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1、大力开展继续医学教育，全面提高公共卫生专业技术人员的整体素质省卫生厅科教处 苏慧萍一、继续教育是全民学习、终生学习的需要人才资源是最重要的战略资源人才资源是最重要的战略资源n世界多极化、经济全球化使以经济实力、世界多极化、经济全球化使以经济实力、 科技实力、科技实力、国防实力和民族凝聚力为基础的综合国力的竞争日趋国防实力和民族凝聚力为基础的综合国力的竞争日趋激烈。激烈。 n国际间的竞争是综合国力的竞争，归根结底是科技和国际间的竞争是综合国力的竞争，归根结底是科技和人才人才数量、质量数量、质量的竞争。的竞争。 n经济全球化，科技全球化，人才流动全球化，资本流经济全球化，科技全球化，人才流动全球化
2、，资本流动的全球化，中国对国际化人才的需求越来越大。动的全球化，中国对国际化人才的需求越来越大。 各国政府重视继续教育n历史上落后国家追赶发达国家的成功秘诀就是历史上落后国家追赶发达国家的成功秘诀就是发展教育、实现科技创新和推动经济快速发展。发展教育、实现科技创新和推动经济快速发展。n国际上把继续教育当作人力资源促进生产力进国际上把继续教育当作人力资源促进生产力进步的新焦点。为了保持国际竞争力，继续教育步的新焦点。为了保持国际竞争力，继续教育必须领先发展。必须领先发展。胡锦涛同志胡锦涛同志在牢固树立社会主义荣辱观 一文中指出 ： 国家兴盛，人才为本。要全面实施人才强国战略，大力加强人力资源能力
3、建设，加大投入力度，完善工作措施，重点培养人的学习能力、实践能力学习能力、实践能力，着力提高人的创新能力创新能力，努力造就大批优秀人才。 ” 摘自2006年4月29日人民日报 2006年10月23日，胡锦涛总书记主持中央政治局会议 ，研究干部教育培训工作。要求： “大规模培训干部，大幅度提高干部素质，把提高干部教育培训质量摆在更加突出的位置，努力实现规模和质量、效益的统一，不断开创干部教育培训工作新局面，推动学习型政党、学习型社会建设，为实现“十一五”时期经济社会发展目标提供思想政治保证、人才保证和智力支持。” 二十一世纪终生学习的国际发展趋势n通过民众的积极参与以形成完善的终生学习政策与计划
4、；n从自身的政治、经济、社会和文化背景出发，探索和采用适宜的终生学习模式；n发展创新的终生学习理念与行动；n运用信息与通讯科技扩展终生学习的机会途径；n把终生学习与知识经济和发展学习文化紧密结合；n促进人人成为自我导向的终生学习者。从传统社会转变为学习型社会是一种必然的趋势。学习就是工作的核心，学习将是劳动的新形式，必将成为日常生活的重要组成部分。美国管理学家彼德.圣吉博士说：“组织未来唯一持久的优势，是有能力比你的竞争对手学习得更快。”你可以拒绝学习，但你的竞争对手不会。n全民学习n终生学习n学习型社会n人才强国、科教兴国成为国家长期的、可持续发展的战略n大力发展继续教育已成为全社会的共识继
5、续医学教育面临的挑战1、医学观念的更新和医学模式转变 传统的生物医学模式转变为现代的生物心理、社会医学模式 传统诊治型模式向“预防、保健、康复、治疗”和“群体主动参与”模式转变2、医学技术发展 分子生物学和生物技术向医学的广泛渗透 医学从细胞水平进入分子水平 最终在基因的层面上阐明生命的本质，找出诸多疾病的根本诱因3、卫生规划走向 卫生区域规划从等级分类向区域性医学中心和社区卫生服务体系转变 人民群众对医疗保健需求日益增长，要求“预防为主”的内涵进一步深化和延伸，卫生服务由医疗扩大到预防，由技术服务扩大到社会服务，由生理服务扩大到心理服务二、我省继续医学教育发展情况及相关规定（一）建立了一系列
6、规章制度，实现制度化、规范化的全行业管理 1、有关政策和规定 国家层面：继续医学教育规定（试行）卫生部继续医学教育委员会章程 继续医学教育学分授予办法 国家级继续医学教育项目申报、认可试行办法 继续医学教育“九五”计划 继续医学教育“十五”计划继续护理学教育试行办法继续药学教育试行办法 省级层面：广东省继续医学教育委员会章程 广东省继续医学教育学分授予细则 广东省继续医学教育项目申报、认可办法 广东省继续医学教育“九五”计划 广东省继续医学教育“十五”计划关于加强继续医学教育项目规范管理的补充通知广东省远程继续医学教育教学管理实施细则继续医学教育的概念： 是继毕业后医学教育之后，以学习新理论、
7、新知识、新技术、新方法为主的一种终生教育。继续医学教育的目的： 使卫生技术人员在整个职业生涯中，保持高尚的职业道德，不断提高专业工作能力和业务水平，提高服务质量，以适应医学科学技术和卫生事业的发展。继续医学教育对象： 完成毕业后医学教育培训或具有中级职称以上的卫生专业技术人员。参加继续医学教育是卫生技术人员应享有的权力和应履行的义务 继续医学教育规定(试行)(卫生部、人事部文件 卫科教发2000477号)2、规范要求继续医学教育实行学分制继续医学教育对象每年获得总学分（、类）学分共25学分在一个评审周期(5年)内，类学分达标要求为： 县级医疗卫生机构20分 地市级医疗卫生机构30分 省级、三级
8、医疗机构、一级防保机构50分（其中国家级项目学分10分）v类学分在一个评审周期可累积计算。 继续医学教育实行验证制度 严格学分管理，做好学分登记 年度验证：年度验证： 各单位职能部门对继续医学教育对象每年参加各种继续医学教育活动和获得的学分进行登记、审核，作为年度业绩考核指标之一。周期验证周期验证： 2002年起全省实行了继续医学教育学分周期验证制度，把继续医学教育学分达标与职称评聘挂钩，作为卫生技术人员职称晋升的必备条件之一。 统一使用广东省继续教育证书验证证明，作为职 称评审的申报材料之一，连同晋升评定有关材料一起上报。验证证明由各单位科教（医教）部门登记、审核；由市继续医学教育委员会周期
9、性审核验证；中央驻粤单位、省（厅）直属单位由省继续医学教育委员会审核验证。广东省专业人员继续教育证书（供卫生类使用）由本单位或个人保管。 疾控人员近3年学分达标率： 中级 高级 平均 全省-2003年 2004年 2005年 （二）完善了继续医学教育体系（二）完善了继续医学教育体系 1、管理体系 形成了省、市、单位三级管理网络 2、 技术支撑体系 以重点学科、特色专科为基地，以继续医学教育项目为依托，开展继续医学教育省CDC近2年举办的项目: 现场流行病学培训项目 分子生物学与基因诊断诊断技术培训项目 应急病原学检测技术骨干出国培训项目 流行病学与卫生统计学研究生课程进修3、中介服务体系4、远
10、程教育体系 “好医生网”、“双卫网”、“中华口腔医学网”（三）开展形式多样的继续医学教育活动CDC系统近3年举办继续医学教育项目情况n 2004 2005 2006n - - - n 国家级 省级 国家级 省级 国家级 省级n 省CDC 3 7 3 16 6 18n 广州CDC 1 1 2 2n 深圳CDC 3 1 3n 汕头CDC 2 2n 湛江CDC 1 1 n 珠海CDC 1n 江门CDC 1nn 小计 3 8 4 24 9 26n 全省 291 258 239 366 259 504三、存在问题和对策(一）存在问题1、认识问题 对终身教育认识模糊，不到位，观念陈旧。继续医学教育“说起来
11、重要，做起来次要，落实起来不要”。 重使用，轻培养；重视人才引进，忽视内部可持续发展的继续教育和培养 2、现行管理问题 继续医学教育学分达标与卫生技术人员聘任、年度考核、职称晋升挂钩，具有一定约束力。但与此同时，出现了为学分而学习，买卖学分、弄虚作假等现象3、经费与工学矛盾问题 经费不足和工学矛盾是制约基层继续医学教育正常开展的因素之一。4、内容与形式问题 内容相对局限，重医轻防，重理论，轻实践 补缺型为主，更新型偏少 相关学科（流行病学、卫生统计学、行政法学）和人文学科方面知识比例偏低，形式单一，学术交流、短期培训为主，进修、高级研修比例低（二）对策1、更新观念 引导卫生专业技术人员树立终身
12、教育的理念。继续医学教育首先是个人受益，其次是单位受益、社会受益。只有终生学习，才能终身就业。 树立人才是第一资源的观念，继续医学教育是提高卫生队伍素质和卫生服务水平的有效途径。 n知识经济初见端倪，技术进步日新月异。技术每年淘汰率是20，技术的寿命平均只有5年n知识更新速度加快，最近30年产生的知识总量等于过去2000年产生的知识总量的总和，到2050年，现在的知识将只占那时的知识总量的1% 疾病预防控制是一个综合性学科，科技发展加速了这一领域知识更新的步伐。各专业学科的发展，新兴学科的建立，卫生法律法规的日益完善，要求疾控人员的教育观念必须更新，把一次性学校教育的传统观念转变为终生教育。2
13、、完善管理办法，逐步建立激励和制约机制，营造良好的学习氛围。 目标责任激励 利益激励 精神激励 3、 通过立法、制度创新等保证经费落实，解决工学矛盾等问题 采取多渠道筹集经费的方式 降低学习成本（控制办班收费、把适宜基层技术推广的学习班办到基层、鼓励申报举办继续医学教育项目）4、 开展多层次、多形式、多学科的继续医学教育高级职称人员高级职称人员: 以掌握国内外专业先进理论和先进技术为目标，有计划安排一些高层次的学术交流、专题讲座和参观考察，也可选派人员出国进修；中级职称人员中级职称人员： 以提高专业水平为重点，更新补缺，掌握本专业和与本专业相关的新理论、新知识、新技术、新方法，学习形式可以是短
14、期培训、专题讲座、进修、函授、学术交流等；初级职称人员： 结合本级工作需要，进行岗位轮训，加强业务实践和基本功训练。学习形式以自学为主，在职培训与学历教育结合。四、十一五继续医学教育发展趋势和展望n基本原则： 坚持以人为本，把提高卫生技术人员能力和素质作为根本出发点，注重教育质量和效益；加强创新，分类指导，面向基层，面向农村，深入持久地开展继续医学教育工作。 逐步实现法制化、管理规范化、手段现代化、形式多样化n继续医学教育的重点继续医学教育的重点 以学习能力、实践能力和创新能力建设为重点 从知识的传播到提高个体能力（包括知识的获得能力、批判性思维能力、交流与协调能力、团队精神等）n继续医学教育的内容继续医学教育的内容 从专业知识的更新到专业知识与社会人文等知识并重 从临床知识到公共卫生、疾病预防并重 分层次和个体化n“建立一流水准、有权威性、反应灵敏、高效统一的公共卫生事件应急处理机制、疾病预防控制体系和卫生执法监督体系，构筑起保障人民身体健康的防疫大堤和构筑省、市、县三级疾病预防控制体系”。n加强我省疾病预防控制人才队伍的建设，提高公共卫生服务水平和突发公共卫生事件应急能力。n
