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1、(一)、血象:(一)、血象: 大多大多白细胞增多,10109/L。 白细胞不增多白血病 WBC1.0X109/L。 血涂片可见原、幼细胞。 不同程度正细胞性贫血,血小板减少。 急性白血病实验室和其它检查结急性白血病实验室和其它检查结果情况果情况(二)、骨髓象(二)、骨髓象 1 1、骨髓增生多呈活跃到极度活跃,少数增生低、骨髓增生多呈活跃到极度活跃,少数增生低 下称为低增生性急性白血病。下称为低增生性急性白血病。 2 2、白血病性原始细胞占、白血病性原始细胞占NECNEC的的30%30%以上,中间以上,中间 阶段细胞缺如,成熟细胞减少呈裂孔现象。阶段细胞缺如,成熟细胞减少呈裂孔现象。 3 3、正
2、常骨髓成分受抑制。、正常骨髓成分受抑制。 4 4、ANLLANLL可见可见AuerAuer小体。小体。 ANC ANC:全部骨髓有核细胞计数;:全部骨髓有核细胞计数;NECNEC:非幼红细胞计数。:非幼红细胞计数。 有核细胞:成熟红细胞有核细胞:成熟红细胞有核细胞:成熟红细胞有核细胞:成熟红细胞 1 1 :1 1 1 1:1010增生极度活跃增生极度活跃 增生明显活跃增生明显活跃有核细胞:成熟红细胞有核细胞:成熟红细胞有核细胞:成熟红细胞有核细胞:成熟红细胞 1 1 :2020 1 1:5050增生活跃增生活跃 增生减低增生减低 有核细胞:成熟红细胞有核细胞:成熟红细胞有核细胞:成熟红细胞有核
3、细胞:成熟红细胞 1 1 :300300 增生极度减低增生极度减低 正常骨髓象正常骨髓象AML 骨髓象骨髓象 正常和白血病骨髓涂片所见(三)、细胞化学(三)、细胞化学急淋白血急淋白血病病急粒白血病急粒白血病急急性性单单核核白白血血病病POX(-)差差 (-)(+) 好好 (+)(+)(-)(+)PAS(+)成成 块块或颗粒状或颗粒状(-)或或(+),弥弥漫漫性性淡红色淡红色(-)或或(+),弥弥漫漫性性淡淡红红色色或或颗颗粒状粒状NSE(-)(-)(+), NaF抑抑制不敏感制不敏感(+)能能被被NaF抑抑制制NAP增加增加减少或减少或(-)正常或增加正常或增加正常骨髓正常骨髓(四)、免疫学检
4、查 (流式细胞仪)AML-M3(五)、染色体和基因检测(五)、染色体和基因检测白血病常见的染色体和基因特异改变白血病常见的染色体和基因特异改变类型类型染色体改变染色体改变基因改变基因改变M2M2t(8;21)(q22;q22)t(8;21)(q22;q22)AML1/ETOAML1/ETOM3M3t(15;17)(q22;q21)t(15;17)(q22;q21)t(11;17)(q23;q21)t(11;17)(q23;q21)PML/RARPML/RAR, , PLZF / RARPLZF / RAR. .M4EoM4Eoinv (16)(p13;q22)inv (16)(p13;q22)t(16;16)(p13;q22)t(16;16)(p13;q22)CBFCBF/MYH11/MYH11CBFCBF/MYH11/MYH11M5M5t/del(11)(q23)t/del(11)(q23)MLL/ENLMLL/ENLL3(B-ALL)L3(B-ALL)t(8;14)(q24;q32)t(8;14)(q24;q32)MYCMYC与与IgHIgH并存并存ALL(5-20%)ALL(5-20%)t(9;22)(q34;q11)t(9;22)(q34;q11)bcr/abl,m-bcr/ablbcr/abl,m-bcr/abl