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1、呼气呼气肺泡半径肺泡半径肺泡塌陷肺泡塌陷肺不张肺不张 气体交换面积气体交换面积外表张力外表张力 缺氧、酸中毒缺氧、酸中毒肺血管痉挛肺血管痉挛右心压力右心压力血液分流血液分流紫绀紫绀毛细血管和肺泡渗透性毛细血管和肺泡渗透性血浆外漏血浆外漏纤维蛋白沉积在肺外表纤维蛋白沉积在肺外表肺透明膜肺透明膜呼吸困难呼吸困难NRDSNRDS的发病机理的发病机理外表活性物质缺乏外表活性物质缺乏动脉导管和卵圆孔动脉导管和卵圆孔HMD2HMD2级级HMD1HMD1级级HMD4HMD4级级HMD3HMD3级级男,男,2h, 7月早产,月早产, 青紫,不会哭,青紫,不会哭, 反响差反响差白肺样改变白肺样改变充气支气管隐见
2、充气支气管隐见心膈边缘消失心膈边缘消失肺容积减少肺容积减少HMD3HMD3级级男,男,男,男,7 7小时,白肺,隐见充气支小时,白肺,隐见充气支小时,白肺,隐见充气支小时,白肺,隐见充气支气管征气管征气管征气管征1212天复查:天复查:天复查:天复查: 两肺根本正常两肺根本正常两肺根本正常两肺根本正常 HMD3HMD3级级疗效观察疗效观察男,男,男,男,1717小时小时小时小时用固尔苏前用固尔苏前用固尔苏前用固尔苏前1 1天,第一次用固尔苏天,第一次用固尔苏天,第一次用固尔苏天,第一次用固尔苏后复查,后复查,后复查,后复查,肺透亮度增高3 3天,天,天,天, 第二次用第二次用第二次用第二次用固尔苏后复查,固尔苏后复查,固尔苏后复查,固尔苏后复查,肺野透亮度增高抗生素治疗理由RDS不易与B族溶血链球菌感染鉴别早产常有胎膜早破早产常与孕母患羊膜绒毛膜炎有关药物 第三代头孢菌素 无感染证据,用3天;胎膜早破或不排除感染,用5-7天。纵隔气肿与气胸纵隔气肿与气胸