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1、消消 毒毒在传染病预防控制中的应用在传染病预防控制中的应用江苏省疾病预防控制中心江苏省疾病预防控制中心 孙孙 俊俊E-mail: E-mail: 20092009年年7 7月月2121日日主要内容主要内容v相关概念相关概念v消毒在传染病防控中重要性消毒在传染病防控中重要性v传染病防控中如何正确消毒传染病防控中如何正确消毒v手足口病、甲型手足口病、甲型H1N1H1N1流感消毒流感消毒Sun Jun JSCDC相关概念相关概念l 传染病是由各种病原体所引起传染病是由各种病原体所引起的一组具有传染性的疾病，病原体的一组具有传染性的疾病，病原体在人群中传播，常造成传染病流行，在人群中传播，常造成传染
2、病流行，严重威胁人类健康、社会稳定和经严重威胁人类健康、社会稳定和经济发展，进入济发展，进入2121世纪，它仍是世界世纪，它仍是世界上发病率最高、导致人们失能和死上发病率最高、导致人们失能和死亡的重要原因。亡的重要原因。Sun Jun JSCDC那种认为那种认为“医学领域中传染病的问题医学领域中传染病的问题 已初步解决了已初步解决了”的乐观观点是十分危险的，的乐观观点是十分危险的，忽视了人类与传染病斗争的长期性、艰巨性忽视了人类与传染病斗争的长期性、艰巨性和复杂性。和复杂性。20032003年年SARSSARS、20042004年年-2005-2005年禽流感、年禽流感、2006-2006-2
3、0092009年手足口病、年手足口病、20092009年甲型年甲型H1N1H1N1流感发生流感发生和流行就是最好的例证。和流行就是最好的例证。我们还面临艾滋病、结核病、肝炎、血吸虫我们还面临艾滋病、结核病、肝炎、血吸虫病以及其它经呼吸道、消化道、血液和生物病以及其它经呼吸道、消化道、血液和生物媒介传播的传染病控制的压力。媒介传播的传染病控制的压力。Sun Jun JSCDCF在在人人类类与与传传染染病病作作斗斗争争的的历历史史中中，人人们们逐逐步步由由被被动动治治疗疗病病人人向向积积极极主主动动预预防防方方向向发发展展，而而作作为为预预防防和和控控制制传传染染病病重重要要手手段段的的消消毒措施
4、亦越来越受到重视。毒措施亦越来越受到重视。Sun Jun JSCDC传传传传染染染染源源源源病病病病原原原原体体体体生长繁殖生长繁殖生长繁殖生长繁殖排出排出排出排出易感者易感者传播途径传播途径传播途径传播途径携带者携带者患者患者获得免疫者获得免疫者死亡死亡死亡死亡传染病流行图传染病流行图病人病人病人病人病原携病原携病原携病原携带者带者带者带者受感染受感染受感染受感染动物动物动物动物Sun Jun JSCDC传染病发生与传播的基本条件传染病发生与传播的基本条件病原体病原体： 能够引起宿主致病的各类微生物u细菌 破伤风u病毒 脊髓灰质炎u立克次体 恙虫热u支原体 非淋菌性尿道炎u衣原体 沙眼u螺旋
5、体 梅毒u霉菌 脚气u寄生虫 血吸虫病破伤风杆菌破伤风杆菌破伤风杆菌破伤风杆菌脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒Sun Jun JSCDC恙恙恙恙虫虫虫虫热热热热立立立立克克克克次次次次体体体体解脲支原体解脲支原体解脲支原体解脲支原体Sun Jun JSCDC沙眼衣原体包涵体沙眼衣原体包涵体沙眼衣原体包涵体沙眼衣原体包涵体苍白密螺旋体苍白密螺旋体苍白密螺旋体苍白密螺旋体Sun Jun JSCDC血血血血吸吸吸吸虫虫虫虫真菌真菌真菌真菌Sun Jun JSCDC传染病传染病流行环节流行环节 病人病人病人病人携带者携带者携带者携带者受感染受感染受感染受感染动物动物动物动物传传
6、传传染染染染源源源源传传传传播播播播途途途途径径径径接触接触接触接触水水水水空气空气空气空气食物食物食物食物医源性医源性医源性医源性垂直垂直垂直垂直媒介媒介媒介媒介土壤土壤土壤土壤易易易易感感感感人人人人群群群群社社社社会会会会因因因因素素素素经济经济经济经济政治政治政治政治文化文化文化文化宗教宗教宗教宗教风俗风俗风俗风俗自自自自然然然然因因因因素素素素气候气候气候气候地理地理地理地理Sun Jun JSCDC传染源传染源定义 体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。分类 病人病人 霍乱霍乱 病原携带者病原携带者 乙肝乙肝 受感染的动物受感染的动物 鼠疫鼠疫Sun Jun JSCDC
7、传播途径传播途径定义定义 病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全部过程。Sun Jun JSCDC分分 类类空气传播 流感、肺结核经水传播 霍乱、血吸虫食物传播 痢疾、伤寒 接触传播 淋病、疥疮媒介节肢动物传播 疟疾、西尼罗热土壤传播 炭疽、破伤风 医源性传播 丙肝、艾滋病 围产期传播 风疹、梅毒 多途径传播 土拉菌病 Sun Jun JSCDC空气传播方式方式飞沫传播 尘埃传播气溶胶传播 Sun Jun JSCDC经水传播 方式饮用水污染传播疫水接触传播Sun Jun JSCDC沙门氏菌污染饮用水沙门氏菌污染饮用水沙门氏菌污染饮用水沙门氏菌污染饮用水Sun Jun J
8、SCDC人们接触血吸虫疫人们接触血吸虫疫人们接触血吸虫疫人们接触血吸虫疫水水水水Sun Jun JSCDC经食物传播特征吃污染食物者发病，不食者不发病吃污染食物者发病，不食者不发病一次性大量污染，可形成爆发一次性大量污染，可形成爆发停止供应该食物后，爆发即可平息停止供应该食物后，爆发即可平息潜伏期较潜伏期较短短Sun Jun JSCDC经接触传播方式直接接触直接接触 没有外界因素参与下，传染源直接与易感者接触 。间接接触间接接触 易感者接触了被传染源排出物或分泌物污染的物品所造成的传播。 Sun Jun JSCDC经节肢动物传播方式机械性传播机械性传播 通过接触、反吐或随粪便排出病原体污染。生
9、物性传播生物性传播 病原体进入节肢动物体内后，在其肠腔或体腔内经过发育、繁殖后，才能感染易感者。Sun Jun JSCDC特征特征地区性 西尼罗热职业性 森林脑炎季节性 疟疾 青壮年多发 地方性斑疹伤寒Sun Jun JSCDC蚊子传播西尼罗热蚊子传播西尼罗热蚊子传播西尼罗热蚊子传播西尼罗热Sun Jun JSCDC经土壤传播土壤污染土壤污染传染源的排泄物或分泌物污染埋葬因传染病死亡的人、畜尸体Sun Jun JSCDC医源性传播 医医疗疗、预预防防工工作作中中，由由于于未未严严格格地地执执行行规规章章制制度度和和操操作作规规程程而而造成的传播造成的传播。Sun Jun JSCDC方式方式 器
10、械、针头、采血器等被污染或消毒不严引起输血、生物制品或药物受污染引起Sun Jun JSCDC围产期传播定义定义 在围产期病原体通过母体传给子代，也称垂直传播或母婴传播。方式方式经胎盘传播 上行性感染 分娩时传播 Sun Jun JSCDCHIVHIV母婴传播率母婴传播率母婴传播率母婴传播率全球全球全球全球 15%-25%15%-25%Sun Jun JSCDC多途径传播 许多传染病可通过一种以上途径传播，以哪一种途径传播取决于环境和病原体的流行病学特征。Sun Jun JSCDC举例：手足口病 引起手足口病的病毒属于小引起手足口病的病毒属于小RNA病毒病毒科肠道病毒属科肠道病毒属p柯萨奇病毒
11、A组（CVA），B组（CVB) ；p肠道病毒71型（EV71）；p埃可病毒（Echovirus）；p其中以EV71及CVA16型较为常见。Sun Jun JSCDC举例：手足口病传染源传染源p人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。p发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。 Sun Jun JSCDC举例：手足口病传播途径传播途径p可经胃肠道（粪-口途径）传播p也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播p亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播p尚不能明确是否可经水或食物传播。 Sun J
12、un JSCDC举例：手足口病易感性易感性p人对人肠道病毒普遍易感p不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高p显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，产生的中和抗体可在体内存留较长时间，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，但不同血清型间鲜有交叉免疫。 Sun Jun JSCDC举例：手足口病流行特征流行特征p该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般5-7月为发病高峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发。p肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。 Sun Jun JSCDC人群易感性人群易
13、感性 定义定义 人群作为一个整体对传染病的易感程度特征特征 易感性的高低取决于该人群中易感个体所占的比例 Sun Jun JSCDC疫源地疫源地疫疫源源地地：在一定条件下，传染源向其周围传播病原体所能波及的范围疫疫点点：范围小的或单个传染源所构成的疫源地疫疫区区：较大范围的疫源地或若干疫源地连成 Sun Jun JSCDCl预防性消毒：预防性消毒：是指在未发现传染病源的情况下，对有可能被病原微生物污染的场所、物品和人体进行的消毒。预防性消毒可有效地减少传染病的发生。例如，公共场所消毒、运输工具消毒、餐具消毒、饮用水消毒、饭前便后洗手、粪便污水无害化处理和皮毛原料的消毒等等，都属于预防性消毒。
14、Sun Jun JSCDCl疫源地消毒疫源地消毒：是指对存在或曾经存在传染源及被病原体污染的场所进行的消毒，其目的是杀灭或清除传染源排出的病原体。源地消毒是切断传染病传播途径、阻断传染病流行和暴发流行、保护人民健康的重要措施之一。从传染病管理的科学化、规范化和法制化的需要出发, 必须认真作好疫源地消毒。Sun Jun JSCDCl疫疫点点消消毒毒：指对发生病人、疑似病人或发现病原微生物携带者地点的消毒处理，其范围一般包括病人、疑似病人或病原微生物携带者以及（或）同一门户出入的邻居或生活上密切有关的人员和家庭等。实施的措施，主要包括随时消毒和终末消毒。Sun Jun JSCDCl疫疫区区消消毒毒
15、：指对连接成片的多个疫源地范围内的消毒处理。其范围根据流行病学指征和地理、交通等特点划定，一般由一个或数个行政单元（如区、街道、居委会、村、乡等）。实施的措施主要包括环境消毒、饮水消毒、污水消毒、食品消毒与人员的卫生处理等。Sun Jun JSCDCl随随时时消消毒毒：疫源地内存在传染源时的消毒，即在传染源排出病原体后，随时将其排泄物、污染物品和场所进行的消毒。目的是迅速杀灭刚排出的病原体。其特点是需多次、重复进行消毒。 疫源地消毒可分为随时消毒与终末消毒疫源地消毒可分为随时消毒与终末消毒。 Sun Jun JSCDCl终终末末消消毒毒：是指传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底消毒。例如
16、，传染病病人住住院院、转转移移、痊痊愈愈或死死亡亡后，对病人住所进行的消毒；医院内传染病人出出院院，转转院院或死死亡亡后，对病室进行的消毒。Sun Jun JSCDC消毒是切断传染病传播途径消毒是切断传染病传播途径的重要措施的重要措施 Sun Jun JSCDC传染病流行必须具备的条件传染病流行必须具备的条件 任任何何一一种种传传染染病病的的流流行行都都必必须须具具备备三三个个条条件件，即即传传染染源源、传传播播途途径径和和易易感感人人群群，只只要要这这三三个个条条件件同同时时存存在在，在在一一定定的的自自然然因因素素（如如气气候候条条件件）和和社社会会因因素素（如如人人口口流流动动）共共同同
17、作作用用下下，就就能能发发生生传传播播和和流流行行，预预防防和和控控制制各各类类传传染染病病，必必须须采采取取有有效效措措施施，阻阻断断其其中中任任何何一一个个环节，方能终止流行。环节，方能终止流行。 Sun Jun JSCDC针对传染源的措施针对传染源的措施 早发现早诊断早报告早隔离早治疗Sun Jun JSCDCSun Jun JSCDC病人被隔离病人被隔离病人被隔离病人被隔离医生被隔离医生被隔离医生被隔离医生被隔离Sun Jun JSCDC医学观察医学观察医学观察医学观察Sun Jun JSCDC深埋受感染的动物深埋受感染的动物深埋受感染的动物深埋受感染的动物Sun Jun JSCDC针
18、对易感者的措施针对易感者的措施免疫预防 药物预防 个人防护 Sun Jun JSCDC对传播途径的措施主要是采用以消毒、杀虫、灭鼠消毒、杀虫、灭鼠为主的综合性措施为主的综合性措施，切断传播途径 Sun Jun JSCDC 不不同同的的传传染染病病其其病病源源体体不不同同，传传播播途途径径亦亦不不同同，应采用不同的消杀灭措施。应采用不同的消杀灭措施。Sun Jun JSCDCn经经粪粪口口传传播播的的消消化化道道传传染染病病主主要要针针对对病病人人排排泄泄物物、生生活活饮饮用用水水、食食品品及及餐餐饮饮具具消消毒，开展环境清理，灭蝇、灭蟑等工作。毒，开展环境清理，灭蝇、灭蟑等工作。n经经空空气气
19、传传播播的的呼呼吸吸道道传传染染病病主主要要是是开开展展环环境空气等消毒、通风。境空气等消毒、通风。n经经血血传传播播的的传传染染病病重重点点是是血血和和血血制制品品及及输输、注器等消毒。注器等消毒。n经经媒媒介介生生物物传传播播的的媒媒传传疾疾病病如如疟疟疾疾、乙乙脑脑、登登革革热热、莱莱姆姆病病、鼠鼠疫疫、流流行行性性出出血血热热等等重点是开展杀虫灭鼠工作。重点是开展杀虫灭鼠工作。Sun Jun JSCDC传染病的预防和控制传染病的预防和控制 在在未未发发现现传传染染源源的的情情况况下下，采采取取消消杀杀灭灭措措施施属属预预防防性性处处理理，目目的的在在预预防防传传染染病病发生。发生。 当
20、当出出现现传传染染源源（患患者者或或带带菌菌者者）对对其其场场所所进进行行消消杀杀灭灭属属疫疫源源地地处处理理，目目的的是是阻阻断断病病源源微微生生物物扩扩散散、切切断断其其传传播播。预预防防性性消消杀杀灭灭和和疫疫源源地地消消杀杀灭灭在在传传染染病病预预防防和和控控制中具有十分重要的作用。制中具有十分重要的作用。 Sun Jun JSCDC传染病的预防和控制传染病的预防和控制 此外，消毒也可有效预防和控制医源性感染。医院是病原微生物集中的地方，又是低抵抗力人群聚集的场所。医疗行为和医院环境，极易造成院内感染，因此，在医院内采取相应的消毒措施，可以有效防止医源性感染发生。Sun Jun JSC
21、DC疫源地消毒疫源地消毒疫源地消毒疫源地消毒Sun Jun JSCDC预防性消杀灭预防性消杀灭预防性消杀灭预防性消杀灭Sun Jun JSCDC如何正确开展消毒工作如何正确开展消毒工作消毒是一门理论与实践并重消毒是一门理论与实践并重应用性学科应用性学科p应全面熟悉和掌握：消毒基本概念和要求、消毒产品功效、理化、毒理等基本特性、医疗卫生机构消毒、灭菌基本要求和疫源地消毒基本要求，疫源地消毒工作必须遵循的基本原则，消毒现场实施和效果评价。p必须从消毒技术的系统性、整体性、统一性和全面性的角度来学习、应用。Sun Jun JSCDC熟悉消毒药、械的功效和作用p消毒药剂的有效成分、杀微生物作用和机制；
22、p对不同消毒对象所使用的浓度、时间以及影响因素（温度、pH 、时间、有机物、稳定性等）；p 对物品的腐蚀性、安全性和毒性；p对环境有无污染和注意事项；p消毒器械结构特点、杀微生物因子、原理、使用方法和注意事项、对人体和物品的安全性；l只有全面熟悉消毒药、械的性能才能正确和有效地用于疫源地消毒。Sun Jun JSCDC 熟悉和掌握消毒对象病原微生物p要全面熟悉和了解消毒因子作用的对象-微生物的种类、数量、所在的环境及对环境的抵抗力、有无有机物保护、对不同消毒因子的抵抗力等, p只有这样才能正确选择消毒因子、采取有效的消毒措施和使用正确有效的方法。Sun Jun JSCDC全面深入了解疫点和疫区
23、情况p消毒场所具体确切位置、范围大小、可能被病原体污染的物品的种类、性质，空间的大小和建筑的结构和分布等；p只有这样才能做好消毒药品或器械的准备、个人防护用品的准备和作好周围人群的各种工作，确保准确、安全有效地采取消毒和控制措施。Sun Jun JSCDC消毒剂种类和剂量的选择问题p在疫源地消毒技术规范中所列消毒剂的种类和使用剂量, 有人说高了、有人说低了。在疫源地消毒中选用的消毒作用水平必须根据病原因子的种类、传播的途径和方式来确定。凡是卫生部批准使用的消毒剂都可以根据需要选择使用, 同时也必须考虑来源、价格、安全性和毒性、对物品的腐蚀性等。p不是选择的消毒作用水平越高越好, 用制剂越贵越好
24、。这里必须考虑消毒过度问题, 该消则消, 不能无敌放矢。对消毒剂的使用剂量, 以保证有效杀灭病原因子为度, 不是越高越好, 高了, 毒性、腐蚀性和环境污染问题都会相继而来。Sun Jun JSCDC消毒处理方法是关键l例如对一个伤寒病人排除的粪便的消毒问题, 就要考虑病人的粪便是干而致密的粪便还是稀薄或多水分的粪便。若是前者在消毒处理时必须多加一些水把粪便化开, 加消毒剂后要充分搅拌混匀才能保证消毒效果。加入同样的剂量的消毒剂不化开粪便者肯定效果差些。又如, 对抽过乙型肝炎患者血的一次性使用空针的浸泡消毒, 必须将针芯拔除来, 针筒和针芯必须用可防腐的网兜或筐装好并完全浸入消毒剂中, 并完全排
25、出针筒内空气, 浸泡足够的时间, 才能达到彻底消毒的效果。Sun Jun JSCDC组织、人员要求组织、人员要求l1 对甲类传染病和对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感, 采取传染病防治法所称甲类传染病的预防、控制措施。必须在当地疾病预防控制和监督机构的监督指导下, 由医院及时进行消毒处理, 或由当地疾病预防控制和监督机构负责进行终末消毒。Sun Jun JSCDC组织、人员要求组织、人员要求l2 对乙类传染病中的艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒
26、、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、猩红热、布鲁菌病等和丙类传染病中的流行性感冒、流行性腮腺炎必须按照当地疾病预防控制和监督机构提出的卫生要求, 由病人陪护人或所在医院进行消毒处理或由当地疾病控制机构组织进行消毒处理。Sun Jun JSCDC组织、人员要求组织、人员要求l3 对丙类传染病中的急性出血性结膜炎、感染性腹泻等由病人或其陪护人进行消毒处理。l4 各类传染病(包括非法定传染病) 暴发流行时应在当地疾病预防控制和监督机构的监督指导下, 由有关医院及时进行消毒, 或由当地疾病预防控制和监督负责对其进行消毒处理。l5 在医院中对传染病病人的终末消毒由医院安排专人l进行。l6 非专业消毒人员开
27、展疫点消毒前应接受培训。Sun Jun JSCDC时限要求时限要求l确证或疑似甲类传染病和乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感和艾滋病疫情报告后, 医院应立即或在6 h 内采取消毒措施, 其他传染病按病种不同应在24 h 内采取消毒措施。Sun Jun JSCDC装备要求装备要求l1 消毒工具背负式喷雾器、气溶胶喷雾器、机动喷雾器、配药桶(10 L) 、刻度量杯(筒) 、工具箱、消毒车。l2 防护用品工作服、隔离服、防护眼镜、口罩、防鼠疫口罩、帽子、手套、长筒胶靴、毛巾、污物袋、手电筒、皮卷尺、雨衣、长柄毛刷、装工作衣的布袋(30 cm 30 c
28、m 40 cm) 、肥皂盒、皮肤消毒盒(瓶) 。Sun Jun JSCDC装备要求装备要求l3 消毒剂储备一定量的消毒剂并与有关厂家建立联系, 确保处理突发疫情的需要。常用消毒剂有过氧乙酸、含氯消毒剂、碘伏等。Sun Jun JSCDC技术要求技术要求疫点消毒疫点消毒l1) 消毒范围和对象: 以传染源排出病原体可能污染的l范围为依据确定消毒范围和对象。l2) 消毒持续时间: 以传染病流行情况和病原体监测结l果为依据确定消毒的持续时间。l3) 消毒方法的选择: 以消毒因子的性能、消毒对象、l病原体种类为依据选择消毒方法。尽量避免破坏消毒对象的使用价值和造成环境的污染。l4) 疑似传染病疫点消毒:
29、 可按疑似的该类传染病疫源l地进行消毒处理。Sun Jun JSCDC技术要求技术要求l5) 不明传染病疫点的消毒: 应根据流行病学指征确定消毒范围和对象, 采取最严格的消毒方法进行处理。l6) 注意与其他传染病控制措施配合: 搞好传染源的管理, 疫点的封锁、隔离, 防蝇杀蝇，防鼠灭鼠， 灭蚤，搞好饮用水、污水、食品的消毒及卫生管理，搞好环境卫生。加强易感人群的保护。l7) 填报消毒工作记录, 必要时进行消毒效果评价。Sun Jun JSCDC消毒人员注意事项消毒人员注意事项l1) 出发前, 要检查应携带的消毒工具是否齐全无故障, 消毒剂是否足够。l2) 与管理者合作和相关人员的配合。选择消毒
30、因子时, 应尽量采用物理法消毒。在用化学法消毒时应尽量选择对相应致病微生物杀灭作用良好, 对人、畜安全, 对物品损害轻微, 对环境影响小的消毒剂。l3) 消毒过程中, 不得吸烟、饮食。要注意自我保护,既要防止或减少受到消毒因子的伤害又要避免受到微生物感染。l4) 消毒过程中, 不得随便走出消毒区域, 禁止无关人员进入消毒区内。Sun Jun JSCDC消毒人员注意事项消毒人员注意事项l5) 消毒应有条不紊, 突出重点。凡应消毒的物品, 不得遗漏。严格区分已消毒和未消毒的物品, 勿使已消毒的物品被再次污染。l6) 携回的污染衣物应立即分类作最终消毒。l7) 清点所消耗的药品器材, 加以整修、补充
31、。l8) 填好的消毒记录应及时上报。Sun Jun JSCDC各种污染对象的常用消毒方法各种污染对象的常用消毒方法l(1) 地面、墙壁、门窗: l(2) 空气:l(3) 衣服、被褥:l(4) 病人排泄物和呕吐物:l(5) 餐(饮) 具: l(6) 食物: 瓜果、蔬菜类l(7) 盛排泄物或呕吐物的容器: l(8) 家用物品、家俱、玩具:Sun Jun JSCDC各种污染对象的常用消毒方法各种污染对象的常用消毒方法l(9) 纸张、书报: l(10) 手与皮肤:l(11) 病人尸体: l(12) 动物尸体: l(13) 运输工具:l(14) 厕所: l(15) 垃圾: l(16) 污水消毒Sun J
32、un JSCDC疫源地消毒效果的微生物学评价疫源地消毒效果的微生物学评价l(1) 用微生物学指标评价各种消毒措施对疫源地中被污染对象的消毒效果, 以作为是否达到消毒合格的依据。l(2) 评价标准: 符合以下全部要求者, 可判为消毒处理合格:l1) 消毒后消毒对象中不得检出相应的致病菌。l2) 消毒对象中自然菌的杀灭率应90 %。l3) 有关指标菌残留菌量, 不得超过国家有关规定。Sun Jun JSCDC小小结结明确消杀灭目的明确消杀灭目的 在开展传染病消毒处理工作前，一一定要明确目的，是预防性处理还是疫源地处理？目的不同对消毒的要求不同，包括对防疫人员的个人防护也不同。明确消毒目的后，根据处
33、理对象确定相应的消毒方法。 Sun Jun JSCDC选择合适的消毒方法选择合适的消毒方法l为使消毒工作顺利开展并取得好的效果，一一定要根据实际情况选择合适的方法。在选择消毒方法时应从以下几个方面去考虑：（一）病原微生物的种类 （二）传播途径（三）处理对象的性质（四）现场特点Sun Jun JSCDC 消消毒毒工工具具：背负式喷雾器，气溶胶喷雾器，架式机动喷雾器，背负式机动喷雾器，配药桶（10L）、刻度量杯（筒）、工具箱、消毒车。防防护护用用品品：工作服、隔离服、防护眼镜、口罩、防鼠疫口罩、帽子、手套、长筒胶靴、毛巾、污物袋、手电筒、皮卷尺、雨衣、长柄毛刷、装工作衣的布袋、肥皂盒、皮肤消毒盒。
34、消消毒毒药药品品：过氧乙酸、含氯消毒剂、碘伏等。必要的消毒工具和防护用品必要的消毒工具和防护用品Sun Jun JSCDC对消毒人员要求对消毒人员要求人员健康要求人员健康要求消毒人员身体健康，患有相关疾病及肝、肾功能异常等不得从事现场消毒工作。人员技术培训人员技术培训 相关法律法规规范，消毒基本知识、常用消毒剂性能、毒性、配制和使用方法，注意事项，中毒和损伤的预防和急救方法等。人员个人卫生人员个人卫生 个人卫生问题；在消毒实施过程中不得吸烟、饮水、进食；如发现药液污染皮肤、眼睛应立即清洗。Sun Jun JSCDC消毒效果的评价消毒效果的评价发病率指标：是否控制该传染病的发病和流行微生物学指标：l1) 消毒后消毒对象中不得检出相应的致病菌l2) 消毒对象中自然菌的杀灭率应90 %l3) 有关指标菌残留菌量, 不得超过国家相关规定Sun Jun JSCDC謝謝 謝謝Sun Jun JSCDC
