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1、第五章第五章脂脂 类类 代代 谢谢Lipid MetabolismThe biochemistry and molecular biology department of CMU1 脂类（脂类（lipids）是一类不溶于水而易）是一类不溶于水而易溶于有机溶剂，并能为机体利用的有机化溶于有机溶剂，并能为机体利用的有机化合物。合物。2第一节第一节不饱和脂酸的命名及分类不饱和脂酸的命名及分类The Naming and Classification of Unsaturated Fatty Acids3常见的脂肪酸常见的脂肪酸必需脂肪酸必需脂肪酸：机体必需但自身又不能合成或合成：机体必需但自身又不能
2、合成或合成量不足，必须从植物油中摄取的脂肪酸叫必需脂量不足，必须从植物油中摄取的脂肪酸叫必需脂肪酸。包括亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。肪酸。包括亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。 45第二节第二节脂类的消化和吸收脂类的消化和吸收Digestion and Absorption of Lipids67酶酶作用的脂作用的脂类消化消化产物物胰脂胰脂酶酶、辅脂脂酶酶甘油三甘油三酯脂酸、脂酸、2-2-甘油一甘油一酯磷脂磷脂酶酶A A2 2磷脂磷脂脂酸、溶血磷脂脂酸、溶血磷脂胆固醇胆固醇酶酶胆固醇胆固醇酯脂酸、胆固醇脂酸、胆固醇参与脂类消化的主要酶类参与脂类消化的主要酶类8第三节第三节甘油三酯代谢甘油三酯代谢Me
3、tabolism of Triglycerides9甘油三酯结构甘油三酯结构10Triglyceride (TG) or triacylglycerol (TAG) Glycerol11甘油三酯代谢概况甘油三酯代谢概况12一、甘油三酯的分解代谢一、甘油三酯的分解代谢（一）脂肪动员（一）脂肪动员（二）脂肪酸的（二）脂肪酸的 -氧化氧化（三）（三）脂肪酸的脂肪酸的其他氧化方式其他氧化方式（四）酮体的生成和利用（四）酮体的生成和利用13（一）脂肪动员（一）脂肪动员储存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解为储存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解为游离脂肪酸和甘油，并释放入血以供其它组织细游离脂肪酸和
4、甘油，并释放入血以供其它组织细胞氧化利用，该过程称为胞氧化利用，该过程称为脂肪动员脂肪动员。 在脂肪动员中，脂肪细胞内的甘油三酯脂肪酶是在脂肪动员中，脂肪细胞内的甘油三酯脂肪酶是限速酶，它受多种激素的调控，因此称为限速酶，它受多种激素的调控，因此称为激素敏激素敏感性脂肪酶（感性脂肪酶（HSL）。14脂肪动员脂肪动员15 脂解激素：胰高血糖素、肾上腺素、去甲脂解激素：胰高血糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素和甲状腺素。肾上腺素、肾上腺皮质激素和甲状腺素。抗脂解激素：胰岛素。抗脂解激素：胰岛素。 1617脂肪动员产物的去向脂肪动员产物的去向甘油直接运至肝、肾、肠等组织。主要在肝、肾甘油直
5、接运至肝、肾、肠等组织。主要在肝、肾进行进行糖异生糖异生。脂肪细胞及骨骼肌脂肪细胞及骨骼肌等组织因等组织因甘油激酶甘油激酶活性很低，活性很低，故不能很好利用甘油。故不能很好利用甘油。18脂肪酸在血中由清脂肪酸在血中由清蛋白运输。主要由蛋白运输。主要由心、肝、骨骼肌等心、肝、骨骼肌等摄取利用。摄取利用。19（二）脂肪酸的（二）脂肪酸的 -氧化氧化部位：肝及肌肉最活跃。部位：肝及肌肉最活跃。步骤：步骤：脂酸的活化脂酸的活化脂酰脂酰CoA的生成的生成脂酰脂酰CoA进入线粒体进入线粒体脂酸的脂酸的 -氧化氧化脂酸氧化的能量生成脂酸氧化的能量生成201. 脂酸的活化脂酸的活化脂酰脂酰CoA的生成的生成在
6、胞液中进行在胞液中进行反应反应不可逆不可逆消耗消耗2个个P212. 脂酰脂酰CoA进入线粒体进入线粒体在肉碱（在肉碱（carnitine）的协助下。）的协助下。22 肉碱脂酰转移酶肉碱脂酰转移酶是限速酶是限速酶，脂酰，脂酰CoA进进入线粒体是脂酸入线粒体是脂酸 -氧化氧化的主要限速步骤。的主要限速步骤。233. 脂酸的脂酸的 -氧化氧化脂酸在线粒体内进行的氧化分解是从脂酰脂酸在线粒体内进行的氧化分解是从脂酰基羧基端基羧基端 -碳原子开始的，故称为碳原子开始的，故称为 -氧化。氧化。 24 25 脂酸脂酸 -氧化的四步反应：氧化的四步反应：脱氢、加水、再脱氢、加水、再脱氢、硫解脱氢、硫解第一次脱
7、氢由第一次脱氢由FAD 接受；第二次脱氢由接受；第二次脱氢由NAD+接受。接受。脂酸脂酸 -氧化产物：乙酰氧化产物：乙酰CoA264. 脂肪酸脂肪酸-氧化氧化的能量生成的能量生成27脂肪酸脂肪酸-氧化本身氧化本身并不生成能量。只能生并不生成能量。只能生成乙成乙酰CoA和供和供氢体，体，它它们必必须分分别进入三入三羧酸循酸循环和氧化磷酸化才和氧化磷酸化才能生成能生成ATP。28以软脂酸以软脂酸(16C)为例：为例：72+73+812-2 =1291分子软脂酸氧化共生成分子软脂酸氧化共生成129分子分子ATP。29（三）（三）脂肪酸的脂肪酸的其他氧化方式其他氧化方式1. 不饱和脂酸的氧化不饱和脂酸
8、的氧化在线粒体中进行在线粒体中进行 -氧化；氧化；还需还需3-顺顺2-反烯脂酰反烯脂酰CoA异构酶和异构酶和表构酶。表构酶。2. 过氧化酶体脂酸的氧化：脂酸氧化酶过氧化酶体脂酸的氧化：脂酸氧化酶303. 丙酰丙酰CoA的氧化的氧化经经 -羧化酶及异构酶的作用转变为琥珀酰羧化酶及异构酶的作用转变为琥珀酰CoA，再经三羧酸循环进行代谢。再经三羧酸循环进行代谢。丙酰丙酰CoA琥珀酰琥珀酰CoA31（四）酮体的生成和利用（四）酮体的生成和利用酮体是脂酸在肝分解氧化时特有的中间代谢产酮体是脂酸在肝分解氧化时特有的中间代谢产物。是乙酰乙酸、物。是乙酰乙酸、 -羟丁酸和丙酮三者的统称。羟丁酸和丙酮三者的统称
9、。1. 酮体的生成酮体的生成 部位：部位：肝线粒体肝线粒体 原料：乙酰原料：乙酰CoA，主要来自，主要来自脂酸的脂酸的 -氧化。氧化。 关键酶：关键酶：HMG CoA合成酶合成酶3233 342. 酮体的利用酮体的利用肝外组织利用肝外组织利用（肝中缺乏利用酮体的酶）（肝中缺乏利用酮体的酶）353. 酮体生成的生理意义酮体生成的生理意义酮体是肝脏输出能源物质的一种形式。在酮体是肝脏输出能源物质的一种形式。在长期饥饿时，是脑和肌肉的主要能源物质。长期饥饿时，是脑和肌肉的主要能源物质。正常血酮体含量为正常血酮体含量为0.030.5mmol/L。在长。在长期饥饿、糖尿病或供糖不足情况下，肝内期饥饿、糖
10、尿病或供糖不足情况下，肝内生成酮体超过肝外利用能力时，会导致血生成酮体超过肝外利用能力时，会导致血中酮体升高。中酮体升高。3637二、二、 甘油三酯的合成代谢甘油三酯的合成代谢（一）脂酸的合成代谢（一）脂酸的合成代谢（二）甘油三酯的合成代谢（二）甘油三酯的合成代谢38（一）脂酸的合成代谢（一）脂酸的合成代谢1.软脂酸的合成软脂酸的合成2.脂酸碳链的加长脂酸碳链的加长3.不饱和脂酸的合成不饱和脂酸的合成391.软脂酸的合成软脂酸的合成（1）合成部位）合成部位肝、肾、脑、肺、乳腺及脂肪等组织肝、肾、脑、肺、乳腺及脂肪等组织的胞液中。的胞液中。肝肝是主要场所。是主要场所。（2）合成原料）合成原料乙酰
11、乙酰CoA为主要原料，主要来自为主要原料，主要来自葡萄糖葡萄糖。NADPH主要来自磷酸戊糖途径。主要来自磷酸戊糖途径。还需还需ATP 、CO2及及Mn2+等。等。40柠檬酸柠檬酸丙酮酸循环丙酮酸循环41（3）合成过程）合成过程丙二酰丙二酰CoA的合成：的合成：乙酰乙酰CoA羧化酶羧化酶是脂酸合成的是脂酸合成的限速酶限速酶。42脂酸的合成脂酸的合成脂酸合成酶系：在高等动物，脂肪酸合成脂酸合成酶系：在高等动物，脂肪酸合成酶系是一个多功能酶的二聚体。每个亚基酶系是一个多功能酶的二聚体。每个亚基含有一个酰基载体蛋白（含有一个酰基载体蛋白（ACP）的核心和）的核心和七种酶的活性部位。七种酶的活性部位。
12、4344中文名称中文名称英文名称英文名称缩写写脂脂酰基基载体蛋白体蛋白Acyl carrier protein ACP乙乙酰CoA-ACP乙乙酰转移移酶酶Acetyl-CoAACP transacetylaseAT丙二丙二酰CoA-ACP转移移酶酶Malonyl-CoAACP transferaseMT-酮脂脂酰-ACP合合酶酶-KetoacylACP synthaseKS-酮脂脂酰-ACP还原原酶酶- KetoacylACP reductaseKR-羟脂脂酰-ACP脱水脱水酶酶-HydroxyacylACP dehydrataseHD烯酰-ACP还原原酶酶EnoylACP reductase
13、ER硫硫酯酶酶ThioesteraseTE脂酸合成酶系脂酸合成酶系4546软脂酸合成的总反应式：软脂酸合成的总反应式：1分子乙酰分子乙酰CoA先后与先后与7分子丙二酰分子丙二酰CoA在脂酸合成在脂酸合成酶系的分子上依次重复进行酶系的分子上依次重复进行缩合、还原、脱水和再缩合、还原、脱水和再还原还原的过程。每重复一次碳链延长的过程。每重复一次碳链延长2个碳原子。个碳原子。 47482. 脂酸碳链的加长脂酸碳链的加长内内质网网线粒体粒体长链脂酸的前体脂酸的前体软脂脂酰CoA软脂脂酰CoA二碳二碳单位的供体位的供体丙二丙二酰CoA乙乙酰CoA酰基基载体体HSCoAHSCoA终产物物18C24C18C
14、26C493. 不饱和脂酸的合成不饱和脂酸的合成只能合成单不饱和脂酸只能合成单不饱和脂酸部位：内质网部位：内质网酶：去饱和酶酶：去饱和酶50（二）甘油三酯的合成代谢（二）甘油三酯的合成代谢合成部位：肝、脂肪组织及小肠。合成部位：肝、脂肪组织及小肠。合成原料：甘油、脂酸主要由糖代谢合成原料：甘油、脂酸主要由糖代谢提供。提供。合成基本过程：合成基本过程：甘油一酯途径甘油一酯途径甘油二酯途径甘油二酯途径51甘油一酯途径：甘油一酯途径：小肠粘膜细胞利用消化吸收的甘油一酯及小肠粘膜细胞利用消化吸收的甘油一酯及脂酸再合成甘油三酯，称甘油一酯途径。脂酸再合成甘油三酯，称甘油一酯途径。52 甘油一酯途径甘油一
15、酯途径53甘油二酯途径：甘油二酯途径：肝细胞、脂肪细胞主要以肝细胞、脂肪细胞主要以糖糖代谢产物为原代谢产物为原料按此途径合成甘油三酯。料按此途径合成甘油三酯。54 55三、多不饱和脂酸的重要衍生物三、多不饱和脂酸的重要衍生物花生四烯酸可转变成前列腺素（花生四烯酸可转变成前列腺素（PG）、血）、血栓素（栓素（TXA2）和白三烯（）和白三烯（LT）。它们是体）。它们是体内重要的生物活性物质，在调节细胞代谢内重要的生物活性物质，在调节细胞代谢上具有重要作用。上具有重要作用。56第四节第四节磷脂的代谢磷脂的代谢Metabolism of Phospholipids57含有磷酸的脂类称为磷脂，是脂类中极
16、性含有磷酸的脂类称为磷脂，是脂类中极性最大的化合物。最大的化合物。 58一、甘油磷脂的组成、分类及结构一、甘油磷脂的组成、分类及结构组成：甘油、脂酸、磷酸及含氮化合物组成：甘油、脂酸、磷酸及含氮化合物基本结构：基本结构：59磷脂酰胆碱磷脂酰胆碱脂肪酸脂肪酸含氮碱含氮碱甘油甘油60甘油磷脂的结构甘油磷脂的结构glycerolfatty acyl groupNitrogenous basefatty acyl group61 甘油磷脂第甘油磷脂第2位脂酸通常是花生四烯酸。位脂酸通常是花生四烯酸。甘油磷脂是极性最强的脂类。是一种两性甘油磷脂是极性最强的脂类。是一种两性化合物。化合物。甘油磷脂的功能：
17、甘油磷脂的功能：构成生物膜脂质双分子层；构成生物膜脂质双分子层；作为乳化剂，促进脂类的消化吸收与转运。作为乳化剂，促进脂类的消化吸收与转运。62X-OHX取代基取代基甘油磷脂的名称甘油磷脂的名称水水H磷脂酸磷脂酸胆碱胆碱CH2CH2N+(CH3)3磷脂磷脂酰胆碱胆碱乙醇胺乙醇胺CH2CH2NH3+磷脂磷脂酰乙醇胺乙醇胺丝氨酸氨酸CH2CHNH2COOH磷脂磷脂酰丝氨酸氨酸甘油甘油CH2CHOHCH2OH磷脂磷脂酰甘油甘油磷脂磷脂酰甘油甘油二磷脂二磷脂酰甘油甘油肌醇肌醇磷脂磷脂酰肌醇肌醇甘油磷脂的分类甘油磷脂的分类63二、甘油磷脂的合成代谢二、甘油磷脂的合成代谢1. 合成部位：全身各组织内质网，
18、肝、肾、合成部位：全身各组织内质网，肝、肾、肠最活跃。肠最活跃。2. 合成原料及辅因子：合成原料及辅因子：脂酸、甘油：由糖代谢提供脂酸、甘油：由糖代谢提供多不饱和脂酸：从植物油摄取多不饱和脂酸：从植物油摄取磷酸盐：由磷酸盐：由ATP提供提供含氮化合物：从食物摄取或体内合成含氮化合物：从食物摄取或体内合成CTP：构成活化的中间物：构成活化的中间物643. 合成过程合成过程(1)甘油二酯合成途径甘油二酯合成途径65(2)CDP-甘油二酯合成途径甘油二酯合成途径66三、甘油磷脂的降解三、甘油磷脂的降解在各种磷脂酶（在各种磷脂酶（phospholipase，PL）的）的作用下水解。作用下水解。溶血磷脂
19、溶血磷脂1溶血磷脂溶血磷脂267 PLA2和和PLA1水解甘油磷脂产物为脂酸水解甘油磷脂产物为脂酸和溶血磷脂。和溶血磷脂。68第五节第五节胆固醇代谢胆固醇代谢Metabolism of Cholesterols69胆固醇胆固醇（cholesterol）70一、胆固醇的合成一、胆固醇的合成（一）合成部位：主要在肝的胞液及内质（一）合成部位：主要在肝的胞液及内质网中。每天合成量约网中。每天合成量约1g。（二）合成原料：（二）合成原料：乙酰乙酰CoA：主要来自：主要来自G。NADPH：主要来自磷酸戊糖途径。：主要来自磷酸戊糖途径。ATP：主要来自：主要来自G有氧氧化。有氧氧化。71 （三）合成基本过
20、程：（三）合成基本过程：72（四）胆固醇合成的调节（四）胆固醇合成的调节73二、胆固醇的酯化二、胆固醇的酯化1细胞内胆固醇的酯化细胞内胆固醇的酯化 742血浆内胆固醇的酯化血浆内胆固醇的酯化 75Lecithin-cholesterolAcyl transferase(LCAT)76三、胆固醇的转化三、胆固醇的转化（一）转变为胆汁酸（一）转变为胆汁酸初级胆汁酸初级胆汁酸：在肝脏由胆固醇直接转变生：在肝脏由胆固醇直接转变生成的胆汁酸。包括游离型和结合型。胆汁成的胆汁酸。包括游离型和结合型。胆汁酸合成的限速酶是酸合成的限速酶是7- -羟化酶。羟化酶。次级胆汁酸次级胆汁酸：初级胆汁酸经胆道系统排入：
21、初级胆汁酸经胆道系统排入肠道，在肠道细菌作用下的产物。肠道，在肠道细菌作用下的产物。77胆汁酸种类胆汁酸种类游离型游离型结合型结合型初初级级胆酸胆酸甘氨胆酸甘氨胆酸牛磺胆酸牛磺胆酸鹅脱氧胆酸鹅脱氧胆酸 甘氨鹅脱氧胆酸甘氨鹅脱氧胆酸 牛磺鹅脱氧胆酸牛磺鹅脱氧胆酸次次级级脱氧胆酸脱氧胆酸甘氨脱氧胆酸甘氨脱氧胆酸牛磺脱氧胆酸牛磺脱氧胆酸石胆酸石胆酸甘氨石胆酸甘氨石胆酸牛磺石胆酸牛磺石胆酸78 79 80胆汁酸的肠肝循环胆汁酸的肠肝循环胆汁酸排入肠道后，大部分结合胆汁酸在胆汁酸排入肠道后，大部分结合胆汁酸在回肠部主动重吸收，其余在各部被动吸收。回肠部主动重吸收，其余在各部被动吸收。肠道吸收的胆汁酸经门
22、静脉入肝，肝细胞肠道吸收的胆汁酸经门静脉入肝，肝细胞将重吸收的游离型胆汁酸重新转变为结合将重吸收的游离型胆汁酸重新转变为结合型胆汁酸，并与新合成的初级胆汁酸一起型胆汁酸，并与新合成的初级胆汁酸一起再排入肠道，这一过程称为胆汁酸的肠肝再排入肠道，这一过程称为胆汁酸的肠肝循环。循环。 81胆汁酸的生理作用胆汁酸的生理作用胆汁酸具有亲水和疏水的两个侧面，是一胆汁酸具有亲水和疏水的两个侧面，是一种很强的乳化剂。种很强的乳化剂。功能：功能：促进脂类的消化与吸收；促进脂类的消化与吸收；增加胆固醇在胆汁中的溶解度，防止胆固醇析增加胆固醇在胆汁中的溶解度，防止胆固醇析出形成结石。出形成结石。 82（二）转化为
23、类固醇激素（二）转化为类固醇激素在性腺和肾上腺皮质转变为性激素（睾酮、在性腺和肾上腺皮质转变为性激素（睾酮、雌二醇、孕酮）和肾上腺皮质激素（醛固雌二醇、孕酮）和肾上腺皮质激素（醛固酮、皮质醇、皮质酮）酮、皮质醇、皮质酮） 83（三）转化为（三）转化为7-脱氢胆固醇脱氢胆固醇84第六节第六节血浆脂蛋白代谢血浆脂蛋白代谢Metabolism of Plasma Lipoproteins85一、血脂一、血脂血浆中的脂类统称为血脂。血浆中的脂类统称为血脂。 86二、血浆脂蛋白的分类、组成及结构二、血浆脂蛋白的分类、组成及结构血脂在血浆中是以脂蛋白的形式而运输的。血脂在血浆中是以脂蛋白的形式而运输的。（
24、一）血浆脂蛋白的分类（一）血浆脂蛋白的分类1. 电泳法：电泳法：根据电泳迁移率不同而分开。根据电泳迁移率不同而分开。 -脂蛋白（脂蛋白（ - LP） 快快前前 -脂蛋白（脂蛋白（pre -LP) -脂蛋白（脂蛋白（ -LP)乳糜微粒（乳糜微粒（CM） 慢慢872. 超速离心法：超速离心法：根据密度不同而分开根据密度不同而分开高密度脂蛋白（高密度脂蛋白（HDL） 高高低密度脂蛋白（低密度脂蛋白（LDL）极低密度脂蛋白（极低密度脂蛋白（VLDL）乳糜微粒（乳糜微粒（CM） 低低 血中游离脂酸与清蛋白结合运输，不列入血中游离脂酸与清蛋白结合运输，不列入血浆脂蛋白之内。血浆脂蛋白之内。88 89（二）
25、血浆脂蛋白的组成（二）血浆脂蛋白的组成各种血浆脂蛋白的组成没有质的差别，但各种血浆脂蛋白的组成没有质的差别，但其组成比例及含量大不相同。其组成比例及含量大不相同。 90血浆脂蛋白的组成特点血浆脂蛋白的组成特点CM含甘油三酯最多，其次是含甘油三酯最多，其次是VLDL；LDL含胆固醇及胆固醇酯最多；含胆固醇及胆固醇酯最多；HDL含蛋白质最多。含蛋白质最多。91（三）脂蛋白的结构（三）脂蛋白的结构92三、载脂蛋白三、载脂蛋白血浆脂蛋白中的蛋白质部分称载脂蛋白血浆脂蛋白中的蛋白质部分称载脂蛋白（apolipoprotein，apo）。）。93 结合和转运脂类，稳定血浆脂蛋白的结构；结合和转运脂类，稳定
26、血浆脂蛋白的结构；调节脂蛋白代谢关键酶的活性；调节脂蛋白代谢关键酶的活性；apo A I 激活激活LCAT，促进胆固醇酯化，促进胆固醇酯化apo A II 激活肝脂肪酶（激活肝脂肪酶（HL）apo C II 激活脂蛋白脂肪酶（激活脂蛋白脂肪酶（LPL）参与识别脂蛋白受体。参与识别脂蛋白受体。载脂蛋白的功能载脂蛋白的功能94四、血浆脂蛋白代谢四、血浆脂蛋白代谢（一）（一）CM的代谢的代谢1来源：由小肠粘膜细胞合成，经淋巴入来源：由小肠粘膜细胞合成，经淋巴入血。血。 2功能：血中外源性功能：血中外源性TG及胆固醇的运输形及胆固醇的运输形式。式。95 3代谢过程：代谢过程：96（二）（二）VLDL
27、的代谢的代谢1来源：主要由肝细胞合成，分泌入血，来源：主要由肝细胞合成，分泌入血，少量来自小肠。少量来自小肠。2功能：是血中内源性功能：是血中内源性TG及胆固醇的运及胆固醇的运输形式。输形式。97 3代谢过程代谢过程98（三）（三）LDL的代谢的代谢1来源：在血浆中由来源：在血浆中由VLDL转变而来。转变而来。2功能：是血中内源性胆固醇的运输形功能：是血中内源性胆固醇的运输形式。式。993代谢过程代谢过程100（四）（四）HDL的代谢的代谢1.来源：主要由肝细胞合成，此外，小肠来源：主要由肝细胞合成，此外，小肠也可合成少量，还有血浆中也可合成少量，还有血浆中CM、VLDL 脂解过程中所释放的磷
28、脂、胆固脂解过程中所释放的磷脂、胆固醇及醇及apo也可产生新生的也可产生新生的HDL。2.功能：将胆固醇从肝外组织转运到肝进功能：将胆固醇从肝外组织转运到肝进行代谢（逆向转运）。行代谢（逆向转运）。3.代谢过程代谢过程101 102脂蛋白代谢三种关键酶的比较脂蛋白代谢三种关键酶的比较关关键酶酶脂蛋白脂脂蛋白脂酶酶（LPL）肝脂肝脂酶酶（HL）卵磷脂胆固醇卵磷脂胆固醇脂脂酰转移移酶酶（LCAT）分布分布脂肪、心肌、肺及脂肪、心肌、肺及乳腺等肝外乳腺等肝外组织肝肝实质细胞合成，胞合成，转运到肝运到肝窦内皮内皮细胞胞肝肝实质细胞合成，胞合成，分泌入血分泌入血作用部作用部位位毛毛细血管内皮血管内皮细胞
29、胞表面表面肝肝窦内皮内皮细胞表面胞表面血血浆激活激活剂apo Capo Aapo A功能功能水解水解CM、VLDL的的TG水解水解HDL、IDL的的TG使胆固醇使胆固醇酯化化进入入HDL核心核心103五、血浆脂蛋白代谢异常五、血浆脂蛋白代谢异常血脂高于正常值的上限为高脂血症，即高脂蛋血脂高于正常值的上限为高脂血症，即高脂蛋白血症。白血症。标准：成人空腹标准：成人空腹1214小时血甘油三酯超过小时血甘油三酯超过2.26mmol/L(200mg/dl)；胆固醇超过；胆固醇超过6.21mmol/L(240mg/dl)高脂蛋白血症分为六型。高脂蛋白血症分为六型。高脂血症可分为原发性和继发性两大类。高脂血症可分为原发性和继发性两大类。104高脂蛋白血症分型高脂蛋白血症分型分型分型脂蛋白脂蛋白变化化血脂血脂变化化甘油三甘油三酯胆固醇胆固醇CMaLDLbLDL、VLDLIDLVLDLVLDL、CM105
