取印模、灌人造石工作模及制作可摘代型。取印模、灌人造石工作模及制作可摘代型。 2.2.2.2.制作金属基底冠蜡型制作金属基底冠蜡型制作金属基底冠蜡型制作金属基底冠蜡型 3.3.3.3.完成金属基底冠完成金属基底冠完成金属基底冠完成金属基底冠 按下列步骤进行：按下列步骤进行：按下列步骤进行：按下列步骤进行： （1 1 1 1）安插铸道）安插铸道）安插铸道）安插铸道 （2 2 2 2）包埋）包埋）包埋）包埋 （3 3 3 3）铸造）铸造）铸造）铸造 （4 4 4 4）铸件处理）铸件处理）铸件处理）铸件处理 （5
5、5 5 5）试戴金属基底冠）试戴金属基底冠）试戴金属基底冠）试戴金属基底冠铸件处理试戴金属基底冠 比色烤瓷熔附金属全冠制作（二）（二）金属基底冠表面金属基底冠表面(金瓷结合面金瓷结合面)的处理：的处理： 1. 粗化处理：用粗化处理：用80目石英砂喷砂处理金属目石英砂喷砂处理金属冠冠 表面，再放在蒸馏水内超声清洁表面，再放在蒸馏水内超声清洁5分钟。分钟。 2. 排气和预氧化：干燥全冠排气和预氧化：干燥全冠放入炉内升放入炉内升温温 高于瓷熔点高于瓷熔点4，保持，保持5分钟分钟(真空真空)升升温温 到到1100真空度为真空度为10.1Kpa放气预氧放气预氧化化 5分钟，冷却。分钟，冷却。烤瓷熔附金属
6、全冠制作（三）（三）（三）（三）涂瓷及熔附：涂瓷及熔附：涂瓷及熔附：涂瓷及熔附： 1. 1. 涂瓷方法：用专用器械将瓷粉和液体调和成瓷浆，涂瓷方法：用专用器械将瓷粉和液体调和成瓷浆，涂瓷方法：用专用器械将瓷粉和液体调和成瓷浆，涂瓷方法：用专用器械将瓷粉和液体调和成瓷浆，震动排气后用专用瓷笔将瓷浆涂于金属基底冠表面，震动排气后用专用瓷笔将瓷浆涂于金属基底冠表面，震动排气后用专用瓷笔将瓷浆涂于金属基底冠表面，震动排气后用专用瓷笔将瓷浆涂于金属基底冠表面，根据牙冠外形决定涂瓷量。根据牙冠外形决定涂瓷量。根据牙冠外形决定涂瓷量。根据牙冠外形决定涂瓷量。 2. 2.涂瓷步骤：涂瓷步骤：涂瓷步骤：涂瓷步骤
7、： （1 1）不透明瓷（遮色层）：用瓷笔将不透明瓷浆涂）不透明瓷（遮色层）：用瓷笔将不透明瓷浆涂）不透明瓷（遮色层）：用瓷笔将不透明瓷浆涂）不透明瓷（遮色层）：用瓷笔将不透明瓷浆涂 于金属基底冠表面，厚度不超过于金属基底冠表面，厚度不超过于金属基底冠表面，厚度不超过于金属基底冠表面，厚度不超过0.20.2毫米，涂瓷毫米，涂瓷毫米，涂瓷毫米，涂瓷 后熔附。后熔附。后熔附。后熔附。 （2 2）牙颈部瓷：根据比色结果选择颜色合适的牙颈）牙颈部瓷：根据比色结果选择颜色合适的牙颈）牙颈部瓷：根据比色结果选择颜色合适的牙颈）牙颈部瓷：根据比色结果选择颜色合适的牙颈 部瓷，用瓷笔将瓷浆涂于金属基底冠颈部的不
8、透部瓷，用瓷笔将瓷浆涂于金属基底冠颈部的不透部瓷，用瓷笔将瓷浆涂于金属基底冠颈部的不透部瓷，用瓷笔将瓷浆涂于金属基底冠颈部的不透 明瓷表面，震动排气排水后加热熔附。明瓷表面，震动排气排水后加热熔附。明瓷表面，震动排气排水后加热熔附。明瓷表面，震动排气排水后加热熔附。各种瓷粉 烤瓷炉 瓷层示意图 涂不透明瓷烤瓷熔附金属全冠制作（三）（三）（三）（三）涂瓷及熔附：涂瓷及熔附：涂瓷及熔附：涂瓷及熔附： 2.2.2.2.涂瓷步骤：涂瓷步骤：涂瓷步骤：涂瓷步骤： （3 3 3 3）体层瓷（牙本质层）：按比色结果选）体层瓷（牙本质层）：按比色结果选）体层瓷（牙本质层）：按比色结果选）体层瓷（牙本质层）：按
9、比色结果选体层瓷体层瓷体层瓷体层瓷色色色色 n n 堆瓷：将用瓷笔将体层瓷浆涂于不透明瓷表堆瓷：将用瓷笔将体层瓷浆涂于不透明瓷表堆瓷：将用瓷笔将体层瓷浆涂于不透明瓷表堆瓷：将用瓷笔将体层瓷浆涂于不透明瓷表 n n 面，恢复牙冠外形。震动模型排气排水，面，恢复牙冠外形。震动模型排气排水，面，恢复牙冠外形。震动模型排气排水，面，恢复牙冠外形。震动模型排气排水， n n 并用吸水纸吸水。并用吸水纸吸水。并用吸水纸吸水。并用吸水纸吸水。 n n 回切：用刀片将切端及唇面的体层瓷回切并回切：用刀片将切端及唇面的体层瓷回切并回切：用刀片将切端及唇面的体层瓷回切并回切：用刀片将切端及唇面的体层瓷回切并n n
10、 形成指状沟，然后用毛笔修去锐角，形成指状沟，然后用毛笔修去锐角，形成指状沟，然后用毛笔修去锐角，形成指状沟，然后用毛笔修去锐角，n n 形成曲面。形成曲面。形成曲面。形成曲面。 （4 4）釉质瓷及切端瓷（透明瓷）：在回切后的体层）釉质瓷及切端瓷（透明瓷）：在回切后的体层）釉质瓷及切端瓷（透明瓷）：在回切后的体层）釉质瓷及切端瓷（透明瓷）：在回切后的体层 n n 瓷表面堆筑釉质瓷和切端瓷。瓷表面堆筑釉质瓷和切端瓷。瓷表面堆筑釉质瓷和切端瓷。瓷表面堆筑釉质瓷和切端瓷。涂体层瓷回切体层瓷 涂透明瓷烤瓷熔附金属全冠制作（三）（三）（三）（三）涂瓷及熔附涂瓷及熔附涂瓷及熔附涂瓷及熔附 2.2.2.2.
11、涂瓷步骤涂瓷步骤涂瓷步骤涂瓷步骤n n （5 5）邻面加瓷：从模型上取下金属底冠，邻面）邻面加瓷：从模型上取下金属底冠，邻面）邻面加瓷：从模型上取下金属底冠，邻面）邻面加瓷：从模型上取下金属底冠，邻面n n 加瓷，并使完成后的牙冠外形大于正常牙体加瓷，并使完成后的牙冠外形大于正常牙体加瓷，并使完成后的牙冠外形大于正常牙体加瓷，并使完成后的牙冠外形大于正常牙体n n 外形的外形的外形的外形的20%20%。涂瓷完毕后放于烤瓷炉内加热。涂瓷完毕后放于烤瓷炉内加热。涂瓷完毕后放于烤瓷炉内加热。涂瓷完毕后放于烤瓷炉内加热n n 熔附。熔附。熔附。熔附。（四）（四）（四）（四）修整瓷冠外形修整瓷冠外形修整
12、瓷冠外形修整瓷冠外形 用低速磨石修整瓷冠外形。用低速磨石修整瓷冠外形。用低速磨石修整瓷冠外形。用低速磨石修整瓷冠外形。（五）染色上釉（五）染色上釉（五）染色上釉（五）染色上釉 根据要求将试戴后根据要求将试戴后根据要求将试戴后根据要求将试戴后PFMPFM的唇面进行外染色，的唇面进行外染色，的唇面进行外染色，的唇面进行外染色， 然后上釉。然后上釉。然后上釉。然后上釉。邻面加瓷 涂瓷完毕后修整瓷冠外形瓷冠在模型上试戴瓷冠在模型上试戴 瓷冠在口内试戴 上釉A A组组的色调与自然牙正常色调吻合度较高，色调偏橙的色调与自然牙正常色调吻合度较高，色调偏橙黄、棕黄，常用于青年人。黄、棕黄，常用于青年人。B B
13、组组的色调接近纯黄色，天然牙中并不多见。的色调接近纯黄色，天然牙中并不多见。A AB B组组合常用于中年人，用来表达界于合常用于中年人，用来表达界于A A，B B之间的色调。之间的色调。C C组组可看作是可看作是D D组的一个补充色调，与组的一个补充色调，与B B组色调相似，组色调相似，但亮度较低、偏灰，常用于中、老年人或四环素牙。但亮度较低、偏灰，常用于中、老年人或四环素牙。D D组组可看作是可看作是A A组的补充，色调与组的补充，色调与A A组相近，亮度较低，组相近，亮度较低，牙色偏红。牙色偏红。 ( (二二) )选色方法选色方法1 1色调的选择色调的选择 首先选择色调。在首先选择色调。在
14、A A、B B、C C、D D四四组牙面中选择最接近的色调。选择色调时要根据组牙面中选择最接近的色调。选择色调时要根据天然牙中饱和度较高的区域，如尖牙、牙颈部等天然牙中饱和度较高的区域，如尖牙、牙颈部等来选择。来选择。2 2饱和度的选择饱和度的选择 在已决定的色调组中选择与天在已决定的色调组中选择与天然牙最接近的饱和度。然牙最接近的饱和度。3 3亮度选择亮度选择 全瓷冠的亮度可通过瓷粉中白粉的添加全瓷冠的亮度可通过瓷粉中白粉的添加或表面上色等方法进行小范围的增高或降低。在金或表面上色等方法进行小范围的增高或降低。在金瓷冠的制作中最容易出现的一个错误就是亮度大于瓷冠的制作中最容易出现的一个错误就
15、是亮度大于相邻的天然牙而使金瓷冠看起来很不自然。相邻的天然牙而使金瓷冠看起来很不自然。4 4分区选色分区选色 由于即使在同一牙面中天然牙的颜色也由于即使在同一牙面中天然牙的颜色也存在部位的差异性。选色时需将牙色分区进行，特存在部位的差异性。选色时需将牙色分区进行，特别要注意龈别要注意龈1 13 3，切，切1 13 3及邻间隙颜色的变化。及邻间隙颜色的变化。 ( (三三) )选色中的注意事项选色中的注意事项 1. 1.选色光源最好为自然光。选色光源最好为自然光。 2. 2.选色的时间应在就诊的开始，医师的眼睛还未选色的时间应在就诊的开始，医师的眼睛还未 疲劳。疲劳。 3. 3.选色时医师的眼睛应
16、与所比较的牙齿在同一水选色时医师的眼睛应与所比较的牙齿在同一水 平位置。平位置。 4. 4.牙齿应清洁，无菌斑、色素的污染。牙齿应清洁，无菌斑、色素的污染。 5. 5.去除干扰物，如化妆品，鲜艳的衣物等。去除干扰物，如化妆品，鲜艳的衣物等。 6. 6.选色时间要短、第一印象很重要。选色时间要短、第一印象很重要。 7 7选色时医师的眼睛可先注视蓝色背景，以增强视选色时医师的眼睛可先注视蓝色背景，以增强视 细胞对黄细胞对黄 色的敏感性。色的敏感性。 8 8采用尖牙为选择色凋的参照牙，因为尖牙的饱和采用尖牙为选择色凋的参照牙，因为尖牙的饱和 度较高。度较高。 9 9在不同的光源下比较所选牙色的差异，
17、以避免同在不同的光源下比较所选牙色的差异，以避免同 色异谱现象。色异谱现象。1010如难以选到相似的牙色时，可选择最接近的低饱如难以选到相似的牙色时，可选择最接近的低饱 和度、高亮度的牙色。这样可以采用上色的方法和度、高亮度的牙色。这样可以采用上色的方法 来弥补。来弥补。烤瓷熔附金属全冠注意事项1.1.金属基底冠的表面应超声清洁、干燥无污金属基底冠的表面应超声清洁、干燥无污染染. .2.2.工作室内应有防尘设备工作室内应有防尘设备. .3.3.堆瓷时应及时震动排水排气堆瓷时应及时震动排水排气. .4.4.正确恢复牙冠外形正确恢复牙冠外形. .5.5.熔瓷时不得搬动烤瓷炉熔瓷时不得搬动烤瓷炉.
18、.6.6.烧结完毕后应缓慢降温烧结完毕后应缓慢降温, ,不的急冷不的急冷. .7.7.瓷冠修改时应用低速磨石磨改瓷冠修改时应用低速磨石磨改, ,同时防跌落同时防跌落损伤瓷层损伤瓷层. .课后总结 PFMPFM制作过程：制作过程：制作过程：制作过程： 牙体预备牙体预备牙体预备牙体预备取印模取印模取印模取印模灌制人造石模型灌制人造石模型灌制人造石模型灌制人造石模型石膏代型石膏代型石膏代型石膏代型金属底冠制作金属底冠制作金属底冠制作金属底冠制作金属底冠表面处理金属底冠表面处理金属底冠表面处理金属底冠表面处理涂瓷及熔附涂瓷及熔附涂瓷及熔附涂瓷及熔附染色上釉染色上釉染色上釉染色上釉 试戴及粘固试戴及粘固
19、试戴及粘固试戴及粘固塑料全冠塑料全冠n n(一)特点：n n 色美、价廉、易制作。不耐磨、易老化变色。n n(二)适应证：n n 全冠牙体预备后的暂时性修复n n(三)牙体预备：n n 同烤瓷熔附金属全冠n n1、颈部肩台宽度约05.mmn n2、注意唇侧近颈部、舌侧近切端、舌侧中1/3部处n n( (四四) )制作方法（自凝塑料）制作方法（自凝塑料）n n1. 1.取印模、灌工作模型取印模、灌工作模型n n2. 2.工作模涂分离剂工作模涂分离剂n n3. 3.选磨成品牙面，并溶胀磨改面选磨成品牙面，并溶胀磨改面n n4. 4.将处于丝状后期的白色自凝塑料涂于预备牙上，将处于丝状后期的白色自凝塑料涂于预备牙上，再将牙面就位。再将牙面就位。n n5. 5.去除多余塑料后，将模型置于去除多余塑料后，将模型置于50605060度的热水中度的热水中1010分钟分钟n n6. 6.精修塑料全冠外形，然后磨光抛光塑料全冠表精修塑料全冠外形，然后磨光抛光塑料全冠表面。面。n n7. 7.用丁香油氧化锌粘固剂粘固。用丁香油氧化锌粘固剂粘固。n n作业：n n 塑料全冠牙体预备要求有哪些？
