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1、第三章第三章 儿童保健与疾病防治原则儿童保健与疾病防治原则 第三节第三节 儿科疾病治疗原则儿科疾病治疗原则邓凤娥邓凤娥云南医学高等专科学校云南医学高等专科学校第三章第三章 儿童保健与疾病防治原则儿童保健与疾病防治原则 普通高等教育普通高等教育“十一五十一五”国家级规划教材国家级规划教材 教教 学学 目目 的的1.详述饮食原则及药物治疗原则详述饮食原则及药物治疗原则2.简述护理原则，胃肠外营养及心理治疗原则简述护理原则，胃肠外营养及心理治疗原则 第三章第三章 儿童保健与疾病防治原则儿童保健与疾病防治原则 普通高等教育普通高等教育“十一五十一五”国家级规划教材国家级规划教材 教教 学学 要要 求求
2、1.掌握护理、饮食、药物治疗原则掌握护理、饮食、药物治疗原则 2.了解胃肠外营养及心理治疗原则了解胃肠外营养及心理治疗原则 第三章第三章 儿童保健与疾病防治原则儿童保健与疾病防治原则 普通高等教育普通高等教育“十一五十一五”国家级规划教材国家级规划教材 教学重点、难点教学重点、难点l重点：饮食原则、药物治疗原则重点：饮食原则、药物治疗原则l难点：饮食原则、药物治疗原则难点：饮食原则、药物治疗原则第三章第三章 儿童保健与疾病防治原则儿童保健与疾病防治原则 普通高等教育普通高等教育“十一五十一五”国家级规划教材国家级规划教材 护理原则1.临床观察临床观察 表现不典型，起病急，发展快2.病室安排病室
3、安排 整洁、安静、新生儿室温为2224，婴幼儿2022，儿童18203.规律生活规律生活 定时睡眠、休息，进餐定时睡眠、休息，进餐4.预防医源性疾病预防医源性疾病(1) 防止交叉感染防止交叉感染(2)防止医源性感染防止医源性感染(3)加强安全管理加强安全管理 第三章第三章 儿童保健与疾病防治原则儿童保健与疾病防治原则 普通高等教育普通高等教育“十一五十一五”国家级规划教材国家级规划教材 饮食治疗原则l一般饮食一般饮食 ：流质、半流质和软食l治疗性饮食治疗性饮食：少渣饮食， 无盐、少盐饮食l低蛋白、高蛋白饮食l低脂肪饮食 ，低热能饮食l 稀释奶，脱脂奶和酸奶，蛋白奶，无乳糖饮食，低苯丙氨酸饮食第
4、三章第三章 儿童保健与疾病防治原则儿童保健与疾病防治原则 普通高等教育普通高等教育“十一五十一五”国家级规划教材国家级规划教材 胃肠外营养l用静脉营养液提供各种营养l营养液由平衡氨基酸、葡萄糖、脂肪乳剂、电解质、多种维生素和微量元素组成l通过周围小静脉或中心静脉24小时均匀输入l输入量每日不超过135mlkg第三章第三章 儿童保健与疾病防治原则儿童保健与疾病防治原则 普通高等教育普通高等教育“十一五十一五”国家级规划教材国家级规划教材 药物治疗原则l药量计算方法药量计算方法l给药方法给药方法l小儿药物选择注意事项小儿药物选择注意事项 第三章第三章 儿童保健与疾病防治原则儿童保健与疾病防治原则
5、普通高等教育普通高等教育“十一五十一五”国家级规划教材国家级规划教材 药量计算方法药量计算方法1.按体重按体重2.按年龄按年龄3.按体表面积按体表面积 30 小儿体表面积小儿体表面积(m2)=体重体重()300.021.05每日剂量每日剂量=体表面积体表面积(m2)每平方米面积每日需要量每平方米面积每日需要量4.按成人折算按成人折算 小儿剂量小儿剂量=成人剂量成人剂量小儿体重小儿体重()/50第三章第三章 儿童保健与疾病防治原则儿童保健与疾病防治原则 普通高等教育普通高等教育“十一五十一五”国家级规划教材国家级规划教材 给药方法给药方法l口服法口服法 ：是最常用的方法：是最常用的方法l注射法注
6、射法: 适用于急症或重病者适用于急症或重病者 l外用药外用药: 软膏、水剂，注意手抓摸药引起意外软膏、水剂，注意手抓摸药引起意外l其他：雾化吸入、灌肠法、含剂、漱剂其他：雾化吸入、灌肠法、含剂、漱剂第三章第三章 儿童保健与疾病防治原则儿童保健与疾病防治原则 普通高等教育普通高等教育“十一五十一五”国家级规划教材国家级规划教材 小儿药物选择注意事项小儿药物选择注意事项 l合理使用抗生素、激素、退热药合理使用抗生素、激素、退热药l腹泻患儿不主张用止泻药腹泻患儿不主张用止泻药l便秘一般不用泻药便秘一般不用泻药l孕期、哺乳期用药注意对小儿的影响孕期、哺乳期用药注意对小儿的影响l新生儿肝肾功能不成熟，注
7、意毒副反应新生儿肝肾功能不成熟，注意毒副反应 第三章第三章 儿童保健与疾病防治原则儿童保健与疾病防治原则 普通高等教育普通高等教育“十一五十一五”国家级规划教材国家级规划教材 合理使用抗生素合理使用抗生素l了解既往用药情况，有无过敏史了解既往用药情况，有无过敏史l严格掌握用药指征，重视毒副作用严格掌握用药指征，重视毒副作用l联合应用时，种类不宜过多联合应用时，种类不宜过多l 抗生素一般抗生素一般4872小时才生效，不宜更换太小时才生效，不宜更换太勤，也勿给药时间过长勤，也勿给药时间过长第三章第三章 儿童保健与疾病防治原则儿童保健与疾病防治原则 普通高等教育普通高等教育“十一五十一五”国家级规划
8、教材国家级规划教材 合理使用肾上腺皮质激素合理使用肾上腺皮质激素l 短疗程用于严重感染、过敏性疾病短疗程用于严重感染、过敏性疾病l长疗程用于肾病综合征、血液病、自身免疫性长疗程用于肾病综合征、血液病、自身免疫性疾病疾病l哮喘、某些皮肤病提倡局部用药哮喘、某些皮肤病提倡局部用药l休克、脑水肿、严重喘憋等抢救时用休克、脑水肿、严重喘憋等抢救时用l防止滥用防止滥用第三章第三章 儿童保健与疾病防治原则儿童保健与疾病防治原则 普通高等教育普通高等教育“十一五十一五”国家级规划教材国家级规划教材 肾上腺皮质激素副作用肾上腺皮质激素副作用l不明原因发热，切忌轻率应用不明原因发热，切忌轻率应用l抑制骨骼生长，
9、影响水、盐、蛋白等代谢抑制骨骼生长，影响水、盐、蛋白等代谢l可使肾上腺皮质萎缩，突然停药引起反跳现象可使肾上腺皮质萎缩，突然停药引起反跳现象l免疫力降低免疫力降低l水痘禁用激素水痘禁用激素第三章第三章 儿童保健与疾病防治原则儿童保健与疾病防治原则 普通高等教育普通高等教育“十一五十一五”国家级规划教材国家级规划教材 使用退热药注意事项使用退热药注意事项l用药物前应找病因，以免影响诊断用药物前应找病因，以免影响诊断l不宜使用成人剂型，不宜使用成人剂型，3个月内的婴幼儿应慎用个月内的婴幼儿应慎用退热药，多用物理退热退热药，多用物理退热l可每隔可每隔46小时服药小时服药1次次,疗程不宜超过一周疗程不
10、宜超过一周l体弱、失水、虚脱患儿不用体弱、失水、虚脱患儿不用l反复用应复查血象反复用应复查血象,以免粒细胞减少以免粒细胞减少l不联合使用，按时服，注意剂量不联合使用，按时服，注意剂量第三章第三章 儿童保健与疾病防治原则儿童保健与疾病防治原则 普通高等教育普通高等教育“十一五十一五”国家级规划教材国家级规划教材 心理治疗原则心理治疗原则l心理因素疾病治疗中的重要性心理因素疾病治疗中的重要性l常用支持疗法、行为疗法、疏泄法等常用支持疗法、行为疗法、疏泄法等l以暗示和循循善诱方法帮助患儿疏泄内心郁积以暗示和循循善诱方法帮助患儿疏泄内心郁积的压抑，减轻心理压力的压抑，减轻心理压力第三章第三章 儿童保健与疾病防治原则儿童保健与疾病防治原则 普通高等教育普通高等教育“十一五十一五”国家级规划教材国家级规划教材 思考题思考题1简述小儿疾病的治疗原则及药量计算方法简述小儿疾病的治疗原则及药量计算方法2简述小儿药物治疗的注意事项简述小儿药物治疗的注意事项第三章第三章 儿童保健与疾病防治原则儿童保健与疾病防治原则 普通高等教育普通高等教育“十一五十一五”国家级规划教材国家级规划教材
