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1、講者講者: 侯嘉林醫生侯嘉林醫生 皮膚科專科醫生皮膚科專科醫生 日期日期: 2007年年5月月8日日脫髮與脫髮與及早治療及早治療 意見調查新聞發佈會意見調查新聞發佈會正確了解脫髮成因正確了解脫髮成因 港人對脫髮問題的認知不足港人對脫髮問題的認知不足?少於少於3成受訪者知道脫髮的主要原因是成受訪者知道脫髮的主要原因是遺傳因素遺傳因素約約95%脫髮個案均屬於脫髮個案均屬於遺傳性脫髮遺傳性脫髮男性荷爾蒙男性荷爾蒙DHT(Dihydrotesterone)會令毛囊會令毛囊加速萎縮，是以頭髮生長週期越來越短，令更加速萎縮，是以頭髮生長週期越來越短，令更多的頭髮處於脫落期，引致頭髮脫落多的頭髮處於脫落期，
2、引致頭髮脫落 毛囊萎縮過程毛囊萎縮過程醫學救髮醫學救髮 港人忽視醫學證明港人忽視醫學證明?15位位(88%) 受訪皮膚專科醫生表示受訪皮膚專科醫生表示“胡亂使用未經醫學認可的生髮產品胡亂使用未經醫學認可的生髮產品/療程療程”是脫髮患者最常有的問題是脫髮患者最常有的問題 目前，只有目前，只有2種生髮藥物獲美國食品及種生髮藥物獲美國食品及 藥物管理局藥物管理局(FDA)認可，有效治療遺傳認可，有效治療遺傳性脫髮性脫髮Minoxidil外塗外塗Finasteride口服口服如欲有效治療脫髮，患者應使用有醫學認可的如欲有效治療脫髮，患者應使用有醫學認可的產品，同時應尋求專業人仕的意見，不應亂試產品，同
3、時應尋求專業人仕的意見，不應亂試無醫學認可的產品無醫學認可的產品/療程療程/偏方。偏方。成份成份形式形式原理原理效果效果安全程度安全程度適合適合Minoxidil外塗外塗 令令萎縮的毛囊重新萎縮的毛囊重新擴大擴大, 能停止脫髮及能停止脫髮及刺激頭髮再生刺激頭髮再生 備有備有2%及及5%加強加強配方配方使用一年後使用一年後(5%加強配方加強配方): 於於1cm2直徑直徑基準線內多長基準線內多長出出18.6條頭髮條頭髮 約約58%使用使用者頭髮增加者頭髮增加 適用於健康的適用於健康的頭皮上頭皮上 或有可能出現或有可能出現皮膚敏感皮膚敏感男女使用男女使用Finasteride口服口服降低酵素降低酵素
4、5 reductase 的活躍的活躍程度程度,從而減低男性從而減低男性荷爾蒙荷爾蒙DHT水平水平使用一年後使用一年後於於1cm2直徑直徑基準線內多長基準線內多長出出16.9條頭髮條頭髮 約約50%使用使用者頭髮增加者頭髮增加 或有或有可能出現可能出現性功能障礙性功能障礙 孕婦及準備懷孕婦及準備懷孕之女性不能接孕之女性不能接觸此藥物或其碎觸此藥物或其碎片片, 因可能導致因可能導致男性胚胎生殖器男性胚胎生殖器畸形畸形只只限於男性限於男性Minoxidil 與與 Finasteride的的比較比較治療脫髮的“最佳時機”調查顯示港人忽視治療脫髮的迫切性調查顯示港人忽視治療脫髮的迫切性容易錯過治療的容易
5、錯過治療的“最佳時機最佳時機” 近近8成成(79.8%) 受訪者受訪者 不認為治療脫髮有迫切性不認為治療脫髮有迫切性治療脫髮的治療脫髮的“最佳時機最佳時機”超過超過8成受訪醫生成受訪醫生(14個個) 認為在脫髮的早期接受認為在脫髮的早期接受治療是最理想治療是最理想/關鍵的。關鍵的。脫髮並非無法可醫，最重要是及早治療，把握脫髮並非無法可醫，最重要是及早治療，把握初期治癒的機會，治療效果自然會最理想。初期治癒的機會，治療效果自然會最理想。否則，等到毛囊或已萎縮至最終死亡，則任何否則，等到毛囊或已萎縮至最終死亡，則任何方法亦難以令其起死回生。方法亦難以令其起死回生。男性男性Norwood-Hamil
6、ton Classification System第第1-2級級髮線向後移，出現髮線向後移，出現M字額字額脫髮早期脫髮早期治療的治療的“最佳時機最佳時機”此時期的脫髮症狀並不容易被旁此時期的脫髮症狀並不容易被旁人看出人看出, 只有患者自己才會察覺得只有患者自己才會察覺得到。因此如果突然發現額頭變高到。因此如果突然發現額頭變高或髮線後移時或髮線後移時, 就必需加倍注意就必需加倍注意! 在此階段如能及早治療在此階段如能及早治療, 就能達到就能達到治療脫髮的最佳效果。治療脫髮的最佳效果。同時亦不應亂試無醫學認可的產同時亦不應亂試無醫學認可的產品品/療程療程/偏方偏方, 以免延誤治療。以免延誤治療。女
7、性女性Ludwig Scale第第1級級髮線髮線多數不會向後移，界線越見分明多數不會向後移，界線越見分明男性男性Norwood-Hamilton Classification System第第3-4級級頭頂變得光禿，不斷擴展頭頂變得光禿，不斷擴展脫髮中期脫髮中期需耐心治療的時期需耐心治療的時期此時期在外觀上已有較明顯的脫此時期在外觀上已有較明顯的脫髮症狀髮症狀, 患者不應再漠視問題。患者不應再漠視問題。 因因為只要毛囊還未完全枯萎為只要毛囊還未完全枯萎, 仍會有仍會有治療成效。治療成效。如果患者不懂得如何處理脫髮的如果患者不懂得如何處理脫髮的問題問題, 亦可尋求皮膚科醫生或藥劑亦可尋求皮膚科醫
8、生或藥劑師等人的協助。師等人的協助。女性女性Ludwig Scale第第2級級界線越來越寬，整體頭髮越見稀薄界線越來越寬，整體頭髮越見稀薄男性男性Norwood-Hamilton Classification System第第5-7級級漸漸剩下兩側頭髮，變成地中海漸漸剩下兩側頭髮，變成地中海脫髮後期脫髮後期需盡力挽救的時期需盡力挽救的時期雖然在這一階段的患者已錯過了雖然在這一階段的患者已錯過了治療的治療的“最佳時機最佳時機”, 但仍應抱有但仍應抱有積極態度及選擇合適的治療方法。積極態度及選擇合適的治療方法。患者應該積極面對問題患者應該積極面對問題, 努力維持努力維持頭髮數量、盡力挽救頭髮數量、
9、盡力挽救, 令脫髮問題令脫髮問題不再惡化。不再惡化。女性女性Ludwig Scale第第3級級頭髮嚴重稀疏，可清楚看見頭肉頭髮嚴重稀疏，可清楚看見頭肉有效治療脫髮的有效治療脫髮的正確態度正確態度港人治療脫髮常見錯誤態度港人治療脫髮常見錯誤態度消極態度消極態度6成(58.5%) 受訪者對脫髮問題採取順其自然/不理會的消極態度港人治療脫髮常見錯誤態度港人治療脫髮常見錯誤態度對治療欠缺耐性對治療欠缺耐性超過一半受訪者(57%) 預期在3個月內見效 (7% 1星期; 20% 1個月內; 30% 3個月內)19%受訪者表示若所用生髮產品或療程超過預期時間仍未見成效會立即停止使用; 13%表示會放棄治療脫
10、髮治療脫髮應抱著一個持之以恒的態度，不應因治療脫髮應抱著一個持之以恒的態度，不應因缺乏耐性而隨便中斷治療或胡亂轉換產品，以缺乏耐性而隨便中斷治療或胡亂轉換產品，以免影響成效免影響成效治療脫髮一般有治療脫髮一般有幾個階段幾個階段，患者應密切留意每，患者應密切留意每個階段的反應，如有疑問，應立刻向皮膚科醫個階段的反應，如有疑問，應立刻向皮膚科醫生或其他專業人仕求助生或其他專業人仕求助有效治療脫髮的正確態度有效治療脫髮的正確態度刺激期刺激期高峰期高峰期復甦期復甦期穩定期穩定期反應期反應期維持期維持期第第1-2個月個月第第3-4個月個月第第5個月個月第第6個個月月第第6-12個個月月第第12個個月月以
11、後以後時期時期一般治療進度一般治療進度刺激期刺激期(第第1-2個月個月)休止期頭髮掉落在這個時期患者可能有頭髮加速掉落的感覺，這是因為受到生髮產品刺激毛囊，使頭髮生長週期加快，讓更多的毛囊由休止期(也就是已經無生命，隨時準備掉落的頭髮）轉換到生長期。反應期反應期(第第3-4個月個月)掉髮現象減慢在這個時期掉髮狀況會開始穩定及減緩，但仍未會長出新的頭髮穩定期穩定期(第第5個月個月)長出細少毛髮頭皮會開始長出細小毛髮但這些毛髮長出來後亦會逐漸掉落,這是正常的情況,復甦期復甦期(第第6個月個月)細毛脫落, 長出新髮此階段頭皮將會長出細小毛髮, 但這些並不是健康的毛髮,細毛將會逐漸脫落, 準備長出新的健康頭髮高峰期高峰期(第第6-12個月個月)頭髮開始變多這個階段的頭髮將會明顯的比治療前增加維持期維持期(第第12個月以後個月以後)髮量恢復正常頭髮於此階段已漸漸恢復脫髮前的正常髮量, 患者應持之以恒,繼續治療, 以維持成效以外塗藥物以外塗藥物Minoxidil的常見情況為參考的常見情況為參考, 不同治療方法的進度及治療反應會有差異不同治療方法的進度及治療反應會有差異完完聯絡方法聯絡方法診所電話：診所電話：2369 9619電郵：電郵：
