《流行性乙型脑炎和腮腺炎》由会员分享，可在线阅读，更多相关《流行性乙型脑炎和腮腺炎（30页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、流行性乙型流行性乙型脑炎炎 Epidemic type B Encephalitis1a乙型乙型脑炎病毒炎病毒属于披膜病毒科虫媒病毒属于披膜病毒科虫媒病毒B组是一种嗜神是一种嗜神经的的RNA病毒病毒理化特性：理化特性：对外界抵抗力弱外界抵抗力弱病病 原原 学学2a流行病学流行病学一一传染染源：源：猪是重要的猪是重要的传染源染源其它家畜其它家畜病人和病人和隐性感染者性感染者二二传播播途途径：蚊子径：蚊子传播播三三人人类易感性：人普遍易感，感染后易感性：人普遍易感，感染后绝大多数人大多数人为隐性感染性感染3a四四流行特征：流行特征：1严格的季格的季节性性2流行地区流行地区3好好发年年龄：儿童尤其：
2、儿童尤其沿海地区沿海地区高度分散性高度分散性4a发病机理病机理乙乙脑病毒病毒 叮咬叮咬 人人 血血 隐性感染性感染 脑炎炎 5a病理病理变化化中枢神中枢神经系系统病病变广泛广泛以大以大脑、中、中脑、丘、丘脑最最严重重1脑实质和和脑膜充血，水膜充血，水肿和出血和出血脑实质有坏死灶形成有坏死灶形成2血管病血管病变3神神经细胞不同程度的胞不同程度的变性和坏死性和坏死4胶胶质细胞增生胞增生6a潜伏期潜伏期1014天天一一临临床分期床分期(一一)初初热热期：病程期：病程34天天(二二)极期：病程第极期：病程第410天天1持持续续高高热热2意意识识障碍障碍3惊厥惊厥4呼吸衰竭呼吸衰竭中枢性呼吸衰竭中枢性呼
3、吸衰竭周周围围性呼吸衰竭性呼吸衰竭5其它神其它神经经系系统统病症体征病症体征(三三)恢复期恢复期(四四)后后遗遗症期症期临床表床表现7a分分型型体体温温意意识障碍障碍惊惊厥厥呼吸衰竭呼吸衰竭轻型型3839 oC清清无无无无普通型普通型3940 oC嗜睡嗜睡浅昏迷浅昏迷有有无无重重型型40 oC昏迷昏迷反复或持反复或持续无无极重型极重型41 oC深昏迷深昏迷反复或持反复或持续有有二二临床分型床分型8a并并发症症一一 支气管炎、肺不支气管炎、肺不张二二 营养不良养不良三三 褥褥疮四四 消化道出血消化道出血9a实验室室检查一一血象血象：白：白细胞胞总数明数明显增高增高以中性粒以中性粒细胞胞为主主二二
4、脑脊液脊液检查三三血清学血清学检查乙型乙型脑炎病毒特异性炎病毒特异性IgM检测10a诊 断断一一流行病学流行病学资料料二二临床表床表现三三实验室室检查11a鉴别诊断一一中毒型菌痢中毒型菌痢二二其它病毒性其它病毒性脑炎炎三三高高热惊厥惊厥12a治 疗一一一般治一般治疗1隔离病人隔离病人2饮食与食与补液液3护理理二二对症治症治疗:重点把好三关重点把好三关1高高热2惊厥惊厥3呼吸衰竭呼吸衰竭4其它其它三三抗病毒治抗病毒治疗四四中中药治治疗五五恢复期、后恢复期、后遗症期治症期治疗13a预 后一一临床床类型型(病情病情轻重重)二二发病的病的时间三三治治疗早晚早晚14a预 防一一控制控制传染源染源二二切断
5、切断传播途径播途径三三保保护易感人群易感人群疫苗接种疫苗接种15a流行性腮腺炎流行性腮腺炎Epidemic parotitis , mumps 16a病原学病原学腮腺炎病毒腮腺炎病毒系系RNA病毒，属于副粘病毒科病毒，属于副粘病毒科仅一个血清型一个血清型理化特性：理化特性：对物理、化学因素敏感物理、化学因素敏感存在部位：存在部位：病人的唾液、尿液、血液、病人的唾液、尿液、血液、脑脊液中脊液中17a流行病学流行病学一一传染染源源患者及患者及隐性感染者性感染者二二传播途径播途径呼吸道呼吸道三三人群易感者人群易感者人人类普遍易感普遍易感感染后有感染后有终身免疫身免疫四四流行特征流行特征流行季流行季节
6、:冬春多冬春多见好好发年年龄:年年长儿和青少年儿和青少年最最常常见于于 59岁为顶峰峰18a发病机理及病理病机理及病理腮腺炎病毒腮腺炎病毒侵入上呼吸道侵入上呼吸道上皮上皮细胞中繁殖胞中繁殖血血唾液腺和中枢神唾液腺和中枢神经系系统血血涉及其它涉及其它脏器器(第一次病毒血症第一次病毒血症)(第二次病毒血症第二次病毒血症)19a病理病理腮腺的非化腮腺的非化脓性炎症性炎症腮腺腮腺导管口堵塞管口堵塞腮腺周腮腺周围水水肿20a临床表床表现潜伏期潜伏期1222天天一一全身病症全身病症二二唾液腺炎唾液腺炎腮腺炎腮腺炎肿胀特征特征腮腺腮腺导管口管口颌下腺炎下腺炎舌下腺炎舌下腺炎21a并并 发 症症一一脑膜膜脑炎
7、炎二二胰腺炎胰腺炎三三睾丸炎睾丸炎四四卵巢炎卵巢炎22a23a24a25a实验室室检查一一外周血像外周血像二二血清和尿淀粉血清和尿淀粉酶三三血血清清学学检查:腮腮腺腺炎炎病病毒毒特特异异性性IgM四四脂肪脂肪酶五五病毒病毒别离离26a诊 断断一一流行病学流行病学资料料二二临床表床表现三三实验室室检查 27a鉴别诊断断一一急性化急性化脓性腮腺炎性腮腺炎二二其他病毒引起的腮腺炎其他病毒引起的腮腺炎三三病症性腮腺病症性腮腺肿大大四四其它原因引起的腮腺其它原因引起的腮腺肿大大五五急性淋巴急性淋巴结炎炎28a治治 疗一一一般治一般治疗二二对症治症治疗三三抗病毒治抗病毒治疗四四中医治中医治疗29a预 防防1控制控制传染源染源2主主动免疫免疫流行性腮腺炎减毒活疫苗流行性腮腺炎减毒活疫苗30a
