预防性传播疾病

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1、第四单元第四单元 预防性传播疾病预防性传播疾病目标：目标：在本单元结束时，学员将能够：n n了解性传播疾病的流行形势、危害n n了解性传播疾病的传播途径、预防措施和正确求医行为n n了解性病与艾滋病的关系活动一、对性病的认识活动一、对性病的认识活动一、对性病的认识活动一、对性病的认识提问：提问：“ “有没有人听说过性病？它是怎么回事？有没有人听说过性病？它是怎么回事？” ” 是否否感染性病，解释理由。其他学员发表看法。是否否感染性病，解释理由。其他学员发表看法。 与多性伴发生与多性伴发生与多性伴发生与多性伴发生无保护性行为无保护性行为无保护性行为无保护性行为忠诚忠诚忠诚忠诚 使用使用使用使用安

2、全套安全套安全套安全套 禁欲禁欲禁欲禁欲性病性病性病性病小结要点：小结要点：n n性传播疾病（性传播疾病（STDsSTDs）是指通过性接触（途径）而传播的疾病）是指通过性接触（途径）而传播的疾病, ,包括梅毒、淋病、乙肝、阴虱等包括梅毒、淋病、乙肝、阴虱等2020多多种。我国政府规定的法定与监测性病有：梅毒、淋病、非淋菌性尿道（宫颈）炎、尖锐湿疣、生殖种。我国政府规定的法定与监测性病有：梅毒、淋病、非淋菌性尿道（宫颈）炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病种。器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病种。n n性病在我国二十世纪五十年代基本绝迹，但八十年代死灰复燃，并日益蔓延

3、，这与性行为的开放和性病在我国二十世纪五十年代基本绝迹，但八十年代死灰复燃，并日益蔓延，这与性行为的开放和混乱，以及安全套使用率低有着直接的关系。混乱，以及安全套使用率低有着直接的关系。n n性病的主要传播途径是性行为。在刚才的游戏中，禁欲是避免性病感染的最好方法。而忠诚是指男性病的主要传播途径是性行为。在刚才的游戏中，禁欲是避免性病感染的最好方法。而忠诚是指男女双方的相互忠诚，使用安全套是指坚持正确使用质量合格的安全套，做到这些的人，是非常不容女双方的相互忠诚，使用安全套是指坚持正确使用质量合格的安全套，做到这些的人，是非常不容易感染性病的。而有多个性伴又不使用安全套的人，是很容易感染性病的

4、。易感染性病的。而有多个性伴又不使用安全套的人，是很容易感染性病的。n n性病除了通过性行为传播，还可以通过血液传播（如输血、吸毒、使用血制品等）、母婴垂直传播性病除了通过性行为传播，还可以通过血液传播（如输血、吸毒、使用血制品等）、母婴垂直传播（宫内、分娩、哺乳）、医源性感染、以及可以通过身体的皮肤直接接触、共用病人内衣裤、被褥、（宫内、分娩、哺乳）、医源性感染、以及可以通过身体的皮肤直接接触、共用病人内衣裤、被褥、毛巾甚至厕所坐板等物传播毛巾甚至厕所坐板等物传播, ,但最主要的传播途径是无保护的性交。但最主要的传播途径是无保护的性交。n n艾滋病是性病的一种，感染了性病，尤其是溃疡性的性病

5、，可大大增加感染或传播艾滋病的可能性。艾滋病是性病的一种，感染了性病，尤其是溃疡性的性病，可大大增加感染或传播艾滋病的可能性。n n性病的危害。如果不进行治疗，性病可以导致严重后果，有时甚至危及生命。主要危害有：永久性性病的危害。如果不进行治疗，性病可以导致严重后果，有时甚至危及生命。主要危害有：永久性不育，失明，宫颈癌，感染新生儿，增加感染艾滋病病毒的危险不育，失明，宫颈癌，感染新生儿，增加感染艾滋病病毒的危险n n预防性病的根本措施是性行为中注意自我保护，包括禁欲、双方保持专一性伴，和坚持正确使用安预防性病的根本措施是性行为中注意自我保护，包括禁欲、双方保持专一性伴，和坚持正确使用安全套。

6、性病病原体不能穿透安全套。某些性病如生殖器疱疹、阴虱等，可以通过安全套不能覆盖到全套。性病病原体不能穿透安全套。某些性病如生殖器疱疹、阴虱等，可以通过安全套不能覆盖到的皮肤接触传播。的皮肤接触传播。n n养成良好的个人卫生习惯，不与他人共用内衣等贴身物品，对于预防性病也有一定意义。养成良好的个人卫生习惯，不与他人共用内衣等贴身物品，对于预防性病也有一定意义。n n性病的主要问题是大家对它的危害认识不足，同时得了性病不敢到正规医疗机构诊治。本单元重点性病的主要问题是大家对它的危害认识不足，同时得了性病不敢到正规医疗机构诊治。本单元重点是让青少年了解性病的危害和了解正确求医的重要性。在实践中易偏离

7、重点过多过细地讲授性病的是让青少年了解性病的危害和了解正确求医的重要性。在实践中易偏离重点过多过细地讲授性病的症状、展示相关图片。症状、展示相关图片。n n本单元有争议的难点是如何表述性病通过日常生活接触传播。尽管存在着日常生活接触的事例，但本单元有争议的难点是如何表述性病通过日常生活接触传播。尽管存在着日常生活接触的事例，但90%90%以上的性病是通过无保护的性行为传播的。建议不刻意强调性病通过日常接触传播。以上的性病是通过无保护的性行为传播的。建议不刻意强调性病通过日常接触传播。活动二、了解性病的体征和诊治。活动二、了解性病的体征和诊治。活动二、了解性病的体征和诊治。活动二、了解性病的体征

8、和诊治。三组讨论：三组讨论：n n第一组：得了性病一定有体征吗？如果有，是哪些？男女是否一样？第一组：得了性病一定有体征吗？如果有，是哪些？男女是否一样？可以凭体征判断自己是否感染性病吗？可以凭体征判断自己是否感染性病吗？n n第二组：一个人如果怀疑自己得了性病，你们认为他或她应该首先到第二组：一个人如果怀疑自己得了性病，你们认为他或她应该首先到下列哪个地方寻求服务？下列哪个地方寻求服务？（1 1 1 1）到药店买药）到药店买药）到药店买药）到药店买药 （2 2 2 2）按照街头广告去找地下性病诊所）按照街头广告去找地下性病诊所）按照街头广告去找地下性病诊所）按照街头广告去找地下性病诊所诊治诊

9、治诊治诊治 （3 3 3 3）到正规医院皮肤性病科诊治）到正规医院皮肤性病科诊治）到正规医院皮肤性病科诊治）到正规医院皮肤性病科诊治为什么选这个？为什么不选另外两个？为什么选这个？为什么不选另外两个？n n第三组：一个人如果得了性病，你们认为他或她是否应该告诉自己的第三组：一个人如果得了性病，你们认为他或她是否应该告诉自己的性伴并且一起去治疗？为什么？有没有困难？如果有，是什么？性伴并且一起去治疗？为什么？有没有困难？如果有，是什么？第一组第一组第一组第一组的体征问题的体征问题n n每个人对性病的机体反应不一样，有的人会有症状显示，而一些人则没有任何症状；每个人对性病的机体反应不一样，有的人会

10、有症状显示，而一些人则没有任何症状；n n从性别上说，男人比女人更容易觉察到症状，而很多女人没有症状，从而更容易延误治疗、造从性别上说，男人比女人更容易觉察到症状，而很多女人没有症状，从而更容易延误治疗、造成更大危害。成更大危害。n n常见性病体征有：常见性病体征有：n n女性长期观察自己的分泌物，可容易区别健康和不健康的分泌物：健康的分泌物是蛋清样的、女性长期观察自己的分泌物，可容易区别健康和不健康的分泌物：健康的分泌物是蛋清样的、透明、无色、无刺鼻味的，一旦发现异常，应到医院检查。透明、无色、无刺鼻味的，一旦发现异常，应到医院检查。n n一个人不能凭体征判断自己是否感染性病，这一点很重要。

11、与非固定性伴发生过无保护的性行一个人不能凭体征判断自己是否感染性病，这一点很重要。与非固定性伴发生过无保护的性行为的，应去正规医院检查诊断。为的，应去正规医院检查诊断。n n男女生殖器部位的疼痛和不适，也可能是生殖系统的其它感染或疾病，如：滴虫阴道炎、宫颈男女生殖器部位的疼痛和不适，也可能是生殖系统的其它感染或疾病，如：滴虫阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，而不是性病感染，但也需要及时治疗。所以，有了不适一定要去正规医院检查炎、盆腔炎等，而不是性病感染，但也需要及时治疗。所以，有了不适一定要去正规医院检查诊断。诊断。男性体征男性体征女性体征女性体征 阴茎有分泌物阴茎有分泌物 不规则出血不规则出血 排尿

12、困难、尿痛尿频排尿困难、尿痛尿频 下腹下腹/ /盆腔疼痛盆腔疼痛 腹股沟腺体腹股沟腺体/ /淋巴结肿大淋巴结肿大 阴道分泌物异常（异色、异味）阴道分泌物异常（异色、异味） 生生殖殖器器部部位位疼疼痛痛性性或或无无痛痛性的水疱和开放性溃疡性的水疱和开放性溃疡 外外生生殖殖器器粘粘膜膜与与皮皮肤肤周周围围的的任任何何疼痛、水疱、肿块或红斑疼痛、水疱、肿块或红斑 生殖器部位疣体生殖器部位疣体 性交疼痛性交疼痛 四肢非瘙痒性皮疹四肢非瘙痒性皮疹 阴道肿胀或瘙痒阴道肿胀或瘙痒 流感性症状流感性症状 第二组第二组第二组第二组的诊治问题的诊治问题n n性病不能自愈，需要治疗。性病不能自愈，需要治疗。n n引

13、起性病的病原体有很多引起性病的病原体有很多, ,包括细菌、真菌和病毒，只要及时有效治疗，绝大多数可以包括细菌、真菌和病毒，只要及时有效治疗，绝大多数可以治愈，只有少数由病毒引起的性病如生殖器疱疹，无法根治，但也可以达到临床治愈治愈，只有少数由病毒引起的性病如生殖器疱疹，无法根治，但也可以达到临床治愈的地步。的地步。n n怀疑得了性病，切勿自行买药自行治疗，因为性病的种类很多，需要对症治疗才有效，怀疑得了性病，切勿自行买药自行治疗，因为性病的种类很多，需要对症治疗才有效，而且有症状的也不一定是性病。而且有症状的也不一定是性病。n n在街头、电线杆、过街天桥等地方常张贴有性病广告，宣称在街头、电线

14、杆、过街天桥等地方常张贴有性病广告，宣称“ “包治性病、一针就灵包治性病、一针就灵” ”，这些地下诊所绝大多数是骗钱的窝点，既没有行医执照，也没有诊治条件。因此，这些地下诊所绝大多数是骗钱的窝点，既没有行医执照，也没有诊治条件。因此，切勿到这些广告指引的地下诊所去诊治，否则会误诊误治、延长病程、增加治疗困难，切勿到这些广告指引的地下诊所去诊治，否则会误诊误治、延长病程、增加治疗困难，增加感染艾滋病毒的机会。这样的报道很多，不要上当。增加感染艾滋病毒的机会。这样的报道很多，不要上当。n n怀疑感染了性病，应该到正规医院接受规范诊治，并严格遵循医生的指示去做。即使怀疑感染了性病，应该到正规医院接受

15、规范诊治，并严格遵循医生的指示去做。即使症状暂时消失，也不能保证痊愈。治疗性病的原则是：及早、足量、规范治疗。症状暂时消失，也不能保证痊愈。治疗性病的原则是：及早、足量、规范治疗。n n许多人之所以去药店和地下诊所，不敢去正规医院，主要是害怕受歧视或被其他人发许多人之所以去药店和地下诊所，不敢去正规医院，主要是害怕受歧视或被其他人发现。其实，正规医院的性病大夫按照职业要求，不得歧视病人，并有义务为病人保密。现。其实，正规医院的性病大夫按照职业要求，不得歧视病人，并有义务为病人保密。正规医院能提供规范、保密的性病咨询、检查、诊断和治疗等服务。正规医院能提供规范、保密的性病咨询、检查、诊断和治疗等

16、服务。第三组第三组第三组第三组的性伴告知问题的性伴告知问题n n一个人有可能同时染上多种性病，也可能多次染上同一种性病，除了一个人有可能同时染上多种性病，也可能多次染上同一种性病，除了乙肝，人对性传播疾病没有免疫力。乙肝，人对性传播疾病没有免疫力。n n不论男女哪方得了性病，都有可能已经传给自己的性伴，如果只有一不论男女哪方得了性病，都有可能已经传给自己的性伴，如果只有一方治疗，那么即使当时治愈了，也可能从性伴中再传染回来。方治疗，那么即使当时治愈了，也可能从性伴中再传染回来。n n因此，性病治疗要求双方同时接受诊治，才能确保治愈；因此，性病治疗要求双方同时接受诊治，才能确保治愈；n n对于绝

17、大多数人来说，把自己可能得性病的消息告诉性伴都是不容易对于绝大多数人来说，把自己可能得性病的消息告诉性伴都是不容易的。需要鼓起勇气，面对现实。否则可能更加被动。的。需要鼓起勇气，面对现实。否则可能更加被动。n n正因为告诉自己的性伴一起诊治性病是困难的，预防性病、对性伴保正因为告诉自己的性伴一起诊治性病是困难的，预防性病、对性伴保持忠诚就更加重要了。持忠诚就更加重要了。n n性病治愈前，最好不过性生活，如果需要，则一定要使用安全套。性病治愈前，最好不过性生活，如果需要，则一定要使用安全套。n n如果有必要（比如针对一些较高危人群），主持人可提供当地性病咨如果有必要（比如针对一些较高危人群），主

18、持人可提供当地性病咨询与诊治服务机构的信息：询与诊治服务机构的信息：各小组报告讨论结果，并请大家提问。主持人介绍各小组报告讨论结果，并请大家提问。主持人介绍做决定的过程做决定的过程做决定的过程做决定的过程：n n每件事情都会有几种选择每件事情都会有几种选择n n了解每种选择都会有一定的理由了解每种选择都会有一定的理由n n了解每种选择的利和弊了解每种选择的利和弊根据做决定的过程和小组讨论的内容，就夏佳面临的决定进行归纳：根据做决定的过程和小组讨论的内容，就夏佳面临的决定进行归纳：n n夏佳可以有几种选择：大家列出的各种可能；夏佳可以有几种选择：大家列出的各种可能；n n每种选择都有哪些理由：大

19、家列出的理由；每种选择都有哪些理由：大家列出的理由；n n不同的选择会有不同的结果：大家列出的可能的结果不同的选择会有不同的结果：大家列出的可能的结果主持人强调：做审慎、负责任的决定，需要：主持人强调：做审慎、负责任的决定，需要：n n全面了解情况（掌握充分的信息）全面了解情况（掌握充分的信息）n n权衡各项选择的利弊权衡各项选择的利弊n n认真考虑后果认真考虑后果n n尊重他人、不给他人带来伤害尊重他人、不给他人带来伤害n n做负责的决定，采取负责的行为做负责的决定，采取负责的行为n n做健康、安全的决定，采取健康、安全的行为做健康、安全的决定，采取健康、安全的行为n n采取有效措施避免或减少消极后果采取有效措施避免或减少消极后果