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腰椎穿刺术及护理病人准备向病人解释腰穿目的、过程、注意事项,消除病人恐惧心理;家属签字同意;嘱病人术前排大小便,静卧1530分钟。环境准备环境清洁、无尘,室温不低于200C。注意遮挡。医务人员准备洗手、带口罩、带帽子。物品准备常规消毒物品、无菌腰穿包(腰穿针、5ml注射器、50ml注射器、试管、测压管、三通管、洞巾、纱布、弯盘)、无菌手套、局麻药、治疗用药、胶布等。安置穿刺体位去枕侧卧,背齐床沿与床板垂直,低头双手抱膝,腰部尽量后突。 确定穿刺点一般以34或45腰椎间隙为穿刺点。在穿刺点处做记号。消 毒麻 醉铺巾检查腰穿物品是否通畅、紧密用带针芯的穿刺针穿刺入蛛网膜下腔后拔出针芯测脑脊液压力 测压管用试管留取脑脊液一般收集25ml脑脊液送检查。 鞘内注射药物拔出穿刺针、盖纱布、固定 协助病人去枕平卧整理用物、记录护 理观察病情变化术中密切观察病人的生命体征、神志、面色、出汗、疼痛情况。术后注意观察病人是否有头痛、恶心、呕吐、眩晕等情况。术中安慰病人术中护理人员在病人旁边适当解释,提醒病人勿动,必要时协助病人维持姿势。术后卧位术后去枕平卧46h,24h内不宜下床活动。穿刺部位护理保持纱布清洁干燥,观察有无渗液、渗血等情况。