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1、第四章护理中的各种关系的沟通 第一节第一节 护患关系护患关系第二节第二节 护士与患者家属的关系沟通护士与患者家属的关系沟通第三节第三节 护士与医生的关系护士与医生的关系第四章第四章 护理工作中的其他关系沟通护理工作中的其他关系沟通第一节第一节 护患关系护患关系一、护患关系的概念及特征一、护患关系的概念及特征（一）护患关系的概念（一）护患关系的概念1.1.旧式护患关系的概念旧式护患关系的概念： 在特定条件下，通过医疗、护理等活动与患者在特定条件下，通过医疗、护理等活动与患者建立起来的建立起来的帮助与被帮助帮助与被帮助的专业性人际关系的专业性人际关系2.2.新型护患关系的内涵新型护患关系的内涵：（
2、1 1）新型护患关系要求护理服务的内涵发生转变）新型护患关系要求护理服务的内涵发生转变（2 2）新型护患关系要求提升护理服务的地位）新型护患关系要求提升护理服务的地位（3 3）新型护患关系使护理服务的价值更被重视）新型护患关系使护理服务的价值更被重视角色心理服务对象服务内容服务范围（二）护患关系的特征（二）护患关系的特征1护患关系是帮助系统与被帮助系护患关系是帮助系统与被帮助系统的关系统的关系2 2护患关系是一种专业性的互动关护患关系是一种专业性的互动关系系3 3护患关系是一种治疗性的工作关护患关系是一种治疗性的工作关系系1.旧式护患关系的特征旧式护患关系的特征5护患关系是一种短暂性的人际关护
3、患关系是一种短暂性的人际关系系6 6护士是护患关系后果的主要责任护士是护患关系后果的主要责任者者7 7护患关系的实质是满足患者的需护患关系的实质是满足患者的需要要4护患关系是一种多方位的人际关护患关系是一种多方位的人际关系系2.2.新型护患关系的特点新型护患关系的特点二、护患关系的意义二、护患关系的意义良好的护患关系是开展护理工作的良好的护患关系是开展护理工作的重要前提重要前提融洽合作的护患关系对病人是一融洽合作的护患关系对病人是一种良好的社会心理支持种良好的社会心理支持三、护患关系的基本内容三、护患关系的基本内容（一）技术性关系一）技术性关系（二）非技术型关系（二）非技术型关系1.1.道德关
4、系道德关系2.2.利益关系利益关系3.3.法律关系法律关系4.4.价值关系价值关系四、护患关系的基本模式四、护患关系的基本模式（一）主动（一）主动被动型模式被动型模式（二）指导（二）指导合作型模式合作型模式（三）共同参与型模式（三）共同参与型模式五、护患关系的基本过程五、护患关系的基本过程一、开始期一、开始期 也称熟悉期，是护士与患者的也称熟悉期，是护士与患者的初识初识阶段阶段，也是护患之间开始建立信任关系，也是护患之间开始建立信任关系的时期的时期此期的此期的工作重点工作重点是相互认识，彼此建立是相互认识，彼此建立信任信任二、工作期二、工作期 护士为患者实施治疗护理的阶段，护士为患者实施治疗护
5、理的阶段，是是护士完成护士完成各项各项护理任务护理任务，患者接受治患者接受治疗和护理疗和护理的主要时期，是护患之间相互的主要时期，是护患之间相互获得信任的时期获得信任的时期此期的此期的特点特点是工作任务重，质量要求高，是工作任务重，质量要求高，时间跨度长时间跨度长三、结束期三、结束期 经过治疗及护理，患者的疾病好转经过治疗及护理，患者的疾病好转或基本恢复，或基本恢复，达到预期目标达到预期目标，可以出院，可以出院修养修养工作重点工作重点是与患者一起评价护理目标的是与患者一起评价护理目标的完成情况，并根据存在或可能发生的问完成情况，并根据存在或可能发生的问题制定相应的对策题制定相应的对策六、护患关
6、系常见的问题及解决方法六、护患关系常见的问题及解决方法（一）护患关系中常见的问题（一）护患关系中常见的问题1.1.护患冲突护患冲突A.因角色模糊或定位不当而产生的关系问题B B.因责任冲突而产生的关系问题C C.因权益差异而出现的关系问题D.因理解分歧而产生的关系问题2.2.护患交往的阻抗护患交往的阻抗welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience护士方面原因护士方面原因护士对病人关心不够使病人产生失护士对病人关心不够使病人产生失落、不信任、不安全感落、不信任、不安全感护士缺乏
7、职业行为规范，道德方面护士缺乏职业行为规范，道德方面缺乏个人素养缺乏个人素养护士对病人态度不良护士对病人态度不良护士本身具有一定的心理问题护士本身具有一定的心理问题welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience病人方面原因病人方面原因病人对护士的期望和要求过高病人对护士的期望和要求过高病人因疾病原因出现负性情绪反应病人因疾病原因出现负性情绪反应病人在患有躯体疾病的同时也患有病人在患有躯体疾病的同时也患有心理疾病心理疾病病人因社会心理因素的干扰，对护病人因社会心理因素的干扰，对护
8、理专业有一定的偏见理专业有一定的偏见（二）预防及解决护患关系问题的策略与方法（二）预防及解决护患关系问题的策略与方法1.1.消除角色不明确的影响消除角色不明确的影响2.2.消除责任冲突的影响消除责任冲突的影响3.3.自觉维护病人的合法权益自觉维护病人的合法权益4.4.加强护患沟通及理解加强护患沟通及理解七、促进护患关系的方法七、促进护患关系的方法1.1.护士要加强与患者及家属的沟通护士要加强与患者及家属的沟通2.2.在沟通过程中注重沟通的方式、方法在沟通过程中注重沟通的方式、方法护士应以真诚、热情、友善的态度对待每护士应以真诚、热情、友善的态度对待每一位患者，尊重患者的人格和权力，一位患者，尊
9、重患者的人格和权力，对所有的患者要一视同仁对所有的患者要一视同仁（二）护士要有良好的职业道德和敬业精神（二）护士要有良好的职业道德和敬业精神（一）护士要有良好的沟通技巧（一）护士要有良好的沟通技巧（三）娴熟的护理技能和丰富的理论知识是（三）娴熟的护理技能和丰富的理论知识是 建立良好护患关系的关键建立良好护患关系的关键娴熟的职业技能是做好任何工作的前提娴熟的职业技能是做好任何工作的前提护士只有不断扩大知识结构才能获得患护士只有不断扩大知识结构才能获得患者信赖者信赖要求对患者进行包括心理指导，疾病防要求对患者进行包括心理指导，疾病防治知识，保健知识等健康教育，提前治知识，保健知识等健康教育，提前发
10、现和满足患者的要求发现和满足患者的要求（四）恰当的护理艺术（四）恰当的护理艺术希波克拉底誓言：凡我所见所闻，无希波克拉底誓言：凡我所见所闻，无论有无业务关系，我认为应守秘论有无业务关系，我认为应守秘密者，我愿保守秘密密者，我愿保守秘密（五）维护患者利益和尊重患者隐私，也是（五）维护患者利益和尊重患者隐私，也是 建立良好护患关系的必要条件建立良好护患关系的必要条件第二节第二节 护士与患者家属的关系沟通护士与患者家属的关系沟通一、患者家属的角色特征一、患者家属的角色特征生活的生活的照顾者照顾者病痛的共病痛的共同承受者同承受者心理支心理支 持者持者患者治疗过患者治疗过程的参与者程的参与者原有家庭角原
11、有家庭角 色替代者色替代者二、护士与患者家属的关系冲突二、护士与患者家属的关系冲突231（二）家属希望探视与治（二）家属希望探视与治 疗护理工作的冲突疗护理工作的冲突（一）家属要（一）家属要求陪护与病室求陪护与病室管理要求的冲管理要求的冲突突（三）家属经常询问与护（三）家属经常询问与护 理工作繁忙的冲突理工作繁忙的冲突三、护士与患者家属沟通中的角色作用三、护士与患者家属沟通中的角色作用1.热情的接待者热情的接待者2.主动的介绍者主动的介绍者3.3.耐心的解答者耐心的解答者4.4.热心的帮助者热心的帮助者5.5.护理的指导者护理的指导者第三节第三节 护士与医生的关系护士与医生的关系一、什么叫医护
12、关系？一、什么叫医护关系？ 医护关系是护理人员为了服务对象的健康与医护关系是护理人员为了服务对象的健康与安危与医生建立起的安危与医生建立起的工作性人际关系工作性人际关系二、医护关系的模式二、医护关系的模式welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience主导主导从属模式从属模式 护士的工作就是听命与医生，护护士的工作就是听命与医生，护理人员不直接对病人负责，只是机械理人员不直接对病人负责，只是机械的执行医嘱，仅对医生负责的执行医嘱，仅对医生负责welcome to use thes
13、e PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience1.1.医疗和护理专业相对独医疗和护理专业相对独立，不可互相替代立，不可互相替代2.2.医疗与护理专业相互医疗与护理专业相互协作互补，共同发挥作用协作互补，共同发挥作用独立独立协作模式协作模式三、医护关系常见的问题及原因三、医护关系常见的问题及原因（一）缺乏理解（一）缺乏理解（二）利益之争（二）利益之争（三）自主权之争（三）自主权之争（四）角色压力（四）角色压力四、促进医护沟通的方法及策略四、促进医护沟通的方法及策略（一）相互信任，真诚合作（一）相互信任，真诚合作（二）
14、尊重医生的专业自主权及（二）尊重医生的专业自主权及专业特征专业特征（三）主动宣传护理专业的特点（三）主动宣传护理专业的特点（四）坚持原则，适当解释（四）坚持原则，适当解释第四节第四节 护理工作中的其他关系沟通护理工作中的其他关系沟通（一）年轻护士与资深护士的沟通（一）年轻护士与资深护士的沟通1.1.年轻护士与资深护士的心理特征年轻护士与资深护士的心理特征（1 1）年轻护士的心理特征：）年轻护士的心理特征：她们刚出校门，环境陌生，经验少，技术欠熟，她们刚出校门，环境陌生，经验少，技术欠熟，理论与实践不能很好结合，动手能力不强，担心理论与实践不能很好结合，动手能力不强，担心发生差错事故，护理文件书
15、写要求严格，以致心发生差错事故，护理文件书写要求严格，以致心理压力大理压力大年轻护士认为年轻就是资本，有学历，有一定的年轻护士认为年轻就是资本，有学历，有一定的工作能力，常表现出心高气傲、目中无人工作能力，常表现出心高气傲、目中无人（2）资深护士的心理特征）资深护士的心理特征资深护士爱岗敬业，经验丰富，能吃苦耐劳，资深护士爱岗敬业，经验丰富，能吃苦耐劳，对年轻护士要求高，希望年轻护士能尽早单独值对年轻护士要求高，希望年轻护士能尽早单独值班，减轻她们的劳动强度，但双方因理解问题、班，减轻她们的劳动强度，但双方因理解问题、处理问题的角度、方式不同而产生代沟处理问题的角度、方式不同而产生代沟有的资深
16、护士有有的资深护士有“教会徒弟、饿死师傅教会徒弟、饿死师傅”的心的心理，不能讲经验毫无保留的传授给她们，也有些理，不能讲经验毫无保留的传授给她们，也有些对年轻护士有嫉妒心理，久而久之双方出现矛盾对年轻护士有嫉妒心理，久而久之双方出现矛盾2.2.年轻护士与资深护士有效沟通的影响因素年轻护士与资深护士有效沟通的影响因素（1）护士的个性心理造成沟通困难（2）不同个体差异造成沟通困难（3）年轻护士对自己的专业不感兴趣造成困难（4）新护士不适当的优越感（5）护士长和资深护士的重视程度不够造成沟通困难（6）资深护士没有树立“榜样”形象3.3.年轻护士与资源护士的沟通技巧年轻护士与资源护士的沟通技巧（1 1
17、）洗耳恭听）洗耳恭听（2 2）谦虚、谨慎）谦虚、谨慎（3 3）宽以待人、善于制怒）宽以待人、善于制怒（4 4）资深护士角色的转变）资深护士角色的转变（5 5）工作联系记录本）工作联系记录本沟通沟通沟通沟通技巧技巧技巧技巧（二）不同岗位护士之间的沟通（二）不同岗位护士之间的沟通1.1.不同岗位护士心理特征不同岗位护士心理特征同一单元、不同班次之间护士的心理特征不同单元之间护士的心理特征护士与护理员之间沟通的心理特征2.2.不同岗位护士有效沟通的影响因素不同岗位护士有效沟通的影响因素分工不同影响护士之间的沟通分工不同影响护士之间的沟通心理需求不同影响护士之间的沟心理需求不同影响护士之间的沟通通医院
18、规章制度的影响医院规章制度的影响3.3.不同岗位护士的沟通技巧不同岗位护士的沟通技巧（1 1）用笑言感染同事）用笑言感染同事（2 2）用勤快慧及同事）用勤快慧及同事（3 3）用特长帮助同事）用特长帮助同事（4 4）注重护士相处的）注重护士相处的 基本原则基本原则（5 5）关系他人、团结）关系他人、团结 协作协作（6 6）电话的沟通技巧）电话的沟通技巧（三）护士与进修护士的沟通（三）护士与进修护士的沟通1.1.护士与进修护士的心理特征护士与进修护士的心理特征（1 1）护士心理特征：）护士心理特征： 护士对进修护士是既欢迎又怕增添太大的护士对进修护士是既欢迎又怕增添太大的麻烦，总的来说社会欢迎的麻
19、烦，总的来说社会欢迎的（2 2）进修护士的心理特征）进修护士的心理特征 进修护士的心理非常复杂，既想学又怕学进修护士的心理非常复杂，既想学又怕学不好，既想做又怕做不好，对自己熟悉的工作不不好，既想做又怕做不好，对自己熟悉的工作不想做，对新技术、新知识的学习很感兴趣想做，对新技术、新知识的学习很感兴趣2.2.护士与进修护士有效沟通的影响因素护士与进修护士有效沟通的影响因素语言因素语言因素环境因素环境因素医院规章制度的约束医院规章制度的约束进修护士的业务水平进修护士的业务水平影影响响因因素素3.护士与进修护士的沟通技巧护士与进修护士的沟通技巧A.护士主动了解进修护士的一般护士主动了解进修护士的一般
20、情况，针对性施教情况，针对性施教B.牢记他人姓名，让他人喜欢你、牢记他人姓名，让他人喜欢你、靠近你靠近你C.真诚相待，勿居高临下、瞧不起真诚相待，勿居高临下、瞧不起人人D.勇于承认错误勇于承认错误E.在人际交往或工作、生活中欲取先予在人际交往或工作、生活中欲取先予二、与其他健康工作者之间的关系沟通二、与其他健康工作者之间的关系沟通（一）患者与其他健康工作者之间的沟通障碍（一）患者与其他健康工作者之间的沟通障碍与后勤人员与医技辅助人员（二）护士与其他健康工作者的沟通策略（二）护士与其他健康工作者的沟通策略1.理解与尊重2.支持与配合与检验人员配合与影像检查人员配合与药剂人员配合与后勤人员配合思考题思考题1.护患关系中常见的问题是什么？护患关系中常见的问题是什么？有哪些解决办法？有哪些解决办法？2.2.医护沟通中有哪些促进方法和医护沟通中有哪些促进方法和策略？策略？Thank you!
